进行性核上性麻痹患者饮食全攻略！防呛咳、补营养，一文说清

进行性核上性麻痹（PSP）患者因吞咽困难、运动障碍和代谢异常，常面临营养不良、误吸风险增加等问题。科学饮食不仅能补充流失的营养素，还能降低并发症发生几率，以下从营养补充和饮食策略两方面给出建议。

一、核心营养素补充

抗氧化营养素

PSP 与神经细胞氧化损伤相关，维生素 C、E 及 β- 胡萝卜素可对抗自由基。推荐多食用彩椒（维生素 C）、杏仁（维生素 E）、胡萝卜（β- 胡萝卜素），每天摄入至少 5 种不同颜色的蔬果，强化抗氧化效果。

B 族维生素

维生素 B12、B6 和叶酸能维持神经髓鞘健康，延缓神经退化。动物肝脏、鱼类富含 B12；香蕉、燕麦提供 B6；菠菜、芦笋是叶酸优质来源，建议搭配食用或补充复合维生素 B 制剂。

蛋白质与健康脂肪

优质蛋白（如鸡胸肉、希腊酸奶）可维持肌肉量，延缓肌肉萎缩；Omega-3 脂肪酸（深海鱼、核桃）具有抗炎特性，有助于保护神经细胞。每日蛋白质摄入量建议达到 1.2-1.5g/kg 体重。

二、饮食调整策略

应对吞咽困难

根据吞咽能力调整食物质地：

轻度困难：将食物切成小块，避免圆形、滑溜食物（如汤圆、果冻）。

中重度困难：选择泥状食物（土豆泥、南瓜泥）或浓稠的半流质（燕麦糊、山药糊），避免使用牛奶、果汁等稀液体，降低呛咳风险。

严重吞咽障碍：在医生指导下采用鼻饲或胃造瘘，同时通过口服补充剂保证营养。

防止便秘与营养不良

疾病导致的活动减少易引发便秘，需增加膳食纤维摄入（如全麦面包、带皮苹果），搭配充足水分（每日 1500-2000ml）。若食欲下降，可采用少食多餐，每餐加入高热量、高营养食物（如坚果酱、奶酪）。

预防误吸与呛咳

进食时保持直立体位，头部稍前倾；吞咽后反复吞咽 2-3 次，确保食物完全咽下；避免说笑或催促进食，每口食量控制在 1 汤匙以内。