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Historia Clinica y Exploracion Oftalmologica

Este documento presenta una guía sobre la historia clínica y exploración oftalmológica. Explica que la historia clínica oftalmológica se enfoca en el sistema visual y cubre el padecimiento actual, antecedentes de enfermedades oculares y personales, y una revisión por aparatos. La exploración incluye medir la agudeza visual, refracción, movimientos oculares, examinar la órbita, párpados, conjuntiva, cornea y otras estructuras oculares, y puede incluir prue

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Eduardo Ilhuicatzi
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Este documento presenta una guía sobre la historia clínica y exploración oftalmológica. Explica que la historia clínica oftalmológica se enfoca en el sistema visual y cubre el padecimiento actual, antecedentes de enfermedades oculares y personales, y una revisión por aparatos. La exploración incluye medir la agudeza visual, refracción, movimientos oculares, examinar la órbita, párpados, conjuntiva, cornea y otras estructuras oculares, y puede incluir prue

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Universidad Autnoma de Chihuahua Facultad de Medicina Curso de Oftalmologa

Histora Clnica y Exploracin Oftalmolgica


Dra. Mara Elisa Pizarro Barrera

Historia Clnica Oftalmolgica


Similar a una historia medica general Enfocada al sistema visual

Historia Clnica Oftalmolgica

Padecimiento actual Que? Desde cuando? Cuando y como empez? Cmo es? Sntomas acompaantes?

Con que aumenta o disminuye?

Historia Clnica Oftalmolgica

Antecedente de enfermedades oculares previas

Infecciones Traumatismos Enfermedades crnicas (glaucoma, etc.) Lentes

Medicamentos oculares

Hipotensores oculares, lagrimas artificiales, etc.

Historia Clnica Oftalmolgica

Antecedente personales patolgicos

Enfermedades : diabetes, hipertensin arterial Y su tratamiento Antecedentes quirrgicos

Alergias (medicamentos)
Antecedentes heredofamiliares

Revisin por aparatos y sistemas

Exploracin Oftalmolgica

Visin Agudeza Visual (AV)


Medir cada ojo por separado Con y sin correccin (AV y AVcc) Distancia ideal es a 6 metros (20 pies) Diferentes cartillas de visin (Snellen)

Exploracin Oftalmolgica

Agudeza visual 20/20 20/ 200 Primer numero: distancia de la prueba en pies entre la cartilla y el paciente

Segundo numero: hilera de letras ms pequeas que el ojo del paciente pudo ver a la distancia de la prueba

Exploracin Oftalmolgica

Agudeza visual de cada ojo por separado

20/400 = cuenta dedos (CD)


Movimiento de manos (MM)

Percepcin de Luz (PL) (discrima colores)


No percepcin de luz (NPL)

Nios: fija y sigue objetos

Exploracin Oftalmolgica
Refraccin

Procedimiento mediante el cual se identifica y


cuantifica un error ptico

Error de refraccin:

Miopia, hipermetropia, Astigmatismo

Exploracin Oftalmolgica

Movimientos oculares

Posicin Primaria de la Mirada (PPM) Detectar restricciones/nistagmus

Reflejos Pupilares

Consensual, acomodacin, convergencia

Exploracin Oftalmolgica

rbita, Prpados y Vas lagrimales

Orbita: Enoftalmos/ exoftalmos/ tumores

Prpados: posicin, inflamacin, tumores

Pestaas: poliosis, madarosis,

collaretes, etc

Va lagrimal: secrecin, inflamacin, lagrimeo

Exploracin Oftalmolgica

Conjuntiva:

Hiperemia , folculos, papilas, pterigion Leucomas, pigmento, dendritas Profundidad, hipopion, hiphema, celulas, pigmento

Cornea:

Camra anterior

Exploracin Oftalmolgica

Iris

Reflejos, pupila, sinequias, color, ndulos Posicin, opacidad

Cristalino

Vitreo

Transparencia, hemorragia, inflamacion

Exploracin Oftalmolgica

Nervio ptico

Tamao, forma, tejido nervioso, etc Exudados, liquido subretiniano , CEPR Integridad, vasos, lesiones, pigmento

Macula

Retina

Exploracion Oftalmologica

Pruebas Especiales

Exoftalmometra

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