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08 Luxacion Del Cristalino y Cataratas

Este documento resume varios temas relacionados con la anatomía y fisiología del cristalino, incluyendo la acomodación, presbicia, subluxación y luxación del cristalino. También describe las causas, tipos, prevención y tratamiento de la catarata, así como diferentes tipos de lentes intraoculares utilizadas para reemplazar el cristalino.

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08 Luxacion Del Cristalino y Cataratas

Este documento resume varios temas relacionados con la anatomía y fisiología del cristalino, incluyendo la acomodación, presbicia, subluxación y luxación del cristalino. También describe las causas, tipos, prevención y tratamiento de la catarata, así como diferentes tipos de lentes intraoculares utilizadas para reemplazar el cristalino.

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Dr.

David Arias Howard


Universidad Xochicalco. Ensenada, 2014

ANATOMA DEL CRISTALINO

ANATOMA DEL CRISTALINO

ACOMODACIN

ACOMODACIN (teoras):
Helmholtz (siglo XVIII)

Schachar (1994)

ACOMODACIN

PRESBICIA

SUBLUXACIN Y LUXACIN DEL CRISTALINO.


Definiciones:
Subluxacin del cristalino: se refiere a la prdida de posicin normal

del cristalino, con desplazamiento hacia un lado debido a la prdida de


sujecin por un sector zonular.
Luxacin del cristalino: se refiere al desplazamiento del cristalino

hacia cmara anterior o vtrea, por prdida completa de su sujecin


zonular.

SUBLUXACIN Y LUXACIN DEL CRISTALINO.


Definiciones:

SUBLUXACIN Y LUXACIN DEL CRISTALINO.


Etiologa:
Se pueden clasificar en congnitas (ectopia lentis) y adquiridas.
Congnitas:

-homocistinuria (subluxacin bilateral inferonasal).


-sndrome de Marfan (subluxacin bilateral superior).
-sndrome de Weill-Marchesani (microesferofaquia).

Adquiridas:

-traumticas (es la causa ms frecuente).


-espontneas (secundarias a otras patologas oculares*).
-postquirrgicas.

*Procesos degenerativos e inflamatorios crnicos: glaucoma de larga


evolucin, alta miopa, catarata hipermadura, desprendimiento de retina
(DR), y el sndrome de pseudoexfoliacin.

SUBLUXACIN Y LUXACIN DEL CRISTALINO.


Etiologa:

Homocistinuria

Snd. de Marfan

SUBLUXACIN Y LUXACIN DEL CRISTALINO.


Etiologa:

Weill-Marchesani

SUBLUXACIN Y LUXACIN DEL CRISTALINO.


Etiologa:

Pseudoexfoliacin

CATARATA

CATARATA
CAUSAS.

* La opacificacin del cristalino ocurre por la oxidacin de


las protenas derivada del metabolismo normal y por el
dao fotooxidativo ocasionado principalmente por la luz
ultravioleta. Hay factores hereditarios asociados.
* Tambin puede ocurrir por trastornos metablicos,
toxicidad por drogas, infecciones, traumatismo e
inflamacin intraocular.

CATARATA
TIPOS

CONGNITA
SENIL
METABLICA
TRAUMTICA
TXICA (INDUCIDA POR FRMACOS)
SECUNDARIA A TRASTORNOS OCULARES
(COMPLICADA)

CATARATA

*CONGNITA.
Puede ser aislada o asociada a alteraciones metablicas
(galactosemia), a infecciones (TORCH) o a anomalas
cromosmicas (Down).

CATARATA

*SENIL.
Es la ms frecuente y la principal causa de prdida de
visin reversible en personas mayores de 60 aos.

CATARATA

*METABLICA.
Asociada a enfermedades metablicas como diabetes,
galactosemia, enfermedad de Fabry, enfermedad de
Wilson, etc.

Wilson: catarata en girasol.

CATARATA

*TRAUMTICA.
Puede ser por trauma penetrante, contuso (Vossius),
descarga elctrica , radiaciones trmicas o ionizantes.

CATARATA

*TXICA.
Corticoides, clorpromazina, sales de oro, amiodarona y
alopurinol.

Corticoides

Amiodarona

CATARATA

*COMPLICADA.
Secundaria a enfermedad intraocular: uvetis,
sndrome pseudoexfoliativo, desprendimiento de
retina.

CATARATA
PREVENCIN
Antioxidantes (Vit. E + B2, C; glutatin)
Proteccin solar
Dieta balanceada

CATARATA
TRATAMIENTO

CATARATA
TRATAMIENTO

- EXTRACAPSULAR

CATARATA
TRATAMIENTO

- FACOEMULSIFICACIN

CATARATA
TRATAMIENTO

- LSER DE FEMTOSEGUNDO (1 fs = 1x10-15 s)

CATARATA
TRATAMIENTO

- LSER DE FEMTOSEGUNDO

CATARATA
LENTES INTRAOCULARES

MONOFOCALES
SIMPLES
TRICAS

MULTIFOCALES
REFRACTIVAS
DIFRACTIVAS
DIFRACTIVAS TRICAS

ACOMODATIVAS

CATARATA
LENTES INTRAOCULARES MONOFOCALES

Monofocal trica

CATARATA
LENTES INTRAOCULARES MULTIFOCALES

Multifocal refractiva

Multifocal difractiva

CATARATA
LENTES INTRAOCULARES ACOMODATIVAS

CATARATA
LENTES INTRAOCULARES DEFORMABLES

POLMEROS TERMODINMICOS

DynaCurve
FlexOptic

FluidVision

Refilling lenses (Kessler 1964)

CATARATA
LENTES INTRAOCULARES DEFORMABLES

POLMEROS TERMODINMICOS

Smart Thermodinamic IOL (Medennium)

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