SOLICITUD PARA TRABAJOS DE BUCEO PROFESIONAL HASTA 57 METROS DE
PROFUNDIDAD EMPLEANDO AIRE COMO MEDIO RESPIRATORIO
Seor Capitn de Puerto:
IQUIQUE
Fecha y Hora inicio: 01 SEPTIEMBRE 2014
trmino: 20 SEPTIEMBRE201418:00hrs.-
17:00 hrs. Fecha y Hora
CONTRATISTA
CUEVAS
RAMIRO
Apellido Paterno
Nombres
MATUS
Apellido Materno
1.- Solicito autorizacin para efectuar el siguiente trabajo :
a.- Lugar de trabajo: (Ref. geogrfica) Lat.:_________ Long.:__________
Profundidades del buceo (mts.) :
20 metros Mxima 20 metros
09 metros
Trabajo (promedio)
Sobre 40 mts. debe disponer de una cmara hiperbrica de doble
exclusa, la que deber encontrarse inspeccionada por la Autoridad
Martima, debiendo cumplir la norma aprobada por la Organizacin
Martima Internacional (OMI) A 536 (13), de fecha 17 Noviembre de
1983. Documentar propiedad o Contrato de Arriendo. Esta cmara
deber estar en el lugar de operacin a una distancia no mayor de 500
mts. Se deber contar con enfermero de sumersin en el lugar de
trabajo.
Descripcin del Trabajo (Plan y Tiempos de buceo):
.............................................................................................................................
FONDEO..DE..PONTN..DE..DESCARGA PESQUERA
CAMANCHACA..................................... .................................................................
................................................................ .............................................................
......................................
b.- Supervisor de Buceo
Nombre: Sergio A. Alvarez Pizarro
Rut . 8.021.801-K
Telfonos:912729525
Matrcula: Supervisor de
buceo comercial
27.01.2014
256847
Fecha vencimiento:
c.- Buzos
Nombre: Ramiro Cuevas Matus
Fecha vencimiento:24.11.2014
RUN: 8.292.102-8 Matrcula:246199
Nombre:Juan Prieto Henrquez
Fecha vencimiento:04.11.2014
RUN:..6.675.340-9 Matrcula:246200
Nombre:Luis Sez Honores
Fecha vencimiento:10.02.2015
RUN: 16.703.581-7 Matrcula:256852
Nombre:Ernesto Quezada Torres RUN:9.054.660-0
Fecha vencimiento:20.04.2015
Matrcula:209352
Nombre:Jorge Prieto Henrquez
RUN:8.815.250-6
Fecha vencimiento:25.03.2015
Matrcula: 269990
Nombre:
Fecha vencimiento:
RUN:
Matrcula:
d.- Enfermero de sumersin (para buceos mayores de 40 metros de
profundidad)
Nombre...............................................................RUN........................
............
Matrcula...............................................Fecha
vencimiento............................
2.- Registro de:
a.- Los equipos de buceo que se utilizarn, con su respectiva
inspeccin/certificacin (segn corresponda)
SEMI AUTONOMO LIVIANO Registro n 1306
30.09.2014
Vencimiento:
b.- Embarcaciones de apoyo que se utilizarn
Nombre: MASI
2014
Nombre:
Matrcula: N 1504
Vencimiento : 30.Octubre
Matrcula:
3.- Identificacin de los riesgos y medidas adoptadas para su control.
Los indicados en Plan de Contingencia adjunto: Ttulo V pgina N 6/12
4.- Plan de Contingencia, el cual debe considerar la forma de abordar
las emergencias y el procedimiento de traslado, indicando el medio y
el lugar. (Registrar direccin centros hospitalarios y telfonos).
Los indicados en Plan de Contingencia adjunto: Ttulo VI pgina N 7/12
5.- Empresa/organizacin mandante del trabajo de buceo:
CAMANCHACA
PESQUERA
Coordinador del trabajo (representante)
Flota
Jefe de
Direccin:
95338293
Recinto Portuario S/N
Jorge Revillot
Fono:
6.- Registro de los operadores de la cmara hiperbrica, los que
debern ser Buzos Comerciales habilitados por el propietario de la
cmara, a travs de un certificado ante notario y contar adems con
un enfermero de sumersin. Este personal no podr bucear durante la
realizacin de la faena.
Nombre.............................................................................................
RUN. ..................................................
Matrcula................................Fecha vencimiento.............................
Nombre:
RUN:
Matrcula.................................. Fecha
vencimiento.............................
Ramiro
Cuevas Matus
NOMBRE Y FIRMA DEL
CONTRATISTA DE BUCEO
INSTRUCCIONES ESPECIALES DE LA AUTORIDAD MARTIMA
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CAPITN DE PUERTO
Firma y timbre
