DATOS GENERALES
1.1
TITULO:
Calidad de Atencin del Servicio de Hospitalizacin del
Hospital
Regional
Manuel
Nez
Ciudad de Puno 2011.
1.2 RESPONSABLES
Ejecutor:.
Director:
Asesor:
1.3 TIPO Y AREA DE INVESTIGACION
Estadstica Descriptiva.
Anlisis Exploratorio.
1.4 LOCALIZACION
Departamento: Puno.
Provincia: Puno.
Distrito: Puno.
1.5 FECHA DE EJECUCION
Butrn
de
la
PLAN DE INVESTIGACION
2.1 EL PROBLEMA
2.1.1. FORMULACION Y DEFINICION DEL PROBLEMA
Las
enfermedades
pblica
continan
nivel
mundial,
siendo
un
problema
especialmente
en
de
los
salud
pases
en
desarrollo. A pesar de que la mayora de enfermedades son
tratables y prevenibles, su naturaleza multifactorial hace
difcil
su
control.
El
econmicas,
higinicas
calidad
educacin
de
Per
y
de
por
las
sanitarias,
su
pobres
condiciones
hacinamiento,
poblacin;
por
su
baja
variada
geografa y diversidad de climas, afectados peridicamente
por
fenmenos
climatolgicos
como
el
fenmeno
del
Nio,
presenta una gran variedad de enfermedades constituyndose en
una causa principal de morbilidad y mortalidad.
Desde
el
ejemplo,
punto
que
de
para
vista
del
algunos
una
paciente,
consulta
es
conocido
mdica
de
por
buena
calidad debe ser breve y dirigirse directamente al punto
problemtico, mientras que para otros la entrevista mdica
slo ser satisfactoria si el mdico destina una buena parte
de su tiempo a or los pormenores de la naturaleza, historia
y caractersticas de los sntomas que aquejan al paciente.
Desde el punto de vista del mdico (como exponente principal
del
proveedor
de
salud)
tampoco
existe
un
patrn
estrictamente uniforme de lo que puede considerarse atencin
mdica de buena calidad. Se acepta, por lo menos, que sta
tiene una relacin con el estado del conocimiento actual y el
empleo de la tecnologa correspondiente. Si un mdico utiliza
un procedimiento anticuado para tratar una dolencia, no podr
decirse
que
est
brindando
atencin
mdica
de
calidad.
Tampoco podr afirmarse esto si procede a indicarle a un
paciente una prueba diagnstica o un tratamiento que no es el
reconocido (digamos que por la comunidad mdica) para la
supuesta
enfermedad,
ni
siquiera
si
el
paciente
est
complacido con el procedimiento empleado. Las tendencias ms
modernas
de
la
atencin
sanitaria
(la
llamada
Medicina
Basada en la Evidencia) abogan porque las prcticas mdicas
estn profundamente basadas en la evidencia cientfica de que
realmente son las idneas para cada caso. Sin embargo, muchos
alegan que la prctica de una medicina totalmente basada en
la evidencia cientfica podra conducir a una deshumanizacin
de la relacin mdico paciente, algo que tampoco debera
considerarse deseable.
El goce de una buena salud es un elemento central para la
acumulacin del capital humano porque determina el tiempo que
una persona se podr dedicar a las actividades productivas
durante
su
vida.
La
garanta
de
proteccin
la
salud
mediante un sistema de salud con cobertura universal y de
alta calidad es fundamental para mejorar o restablecer el
bienestar de las personas tras episodios de enfermedad y dar
as continuidad a sus actividades econmicas.
En
los
ltimos
transformaciones
aos,
en
los
la
pases
han
organizacin
tenido
de
importantes
sus
Sistemas
Nacionales de Salud, que han involucrado a la calidad de la
atencin
como
uno
de
los
pilares
fundamentales
de
la
prestacin de los servicios de salud. De ello se deduce que
la
calidad
de
la
atencin
es
un
requisito
fundamental,
orientado a otorgar seguridad a los usuarios, satisfaciendo
sus expectativas por la atencin de salud y minimizando los
riesgos en la prestacin de servicios; lo cual conlleva a la
necesidad de implementar un sistema de gestin de calidad en
todas las instituciones prestadoras del sistema, que pueda
ser evaluado regularmente, para lograr mejoras progresivas en
cuanto a la calidad. El Sistema de Gestin de la Calidad
(SGC),
concebido
por
el
Ministerio
de
Salud
del
Per
identifica la calidad de la atencin como un principio bsico
de la atencin en salud, estableciendo que la calidad es el
conjunto de caractersticas tcnico cientficas, humanas y
materiales que debe tener la atencin de salud que se brinda
a los usuarios para satisfacer sus expectativas en torno a
ella.
El
sistema
considera
Informacin
conjunto
para
de
la
como
uno
Calidad,
estrategias,
de
que
sus
componentes
est
el
de
como
el
instrumentos
definido
metodologas,
procedimientos que permitan contar con evidencias, de manera
permanente y organizada, sobre la calidad de atencin y los
niveles de satisfaccin de los usuarios internos y externos.
Conocedores de la importancia de la calidad de atencin e
interesados por la mejora en el desempeo del sistema de
salud y de la calidad de atencin, se plantea la siguiente
interrogante:
Cul es el nivel de Calidad de Atencin del Servicio de
Hospitalizacin del Hospital Regional Manuel Nez Butrn de
la Ciudad de Puno?
2.1.2. JUSTIFICACION DE LA INVESTIGACION
En
los
ltimos
aos
ha
crecido
la
importancia
de
la
informacin sobre la morbilidad y mortalidad hospitalaria en
nuestro pas. Esta situacin resulta de una serie de factores
entre
los
que
destacan
el
desarrollo
de
la
capacidad
informtica de las instituciones, el incremento en el nmero
de codificadores, la descentralizacin de la generacin de
estadsticas sobre daos a la salud, y el aumento en el uso
de
la
informacin
de
los
hospitales
en
la
evaluacin
planeacin de los servicios.
La definicin de buena calidad de los servicios de salud es
difcil y ha sido objeto de muchos acercamientos. Desde el
punto
de
vista
de
los
gestores
administradores
de
la
atencin mdica, la calidad con que se brinda un servicio de
salud no puede separarse de la eficiencia puesto que si no se
tienen
en
cuenta
el
ahorro
necesario
de
los
recursos
disponibles, el alcance de los servicios ser menor que el
supuestamente
eficiencia
posible.
de
un
La
medicin
servicio
de
de
salud
la
calidad
es
una
la
tarea
de
complejidad intrnseca ya que a la medicin de conceptos
abstractos
influir
se
en
aade
las
la
variedad
evaluaciones
de
intereses
que
subsecuentes.
pueden
Calidad
eficiencia son nociones abstractas, la necesidad de medirlas
es obvia pero es siempre un desafo debido en parte a que los
indicadores deben separar la parte de ellos que se debe a las
caractersticas de los pacientes, de la que se relaciona con
la atencin prestada. La atencin hospitalaria juega un papel
preponderante
en
la
atencin
sanitaria;
tiene
un
alto
significado social, pues los hospitales acogen a las personas
con los problemas de salud ms serios y son los centros ms
costosos del sistema de salud por la atencin especializada y
tecnolgicamente
avanzada
servicio
hotelero
continua
de
la
que
que
deben
lgicamente
calidad
la
brindar,
ofrecen.
eficiencia
adems
La
de
del
evaluacin
la
atencin
hospitalaria con sus implicaciones sociales y econmicas es
un imperativo para el sector de la salud. El presente trabajo
comienza
calidad
por
y
una
visin
eficiencia
de
actualizada
la
de
atencin
los
conceptos
sanitaria
de
de
la
relacin entre ellos. Profundiza entonces en los indicadores
tradicionales
actualmente
utilizados
para
medir
ambos
atributos en los servicios hospitalarios. Incluye las formas
en
que
tales
indicadores
se
clasifican
las
distintas
maneras en que se aborda la difcil tarea de realizar los
ajustes necesarios para separar la parte de su valor que se
debe
las
caractersticas
de
los
pacientes
de
la
que
realmente se debe a la calidad y eficiencia de la gestin
hospitalaria.
En la ltima dcada, la calidad de la atencin en salud ha
surgido
como
un
tema
relevante,
particularmente
por
la
legtima exigencia de los usuarios y por el conocimiento de
algunas
prcticas
clnicas
que
en
ocasiones
demuestran
prdida con frecuencia sistemtica de la calidad. Brindar
servicios de buena calidad es un imperativo tico para las
personas
organizaciones.
Dado
que
una
de
las
responsabilidades fundamentales del Ministerio de Salud es
garantizar
la
calidad
de
la
atencin
en
el
pas,
deben
establecerse mecanismos para evaluarla y certificarla en los
distintos establecimientos.
La
evaluacin
institucin
tiene
certificacin
distintos
de
la
componentes
calidad
para
en
as
una
poder
garantizar al usuario que acude a los hospitales e institutos
Especializados, el derecho a recibir una atencin de calidad
en trminos de seguridad con los menores riesgos, obtencin
de los mayores beneficios para su salud y de satisfaccin de
sus expectativas en torno a la prestacin de salud.
2.1.3. OBJETIVOS
2.1.3.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar la Calidad de Atencin
segn los Estndares
de Calidad en salud, en el Servicio de Hospitalizacin
del Hospital R e g i o n a l
Manuel
Nez
Butrn
de
la
Ciudad de Puno.
2.1.3.2 OBJETIVO E S P E C I F I C O .
-
Determinar
de
los
los tiempos
pacientes
Hospitalizacin
que
del
de Estancia
acuden
Hospitalaria
al
Hospital
Servicio
Regional
de
Manuel
Nez Butrn de la Ciudad de Puno.
-
Establecer
el
porcentaje de ocupacin cama
en
el
Servicio de Hospitalizacin del Hospital R e g i o n a l
Manuel Nez Butrn de la Ciudad de Puno.
-
Definir el Intervalo de Sustitucin en el Servicio de
Hospitalizacin
del
Hospital
Regional
Manuel
Nez Butrn de la Ciudad de Puno.
-
Determinar
Rendimiento
Hospitalizacin
del
cama
Hospital
en
el
Servicio
Regional
de
Manuel
Nez Butrn de la Ciudad de Puno
-
Establecer
La
Tasa
Intrahospitalaria
Hospitalizacin
del
Neta
en
Hospital
de
el
Mortalidad
Servicio
Regional
Nez Butrn de la Ciudad de Puno.
de
Manuel
2.1.4. HIPOTESIS
2.1.4.1 HIPOTESIS GELERAL
El
nivel
de
eficiencia
de
los
Servicios
de
salud
en
Hospitalizacin, es el resultado directo de la satisfaccin
de
los
Indicadores
consecuencia
de
calidad,
que
es
sub
ptimo
en
deben ser mejorados.
2.1.4.2 HIPOTESIS ESPECFICAS
-
El
Promedio
de
Estancia
Hospitalaria
dentro
de
los
estndares de calidad en el servicio de Hospitalizacin.
-
El
Porcentaje
de
ocupacin
cama
esta
dentro
de
los
estndares de calidad en el servicio de Hospitalizacin.
-
El intervalo de sustitucin de camas hospitalarias esta
dentro de los estndares de calidad en el servicio de
Hospitalizacin.
El rendimiento esta dentro de los estndares de calidad
en el servicio de Hospitalizacin.
La tasa neta de Mortalidad Hospitalaria esta dentro de
los
estndares
de
calidad
en
Hospitalizacin.
2.1.5. LIMITACIONES DE LA INVESTIGACION
el
servicio
de
2.2.4. OPERACIONALIZACION DE VARIABLES
OPERACIONALIZACION DE VARIABLES, SISTEMA DE
MEDICION Y CATEGORIAS.
VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE (V.I.):
INDICADORES DE
CALIDAD
INDICADOR
SISTEMA
MEDICION
CATEGORIA
1. Promedio de estancia
hospitalaria.
2.Porcentaje de
Ocupacin cama
3. Intervalo de
sustitucin.
4. Rendimiento cama
5. Tasa Neta de
mortalidad
Hospitalaria
Intrahospitalarias.
Nominal
1 Aceptable,
dentro del
estndar
2. Deficiente.
fuera del
estndar
VARIABLE
DEPENDIENTE
(V.D.):
NIVEL DE
EFICIENCIA
CUMPLIMIENTO
SATISFACTORIO
DE INDICADORES
DE CALIDAD
Ordinal
1.ptimo.
2.Subptimo.
Fuente: Investigacin y anlisis del autor.
VARIABLES
VARIABLE
INDEPENDIENTE
(V.I.):
INDICADORES
DE
CALIDAD
VARIABL
E
DEPENDIENTE
(V.D.):
DIMENSION
ESTANDARES DE
CALIDAD
INDICADORES
MEDICION O
ESCALA
1. Promedio
de estancia
Nominal
hospitalaria.
2.Porcentaje
de Ocupacin
cama
3. Intervalo
de
sustitucin.
4.
Rendimiento
cama
5. Tasa Neta
de mortalidad
Hospitalaria
APROVECHAMIENTO
DE LOS
CUMPLIMIENTO
INDICADORES DE
SATISFACTORIO
CALIDAD
DE
INDICADORES
DE CALIDAD
NIVEL
DE
EFICIENCIA
Fuente: Investigacin y anlisis del autor.
Ordinal
