INSPECCION PREVENTIVA DE
ACTIVIDAD
SUPERVISOR
SECTOR O REA N DE O.T
REQUISITOS DE
N ASPECTO A EVALUAR
GESTIN
Conocen y ponen en prctica la Poltica Ambiental de la empresa?
I. Poltica M.A.
Aspectos/Impactos Identifican los aspectos/impactos ambientales de la actividad?
Disponen de Autorizacin Municipal y permisos en general para la ejecucin de la
Requisitos Legales y actividad?
II. otros componentes Realizan la disposicin final de los residuos generados a travs de una EPS-RS/EC-RC con
autorizacin vigente?
Los vehculos tienen Certificado de Revisin Tcnica vigente y aprobado?
Los equipos mayores utilizados en la actividad cuentan con mantenimiento vigente a fin de
controlar las emisiones al ambiente?
Contaminacin Atmosfrica
Durante el acopio, eliminacin de desmonte, movimiento de tierra y/o excavacin; se ha
considerado medidas para atenuarlas?
Durante el mantenimiento de los equipos electromecnicos, se controla adecuadamente
con fines de evitar la fuga de Hexafluoruro de azufre?
Se genera contaminacin producto de emisin de gases, humos,vapores, etc. No
contemplados en los tems anteriores?
Se genera ruido por encima de lo permitido causando malestar a vecinos y transentes?
Se realizaron monitoreos?
Es notorio fugas de aceite y/o hidrolina de los vehculos o maquinarias utilizadas en la
actividad?
Los vehculos y equipos cuentan con bandejas y kits antiderrame?
Contaminacin del suelo
Los trabajos electromecnicos son realizados por personal competente? Adoptan medidas
necesarias para evitar derrame de aceite de equipos?
Control operacional
Los contenedores de residuos son apropiados, se hallan rotulados y los utilizan?
III. Se puede observar residuos generados de la actividad desparramados sobre el suelo?
Se observa residuos de la actividad no recogidos en la zona de trabajo/alrededores de das
anteriores? En caso de desmonte, est delimitado y ubicado correctamente?
Se evidencia contaminacin de cuerpos de agua por contacto con vertidos de aceite,
Cont. Afectacin de
combustible, cemento u otro contaminante?
agua-paisaje
El material de desmonte generado se elimina en los tiempos previstos?
Se observa destruccin o afeccin de vegetacin producto de la actividad? Se tomaron
medidas con fines de causar menor impacto?
Existe orden y limpieza durante la ejecucin de la obra y/o actividad?
Evitan afectar al patrimonio cultural en la ejecucin de trabajos? Cuentan con un plan
preventivo y/o autorizacin CIRA en caso aplique?
Se incluy dentro de la charla Pre-operacional los Aspectos Ambientales y medidas de
control?
imientos, otros
, Programas,
Procedimientos, otros
Cuentan con procedimientos ambientales: ICA, NTA, u otros aplicables?
Planes, Programas,
Se dispone de Planes de Emergencia-"P.E.", para actuar en casos de derrames, rotura de
tuberas de agua, gas, incendios, etc.?
Cuentan con un plan de manejo ambiental-PMA?
Utilizan el formato "Reporte de residuos generados" como parte de la G.A.?
Disponen en campo las hojas de seguridad de los productos qumicos utlizados?
El personal tiene conocimiento de las Normas Tcnicas Ambientales (NTA's) que estn
siendo aplicadas en su labor?
El personal tiene conocimiento de las Instrucciones de Control Ambiental (ICA's)que estn
Competencia, siendo aplicadas en su labor?
IV. Formacin y Toma de Realizaron simulacros medio ambientales en campo segn P.E. o P.M.A.?
Conciencia
Generan residuos peligrosos? De ser afirmativo:El personal identifica o reconoce
correctamente los RP y RNP?- Clasifica y segrega correctamente?
El personal tiene conocimiento y/o recibi capacitacin sobre las MSDS utilizadas?
N ANOTACIONES DEL INSPECTOR Y/O SUPERVISOR A CARGO DE LA ACTIVIDAD
FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR/RESIDENTE
Las oportunidades de mejora (OM) y las no conformidades (NC) debern ser levantadas en el form
INSPECCION PREVENTIVA DE MEDIO AMBIENTE
FECHA
LUGAR
INSPECTOR
CUMPLIMIENTO
ASPECTO A EVALUAR PESO
SI NO NA
Poltica Ambiental de la empresa?
os ambientales de la actividad?
cipal y permisos en general para la ejecucin de la
os residuos generados a travs de una EPS-RS/EC-RC con
de Revisin Tcnica vigente y aprobado?
en la actividad cuentan con mantenimiento vigente a fin de
te?
desmonte, movimiento de tierra y/o excavacin; se ha
arlas?
equipos electromecnicos, se controla adecuadamente
afluoruro de azufre?
cto de emisin de gases, humos,vapores, etc. No
ores?
o permitido causando malestar a vecinos y transentes?
drolina de los vehculos o maquinarias utilizadas en la
con bandejas y kits antiderrame?
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, est delimitado y ubicado correctamente?
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or impacto?
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en caso aplique?
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ncia-"P.E.", para actuar en casos de derrames, rotura de
etc.?
ambiental-PMA?
residuos generados" como parte de la G.A.?
seguridad de los productos qumicos utlizados?
de las Normas Tcnicas Ambientales (NTA's) que estn
de las Instrucciones de Control Ambiental (ICA's)que estn
bientales en campo segn P.E. o P.M.A.?
e ser afirmativo:El personal identifica o reconoce
asifica y segrega correctamente?
y/o recibi capacitacin sobre las MSDS utilizadas?
OR Y/O SUPERVISOR A CARGO DE LA ACTIVIDAD RESULTADO DE LA INSPECCIN
% Cumplimiento (C)
PERVISOR/RESIDENTE FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR P
mejora (OM) y las no conformidades (NC) debern ser levantadas en el formato F2-PMSST-01 por el coordinador o residente y remitido a SSMA dentro de las 72 hora
SIG-PR-013-04
BIENTE Revisin 0001
Fecha 08.03.17
Pg. 1 de 1
N
HORA
EVALUACIN CONTROLES A ESTABLECER
ULTADO DE LA INSPECCIN CRITERIO DE EVALUACIN
Bien [96%-
100%]
Regular [79%-
95%]
Insatisfactorio
[0%-78%]
FIRMA Y SELLO DEL SUPERVISOR PRLMA
dor o residente y remitido a SSMA dentro de las 72 horas.
