ESCALA DE INDEPENDENCIA
FUNCIONAL (FIM)
Escala de independencia funcional (FIM)
La evaluacin funcional nos permite adems elaborar un conjunto de datos que
tracen el perfil integral de la persona afectada, tanto a nivel fsico, psicolgico
como social, y se hace posible una mejor comprensin de cmo funciona dicha
persona con una discapacidad. Una vez comprendido esto es posible identificar con
mayor exactitud las reas en que se manifiesta una necesidad, as como
desarrollar las intervenciones que resulten ms apropiadas para aumentar la
independencia y la autonoma personal en el desempeo de los roles sociales para
alcanzar una calidad de vida satisfactoria.
Para evaluar el estado funcional de las personas con discapacidad, se han
empleado numerosas escalas como el ndice de Barthel.
La FIM es una escala construida a partir de 7 niveles de funcionalidad, dos en los
cuales no se requiere la ayuda humana y cinco en los que se necesita un grado
progresivo de ayuda. Se han definido 18 items dentro de 6 reas de
funcionamiento: cuidado personal, control de esfnteres, movilidad, deambulacin,
comunicacin y conocimiento social. La mxima puntuacin de cada tem es de
siete y la mnima de uno, por lo que el mximo obtenido ser de 126 y el mnimo
de 18 (Tabla 1 y Tabla 2). [1][3]
CATEGORAS DOMINIO FIM TOTAL
Motor 126 puntos
Autocuidado
1. Alimentacin
2. Arreglo personal
3. Bao
4. Vestido hemicuerpo superior
5. Vestido hemicuerpo inferior
6. Aseo personal
Control de esfnteres
1. Control de la vejiga
2. Control del intestino
Movilidad
1. Traslado de la cama-silla/silla de
ruedas
2. Traslado en bao
3. Traslado en baera o ducha
Deambulacin
1. Caminar/Desplazarse en silla de
ruedas
2. Subir y bajar escaleras
Cognitivo
Comunicacin
1. Comprensin
2. Expresin
Conocimiento social
1. Interaccin social
2. Solucin de problemas
3. Memoria
4.
Cada tem es puntuado de 1 a 7 de la siguiente manera:
Grado de dependencia Nivel de funcionalidad
Sin ayuda 7. Independencia completa.
6. Independencia modificada
Dependencia modificada 5. Supervisin
4. Asistencia mnima (Mayor 75% de
independencia)
3. Asistencia moderada (Mayor del 50% de
independencia)
Dependencia completa 2. Asistencia mxima (Mayor del 25% de
independencia)
1. Asistencia total (Menor del 25% de
independencia)
Este mtodo (Tabla 4) es una medida de discapacidad y no de dficit, como es el
caso de la escala ASIA, y, con ello, se estiman los niveles de la discapacidad
cualesquiera que sea la naturaleza o la extensin de la patologa, as como el
deterioro subyacente.[1]
Con ello, la Escala de Independencia Funcional, permite la descripcin objetiva del
estudio funcional relativo a un momento determinado, la evaluacin peridica para
permitir la deteccin de alteraciones en el estado funcional a travs del tiempo o la
recoleccin de datos a travs de la observacin.[3]
Bibliografa
1. Forner Cordero I, Muoz Langa J, Forner Cordero A, Gisbert Grifo M, Delgado
Calvo M. Valoracin del dao corporal en la lesin medular: diferencias entre
tetrapljicos y parapljicos. Rehabilitacin Integral. 2004; 38 (2): 51- 58.
2. Catz A, Itzkovich M, Agranov E, Ring H, Tamir A. SCIM-Spinal Cord
Independence Measure: A new disability scale for patients with spinal cord lesions.
Spinal Cord Journal. 1997; 35: 850-856.
3. Rodrguez LP. Medida de la Independencia Funcional. Gua para la utilizacin
del sistema de datos uniformes para Medicina Fsica y Rehabilitacin. New York:
Research Foundation State University of New York, 1991.
