0 calificaciones0% encontró este documento útil (0 votos) 385 vistas11 páginasSotelo, Cap 1 PDF
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Capitulo 4
Las enfermedades mentales:
entre la psiquiatria y el psicoanalisis
Hocia mediado dl siglo a, Pomme cid ert 08
sree Neccndols tomar aon de des doce hares Por
ia duran ies meses completa. Al trina de ets cra
et decanted ata nervind je car ao
Statabe, Pomme i porlones men renova, parca @
ania de pergemninnempapad.. desprendara eo li
Fe silirdlariamentecon lori, desllarme al ez
Peter dl nde devehay salir eer por fa mia oa”
eer on on intetinor gu, en otf maMen,
iron de atic interna, To gut von salir por el
eres ttre, la lengua ec hobtan dsollado aa
‘ary lnenermeda habla crrjada diferentes pezos, port
‘ito, ya por fa expecta"
No hay eliniea sin étten
isiora comonaer este recorido, que intentara articular
qaetecripeioneepeicopatoldgias eon I linea que nos
Tart asndo algo eral ato panto de parti: la
‘lacin con Jn ia en jg.
se eetnniged de obintividad abouts, los grandes models
torsos y llaioos que han variado en cada dors, se satienon eal
ree ners do gnlud, enfermedad, cura, iatoma, nstitucén,
aa que ntables loaf, dices, pinta, picoanolstas
{fon constrayendi agin In en que los atravesaba.
“Jpciaes Alin Miles taxativo afirmand que Nobay clini
sin Aut Ta experiencia analitie deja entre paréntess lo vo
eel camtnes a todos, inluida Ja cura yal mismo tieme®
i Mie: (90) Bt sini de crc. a raven del
ea gigs 2 Sia Went Hae. 1,
asin son Mater 1 Manan, Baasae Inés Sotelo: Psienpatolngia & Palona isis
‘stone la éica de dose dal analista, del engo por caso, del bien
ocr, dal Uno por Uno, Destaca al qu a ena ve dre a partie
del deseo del ansista, que nada ene quever eon la ques analistn
‘quere para su paciont (que ae cue, que trabeie, que forme tn
‘raja, que viaje. sino que el deseo dal analits ea a catia
Sica ala ver quo tenie, ya que opera en la cur. Asi pens,
los escritosteniene de Freud ae eonverten an eerie Lacan
sastiene que el analsta debe intervenir de modo tal qu gu dest
particular apazezea como una X, enigmética yo identifiable
‘a tien dol dasa ~e fondamental precizarlo pars no banal
zareleaneepio-e una diea que no autorinn cualquier ace sno
‘e, por el eontrario, ebuele la rolaién del eujeto cone dese con
Lin deseo orientado y regulade; es dvi, que nose tata de un eso
lee intenant,eaprichowoy desrgalad.
“La tien det anaizonts et formal en Freudy on Lacan,
por Wo Bs war sll el scerden af donde a Bo goo
Aesroglad) esta, eyo debe advent mientras quo ol
BerativSoperycc, en tanta fmt 1a organi todos
os sintomas deade esta perspectiva,y lo ramos viendo a
largo d eae libro, no son meras dstusslones elimina sno ie
‘ncieran un extrafio modo de antisacen que compromete fata
Imente a cada mje ens ms profunda sngulardad, a frmula
de Froud propone un tatamianto parila al exces que el Supe
176 impone, produciéndose acura el alii, por adadids,
‘As la shscrvacién de los pacientos I ocliaein de ou sul
imionto, el dingnéatice,cobran diferentes nleancss dependiendo del
saervador de lo que all acantce
‘a preentacion do enfarmos ora une prictios habitual de ln
Paiquiatia, que Lacan vetoma reeobrando ne na neva dimen
‘in, Enfrevstaba a un pacionte ytranemitia 4 It vez una one
‘onan quions ell sstan-eue ditcpuls, proesionales ms en
tos alunos al enaista que alos pacientes, Miler, que concureia a
Ine mismas rd que el pablo etabaelencioo, esichando la en
‘rovisa que sostanta con el paconta, a la vex que muchos eapers
ham el diagnéatic, “as esquetn’, ye pregunta:
2 lr, J.-A “No ay nin top.
Oc
Capitulo 4 Las enfermedades mentates a
rar la enfermedades montales ex reconocoras yd
ytegando que mientras Ia plgultea clsica se prest al manual
‘ido, guion farmacoigien aetual no permite que ol sintoma
‘ga su cuao de a sme mane,
‘Lacan la prdctica pique para ores
Nodaba clic sino que se presenta as mismo, su posieién como
Inna ich dee ead mei sine
Dolasfesble que habia oxptada soe entrevistado.
‘Exest capitate rctrreremos in diferentes dpocas os diveran=
ptulgmse dea dande ae fueron entendcndo la enfermedades
hucntals, prapecivasnuneaingenias sino entramadas con una
pies paroula en eada caso
{un poco de historia
‘La modicng moderna nace oben el sila x0, org
nando tanaformando Ka gala dass
ieee ae ‘recoil
entnets tirida con lo iil: ents
Bist i mirc, l ver, descubrey
‘pvt dilad teeta tendo otter on
‘ome eleua se apoya un dsurs do erttsra enti. Hata
‘Sini-coenida cre empire Gebel mporeania de aor
upa reorgenizacin en profundidad no so dt diseurso
‘nadie, nino la pouiiidad misma de un longuaj sobre la
‘fermodad™*
‘Para abordar Ia problemen doa salud montal y dea pele
aologia tl. 0 prea cer un corrido
be
{dol pasje del estudio del comprtamientodal hararealexata-
{ude aciensia a sido ardunyprogresi. Laconcepen del hombre
{del nod cietiien debe aricularse con cada morsento Historic,
Mie, J Noy in ln en op.
ult Mice nariolode ace Un qual dea mirada
MEIER eine Eirea {nts Stl: Prpeteata © Pioanie
com la porspectiva desde la que go entondié In enfermedad mental
bcasifcactn su ebnogi, su ewoicin,prndtin ytratamiente,
Unpsicoptalogia es une dieplin qe constrain sistma on.
‘optuales a partir dales cohdvetae “anormsles” del padeciiento
Bslqies humane, delosdiieltades dal hombre I relacion con
Tos ctrosyconsge mismo.
‘Bleonccpto de a enformedad mental xe transformando, des.
elo migio 0 religions; del embrajo o poesiin domonfacn al divin
cal
‘manos de oa eapetalitas slo que permanenternente a videncin
os medion de fun. or wn anber dol que todos, en mayor 0
‘motor melida,sshenten duenos.
‘Si pensamos en cl eampe dela Psiorpatalogia, una primers
sproniinein sera Tad conaerar lo somporiamiento "anorma’
Tes" dant deo eperableen al marco enea- Sempre es poudr on
uo alguna medida, mio lid dels eifrendina individuales, de
le pticlavided de cada hablante-ser, do I fantaaton original
ddd de cada aujto. Pero bay también algo en comin quo nos po.
ite clasificar construir grupos cinco,
"Paul Borcher, en suo Los funclomonto d a elinion, ins
quo le lin palquldtrca a eancialmente abeervoein “morfolii
a sa como la reconaee Charcot ln deseripeion formal de pert
Uaciones psicopatalgicas; una disie de Te mirada que pretende
deceribie cxheustivamento, analiza objetivaments, 9 elafint
lonalmentelas pertachaciones mentale
Toy es posible recorar al saber yal dlagnbsticopsiqdtrico
‘quoolPsioandlisia no desonoce sino gue vlorza Bleonoeimion
dela historia y el rior los terton som indigpensables para la
just aprehenatén del desarrollo pasado, as{com do los problemas
procentes,cusetionande el autor Ios mamales modernos "hs p=
(cupads por el eclortiiamo a ln moda que por transite a fen
‘deminnda de lo elsioy”*
steamve dealin
gu dels histori, encontramos dsintos momentos, i
verse modos de terizacléne intervenlon sobre la enformead
{Bach P Lon endomenio dea ier Matra yeti el ater
igre Pore Manan, cto Aes, 1h
Gopal Las enformedaes ments 23
ical ennicerel tl I etal in
vei home Hate pone sma perms)
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ine teas emi a
eng dab noe eee
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Bana ceemertoctaeeea |
alpen ieatade ene (
See eee
Seeeobe Semmes
Zr
Se msntins ca vl hats gue a cual de usti-
ow ne que no pede dar respuesta genara una ese, pu
singin tre paradigma eon al que entra en conflict. Finalmente,
(hte novo paradigm oe extablec inaugurs a sev pefodo de
‘Sheol ipa ae ano
‘nition arf el avance de Ia ciencis.*
Ea. |e
pan
Faia TI ta
ES) ~ on = ER] ~ ee ERI =
1 Kab La rctrde la recente, ends do Caltrs
nica Masco. 0,
rec ers Gay, (200 “La Paco: dl
eit oni 9 Pr ee
Lo ———
‘teiplots > Pana
8 wutorditingvecronotgieament tes stapes. En ta prime
Jn fase procontifieay se da une ala ves, no existe oe
utibuié a mayerusdeseubrimientos, comnencala segue fares
eneia normal Toda cienela puede atraveuar heya eaten feos de
lenci reolueone
Git de we tori allads, sino que eambia la manera en eee oo
‘line la terminologin, el modo en que lx entices ncaten st
cl de estudio» ase aks importante ta, l tiga fameegetoe
onsideradasvélias, as como las ropas tiladse pose We
{gr 4 verdad de una eora parculr, Planta laincotmenstaeas
Hide de los parndigains, es deci, In impoutbiidad te tradees Ing
‘dens de uno elas de oto, por otto, de comparattos entre
Siguiendo esta yin, Lantrt- Laura propone wes parediges
Pinel on 178 hasta 1804 El sogundo lo denomina delasenkerse
dados mentalas' que va desde 1864 con la publicacie de “he ny
‘ntencla dela monomanla pord. Fat haa 1996 Y por aos
paradigms do las grandes estracturus psisopatlogees’, cao
‘gal ay Und gran Tnfluenia 4 peicoandins queer extends
‘led 1906 hasta la
suerte de Henry By en 167%
opto Las eermadades mentale. 25
"1 primer paradigma: La alienacién mental (
tio st) — aco
detrei tenn fe
coy aaa
“eto paradigma se inaugura en 1798, wando Pinel es nombra-
so como director en el hoyptal de Bite, Se correspond cin la
introducsién de ocura al carpe dea meticina, Hast et enon
os, la Jocuraperteneca al campo deo social, de le juries cola
Jesnba coma wna allenacion dol espiit,eatbando eat coneop.
‘in a partir de Pinel y eu dissipule, Eeqina.
Para Pinel, a clinica consste en I obssrvaciny la descrip.
«vSnabjetva de oe monasteries
‘za, Bones no ae rata del labor eno de una prfundl
‘cin nterpnetativa, sino de haere pata describ eal.
ate empiriumo fo protande genio, sstiene Carolina Aus,
Ya que considera que In mirada médica ex una obeervacin pure
‘qe no interviene en el eampo estdinde?
‘wataba de una einea de Ia mirada, donde Ia etsifeacién
secundaria sin embargo, tal como declannog en el iniio dente
‘pit Ta eliaien mo jena ala Sica,
{Alum Loepradmas dee ign, Patealcacones pra uno Me
els laura Inet Pca de CaePinel pensaba que in Jocure era una patlogi quae mari
taba de diversas formas de all que eats paradigm soa de fa ali.
‘ein mental, en singular. Esta sor In diferencia mis imporéante
‘on ol sogundo paradigma, de las enfermedades mentale
“Sunol se bas oss epitemologin que tiene en cventa
modo tennis dela Clee Natta, ener ge
‘er homaginee, unital, dela leurs, con aus diversas cope.
ties esti orradas por conju eam enables co
tornoalsintoma masroarestinte'®
‘Bnouontra onl loeura canto especies
La mania, ala que define como un delicogoneralizado porque
‘cube tod Toe obetos dal mundo que rodean al sujet, aera,
‘stn perturbed todas Ins fncanes del entonlitente’ Describe
la mane sin delro come una subvariedad dela anterior en le cal
Jas fineiones dol entandinintoeeténintactas pero hay lterciSn
doa afeetividady exaltacin
Lea melancolo, en la can) oldeliioestéveotado a un oboto
periiaulary donde as facutadeetentales etn presrvadas
‘La demencia, Hamada también nbolcen del penernient! 8
queso presenta incoherent, con desorden ydestruccdn dela cop
‘dad de inte
‘lidiotismo prosentssupresn mis o menos completa de as
acaltadesitelectuales y abet
‘Conecbir la alenaciga mental como una sola enfermedad con
diferentes manifestacions tiene consscuencias en ol tatanlonto
(que sele da neste caso, so cxita una el tratamiento moral
Hebe tratamionto, qua coulstinfundasnentalmente en la interna
cin lslaiento dol lienado, se undamenta ona dfn quo
Pinel hace de a allenneion mental, La coneibe como une pertirba
do Bayle de
Is etiolegia erganica dela aroenaus (linda lnegy pardliss ge.
neal prgresiag). En ou tet, pueda en 1822, planten quela ai
jnasién manta) acbmpatada de perucbacionos motoras ~pardlisio
general~iene wa origen en la meningitis rnin y que ademas vo.
ela on re es
1) dalisio monemantco con exltacin,
2D dale maniaco generel con agitacign y
8) demonca
“Manuel Zot nos advierte que
“La imporeancia dl doseubrimient de Bayle sao en gi,
contectantemente la oeura come gensrohomogence dj do
‘serortadinda 9 partir de un coree transversal que destibe
‘a cuadres ogi el mate del clinica sneronicn, ya
{Srdoose momento paran atrconaideradas wi eolisin
us dferenter tap?"
Capt 1, Las enfermedades mena. 49
Pero ser rein veint aos mia tarde eve gu desubeimionto
mpieaa a sor reconeida dando origen atl lini dae.
‘Desde ese moment la leura deja de stu género homoge
bara convertves en tin conjunto de enfermalaes yuxtapurstas
"(ues cafcan sein au disreneia. Bn est cogunto paradigms
ies gat inportaneia In evolveén de fa enformedad, ya que a
burt Gata ne pueden dlferencior Unas de ofras y sogin J P
Fle, cad espace tone uns forma de terminacsn qu lees propia
jad primar ol specoaparente ycantral don observa
‘n,pnra ge deal deo sore aqello qi permit vin
lereleuadra cnion ors perfera us tices secundaria
‘comune erdadara pul Gra
‘Asi comienca a prestarseatenein alos aintoma secundario,
nla uiuelin de stor par diferencia Una enfermedad de ofa, 0
snraposien con el paradigiasnteror donde Ie cuatro eapocies
(es allonaeign montal ee dstinguen pore vintoma sobreslente
‘De eata manera se pone el acento on in smllogla,y en a os.
sr por ditnguir ins erent endo lisscoa veld Tan
"Innontal i evaluat dagnstin
“Ye tenomps efor diversas, diferencia dea nal
inde Piel nfermodade quctndrdn un desarolo regula,
proible le sinomaa eran signs onli, es dc tt
ev eon co fos de in ena ser egretaos
‘one clomentae que adguleren var dant den snjunto,
Sumbignadguieren inpotagen le atomas ccooroey no
siglo mie sbeesalontas"!>
En est linen padenosconsiderar a mil Kraepein como uno
le lo mayoras exponettr de wsteparadigaa.Ustapriguiatra dela
‘Sula alemana eeeribe un tratad de petglatta en us itonto do
‘seintina to qe se coocia acorn desta dzeiplina on Ale
sania haste moment Aa Toque coment® como un modeia ma
al eco edistones mda tarde ae transform en un tratado com.
puesta por IL volimenes y ms de 2000 pina
La clberacin de Kraepein es roprosentatva delet dea
‘isla aman qi inenta dena sitematizaras ener
‘aden malo’
[i.Alsnt "to perdigmes dee ign op ci
{i-th (20 ea pure lsin ys dln.on eam oven consocnna ambi nl tena
econ cambio teas de Dnlasloexna ua trtamiento
teeming a apt ea dincin de asenterne
ara allen dlr dae dea misma
ado menial 0 Ear on pono ade loi un tem
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ee ee gxe xe paradigms lazonicagiacctanbién
1g eae Mt aren malic dela eopones6r-
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“Tercer parudigma: S28 grandes estructuraspslcopatligicas
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Tr comiznze de 0" parade sor ubcado por Lanter
atl gamle el ntorvencin de Ber enol Congres de
‘bn de 1926.
ge ADEE yructura que wimp en oa 2008 8
ede nesta Leva dann dst
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ee raid nw organiaalon da lamanon Pi
Cail, as ermadader mene »
cr reco aa wana de son partes, Ese concepeién de as re
racine, cualguiers su a entra en conic con lee petal
(init paradigm antes, donde lo goes atonal ea hacor
dep Geo ltenasy mansfestcionesdelasgrandos
deo peopatagine.
‘iene een Kino Bleu yu gu o intent base
um seminal doops eso dea de acpi, de eno
winamp ne que ite Hpsosspleopalllgea. Hato
{items uta porta edctn ered
tiv nate ould una evs al gus paris, i=
SS3Gompe que se extents al conoept de exquztrenin, qu Tega
Seat papa grape dean pia Carlin Alcs srt
aus puede pont Ebisu cl agundoparadzma cpr,
vr penqu edie con Heer parallsmo piri; etm
tec auto dea eagusntnla no soma primar, a ua
{iSSkko no sc b puede her carespondercon ees ogni,
‘Con la prevalenia del coneepta do estructura, no exis
ane Laura ta relaelgn entre pagan) pultopatolo
ite Snore completamente, La peiqaatla paca 5 wor sci
Sse Como une dpline mcdice, concerts uliad priticn
foto tuy empiien spuntand asa realizar un dingnéatco 7
(dei ga estamonte
“ta pecoptaogi, al oatars, davendedominante ys
eigiaiie sen roprerestard saarente sapien oe
Teneace
in Ton aft 90 go crea un grupo denominado feolution|
syelatique enero por oven palquiaeas etre os cales
{Pencontesban Hy Minkowsky. Bate time hace na extn
wapnguitrts dl egande pares, nrctriaindcla de ins
tata aque permite enaliatae sintaras mde que como el |
tov wralnt sados. As defined sdrome erase
Ma apeeia do wna moan profuse earacerictca do Te
evened humaga eta
i ator explien qu un iano sata puede aparece
vind noograbeae completamente dfrantes, bide aque
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1 inno mms Pn ca mini Msmere d ones de que izenen las eneros prs expresar
‘Sivenados del ia ae Rodeo, Ac propene sus og hay
‘toyodersbicarerelastarno ena nde mesial
‘conte ster or tauren ncn
estos len satan de a stad oeligienromivn on
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(1 Sohnedara evs oi slo soetiene de concept de sndrome, a
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Psicoansliss como paradigma clinica y ético
En el polog del vo Psiquatrfa 3 Prcondine Lenard
Gort sbrave que el pian mace dea psiguiatrn pero
‘qo so spare dolla en eae smo acta,
"Como whi. suit ue vio nan ciin pean.
Ie oon te qo a daa cn putes He edo
Se a eeeremerainegsencet
‘Tonga orc foun tc dele sonar
[puntualizando qu tanta Foi como Lacon no dejar snes de
fener en events pequatia se,
Thou Confroneia 16, Freud afr que lpiqsitia so inita
bre te al diagno prone de ln ener, ya gu ne
eels medios de penetra en interpreta dees sintoman
“Quer stadessaber po sla psi ino gire
rs artes. oa oleresond Maen
‘mis dole gus ee! Denn quel pst, samen,
‘conc tngtn cana qe haga sraraa mir nce.
‘iment deuncas dea inl ie onfomarae con
‘liaenatis rune pogo dl desavlioroy pst
Retomando ete text, Miguel Furman explion que Preud ie
‘ent eraecor un parallsmo eee pages prioendii
Droguntandose st ubria una contradic etre eas
121 Sagar J "Mapa in de weal sin
‘onto Raley cml gn por
Gata Pug on Pua coos
Rene & Gti" Gofenca: eoa
Coa. a efrmadedse mentee as
“cole umobile x gu ela mde
Uosuelpaguttayetocsmay seas” ynola psua,
Ibguearopone al rare maaan, oan
‘sno dna pasta eds atin qo
‘Schum pretend concen elo poss none’
Peron actuaidad, acini cise, es since dela mirada,
‘el cud yore dalle ya existe, Den ano fel DSM dea
(CE 10 deta keno don psigintray dels expansion de ls
reduc nos encontrado noe oa Bere nm
(iSsomeLa dps de palglatra poetines "Ral Seale
‘Canoe unused un sean pede vogue Tamdndome
‘St dolapars media, Un lien nla guebostarareluciegt
‘Tagndeias «una fs para indir el mosienmento edocs
Er Paracigms de LAGAN
ln Ba (5) mune
smo es oun as?
{sea > orm ums Cnemocnes|
a ee
apa soaaeauea In Soh Poets = Pudi
Paradigna Lacanlano: Quint paradigans?
"ps ta La psecpatsag: do priate al pszan
42. Got aie ur cur nord a a na ar
‘ign ano As lu eo expat pCa
Separindos de elgitrin, y qe be tes parses nario
"hove
Pfr nts dro ervemon qo ol euarto par
sano yada pli conta ol ps nes
Gu eat mr gusto paraigma oo gu tabla lo singular
{i Ge akin cian propa deren a feu
vel yo del pardigma elas eonpeddcs mentale a
las rater artes apap nrc de psc
Ser my important En sae, co ya me mono ane
ort eatin eee nero pc lcm ei
Avene dol tora fodiens em ler Por ono deca
God, 5+ paradigms spun sind ool campo den pie
‘Wa taantes que Pd pte we verdadars Ppt
os
Temes ate) een aera
[Bie] — soap
fa
‘paces pcr aes 92
Copa. Lae eformedade mente a
rod onstraye una nosso dierent lade a peiqitea de
Ines ence tras coors ger que pda tena ara
pa odin atlas no psa prs siatomas anew,
Ibstucrabl snc porte macanimoe des frac Sib
sents en prima dels pander erat
pts que aoptaf oputeln ete peasy peuosis que
trical sortens dja a aver d ad al fu
flo snsptce oud la feova da His, 0 To qu
Iocan mae l gro, Heo que P Brcovoamplicaaaen dl con
poealwians desu Eatececonsdrads por Blue corse
‘ihona fardomental de In aquaria. encets gus de exter
{lor osetaneas de Pei pntnnente dl pnoepte denser
Uo loot explstemente brad dl mimo
tain del ron as dla Berd dae
‘Yaen 194 Feud aire in rin por prt dela agua
agrepsndo gual primer si come
‘ion, para la ormactn da sins en
“En 8 ae alsa ol cones a Bonner donde Lacan mans
‘enum dat eon Homy Haren nt dferenin etre ba
‘uiatia yelp, Lacan expe su tabs leds "Aco
do eaaland paige’ on eel cen ol tol ge.
Siatmice doy fe
Tacan introduces un conto de entree erent yu uo
Iba de ereturs dongs pineal inconeiente otras
i como un manshe con concen sbjtrany elisa. La
Singutardud de Lara busearlaetrctra en fee; exo
Jo volamos on la prasatain de fers, vans coacend la
trv inten eliza ol endmena elemental en Ia pio
lene elozano, bic Ia etructura inn Fabian Shunan
foslione en ete sentido a iguiente
"Cnr qe nzcié de natal Sade tmp a Lacan
Aestructurallsmo clin, pro queer econo sega
‘quroquorn tenance aman comport ya
introduc de un elements temporal wn a ctractara No
‘ay oollois ncaa dl nj te cone
‘Suto nomen entre sees come- un toda uc
‘en la dhrona, en Gempe cece de igen
espocstadeloral™
domes concur este apurtad airmande que mientras ls
pugulati exelye el camp dl goede au pri, plans
Tsiseoneiders al entma inseparable dela problemen del roe
avers ape
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