F-001
UNIVERSIDAD NACIONAL
Fecha:DE
_ de TRUJILLO
_ ____ _______de 2020______
FORMATO UNICO DE TRAMITE – F.U.T.
UNIVERSIDAD NACIONAL
DE TRUJILLO
Apellidos y Nombres:_ _________________________________ DNI _________________________________
Dirección: ________________________ Teléfono: ____________________E-Mail________________________
Alumno con N° Matrícula ______ Docente Administrativo CAS Código: ___5962_
De la Facultad (u Oficina) de: ________ ______________________________________________________
Escuela o Dpto: ___________________ _________________________ Ciclo o Año ___________________
Objeto de la Solicitud: (Indicar en forma clara lo que solicita y detallar documentos que adjunta)
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
Nº Procedimiento del TUPA: FACULTAD U OFICINA___________________________________
FECHA: ______ / ______ / _______ HORA:__________
RECEPCIONISTA: _______________________________________
AUTOMATICO S.A. (+) S.A.(-)
PLAZO ATENCIÓN (según TUPA):_______________
Firma del Solicitante REGISTRO______________ FIRMA_______________________
Los datos consignados en el presente formulario y la información contenida en los documentos que acompaño son verdaderos y
tienen el carácter de DECLARACIÓN JURADA, los mismos que están sujetos a fiscalización posterior, que en caso de acreditarse
falsedad o fraude, me someto a las sanciones establecidas en la Ley 27444.
Apellidos y Nombres ____ _________________________________________ DNI _______________________
Objeto de la Solicitud: (Indicar en forma clara lo que solicita y detallar documentos que adjunta)
UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO
FACULTAD U OFICINA___________________________________
FECHA: ______ / ______ / _______ HORA:__________
Nº Procedimiento del TUPA
RECEPCIONISTA: _______________________________________
AUTOMATICO S.A. (+) S.A.(-)
PLAZO ATENCIÓN (según TUPA):_______________
DISTRIBUCION GRATUITA REGISTRO______________ FIRMA_______________________