NUMERO DE IDENTIFICACION 94279846 21884170
NPMBRE DE USUARIO VICTOR MUÑOS LOPEZ ANA JULIA DAVID TORRES
FECHA DE CONSULTA 1/18/20 1/20/2020
PROFESIONAL EVALUADO JULIAN DAVID GOMEZ MONTOYA JHEISON ANDRES SALDARRIAGA
MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL
Se anota claramente el motivo de consulta 1 1
Se interroga y registra sobre inicio, curso y
1 0
sintomas actuales?
Se interroga y registra sobre Factores de riesgo
1 0
psicosocial?
Se Realiza valoración del riesgo de suicidio? 1 0
Se realiza y registra tamizaje para depresión? 0 0
ANTECEDENTES
PERSONALES: Se interroga y registra sobre
antecedentes patológicos, quirúrgicos, alérgicos,
nutricionales, ginecológicos, obstétricos y
farmacológicos, traumáticos, mentales, tóxicos 1 1
(tabaquismo, alcoholismo, sustancias psicoactivas,
exposición a otros tóxicos e irradiaciones)
FAMILIARES: antecedentes de enfermedad
1 0
mental, intentos de suicidio.
EXAMEN MENTAL
Se Realiza valoración del estado mental
incluyendo: Apariencia general, Atención;
Conciencia; Orientación; Lenguaje; Curso; Estado 1 0
afectivo; Memoria; Pensamiento, Introspección,
prospección y alteraciones en la sesnsopecepción.
Se valora patron de sueño? 1 0
INTERVENCIÓN
Se establece plan de tratamiento de acuerdo al
1 0
nivel de depresión detectada?
Se realiza remisión a psiquiatría? 1 0
Se brinda psicoeducación (actividad física, hábitos
de vida saludable, promover higiene del sueño, 0 0
restablecimiento de relaciones sociales).
Se identifica y resgistra red de apoyo del paciente? 0 0
En pacientes con tto con psicofarmacos se realiza
educación sobre los efectos terapéuticos de los
medicamentos, sus posibles efectos colaterales y
tiempo de duración del mismo.
CRITERIOS CUMPLIDOS 10 2
CRITERIOS EVALUADOS 13 13
PROCENTAJE DE CUMPLIMIENTO
PUNTUACION
OPTIMO 100%
EXCELENTE >95% - <100%
BUENO >90% - <95%
ACEPTABLE >85% - <90%
REGULAR >80% - <85%
MALO <80%
41871153 29820683 41871153 1115574175 100655952 1005091615
LUZ MILDRE RESTREPO SANDRA
LOAIZA MILENALUZ
MARIN
MILDRE
DIAZRESTREPO
VALERIA
LOAIZA
RAMIREZ
BRAYAN
MACIAS
TIVEN RAMIREZ
MARIABEDOYA
CAMILA RAMIREZ ARIAS
2/4/2020 2/8/2020 2/4/2020 2/14/2020 2/20/2020 3/7/2020
HERNAN GIRALDO GISELA TORRES MENDOZA
HERNAN GIRALDPYENNY CUARTASYENNY CUARTAS GUZMAN
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 0
1 0 1 1 1 1
1 0 0 1 1 0
0 0 0 0 0 0
1 0 1 1 1 0
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1 1 1 1 1 0
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1 0 1 0 0 0
1 0 0 0 0 0
1 0 100 0
10
14 12 14 14 14 14
100%
>95% - <100%
>90% - <95%
>85% - <90%
>80% - <85%
<80%
29815216
MARTHA CECILIA GARCIA CASTAÑO
224/4/20
HERNAN GIRALDP
0
1
14 14 14 14
