NENITOS CREATIVOS No.
Formulario:
FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN PEGAR
VIRTUAL FOTO
ESTUDIANTES
ANTIGUOS,
AÑO LECTIVO 2021
[email protected]
WhatsApp: 3162912513
Formato No. 1 versión. No. 4
FAVOR DILIGENCIAR ESTE FORMULARIO CON LETRA LEGIBLE, FIRMAR CON LAPICERO NEGRO,
ESCANEAR O TOMAR UNA IMAGEN, ANEXAR LOS DOCUMENTACION NECESARIOS PARA LA MATRICULA Y
SE LO ENVIA AL CORREO INSTITUCIONAL [email protected]. EN LAS FECHAS ESTABLECIDAS
PARA CADA GRADO.
1.INFORMACIÓN PERSONAL DEL ESTUDIANTE
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE.
Fecha y lugar de nacimiento.
Nacionalidad:
No. Registro civil:
No. Tarjeta de identidad:
Grado que será matriculado en el año 2021:
El estudiante vive con su padre SI ( ) NO ( ). Con la madre SI ( ) NO ( ).
Con un acudiente SI ( ) NO ( ).
Dirección de la residencia: Barrio
Los padres están separados SI ( ) NO ( ).
Especifique si alguno de los padres esta fallecido, mencione sus nombres y la fecha de
fallecimiento, de lo contrario no diligencie este cuadro.
Estrato SISBEN
Celular Teléfono
EPS No. carné
Grupo sanguíneo y RH
Número de hermanos que tiene estudiando en Nenitos Creativos:
Vacunas recibidas DPT__T viral__POL__VIR__SAR__BCG__HI__Otras__
2.INFORMACION DE LOS PADRES DE FAMILIA
Y /O ACUDIENTE
A. NOMBRES Y APELLIDOS DEL PADRE DE FAMILIA.
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
Estado civil
Dirección residencia Barrio
Celular: Teléfono
Profesión Empresa donde labora
Dirección de la empresa teléfono o celular
Correo electrónico Ingresos mensuales
En los siguientes renglones firmara el acudiente responsable
FIRMA DEL PADRE DE FAMILIA
CEDULA DE CIUDADANIA
B. NOMBRES Y APELLIDOS DE LA MADRE DE FAMILIA.
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
Estado civil
Dirección residencia Barrio
Celular: Teléfono
Profesión Empresa donde labora
Dirección de la empresa teléfono o celular
Correo electrónico Ingresos mensuales
En los siguientes renglones firmara el acudiente responsable
FIRMA DE LA MADRE DE FAMILIA
CEDULA DE CIUDADANIA
C.NOMBRES Y APELLIDOS DEL ACUDIENTE DE FAMILIA.
Primer apellido Segundo apellido Primer nombre Segundo nombre
Parentesco con el estudiante
Estado civil
Dirección residencia Barrio
Celular: Teléfono
Profesión Empresa donde labora
Dirección de la empresa teléfono o celular
Correo electrónico Ingresos mensuales
En los siguientes renglones firmara el acudiente responsable
FIRMA DEL ACUDIENTE
CEDULA DE CIUDADANIA
3.OBSERVACIONES RESPECTO AL ESTUDIANTE.
A. Respecto a enfermedades que padece, limitaciones físicas o mentales, medicamentos
que se le suministren, cirugías y otros).
B. Si el estudiante presenta diversidad funcional certificada por un médico el padre de familia
se responsabiliza por los costos totales del seguimiento con psicología institucional, El
padre de familia debe entregar este formulario con la documentación completa, no se
recibirá documentos incompletos.
4. SE ACTUALIZARÁ LOS DOCUMENTOS Y DEBERAN SER ENVIADOS EN LA FECHA ESTABLECIDA
PARA CADA GRADO
DETALLE DETALLE
IMAGEN DEL REGISTRO CIVIL ORIGINAL Y SI
ES MAYOR DE 7 AÑOS DEBERA HACER
IMAGEN CONSTANCIA AFILIACION EPS O CARNE DE AFILIACION.
LLEGAR LA IMAGEN DEL REGISTRO CIVIL Y DE
LA TARJETA DE IDENTIDAD.
TRES FOTOS A COLOR TAMAÑO CEDULA IMAGEN DEL RECIBO DE LUZ
IMAGEN DE LA CEDULA DE CIUDADANIA DE LA MADRE DE FAMILIA,
IMAGEN DEL CARNE DE VACUNAS DEL PADRE DE FAMILIA O DEL ACUDIENTE RESPONSABLE
ECONOMICAMENTE.
IMAGEN DE LA CONSTANCIA DE TRABAJO DE
ANEXAR LOS DIAGNOSTICOS MEDICOS Y SEGUMIENTOS EN LOS
LOS PADRES DE FAMILIA O ACUDIENTE
CASOS QUE LOS NIÑOS SEAN DE DIVERSIDAD FUNCIONAL.
RESPONSABLE DEL NIÑO
