Guía de Práctica de Laboratorio de Neurociencias
Cuarta unidad: Emociones y control ejecutivo
Guía Práctica N° 13
Sistema límbico y las emociones
Sección: ………………………..………………... Apellidos y Nombres : ………………………..…….
Docente : Delma Freyre Lira Apellidos y Nombres : ………………..…………….
Unidad IV Fecha : .…../……/2020 Duración: Indic. Tiempo Tipo de
Semana 13 práctica: Individual ( ) Equipo ( )
Instrucciones: Lea de manera individual y después de realizar la coordinación respectiva con los integrantes de su equipo de
trabajo, analicen los casos presentados y respondan a los enunciados planteados.
I. Propósito: Investiga y aplica las formulaciones básicas del sistema límbico a través de análisis de casos.
II. Introducción
¿Por qué el síndrome orbitofrontal?
El funcionamiento óptimo de los lóbulos prefrontales es esencial para que las llamadas funciones
ejecutivas se pongan en marcha, lo cual dota al pensamiento y la conducta de algunas de las características
más humanas. La capacidad de distinguir lo que ocurre en el mundo interno de las percepciones externas,
planear estratégicamente en pos de objetivos abstractos o la capacidad de inhibir una posible agresión segÚn
el contexto son algunas de las facultades que nos otorga el funcionamiento prefrontal. Algunas de estas
funciones son precisamente las que se ven alteradas en la constelación de síntomas
neuropsiquiátricos llamada síndrome orbitofrontal, que lleva en mayor o menor grado a un cambio en la
personalidad secundario al daño neurológico.
III. Breve descripción de casos
Síndrome de Otelo
El paciente P. tenía 50 años, vivía con su esposa, había terminado el bachillerato y se había desempeñado
como guardia de seguridad y conductor de transporte público. Nunca había sufrido sí nt om as psicóticos ni t en í a
otros antecedentes psiquiátricos, tóxicos o patológicos de importancia. Veintidós días antes de su
ingreso, tuvo un traumatismo craneoencefálico grave tras quedarse sin frenos mientras conducía.
Requirió intubación orotraqueal y tratamiento en una unidad de cuidados intensivos. Tras su egreso, el
paciente P. descrito como trabajador, disciplinado y con carácter fuerte, empezó a presentar ansiedad e
irritabilidad. Antes había dado maltrato físico a su esposa, pero ahora presentaba mayor heteroagresión
acompanada de un discurso psicótico: «Dijo que me estaba acostando con mi sobrino, con el yerno, con todo
mundo, me pegaba y me acosaba». En urgencias refirió: «Mi mujer tiene muchos amantes y ellos me robaron
todas las herramientas... Donde los encuentre, los mato a todos con un machete y los despedazo». No se
encontró afección en el examen neurológico, y el examen mental mostraba a un paciente con actitud
colaboradora, con preservación de las pautas de interacción social
y discurso fluido. Las alteraciones en el origen y el contenido del pensamiento se evidenciaban al tocar el
tema de su esposa. Mostraba una construcción delirante paranoide y celotípica parcialmente estructurada, en
la que él había sido víctima de su esposa, quien había aprovechado su accidente y estancia en el hospital para
buscar una nueva pareja y vender las herramientas que P. guardaba en casa. Cuando recordaba la supuesta
traición, su afecto se tornaba irritable y se evidenciaba que intentaba mantener la compostura.
El análisis cognitivo mostró un Mini-Mental de 29/30, con un error en evocación diferida; no se apreciaron
intrusiones significativas, pero sí dificultades para la abstracción. La aparente preservación de las funciones
ejecutivas motivó un examen a mayor profundidad con el test de MoCA, que puntuó 23/30, a expensas de
evocación diferida, fluidez verbal y abstracción, y se evidenciaban fallas en memoria de trabajo. Debido a la
afección prefrontal clínica, se aplicó la Frontal Assesstment Battery (FAB), una escala de cribado de fácil
aplicación utilizada para valorar funciones prefrontales, que puntuó 12/18, a expensas de abstracción, fluidez
verbal, programación y control inhibitorio. La resonancia cerebral mostró áreas de encefalomalacia en polos
frontales bilaterales, BA 10, y córtex orbitofrontal, BA 11, de predominio derecho, con zonas hiperintensas de
gliosis en sustancia blanca adyacente bilateral, además de una zona de contusión en el polo frontal derecho,
BA 38, como suele ocurrir en traumatismos craneoencefálicos por aceleración-desaceleración.
IV. A partir de este caso, describa los cambios que provocó el accidente (traumatismo
craneoencefálico grave) en este individuo con respecto a:
a. sus emociones;
En el accidente empezó a presentar ansiedad e irritabilidad ahora presentaba mayor heteroagresión
acompanada de un discurso psicótico .
b. su forma de razonar y tomar decisiones;
c. sus estructuras cerebrales
V. Complete los siguientes esquemas:
INDICAR LAS PARTES EN CADA IMAGEN A CONTINUACIÓN
Lóbulo frontal
Lóbulo pariental
Lóbulo occipital
Lóbulo temporal
Cerebelo
Giro cingulado
Hipocampo
Hipotálamo
Amígdala
De la clase de hoy aprendimos sobre el caso de Phineas Gage y el conjunto el sistema límbico, la amígdala, el
hipocampo y la neocorteza son regiones del sistema cerebral frontal que están estrechamente relacionado con
funciones cognoscitivas como el aprendizaje y la memoria. El desequilibrio en este sistema podría ser fatal como el
caso del señor P.
VI. Conclusiones de la clase
En conjunto el sistema límbico, la amígdala, el hipocampo y la neocorteza son regiones meta del sistema cerebral
frontal basal colinérgico , que está estrechamente relacionado con funciones cognoscitivas como el aprendizaje y la
memoria. El desequilibrio en este sistema motiva a la intervención neurolingüística y la psicopedagógica como parte
integral del tratamiento general, buscando en el individuo un uso más efectivo de su cognición y sus emociones.
Referencias bibliográficas consultadas y/o enlaces recomendados
Purves, D. (2016). Neurociencia. (5° ed.). Argentina: Editorial Médica Panamericana.
SNELL, R. (2010). Neuroanatomía clínica. Buenos Aires: Médica Panamericana. Ubicación: Biblioteca UCCI:
611.8 / S62.
Muñoz, J. (2017) Los mÚltiples rostros del síndrome orbitofrontal. Recuperando en:
http://www.scielo.org.co/pdf/rcp/v46s1/0034-7450-rcp-46-s1-00043.pdf
