L.E.F. ISRAEL MEDINA CAMBRANIS L.E.F.
ISRAEL MEDINA CAMBRANIS
FICHA MÉDICA PARA LA SESIÓN DE EDUCACIÓN FÍSICA
FICHA DE INFORMACION CON DATOS MÉDICOS PARA LA CLASE DE EDUCACIÓN FÍSICA DATOS DEL ALUMNO
NOMBRE DEL ALUMNO ________________________________ EDAD: GRADO Y GRUPO:
FECHA NACIMIENTO: _____ / _____ / ________
CELULAR DEL PADRE: ___________________________ CELULAR DE LA MADRE: __________________________
DATOS MÉDICOS
TIPO DE SANGRE: ESTATURA: PESO: CINTURA : CADERA:
¿Tiene su hijo algún problema que le impida realizar actividad física? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
¿Tiene su hijo algún problema alérgico? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
¿Tiene su hijo algún problema auditivo? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
¿Tiene su hijo algún problema de visión? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
¿Tiene su hijo algún problema respiratorio? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
¿Necesita tomar algún medicamento/inhalador? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
(Si ha contestado que sí, el alumno debe traerlo al centro para utilizarlo en caso de necesidad)
¿Tiene su hijo algún problema cardíaco? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
DATOS DE ACTIVIDAD FÍSICA
¿Realiza alguna actividad física fuera del horario escolar? SÍ NO
En caso afirmativo. ¿Cuál? ________________________________________________________
OTRAS OBSERVACIONES QUE CONSIDERE DE INTERÉS PARA EDUCACIÓN. FÍSICA
Normas de educación Física en Secundaria.
-Si por alguna causa su hij@ no puede desarrollar actividad física algún día / semana se deberá enviar una nota
justificando la causa y duración de la misma.
-Si existe un problema más importante ,por favor póngase en contacto con la tutor@ y especialista de educación física.R
-No esta permitido el uso de teléfonos móviles durante la clase.
-Os recordamos que para realizar la actividad física ( parte teórica y práctica) es imprescindible utilizar la equipación
adecuada: chandal y zapatilla deportivas, bolsa de aseo con camiseta corta de repuesto para asearse; en caso
contrario realizarán ampliación de la parte teórica. Se ruega sin joyas ni pirsing ( puede dañarse el niño o a otros),
durante la práctica deportiva y con el pelo recogido ( por higiene debido a la sudoración).
Si ha contestado afirmativamente a las preguntas referidas a problemas médicos, le recordamos que es necesario
aportar un informe médico que los justifique y los especifique.
Felipe Carrillo Puerto , Champotón a, __________ de __________________ de 20_____
FIRMA DEL PADRE/MADRE/TUTOR
Yo: __________________________________________________ autorizo a que mi
hijo(a):_______________________________ participe en las sesiones de Educación Física
__________________________
Firma
NOTA: Anexar copia de la credencial de elector de la persona que firma la ficha médica .