PREVALENCIA, ETIOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN DE LAS
ANOMALÍAS DENTOFACIALES
Ana María Tamayo Sendoya
Lisdany Becerra Figueroa
Esp. En Ortodoncia y Ortopedia maxilar
I semestre
TABLA DE CONTENIDO
❑ Definición de las anomalías dentofaciales
❑ Prevalencia y etiología de las anomalías dentofaciales.
❑ Clasificación de la anomalía dentofacial clase II
• Exceso maxilar vertical
• Deficiencia mandibular
• Exceso maxilar vertical y deficiencia mandibular
• Mordida abierta
❑ Clasificación de las anomalías dentofaciales clase III
• Prognatismo mandibular
• Deficiencia maxilar
• Prognatismo maxilar y deficiencia maxilar
• Mordida abierta
❑ Asimetrías faciales
❑ Clasificación de la anomalía dentofacial clase I
Definición de las
anomalías dentofaciales
El término deformidad dentofacial se
refiere a significativo desviaciones de las
proporciones normales del complejo
maxilomandibular que también afectan
negativamente la relación de los dientes
dentro de cada arco y la relación de los
arcos entre sí (oclusión).
(1)1. Posnick JC. Definition and Prevalence of Dentofacial Deformities. In: Orthognathic Surgery: Principles and Practice [Internet]. 2013. p. 61–8. Available from: file:///C:/Users/libf-
/Downloads/VOLUME 1 CAP 03 Definition and Prevalence of Dentofacial Deformities, Pages 61-68.en.es.pdf
Etiología de las anomalías dentofaciales
MULTIFACTORIAL
GENETICOS AMBIENTALES
2. Kontaxis K, Steinbacher DM. Convex Facial Profiles, Class II Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 13 March 2019; p. 77–96.
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Congénitos
DEFECTO EN LA PRODUCCION DE COLAGENO - ATM DEFECTO EN EL CRECIMIENTO OSEO AFECCION DEL 1 Y 2 ARCO BRAQUIAL
Stickler Treacher Collins Macrosomía bifacial
2. Kontaxis K, Steinbacher DM. Convex Facial Profiles, Class II Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhi noplasty [Internet]. 13 March 2019; p. 77–96.
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ETIOLOGIA MULTIFACTORIAL
AMBIENTALES
HEREDADAS Agresiones a la (ATM)
Trauma
Compresión intrauterina Apnea obstructiva del sueño
2-1. Posnick JC. Obstructive Sleep Apnea: Evaluation and Treatment [Internet]. Orthognathic Surgery: Principles and Practice. Elsevier Inc.; 2013. 992–1058
p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00026-5
Prevalencia.
Prevalencia de las mal oclusiones
y las necesidades de tratamiento
ortodontico en pacientes
adolencentes en Bogota
Colombia.
Estudio epidemiologico
relacionado con los diferentes
estados del desarrollo.
Thailander*, Infate y colaboradores
3. Thilander B, Pena L, Infante C, Parada SS, De Mayorga C. Prevalence of malocclusion and orthodontic treatment need in children and adolescents in Bogota,
Colombia. Eur J Orthod. 2001;23(2):153–67.
ANOMALIA DENTOFACIAL CLASE II
EXCESO MAXILAR VERTICAL:
Perfil convexo
➢ Mentón Pequeno y labio inferior extendido),
➢ Prognatismo maxilar
➢ Pliegue labiomental profundo;
➢ Vista lateral, tercio facial inferior corto (largo)
➢ pliegue labiomental profundo,
➢ labio inferior hacia fuera, Distancia
➢ entre el mentón y la garganta disminuida;
➢ Incompetencia labial
➢ Angulo nasolabial disminuido
2. Kontaxis K, Steinbacher DM. Convex Facial Profiles, Class II Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhi noplasty [Internet]. 13 March 2019; p. 77–96.
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SUBDIVISION DENTAL
Sub división 1 Sub división 2
Incisivos retraídos, exceso de
Dientes superiores
sobremordida horizontal,
Clase II más prominentes, relaciones de clase II molares y
incisivos ensanchados canina
2. Kontaxis K, Steinbacher DM. Convex Facial Profiles, Class II Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhi noplasty [Internet]. 13 March 2019; p. 77–96.
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CARACTERÍSTICAS DENTALES DE UNA CLASE II
Clase II con exceso maxilar
Clase II con deficiencia
vertical posterior: mordida
vertical: mordida profunda
abierta
Oclusal, clase II, exceso de resalte, mordida profunda (bordes incisales mandibulares en el paladar).
2. Kontaxis K, Steinbacher DM. Convex Facial Profiles, Class II Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhi noplasty [Internet]. 13 March 2019; p. 77–96.
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Características
Radiográficas:
• Rotación del maxilar en el sentido de
las agujas del reloj (es decir, en sentido
horario)
• Aumento de la altura facial anterior
inferior
• Altura de la rama mandibular norma
• Sobremordida profunda es más
probable
2. Kontaxis K, Steinbacher DM. Convex Facial Profiles, Class II Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhi noplasty [Internet]. 13 March 2019; p. 77–96.
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ANOMALIA DENTOFACIAL CLASE II
DEFICIENCIA MANDIBULAR
➢ Perfil convexo
➢ Tercio facial inferior aumentado
➢ Retrognatismo mandibular
➢ Discrepancia antero posterior
➢ Angulo naso labial aumentado
➢ Labio inferir e vertido
➢ Surco mentó labial poco pronunciado
➢ Distancia cuello mentón disminuida
➢ Mandíbula deficiente con ilusión de nariz
grande
➢ Sobremordida horizontal aumentada
4 Posnick JC. Primary Mandibular Deficiency Growth Patterns with or without Maxillary Arch Constriction [Internet]. Orthognathic Surgery: Principles and Practice.
Elsevier Inc.; 2013. 640–685 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00019-8
CARACTERISTICAS DENTALES CON
DEFICIENCIA MANDIBULAR
➢ Maloclusión clase II
➢ No mordida abierta
➢ Compensación dental
➢ Incisivos inferiores
vestibularizados
➢ Sobremordida horizontal
aumentada
➢ Sobremordida vertical
normal – aumentado,
➢ curva de Spee pronunciada
5. Posnick JC. Primary Mandibular Deficiency Growth Patterns with or without Maxillary Arch Constriction [Internet]. Orthognathic Surgery: Principles and Practice.
Elsevier Inc.; 2013. 640–685 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00019-8
Caracteristicas radiograficas
• La retrusión horizontal se puede medir en el
punto B de la mandíbula.
• El ángulo del punto A-nasión-punto B
generalmente aumenta como resultado de la
mandíbula inferior retrusiva.
• Protuberancia excesiva de los incisivos
mandibulares es frecuentemente medible.
• Generalmente se observa un mentón
verticalmente corto y retrusivo
• Los incisivos superiores a menudo son
protruidos, pero
puede ser retro posicionado como resultado
de extracciones previas y ortodoncia de
camuflaje.
5. Posnick JC. Primary Mandibular Deficiency Growth Patterns with or without Maxillary Arch Constriction [Internet]. Orthognathic Surgery: Principles and Practice.
Elsevier Inc.; 2013. 640–685 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00019-8
ANOMALIA DENTOFACIAL CLASE II
EXCESO MAXILAR VERTICAL Y
DEFICIENCIA MANDIBULAR
➢ Perfil convexo
➢ Prognatismo maxilar
➢ Retrognatismo mandibular
➢ Tercio facial inferior aumentado
➢ Angulo nasolabial disminuido
➢ Incompetencia labial
➢ Mandíbula gira hacia abajo y atrás
➢ Exposición de la sonrisa
➢ Labio inferior e vertido
➢ Surco mentó labial pronunciado
➢ Apariencia de rostro gordo y hundido
6. Posnick JC. Long Face Growth Patterns: Maxillary Vertical Excess with Mandibular Deformity. In: Orthognathic Surgery: Principles and Practice
[Internet]. Elsevier Inc.; 2013. p. 758–806. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00021-6
CARACTERISTICAS DENTALES
➢ Clase II dental
➢ Mordida abierta anterior (puede ser
normal o profunda)
➢ Sobre erupción de los incisivos inferiores
➢ Altura alveolar excesivo en el maxilar
➢ Incisivos en posición vertical y con
apiñamiento
➢ Sobremordida horizontal aumentada
➢ Rotación en sentido de las agujas del
reloj
➢ Aumento de la altura facial total RX
➢ Angulo del plano mandibular marcado
6. Posnick JC. Long Face Growth Patterns: Maxillary Vertical Excess with Mandibular Deformity. In: Orthognathic Surgery: Principles and Practice
[Internet]. Elsevier Inc.; 2013. p. 758–806. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00021-6
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
• Clase II dental
• Mordida abierta anterior (puede ser normal o profunda)
• Sobre erupción de los incisivos inferiores
• Altura alveolar excesivo en el maxilar
• Incisivos en posición vertical y con apiñamiento
• Sobremordida horizontal aumentada
• Rotación en sentido de las agujas del reloj
• Aumento de la altura facial total RX
• Angulo del plano mandibular marcado
6. Posnick JC. Long Face Growth Patterns: Maxillary Vertical Excess with Mandibular Deformity. In: Orthognathic Surgery: Principles and Practice
[Internet]. Elsevier Inc.; 2013. p. 758–806. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00021-6
ANOMALIAS DENTOFACIALES CLASE II
MORDIDA ABIERTA
➢ Perfil cóncavo
➢ Clase 2 molar
➢ Exceso de sonrisa gingival
➢ Labios tensos
➢ Respirador oral
➢ Separación de los labios en reposo > 4
mm
➢ Protrusión dental se incisivos superiores
e inferiores
➢ Prominencia de los labios superior e
inferior
➢ Suelen ser respiradores orales
➢ Falta de prominencia en el mentón
➢ Altura facial excesiva
7. Posnick JC. Bimaxillary Dental Protrusive Growth Patterns with Dentofacial Disharmony [Internet]. Orthognathic Surgery: Principles and Practice.
Elsevier Inc.; 2013. 897–944 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00024-1
CARACTERISTICAS RADIOGRAFICAS
• Procumbencia de los incisivos superiores
• Procumbencia de los incisivos mandibulares
• La falta de prominencia del mentón en el pogonion es
generalmente Incapaz
• Mordida abierta anterior medida en los bordes incisales
• Altura facial anterior inferior excesiva (es decir, la
distancia medida desde nasion hasta pogonion)
7. Posnick JC. Bimaxillary Dental Protrusive Growth Patterns with Dentofacial Disharmony [Internet]. Orthognathic Surgery: Principles and Practice.
Elsevier Inc.; 2013. 897–944 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00024-1
ANOMALIAS DENTALES CLASE I
EXCESO MAXILAR VERTICAL
EXCESO MAXILAR CON
MORDIDA ABIERTA
7. Posnick JC. Bimaxillary Dental Protrusive Growth Patterns with Dentofacial Disharmony [Internet]. Orthognathic Surgery: Principles and Practice.
Elsevier Inc.; 2013. 897–944 p. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/B978-1-4557-2698-1.00024-1
Anomalía dentofacial clase
III Secundaria a :
✓ Prognatismo mandibular
✓ Deficiencia maxilar
-Deficiencia vertical maxilar
(mordida profunda).
- Exceso vertical maxilar (mordida
abierta).
✓ Deficiencia maxilar y prognatismo
mandibular
✓ Mordida abierta
✓ Verdaderas asimetrías
dentofaciales del tercio medio
facial
Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhin oplasty [Internet]. 2019. p. 97–116. Available from:
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La asimetría no puede ser confinada a una sola
dimensión, puede existir en dos o incluso en 3
dimensiones. La deficiencia anteroposterior del
maxilar puede ocurrir en diferentes niveles e
involucrar diferentes estructuras faciales.
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• A veces es difícil determinar si una maloclusión clase III se debe principalmente a exceso mandibular,
deficiencia maxilar o ambos. Para hacer esta determinación las siguientes características estéticas se evalúan
críticamente como parte de la sistemática.
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PERFILES FACIALES CÓNCAVOS,
PROBLEMAS ESQUELÉTICOS DE
CLASE III
• Las presentaciones de clase III pueden deberse a un maxilar
deficiente, una mandíbula sobre desarrollada, o una combinación
de ambas.
Etiopatogenia
Genético Multifactorial
Ambiental
1. Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p. 97–116. Available from:
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• Las desproporciones de clase III son más propenso
a asociarse con síndromes craneofaciales en
comparación con otros subtipos de maloclusión.
• El Paladar hendido (con o sin labio) ocurre en
aproximadamente 1/1000 nacimientos y puede
impartir un patrón de crecimiento maxilar
restringido.
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• Esta relativa deficiencia maxilar, combinada con una mandíbula normal o prognata, puede producir una
clase III con deformidad facial. De manera similar, la fusión prematura de las suturas craneales y faciales
ya sea en combinación con un síndrome craneofacial o sola, también puede conducir a un crecimiento
deficiente de la base craneal y del maxilar.
síndromes asociados con deformidades de
clase III
síndrome de Crouzon síndrome de Binder
Síndrome de Apert
http://www.aamad e.com/c asos-
clinicos/sindrome-de-crouzon.html
Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p. 97–116. Available from:
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•Las condiciones sistémicas también pueden
conducir a una disminución en el crecimiento óseo
y maxilar / Tercio medio facial hipoplásico.
HIPOPLASIA
MAXILAR
acondroplasia (problema
FGFR3)
La acromegalia se debe a un aumento
HIPERPLASIA de la hormona del crecimiento (GH:
MANDIBULAR Somatotropina) y crea un crecimiento
mandibular excesivo.
Philippe Chanson and Sylvie Salenave – Acromegaly. Orphanet
Journal of Rare Diseases 2008, 3:17. doi:10.1186/1750-1172-3-
17
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• Las Asimetrías dentofaciales clase III tienen
una mayor propensión a heredarse.
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• Anomalía dentofacial clase III Secundaria a :
✓ Prognatismo mandibular
✓ Deficiencia maxilar ( HIPOPLASIA)
Cuando la hipoplasia maxilar está contribuyendo al
perfil cóncavo:
✓ exposición de la esclerótica inferior
✓ base alar estrecha.
✓ no se muestran los incisivos superiores en
reposo
✓ Pérdida de el pliegue labiomental.
✓ En el perfil lateral, se presenta con frecuencia un
ahuecamiento infraorbitario.
✓ Mejillas cóncavas o planas
✓ Labio superior plano y un ángulo nasolabial
obtuso.
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Los hallazgos intraorales en un
paciente de clase III son:
• - La punta de la cúspide mesiobucal del
primer molar superior ocluye
posterior al surco bucal del primer molar
inferior y superior.
• - El canino superior se encuentra
posterior al espacio interdental entre
el canino mandibular y primer premolar.
• - Los pacientes a menudo pueden
mostrar un borde a borde o una mordida
cruzada anterior.
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• Los pacientes también pueden presentar la aparición de una discrepancia
transversal con mordida cruzada posterior.
• Es imposible saber si se trata de una verdadera discrepancia esquelética sin
analizar los modelos de estudio.
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PUNTOS CEFALOMÉTRICOS A TENER EN
CUENTA EN ANOMALÍA DENTOFACIAL
CLASE III
• Dado que una presentación de clase III puede deberse
a Hipoplasia Maxilar, hiperplasia mandibular o una
combinación de ambos.
• En el análisis cefalométrico puede mostrar un normal SNA
(sella – nasion – punto A) con aumento de SNB (sella–
punto B - nasión),.
• SNB normal con SNA disminuido.
• o disminución de SNA con aumento de SNB.
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CLASE III CON DEFICIENCIA VERTICAL: MORDIDA
PROFUNDA
• Mordida profunda
• En un perfil convergente, el plano
oclusal suele ser plano y hay un
aumento de la sobremordida.
• En la mandíbula los incisivos pueden
superponerse a los incisivos
superiores.
• labio y pliegue labiomental más
profundo.
• La barbilla suele ser prominente.
• Tercio inferior más corto.
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CLASE III CON EXCESO VERTICAL: MORDIDA ABIERTA
ADQUIRIDA DE DESARROLLO
Causas de mordida abierta anterior en clase III
✓ VME posterior
✓ Hipertrofia dentoalveolar posterior
✓ Deficiencia maxilar anterior
✓ Acortamiento de la unidad rama-cóndilo
✓ Exceso vertical mandibular con crecimiento descendente
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CARACTERÍSTICAS
DENTALES
• Mordida abierta anterior de desarrollo.
• Los incisivos muestran mamelones bien
definidos.
• En todos los casos, la altura de el tercio
inferior facial (subnasal a mentón) aumenta
en comparación con el tercio facial medio
(subnasale a glabela).
Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhin oplasty [Internet]. 2019. p. 97–116. Available from:
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CARACTERÍSTICAS FACIALES
PACIENTE CLASE III CON
MORDIDA ABIERTA ANTERIOR
✓ Aumento de exposición gingival en la sonrisa.
✓ Exceso vertical maxilar VME posterior,
mordida abierta.
✓ Aumento del tercio inferior facial.
incompetencia labial.
✓ Plano mandibular empinado.
Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhin oplasty [Internet]. 2019. p. 97–116. Available from:
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EXCESO VERTICAL MAXILAR
• Causa más común de exceso vertical facial
• Cuando el exceso se encuentra en el maxilar
posterior, se asocia con el sentido de las
agujas del reloj.
• (CW) / rotación posterior de la mandíbula y
anterior
• mordida abierta.
• Pacientes a menudo requieren un esfuerzo
significativo para cerrar los labios.
Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhin oplasty [Internet]. 2019. p. 97–116. Available from:
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DEFICIENCIA VERTICAL
MANDIBULAR
POSTERIOR
• Cuando se acorta la rama
mandibular, la mandíbula se
puede rotar hacia abajo y hacia
atrás dando como resultado un
sella-nasion en el plano
mandibular (SN-MP) y una
apariencia de cara alargada.
• Una mandíbula posterior acortada
se asocia más comúnmente con
una mordida abierta.
Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p. 97–116. Available from:
file:///C:/Users/libf-/Downloads/concave facial profiles, class III Skeletal problems.pdf
EXCESO MANDIBULAR
Perfil facial divergente
•patrón de crecimiento vertical con exceso de
crecimiento mandibular hacia abajo.
•Aumento de la altura del cuerpo mandibular
con aumento de la altura facial total
- Tercio inferior largo.
- Planos oclusales divergentes.
- Ángulo del plano mandibular pronunciado.
- Deficiencia superior vertical anterior.
1. Kontaxis K, Steinbacher DM. Concave Facial Profiles, Class III Skeletal Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p.
97–116. Available from: file:///C:/Users/libf-/Downloads/concave facial profiles, class III Skeletal problems.pdf
PROBLEMAS DE ANCHO Y TRANSVERSALES
Inclinación del diente Malposición esquelética
Verdadero estrechamiento
y / o expansión transversal
de la mandíbula.
2. Alleman M, Steinbacher DM. Width and Transverse Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p. 145–73. Available from:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781119187127.ch8
MORDIDA CRUZADA MORDIDA CRUZADA
RELATIVA ABSOLUTA
Pueden ocurrir diversas Verdadera
combinaciones de mordida incompatibilidad
cruzada transversal esquelética
Las discrepancias más graves son típicamente bilaterales, debido a un
maxilar estrecho contra una normal o ancha mandíbula, o un maxilar
normal con a una mandíbula ancha.
Alleman M, Steinbacher DM. Width and Transverse Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p. 145–73. Available from:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781119187127.ch8
ETIOLOGÍA
CONGÉNITA
GENÉTICA
ENDOCRINA
TRAUMÁTICA
HÁBITOS
PARAFUNCIONALES
Discrepancia maxilar.
Mordida cruzada posterior.
Mordida abierta anterior.
3. Bass NM. Anterior open bite. In: British Dental Journal. 1985. p. 391–2.
SÍNDROME DE BRODIE
• Las “mordidas en tijera” son alteraciones mucho menos frecuentes que las mordidas cruzadas.
• El origen de la maloclusión está en una base maxilar desproporcionadamente ancha en relación a la base mandibular. Si el
maxilar sobrepasa lateralmente a la mandíbula, las cúspides palatinas contactarán con las caras vestibulares inferiores. Otro
concepto nos define que se caracteriza por que existe mordida cruzada total del maxilar superior en sentido vestibular cuando la
arcada inferior está contenida en su totalidad dentro de la arcada superior en oclusión habitual.
https://www.clinicaferrusbratos.com/mordida/mordida-tijera/
Alleman M, Steinbacher DM. Width and Transverse Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p. 145–73. Available from:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781119187127.ch8
• Douglas S., menciona que la relación esqueletal de la maloclusión (Síndrome de Brodie) está
probablemente relacionada por influencia hereditaria. Las mordidas cruzadas menos comunes son las
unilaterales, cuyo origen suele ser mandibular por inclinación de las piezas posteriores inferiores hacia
lingual o por asimetría de la mandíbula.
• Harper manifiesta que la deficiencia mandibular transversa podría manifestarse en una mordida
cruzada bucal unilateral o bilateral (Mordida de Brodie) lo cual ocurre en un 1 a 1.5% de la población
Alleman M, Steinbacher DM. Width and Transverse Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2019. p. 145–73. Available from:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781119187127.ch8
EVALUACIÓN - EXAMEN CLÍNICO
✓ Análisis de Modelos, medias radiológicas.
✓ Análisis fotográfico, especialmente 3D, así como datos de TC
✓ Proporciones faciales ( Análisis de quintos y tercios).
✓ Distancias intercantales e interpupilares, ancho de la base alar.
✓ Posición mandibular
4. Steinbacher DM. Facial Asymmetry 9 . 2 Assessment and Determinants of. 2019;175–212.
Asimetría facial
La naturaleza de las
deformidades pueden ser
deficiencias y / o excesos, y
existir en cualquier plano
del espacio
1. Alleman M, Steinbacher DM. Width and Transverse Problems. In: Aesthetic Orthognathic Surgery and Rhinoplasty [Internet]. 2 019. p. 145–73. Available from:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/9781119187127.ch8
MUCHAS
GRACIAS
