ACTIVIDAD 2 - ANÁLISIS DE CASO E INFORME DE EVALUACION

REALIZADO POR: CODIGO BANNER:

YURI STEFANNY CARDONA MUÑOZ 100065551

NHORA ZULEMA MACÍAS JIMÉNEZ 100065556

JORGE HERNÁN BASTIDAS CAICEDO 100064340

EHINER ALEXANDER MACÍAS BERMEO 100065515

YURANY SHIRLEY HOYOS MACIAS 100065539

PRESENTADO A:

GLORIA OLARTE

MATERIA:

PSICOPATOLOGIA I

CORPORACIÓN UNIVERSITARIA IBEROAMERICANA

PSICOLOGIA V- SEMESTRE

2021
 Análisis de caso número 1

Ángela, de 54 años, es ex funcionaria pública y vive con pareja alcohólica. Es diabética

e hipertensa con tratamientos irregulares en consultorios. No trabaja, vive de una pensión

de invalidez. Consume alcohol desde hace aproximadamente 30 años, con múltiples

tratamientos en servicios psiquiátricos, unidades especializadas, grupos sociales (por

síntomas depresivos y por su problema con el alcohol). Estuvo en un servicio de urgencias

hospitalario por una nueva crisis de ingesta etílica (por vino), en estado de ebriedad, llorosa

y arrepentida, jurando que dejará de beber esta vez (situación que se presenta semanalmente

una o dos veces). En el momento de la consulta presenta marcha atáxica y refiere

problemas con la pareja estando bajo los efectos del alcohol (maltrato físico y verbal

mutuo). Manifiesta mucha angustia, sudor, taquicardia, polidipsia y polifagia. Presenta

trastorno del sueño. Dice que “no duerme hace dos días”. Más de una vez ha pensado en

quitarse la vida. En esta ocasión lo que la incitó a embriagarse fue una discusión con su

pareja debido a problemas económicos.

Identificación del paciente

 Nombre: Ángela

 Edad: 54 años

 Ocupación: Ex funcionaria publica

Síntomas centrales presentes

 Diabetes

 Hipertensión

 Alcoholismo

 Marcha atáxica
  Angustia

 Sudoración

 Taquicardia

 Polidipsia

 Polifagia

Nota: La paciente menciona tratamiento irregular en consultorios por hipertensión y

diabetes además de múltiples tratamientos en servicios psiquiátricos, unidades

especializadas y grupos sociales.

Hipótesis diagnóstica

Con base en la información del caso, ¿cuál(es) podría(n) ser el (los) nombre(s) del (los)

problema(s) que presenta?

La paciente Ángela, según los síntomas que presenta, desde el análisis de los criterios

del DSM-V (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) , sería el trastorno

depresivo mayor, en relación con el trastorno depresivo inducido por una

sustancia/medicamento, en este caso alcohol, también presenta trastorno de ansiedad

inducido por sustancias/medicamentos, trastorno del sueño inducido por

sustancias/medicamentos y trastorno por consumo de alcohol ocasionando ideación suicida,

acompañado de factores de comorbilidad medica como: Diabetes e hipertensión, Marcha

atáxica(se caracteriza por una falta de equilibrio al caminar y movimientos de las piernas

poco precisos y con mala coordinación.) Marta Marnet (2013), taquicardia, polidipsia (Sed

excesiva que se acompaña de la ingestión exagerada de líquidos, preferentemente agua, a

causa de un problema orgánico (diabetes insípida, diabetes mellitus, intoxicación por litio)

psiquiatria.com. y polifagia (sensación de hambre y apetito que trae como consecuencia el

exceso de la ingesta de nutrientes.) Ramón Girando y Julia Libman; por lo tanto se podría
diagnosticar a Ángela con una patología dual ya que padece de trastornos y de adicción

específicamente al alcohol.

Propuesta a un plan de evaluación.

Para presentar un plan de evaluación se debe tener claro lo que se va a realizar como lo

menciona Villa, Gallego. O. M. (2017) “La evaluación es un proceso de recolección y

sistematización de información sobre un individuo o grupo y su motivo de consulta con el

propósito de tomar decisiones sustentadas en dicha información (por ejemplo, establecer

un plan de intervención) La evaluación se puede desarrollar considerando criterios

biológicos (estructura o función) y psicológicos (entrevista, observación, aplicación de

pruebas).”

Entrevista.

Realizaremos una entrevista estructurada. Se tendrán en cuenta algunos tipos de

preguntas como: cerrado reflejo, proyectivas, de aclaración, situacionales, de confrontación

y evaluativas.

Fase inicial

 ¿Cómo se encuentra?

 ¿Dónde vive?

 ¿Qué le motiva para venir al psicólogo?

 ¿Dónde nació?

 ¿Fue fácil decidir venir?

 ¿Qué espera de esta entrevista?

 Fase intermedia

Aspectos generales: intereses, emociones, preocupaciones.

 ¿Cuénteme cosas de usted o de cómo es?

 ¿Qué le gusta y que le disgusta?

 ¿Qué le alegra?

 ¿Qué le pone triste?

 ¿Lo que le da miedo?

 ¿Qué cosas le preocupan?

 ¿Qué cosas recuerda de cuando era niña?

 ¿Se siente sola?

 ¿Ha pensado en la muerte?

Familia.

 ¿Tiene hermanos?, ¿Cómo se lleva con ellos?

 ¿Cómo se lleva con sus hijos?

 ¿Cómo es la relación con su esposo?

 ¿Sus padres se encuentran con vida?, ¿Cómo es su relación con ellos?

Relaciones sociales.

 ¿Tiene amigos? ¿Qué les gusta hacer?

 ¿Cómo es la convivencia con ellos?

 ¿Qué opina de sus amigos?

 ¿Toman bebidas alcohólicas?

 ¿Fuman?
 Aspectos adaptativos.

 ¿Considera que tiene algún problema?

 ¿Los problemas que tiene; cree que tienen solución?

Sexuales.

 ¿Cómo es su vida sexual?

 ¿Ha tenido enfermedades de transmisión sexual?

 ¿Cómo expresa su sexualidad?

 ¿Cuál es su grado de satisfacción sexual?

Fase final de la entrevista. Despedida

Nueva fecha de encuentro se acuerda claramente cuál va a ser el método de trabajo para

ambos y los compromisos a los que llegamos: puntualidad, asistencia a las sesiones,

intimidad, confidencialidad, información, etc.

Registro observacional.

Un episodio depresivo mayor está marcado tanto por un estado de ánimo depresivo

como por la pérdida del interés o el placer en casi todas las actividades, así como, por lo

menos, cuatro síntomas adicionales del siguiente grupo: pérdida o aumento marcado de

peso sin estar a dieta; problemas de sueño constantes; conducta agitada o bastante lenta;

fatiga; incapacidad para pensar con claridad; sentimientos de inutilidad; y pensamientos

frecuentes sobre la muerte o el suicidio. Estos síntomas deben durar dos semanas y

representar un cambio del funcionamiento normal de la persona. Sarason, I., y Sarason, B.,

(2006).

Teniendo en cuenta lo observado, la paciente Ángela, presenta un trastorno de depresión

mayor, de acuerdo con el criterio del DSM-V De Psiquiatría, A. A. (2013).

 Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período

de dos semanas y representan un cambio de funcionamiento previo; al menos uno de los

síntomas es (1) estado de ánimo depresivo o (2) pérdida de interés o de placer.

1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se

desprende de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas.

Criterio cumplido por Ángela.

2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la

mayor parte del día, casi todos los días (como se desprende de la información subjetiva

o de la observación) .Criterio cumplido por Ángela.

3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso, o disminución del apetito

casi todos los días. . Criterio cumplido por Ángela.

4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días. . Criterio cumplido por Ángela.

5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.

6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.

7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser

delirante) casi todos los días (no simplemente el autor reproché o culpa por estar

enfermo). Criterio cumplido por Ángela.

8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi

todos los días (a partir de la información subjetiva o de la observación por parte de otras

personas). Criterio cumplido por Ángela.

9. Pensamientos de muerte recurrentes (no solo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes

sin un plan determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.

Criterio cumplido por Ángela.

  Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,

laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

 El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de

otra afección médica.

 El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno esquizo-

afectivo, esquizofrenia, trastorno esquizo-freniforme, trastorno delirante, u otro

trastorno especificado o no especificado del espectro de la esquizofrenia y otros

trastornos psicóticos.

 Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco.

En el caso de la paciente Ángela, esta presenta, más de un criterio de trastorno de

presión mayor mencionado en el DSM-V, aparte de otros trastornos que la acompañan que

debe ser debidamente evaluado por personal competente en el área y se necesitan de

pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico de depresión mayor y acompañamiento

interdisciplinar de médicos especialistas, psicólogo, psiquiatra o neurólogo, para su debido

tratamiento.

Si, se amerita la aplicación de una prueba; en este caso La Escala de Depresión de

Hamilton (Max Hamilton Publicada en 1960)

Instrumentos de evaluación de la depresión nos menciona que es una escala

heteroaplicada, diseñada para medir la intensidad o gravedad de la depresión, siendo una de

las más empleadas para monitorizar la evolución de los síntomas en la práctica clínica y en

la investigación.
 Los ítems incluyen ánimo depresivo, sentimientos de culpa, suicidio, insomnio precoz,

medio y tardío, trabajo y actividades, inhibición, agitación, ansiedad psíquica y ansiedad

somática, síntomas somáticos gastrointestinales, síntomas somáticos generales, síntomas

sexuales (disfunción sexual y alteraciones de la menstruación), hipocondría, pérdida de

peso y capacidad de entendimiento. Los ítems adicionales en la versión de 21 son variación

diurna, despersonalización y des realización, síntomas paranoides y síntomas obsesivos y

compulsivos.

Proporciona una puntuación global de gravedad del cuadro depresivo y una puntuación

en 3 factores o índices: melancolía, ansiedad y sueño. Las puntuaciones en cada uno de los

índices se obtienen sumando las puntuaciones de los ítems que los constituyen: melancolía

(ítems 1, 2, 7, 8, 10 y 13); ansiedad (ítems 9-11) y sueño (ítems 4-6). No existen puntos de

corte definidos para las puntuaciones en estos índices. La puntuación global se obtiene

sumando las puntuaciones de cada ítem, con un rango de puntuación en la escala de 17

ítems que en la versión española es de 0 a 54.

Los puntos de corte para definir los niveles de gravedad de la depresión recomendados

por la Asociación Psiquiátrica Americana son:

Escala de Depresión de Hamilton

Nombre: Ángela

Edad: 54 años

Sexo. Mujer

Fecha: Marzo de 2020

Escala de Hamilton para la Depresión

Ítems Criterios operativos de valoración
Humor deprimido (tristeza, 0. Ausente
1.Estas sensaciones se indican solamente al ser
depresión, desamparo,
preguntado
intensidad)
2.Estas sensaciones se relatan oral y espontáneamente
3.Sensaciones no comunicadas verbalmente, es decir,
por la expresión facial, la postura, la voz y la
tendencia al llanto
4.El paciente manifiesta estas sensaciones en su
comunicación verbal y no verbal de forma espontánea.
Sensación de culpabilidad 0.Ausente
1.Se culpa a sí mismo, cree haber decepcionado a la
gente
2.Ideas de culpabilidad, o meditación sobre errores
pasados o malas acciones
3.La enfermedad actual es un castigo, ideas delirantes
de culpabilidad
4.Oye voces acusatorias o de denuncia y/o experimenta
alucinaciones visuales amenazadoras.
Suicidio 0.Ausente
1.Le parece que la vida no merece ser vivida
2.Desearia estar muerto o tiene pensamientos sobre la
posibilidad de morirse
3.Ideas de suicidio o amenazas
4.Intentos de suicidio(cualquier intento serio se califica
 4)
Insomnio precoz 0. Ausente
1. Dificultades ocasionales para dormirse, por ejemplo,
más de media hora
2.Dificultades para dormirse cada noche.
Insomnio medio 0. Ausente
1. El paciente se queja de estar inquieto durante la
noche
2. Esta despierto durante la noche; cualquier ocasión de
levantarse de la cama se califica 2 (excepto si es
justificada: orinar, tomar o dar medicación, etc.)
Insomnio tardío 0. Ausente
1. Se despierta a primeras horas de la madrugada pero
vuelve a dormirse
2.No puede volver a dormirse si se levanta de la cama
Trabajo y Actividades 0. Ausente
1. Ideas y sentimientos de incapacidad, fatiga o
debilidad relacionadas con su actividad trabajo o
acciones
2. Perdida de interés en su actividad, acciones o trabajo
manifestado directamente por el enfermo o
indirectamente por desatención, indecisión y vacilación
3.Disminucion del tiempo dedicado a actividades o
descenso en la productividad
4. Dejo de trabajar por la presente enfermedad
Inhibición(lentitud de 0. Palabras y pensamientos normales
1. Ligero retraso en el dialogo
pensamiento y de palabra,
2. Evidente retraso en el dialogo
empeoramiento de
3.Dialogo difícil
concentración, actividad 4. Torpeza absoluta

motora disminuida)
Agitación 0. Ninguna
1. "Juega2 con sus manos, cabellos, etc.
 2. Se retuerce las manos, se muerde las uñas, los labios,
se tira los cabellos, etc.
Ansiedad psíquica 0. No hay dificultad
1. Tensión subjetiva e irritable
2. Preocupaciones por pequeñas cosas
3. Actitud aprensiva aparente en la expresión o en el
habla
4. Terrores expresados sin preguntarle
Ansiedad Somática 0. Ausente
1. Ligera
2. Moderada
3. Grave
4. Incapacitante
Signos concomitantes de la ansiedad como:
-Gastrointestinales: boca seca, flatulencia, diarrea,
eructos
-Cardiovasculares: Palpitaciones, cefalalgias
-Respiratorios: Hiperventilación suspiros
-Frecuencia urinaria
-Sudoración
Síntomas somáticos 0. Ninguno

gastrointestinales 1. Pérdida de apetito, pero come sin necesidad de que

estimulen sensación de pesadez en el abdomen

2. Dificultad en comer si no se le insiste, solicita o

necesita laxantes o medicación intestinal para sus

síntomas gastrointestinales
Síntomas somáticos 0. Ninguno

generales 1. Pesadez en las extremidades, espalda o cabeza,

dorsalgias, cefalalgias, algias musculares, pérdida de

energía y fatigabilidad
 2. Cualquier síntoma bien definido se califica 2
Síntomas genitales 0. Ausente

1. Débil

2. Grave

3. Incapacitante

Síntomas como:

-Perdida de la libido

-Trastornos menstruales
Hipocondría 0. No la hay

1. Preocupado de sí mismo (corporalmente)

2.Preocupado por su salud

3.Se lamenta constantemente, solicita ayudas, etc.

4.Ideas delirantes hipocondriacas

Pérdida de peso A. Según manifestaciones del paciente (primera
evaluación)
0.No hay pérdida de peso
1.probable pérdida de peso asociada con la enfermedad
actual
2.pérdida de peso definida (según el enfermo)
Según pesaje hecho por el psiquiatra (evaluaciones
siguientes)
1.pérdida de peso inferior a 500gr en una semana
2.pérdida de peso de más de 500gr en una semana
3.pérdida de peso de más de 1 kg en una semana (por
término medio)
Insight (conciencia de 0. se da cuenta de que está deprimido y enfermo
1.Se da cuente de su enfermedad pero atribuye la causa
enfermedad)
a la mala alimentación, clima, exceso de trabajo, etc.
2.Niega estar enfermo
Tomado de: Ramos-Brieva J, Cordero Villafafila A. validación de la versión castellana de
la escala de Hamilton para la depresión. Actas Luso Esp Neural Psiquiatr Cienc Afines
(1986; 14:324-34)

En conclusión, sobre el trastorno depresivo mayor presentado por la paciente, la

aplicación de la prueba nos permite medir la intensidad o gravedad de la depresión, y

también permite predecir, diagnosticar, dar propuesta de tratamiento y evaluación que

necesite el paciente. Tienen como objetivo la evaluación sintomática del paciente en un

marco temporal determinado, permitiendo la gradación de cada ítem y obteniendo una

puntuación final. No tienen una pretensión diagnóstica, que deberá realizarse a partir de la

información psicopatológica obtenida de la entrevista clínica.

El caso de la paciente Ángela, de manera hipotética, sería recomendable realizar una

evolución mental, para dictaminar si la paciente está cursando por un trastorno de depresión

mayor y además evaluaciones adicionales para los trastornos subyacentes como trastorno

del sueño, trastorno por alcohol, trastorno por ansiedad, consideraría importante conocer

más acerca de Ángela mediante la entrevista sobre la parte biológica (enfermedades

presentes, Psicológicas como (depresión y diferentes trastornos presentes ya mencionados)

y socioculturales (relación con su esposo y amigos). Se recomienda acompañamiento

interdisciplinar de médicos especialistas, psicólogo, psiquiatra, neurólogo, para su debido

tratamiento del trastorno depresivo mayor, trastorno del sueño y abuso de sustancias como

el alcohol, y tratamiento médico para su diabetes e hipertensión, marcha atáxica, Polidipsia,

Polifagia; además de recordar lo que nos menciona Ardila, A, y Roselli, M. (2007) sobre la

evaluación neuropsicológica que tiene uno o varios de los siguientes objetivos que se deben

tener en cuenta para evaluar a Ángela:

  Determinar la actividad cognoscitiva del paciente, como resultado -aunque no

necesariamente- de condición condicionada para describir el patrón general de

cambios que pueden haber sucedido; en otras palabras, determinar su estatus

cognoscitivo real.

 Analizar los síntomas y signos presentes e identificar los síndromes

fundamentales subyacentes.

 Proponer procedimientos terapéuticos y de rehabilitación.

 Proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial entre

términos similares.

 Proponer posibles trastornos subyacentes en la disfunción cognoscitiva

existente.

APLICACIÓN PLANTILLA DEL MINI-MENTAL

Examen de estado mental (Mini-mental de Folstein, 1975)

Consentimiento informado del evaluado.

DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO Yo, ____________________________________, identificado(a) con cédula

de ciudadanía número ____________________________ de ________________, manifiesto: 1) Mi aceptación del

proceso de evaluación ofrecido por el servicio de la Corporación Universitaria Iberoamericana, y el estudiante

______________________, Identificado con cedula de ciudadanía _______________ de _____________, que me ha sido

explicado y entendido por mí y cuyas condiciones generales me ha aclarado el/la psicóloga/o. 2) Que la información que

le brindo al psicólogo/a es verdad y corresponde a mi realidad, ya que sobre dicha información se plantean las propuestas

de intervención. 3) Que he leído y comprendido íntegramente este documento y en consecuencia acepto su contenido y las

consecuencias que de él se deriven y accedo a lo anteriormente mencionado.

FIRMA_______________________________ FECHA________________________
Tomado de Universidad Pedagó gica Nacional.
 EL TEST CONSTA DE 11 PREGUNTAS DONDE LAS CAPACIDADES

ESENCIALES QUE SE EVALÚAN SON:

Orientación temporal: ¿En qué año estamos? ¿En qué estación? ¿En qué día? ¿En qué

mes? ¿En qué día de la semana?

Orientación espacial: ¿En qué lugar estamos? ¿En qué piso? - ¿En qué pueblo? - ¿En qué

provincia? - ¿En qué país?

Aprendizaje: El profesional nombra tres palabras, una por segundo. Luego, le pide al

paciente que las repita.

Atención: Cálculo: Se le dice al paciente: "Si tiene 30 euros y me los va dando de tres en

tres ¿cuántos le van quedando?”. La prueba se detiene tras cinco sustracciones. Si el

paciente no puede hacer esta prueba.

Recuerdo diferido: Se le pide al paciente que recuerde las tres palabras mencionadas en la

prueba de aprendizaje, realizada anteriormente.

Lenguaje: Denominación: Se le enseña al paciente dos objetos, sucesivamente, y se le pide

que identifique cada uno de ellos.

Repetición: Se le pide que repita la frase "En un trigal había cinco perros" o "una manzana

y una pera, son fruta ¿verdad?

Órdenes: Se le pide que coja un papel con la mano derecha, lo doble por la mitad y lo

ponga encima de la mesa.

Lectura: El profesional escribe de manera clara y legible "cierre los ojos". Se le pide al

paciente que lo lea y lo haga.

Escritura: Se pide al paciente que escriba una frase con sujeto y predicado.
Praxis constructiva: El profesional dibuja dos pentágonos con una intersección. El

paciente debe copiarlos.

Interpretación de los resultados

Los resultados dependerán de la puntuación alcanzada:

 27 puntos o más: Normal. La persona presenta una adecuada capacidad

cognoscitiva.

 24 puntos o menos: Sospecha patológica

 12-24 puntos: Deterioro

 9-12 puntos: Demencia

Menos de 5 puntos. Fase terminal. Totalmente desorientado. No se reconoce él mismo.

Interpretación de la prueba

Teniendo en cuenta lo mencionado para aplicar el test, se aplica lo comprendido en

anteriores clases acerca de la entrevista y siguiendo los pasos pertinentes la prueba se

realizó tranquilamente, en un espacio adecuado y con compromiso por parte del paciente.

En cuanto al resultado del test MMSE, aplicado al paciente Arley Leonardo Salazar, se

obtuvo una puntuación total de 35 puntos la cual se encuentra dentro de los parámetros

normales, la persona presenta una adecuada capacidad cognoscitiva.

 MINI-MENTAL

Examen de estado mental (Mini-mental de Folstein, 1975)

El Examen del Estado Mental evalúa el comportamiento, orientación, actitud,

percepción, juicio, abstracción y cognición del individuo. El test es utilizado para detectar

deterioro cognitivo y cuantificar su rendimiento global para demencias, pero presenta

limitaciones cuando se aplica a personas con demencia avanzada, tiene efecto suelo y

techo, es sensible a la edad, cultura y educación, y no explora todos los dominios

cognitivos, y en las traducciones su comportamiento es diferente Más recientemente se

encontró que el MMSE-I (nueva versión) se puede usar en pacientes con demencia y en

adultos mayores sanos, para determinar la disminución cognitiva.

Si bien el MMSE ha sido empleado en diferentes grupos de personas, en la literatura

científica se han reportado limitaciones sobre su validez de generalización, aplicabilidad e

interoperabilidad. Rojas-Gualdrón, D. F., Segura, A., Cardona, D., Segura, Á., & Garzón,

M. O. (2017).

González-Hernández, J., Aguilar, L., Oporto, S., Araneda, L., Vásquez, M., & Von

Bernhardi, R. (2009). Nos menciona que el test Mini-Mental State Examination (MMSE)

fue desarrollado por Marshall Folstein en 1975, con el objeto de contar con una herramienta

portátil, rápida y fácil de aplicar para la evaluación cognitiva multifuncional de pacientes

geriátricos. Consta de 11 ítems: orientación temporal, orientación espacial, recuerdo

inmediato de 3 palabras, atención o cálculo (deletreo en inversa o resta secuencial),

recuerdo diferido de las tres palabras, nominación de 2 objetos, repetición de una frase,

comprensión de una orden verbal y una escrita, escritura de una oración y copia de un

diagrama. Los puntajes parciales obtenidos son sumados, obteniéndose un máximo de 35

puntos.
 La International Psychogeriatric Association mostró que el MMSE es la prueba de

tamizaje más frecuentemente utilizada en la evaluación de enfermedades Neuro-

psiquiátricas. Se ha utilizado para evaluar pacientes con diferentes tipos de demencia,

delirium, retardo mental, depresión, esquizofrenia y otras patologías, tanto para estudios

clínicos como epidemiológicos o terapéuticos. Ha sido traducido a varios idiomas,

desarrollándose incluso versiones para no videntes, hipoacúsicos y evaluaciones

telefónicas.

Lita Urrutia Montes. (2015) nos habla del MINI-MENTAL STATE EXAMINATION—

MMSE

 Como un instrumento clínico, desarrollado por Folstein, para evaluar el estado

cognoscitivo o mental.

A continuación Fernando José Revillas Ortega. (2014) nos indican las recomendaciones

básicas para la correcta aplicación de la prueba.

Es un método práctico que permite establecer el grado del estado cognoscitivo del

paciente y poder detectar demencia o delirium. Las características esenciales que se evalúan

son: orientación temporal y espacial, Capacidad de fijación, atención y cálculo, Memoria,

Nominación, repetición y compresión, Lectura, escritura y dibujo.

La neuropsicología se ubica entre la neurología y la psicología. Así, es natural que sus

procedimientos de evaluación recurran tanto a las estrategias clínicas propias de la

neurología como a los procedimientos psicométricos heredados de la psicología. Ardila, A

y Roselli, M. (2007). Cumpliendo con los siguientes objetivos.

 Determinar la actividad cognoscitiva del paciente, como resultado -aunque no

necesariamente- de condición condicionada para describir el patrón general de

 cambios que pueden haber sucedido; en otras palabras, determinar su estatus

cognoscitivo real.

 Analizar los síntomas y signos presentes e identificar los síndromes

fundamentales subyacentes.

 Proponer procedimientos terapéuticos y de rehabilitación.

 Proveer información adicional para efectuar un diagnóstico diferencial entre

términos similares.

 Proponer posibles trastornos subyacentes en la disfunción cognoscitiva

existente.

La selección de las pruebas neuropsicológicas está influida por la aproximación teórica

del neuropsicólogo, la edad del paciente y la condición neurológica de este.

Una evaluación neuropsicológica suele incluir pruebas que determinan el nivel de

funcionamiento del paciente en las siguientes áreas:

 Capacidad cognoscitiva general

 Motricidad

 Atención

 Memoria

 Lenguaje

 Somato sensorial

 Habilidades viso espaciales y visomotoras

 Funciones ejecutivas

 Conceptualización y razonamiento

 Conducta social y emocional.

Limitaciones de la prueba

Se deben descartar en primer lugar otros padecimientos que pueden tener los mismos

síntomas de demencia (Enfermedad de Alzheimer) o que pueden resultar reversibles:

 Depresión

 Ingestión de alguna droga

 Problemas metabólicos

 Depravaciones ambientales

 Alcoholismo

 Infecciones: Meningitis, Encefalitis, etc.

 Problemas de nutrición: Disminución de B6 y B12

 Hemorragia subaracnoidea, etc.

El MMSE se desarrolló para tamizar la demencia y el delirium en población sin

dificultades de aprendizaje.
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Manual Moderno. Cap. 14 (pp: 255-282) Este recurso se encuentra en la base de
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http://biblioteca.iberoamericana.edu.co/
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