SOLICITUD DE CONCILIACIÓN
CENTRO DE CONCILIACIÓN EXTRAJUDICIAL H&Q UNIENDO
LAZOS
AUTORIZADO SU FUNCIONAMIENTO POR RESOLUCIÓN DIRECTORAL Nº 2771-2012 – JUS /
DGDP-DCMA DIRECCIÓN: PEDRO REYES BARBOZA N° 211-B- BARRANCA-TELÉFONO:
2381323
SOLICITUD PARA CONCILIAR
I. DATOS GENERALES:
SOLICITANTES: MAY FREDY TABOADA NIETO, QUIEN SE
ENCUENTRA IDENTIFICADO CON DNI Nº 15298168, QUIEN
DOMICILIA EN SAN NICOLÁS COMITÉ 04 DEL DISTRITO SUPE
PUEBLO Y PROVINCIA DE BARRANCA, DEPARTAMENTO DE
LIMA.
SOLICITANTES: JENNY YOHANA CAMPOS CENTENO,
identificada con DNI N° 15849686, QUIEN DOMICILIA EN PASAJE
INFANTAS N°794 DISTRITO SUPE PUEBLO Y PROVINCIA DE
BARRANCA, DEPARTAMENTO DE LIMA
FECHA: 23-10-2019
II.HECHOS QUE DIERON LUGAR AL CONFLICTO1:
- Que ambos queremos llegar a un mutuo acuerdo sobre LA PENSIÓN DE
ALIMENTOS, REGIMEN DE VISITAS Y LA TENENCIA de nuestros menores
Hijos JHASSEL HISASHI TABOADA CAMPOS de 16 años de edad. FREDY
REYNALDO TABOADA CAMPOS de 8 años de edad.
III. PRETENSIÓN:
- Que ambos queremos llegar a un acuerdo sobre LA PENSIÓN DE
ALIMENTOS, REGIMEN DE VISITAS Y LA TENENCIA de nuestros
menores Hijos JHASSEL HISASHI TABOADA CAMPOS de 16 años de
edad. FREDY REYNALDO TABOADA CAMPOS de 8 años de edad. y en
forma de establecer lazos de familiaridad y sobre todo el interés superior de
nuestro menor hijo.
1
Expuestos de manera ordenada y precisa.
IV. FIRMA DEL SOLICITANTE O HUELLA DIGITAL SEGÚN EL CASO 2
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MAY FREDY TABOADA NIETO JENNY YOHANA
CAMPOS CENTENO
DNI N° 15298168 DNI N° 15849686
VI. DOCUMENTOS QUE ADJUNTO3:
1. Copia Simple DNI de ambos solicitantes.
2. Copia de acta de nacimiento de nuestros menores hijos
2
Si es analfabeto
3
Copias simples del documento o documentos relacionados con el conflicto