Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes
Universidad de Los Andes
Facultad de Medicina
Postgrado de Nutrición Clínica
Nutrición y
anticoagulantes
Lcda. Verónica Martínez R1
Enero 2021
Anticoagulantes de acción directa
No presentan en gran medida las desventajas que clásicamente se habían
asociado a los antagonistas de la vitamina K (estrecha ventana terapéutica,
respuesta variable, múltiples interacciones con los alimentos y otros fármacos)
La ingesta de alimentos no afecta a la concentración máxima alcanzada por el ACOD
en sangre ni a su biodisponibilidad.
Morillas, J. (2015). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes orales. Universidad Católica San Antonio de Murcia (España). 2
Posibles interacciones de los anticoagulantes de acción directa
El ajo inhibe la agregación plaquetaria y puede causar
anticoagulación significativa
La combinación de ácido alfa-lipoico con vitamina E
aumenta la antocoagulación y puede interaccionar
con el efecto de la AC a largo plazo
El uso de la hierba de San Juan (Hipérico) puede causar
disminución del efecto anticoagulante
Morillas, J. (2015). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes orales. Universidad Católica San Antonio de Murcia (España). 3
Nutrición y anticoagulantes
El contenido de vitamina K de los alimentos
puede interferir en la eficacia del tratamiento
con ACO cumarínicos
Favoreciendo tanto un exceso
como déficit
Los pacientes que reciben ACO cumarínicos son sensibles a los niveles
de vitamina K de la dieta
Revertir parcialmente la acción del medicamento y aumenta la coagulación
Mora, R. y Olveira, G. (2018). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes. HRU Sociedad Española de Endocrinología y Metabolismo. Málaga.
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Morillas, J. (2015). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes orales. Universidad Católica San Antonio de Murcia (España).
Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
Champiñones Pimiento verde Remolacha
Rábano crudo Tomate maduro Repollo
Cebolla cruda Lechuga Espárragos
Verduras y Maíz Zanahoria Lechuga romana Los vegetales de color verde
hortalizas Lentejas Coliflor Brócoli oscuro (particularmente las
Patatas Judías verdes Endibia hojas) son las fuentes más ricas
Calabaza Alcachofas Cebollino de vitamina K1 y tienen
Berenjenas Puerros Perejil márgenes de variación amplios
Calabacín Apios Nabo verde en su contenido de vitamina K
Garbanzos Guisantes Espinacas
Judías blancas Coles
Pimiento rojo Aguacate
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Mora, R. y Olveira, G. (2018). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes. HRU Sociedad Española de Endocrinología y Metabolismo. Málaga.
Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
Pera, mango,
papaya,
melocotón, Kiwi La mayoría de las frutas no son
Frutas manzana cruda Uvas pasas fuentes importantes de vitamina
(con piel), melón,
Uva Higos K (aportan < 5 μg/ 100 g),
cerezas, piña Ciruelas pasas
Ciruela excepto las frutas secas y los
cruda,
kiwis, que tienen un contenido
albaricoque,
elevado
plátano, fresas,
sandía, pomelo,
naranja
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Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
Suelen ser pobres en
vitamina K. No obstante, la
Cereales Arroz bollería industrial contiene
Bollería industrial
Espaguetis vitamina K procedente del
Galletas Turrones
Macarrones aceite con el que está
Pasteles Mazapanes
Pan elaborada y otros subtipos de
vitamina K, si el aceite es
vegetal hidrogenado
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Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
El contenido de vitamina
Lácteos y Yogur K en la leche es bajo. Por
huevos Queso eso el porcentaje de
Mantequilla
Leche grasa de la leche puede
Huevo ser elegido sin modificar
el contenido total de
vitamina K1 de la dieta
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Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
Jamón Los alimentos de origen animal son
Carne de fuentes pobres de vitamina K. No
Carnes ternera, pollo, obstante, la elaboración culinaria con
Pescados cerdo aceites incrementará el contenido total de
Moluscos y Atún en aceite vitamina K en la dieta. Algunos alimentos
crustáceos cárnicos muy grasos, procedentes de
Pescado animales alimentados intensivamente,
Carnes pueden contener formas de vitamina K
magras, en que pueden impedir la acción de los
general anticoagulantes
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Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
La cantidad de vitamina K en los
alimentos elaborados depende del
Aceites tipo y la cantidad de aceite usado
Aceite de maíz Aceite de soja
Aceite de colza *Aunque el aceite de oliva
Aceite de maní Aceite de sésamo
Aceite de oliva* contiene vitamina K, es el más
Aceite de girasol Mayonesa
Margarina recomendado para su salud. En
las dosis habituales contribuye
sólo moderadamente al contenido
total de vitamina K de la dieta
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Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido Contenido medio Contenido alto
alimentos bajo 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
<5 g/100 g
Frutos secos Albaricoques Los frutos secos, en general, no
Frutas secos Anacardo son fuentes importantes de
Ciruelas pasas
deshidratadas Castañas Higos vitamina K (< 5 μg/ 100 g),
Piñones
Maní Avellanas excepto algunas frutas secas,
Almendras Pistachos los piñones, los pistachos y los
Nueces anacardos
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Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g Consejos
Agua mineral
Zumos de frutas
Bebidas
Café
Bebidas carbónicas Todas aportan poca vitamina K
Bebidas
alcohólicas
Infusiones
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Grupos de alimentos ordenados en función de su contenido de vitamina K
Grupo de Contenido bajo Contenido medio Contenido alto
Consejos
alimentos <5 g/100 g 5-40 g/100 g >40 g/100 g
Ajo, sal,
Condimentos/ Son fuentes ricas de vitamina K,
vinagre, Perejil (en
aliños pero no contribuyen al total
mostaza, Orégano grandes
ingerido diario porque son
especias, cantidades)
consumidas en pequeñas
pimentón, Haba tonka
cantidades
azúcar, miel
Algas Evitar grandes cantidades de sushi
Asakusa nori por su alto contenido de asakusa
nori.
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Otras fuentes alimentarias importantes con contenido de vitamina K que
interaccionan con ACO
Suplementos nutricionales (revisar etiquetado)
Vitamina E(w) observar y Omega 3 (dosis > 4 g/día)
“Productos naturales” (tiendas naturistas)
Productos de herbostería (Ginseng, Ginkgo Biloba, hierba china)
Mora, R. y Olveira, G. (2018). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes. HRU Sociedad Española de Endocrinología y Metabolismo. Málaga.
Protocolo de anticoagulación oral en el área sanitaria de Talavera de la Reina. Castilla. España.
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1 La cantidad diaria 2
recomendada TRES raciones
DOS raciones de
actual de vit K es de frutas en
vegetales al día
(preferiblemente una de ellas cruda) de 90-100 /día) trozos
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Hervir, cocinar, congelar
30 g de frutos o el microondas no altera
secos dos veces el contenido en vitamina
a la semana K de los alimentos
Evitar la ingesta excesiva de alcohol
Estados febriles y en caso de cuadros diarreicos donde interviene alteración de la flora intestinal disminuyen
la producción y absorción de la vitamina K. Potencian efecto anticoagulante del tto
Protocolo de anticoagulación oral en el área sanitaria de Talavera de la Reina. Castilla. España. 15
Morillas, J. (2015). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes orales. Universidad Católica San Antonio de Murcia (España).
CONCLUSIÓN
Morillas, J. (2015). Recomendaciones nutricionales para pacientes con anticoagulantes orales. Universidad Católica San Antonio de Murcia (España). 16
