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Seminario 23 - Schock Séptico en Obstetricia. Clave Amarilla.

La sepsis es una de las principales causas de mortalidad materna y perinatal en todo el mundo. El shock séptico es poco frecuente durante el embarazo, ocurriendo en solo el 0.002-0.01% de todos los partos. Se define como la presencia de infección más disfunción de órganos o hipoperfusión inducida por sepsis. Los factores de riesgo incluyen procedimientos en la vía genital, endometritis puerperal, corioamnionitis y parto no institucional. El manejo implica medidas

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Gisela Niebuhr Herrera
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La sepsis es una de las principales causas de mortalidad materna y perinatal en todo el mundo. El shock séptico es poco frecuente durante el embarazo, ocurriendo en solo el 0.002-0.01% de todos los partos. Se define como la presencia de infección más disfunción de órganos o hipoperfusión inducida por sepsis. Los factores de riesgo incluyen procedimientos en la vía genital, endometritis puerperal, corioamnionitis y parto no institucional. El manejo implica medidas

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UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN

BAUTISTA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA


SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE
MEDICINAHUMANA

ACREDITADA POR SINEACE


RE ACREDITADA INTERNACIONALMENTE POR RIEV

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA
SHOCK SÉPTICO EN OBSTETRICIA
* DOCENTE RESPONSABLE: Dr. Rios

* DOCENTE ENCARGADO DE CURSO: DR. SOLIS


* ESTUDIANTE:
- Lopez Chavez, Linda
- Mendieta Meza, Jackeline Morim
- Rutti Alonzo, Jhon Williams
2021 - 2
SHOCK SÉPTICO EN OBSTETRICIA

La sepsis es una de los cinco primeras causas de muerte


materna en todo el mundo y de mortalidad perinatal
signitificativa

EPIDEMIOLOGIA
el shock séptico es poco frecuente en el embarazo, que ocurre
en 0.002-0.01% de todos los partos, y sólo 0.3-0.6% de las
pacientes reportadas con sepsis están embarazadas

Sepsis
Se define como la presencia (probable o documentada) de
infección junto con manifestaciones sistémicas de infección
Sepsis severa
Se define como sepsis más disfunción de órgano o tejido o
hipoperfusión inducida por sepsis

Choque séptico
Se define como hipotensión persistente inducida por
sepsis a pesar de una adecuada reanimación con líquidos
ETIOLOGIA

En la sepsis severa y el shock séptico durante


embarazo y el posparto puede ser el resultado de
cualquier condición obstétrica o no obstétrica.
MICROORGANISMOS RESPONSABLES
FACTORES DE RIESGO

• Manipulación de la vía genitourinaria para procedimientos terapéuticos o maniobras abortivas


• Endometritis puerperal.
• • Pielonefritis.
• • Corioamnionitis.
• • Cesárea en condiciones de riesgo.
• • Parto no institucional.
• • RPM prolongado.
• • Extracción manual de placenta.
• • Anemia y estado nutricional deficitario.
Cuadro clínico

Fase temprana Hipoperfusión Fase avanzada


Sitio local Acidosis metabólica y Acidosis metabólica
láctica, oliguria, Desequilibrios
PA vasoconstricción periférica electrolíticos, coagulación
cianosis y disfunción de intravascular diseminada.
BH órganos Estado de choque
P: bioquímicos
S/C
Clínica :
US en obstetricia

Disfunción miocárdica e
Perfil biofísico,
infección fetal
movimiento respiratorios

Oligohidramnios
Acortamiento
cervical

Involución del Índice doppler de la


timo fetal arteria umbilical

Sludge en la
cervicometria
M
A
N
E
J
O
CLAVE AMARILLA

Implica la sepsis severa o shock séptico durante el embarazo, parto y puerperio, en caso de aborto
con antecedentes de maniobras abortivas o puérpera con infección generalizada

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