Scribd
Cargar
208 vistas5 páginas

Simulación Caso Clínico - Examen de Orina - DR Mario Carrión

Una mujer de 38 años acude a consulta por presentar molestias para orinar, ardor y malestar general durante los últimos 4 días. En el examen físico se encuentra dolor en el hipogastrio y flanco derecho. El análisis de orina muestra leucocituria, nitritos positivos y bacteriuria, con un cultivo positivo para Escherichia coli sensible a antibióticos. La paciente reporta haber tenido dos episodios similares previos.

Cargado por

jd
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
208 vistas5 páginas

Simulación Caso Clínico - Examen de Orina - DR Mario Carrión

Una mujer de 38 años acude a consulta por presentar molestias para orinar, ardor y malestar general durante los últimos 4 días. En el examen físico se encuentra dolor en el hipogastrio y flanco derecho. El análisis de orina muestra leucocituria, nitritos positivos y bacteriuria, con un cultivo positivo para Escherichia coli sensible a antibióticos. La paciente reporta haber tenido dos episodios similares previos.

Cargado por

jd
Derechos de autor
© © All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
Está en la página 1/ 5

CASO CLÍNICO

SEMANA 1
Mujer de 38 años, natural y procedente de Lima; trabaja en un estudio contable.
Acude a consulta por presentar desde hace 4 días molestias para orinar. Según
refiere: “al inicio era sólo que iba más veces al baño”, dos días antes de la
consulta se agrega ardor para orinar y malestar general; acude a una farmacia y
recibe unas pastillas cuyo nombre no recuerda. Un día antes de la consulta se
agrega sensación de “escalofrío” y aumenta el malestar, es por eso que decide
acudir a consulta

Antecedentes
Menarquia: 14 años
FUR: 27 de marzo 2021
Régimen catamenial: 3 días cada 30, regular
G: cero P: cero
Nº de parejas sexuales: 2

Niega antecedentes familiares

Fs Biológicas
Orina: refiere de color amarillo intenso y de “olor fuerte”
Heces: refiere estreñimiento; frecuencia cada 3 días

Al examen

PA: 120/70 mm Hg FC: 95X’, FR: 15X’, T: 37,8°C


Paciente en regular estado general, luce decaída. Piel algo caliente, no palidez.
Cuello sin adenopatías. Tórax: murmullo vesicular pasa bien en ambos hemitórax.
Ruidos cardíacos normofonéticos. Abdomen: blando, depresible con dolor a la
palpación profunda en hipogastrio y flanco derecho. PRU derecho y medio:
positivos. PPL negativa. Resto del examen: Sin alteraciones

Ex Orina:
Aspecto: turbio. Color: anaranjado olor: poco mal olor
Densidad: 1020 pH: 6.5 leucocitos: 20
nitritos: positivo Proteínas: negativo glucosa: negativo
Cetonas: negativo sangre: (+), trazas
Bilirrubina: negativo Urobilinogeno:3.2 Umol/L
Sedimento urinario: leucocitos: 25 a 35 por campo bacterias: 30-35 por campo
hematíes: 10 por campo cristales: negativo
cilindros: negativo células: 2 a 3 epiteliales

Semana 2
La paciente reporta que este episodio de malestar al orinar es el tercero que tiene
desde noviembre 2020; el último lo presentó en el mes de febrero 2021
Pero a diferencia de los anteriores este episodio si se ha acompañado de
“escalofrío”
En los otros episodios solo acudió a la farmacia y le dieron “pastillas” cuyo nombre
no recuerda y que tomó por 3 a 4 días refiriendo mejoría en las molestias

Se le realiza un urocultivo: Escherichia. coli,


Antibiograma: sensible a todos los antibióticos
GUÍA PARA EL DOCENTE
VALORES NORMALES: 10 PARÁMETROS
Examen químico:

Densidad: 1 020
pH:6.5
Leucocitos: 20
Nitritos: positivo
Proteínas: negativo
Glucosa: negativo
Cetonas: negativo
Urobilinógeno: 3.2 umol/l
Bilirrubina: negativo
Sangre: trazas
Análisis microscópico del sedimento Urinario:
Leucocitos: 25 a 35 por campo
Bacterias: 30 a 35 por campo
Células: 2-3 epiteliales
Hematíes: 10 por campo
Cristales: negativo
Cilindros: negativo

También podría gustarte