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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA


CARRERA DE MÉDICO CIRUJANO
MÓDULO:

PRÁCTICA CLÍNICA II

PROGRAMA DE COMUNIDAD

TEMA: Infecciones de transmisión sexual y

métodos anticonceptivos

GRUPO: 1219

EQUIPO: 2
- Avalos León Laura Alejandra
- Barrios Becerril Elian Alejandro
- Figueroa García Quetzi Daniela
- Gómez Galicia Leslie Arlette
- Jaramillo Reyes Marcelo Alejandro

PROFESORAS:
Martha González Reyes
Graciela Sánchez Rivera

FECHA DE ENTREGA:
29 de septiembre, 2021
ÍNDICE

1. Introducción…………………………………………………………………………..1
2. Desarrollo………………………………………………………………………….....2
2.1 Plática con los padres………………………………………………………...2
2.1.1 Manual de Métodos Anticonceptivos……………………………………….2
2.1.2 Manual de Infecciones de Transmisión Sexual……………………………9
2.2 Plática con los niños………………………………………………………...12
2.2.1 Aparato Reproductor Femenino…………………………………………...12
2.2.2 Aparato Reproductor Masculino…………………………………………...12
2.2.3 ¿Qué son las ITS?.................................................................................13
2.2.4 ¿Cómo se contraen las ITS?.................................................................13
2.2.5 ¿Cómo prevenir las ITS?.......................................................................14
2.2.6 Consecuencias de contraer ITS…………………………………………...14
2.2.7 ¿Qué es la vacuna VPH?......................................................................15
2.2.8 ¿Por qué se aplica la vacuna VPH a las niñas?....................................15
3. Estrategias…………………………………………………………………………...15
4. Fotografías…………………………………………………………………………..16
5. Bitácoras……………………………………………………………………………..18
6.Conclusión……………………………………………………………………………22
7. Bibliografía…………………………………………………………………………...23
8. Artículo………………………………………………………………………….........27
INTRODUCCIÓN

Los jóvenes son especialmente vulnerables a las ITS y a los problemas de salud

consiguientes, ya que no están bien informados para prevenir las ITS, e incluso, hay

menos probabilidades de que soliciten información o tratamiento apropiado debido al

temor, la ignorancia, timidez o inexperiencia referente al tema.

Como equipo hemos analizado esta situación y hemos llegado al pensamiento en

común de que es de suma importancia que se conozca el tema desde edades

temprana o en aquellas en donde se tenga conocimiento previo acerca de los

caracteres sexuales o temas de sexualidad, siendo el caso de niños y niñas de 4to a

6to grado de primaria.

Uno de los objetivos principales del presente trabajo no es solo informar a los niños y

adolescentes sobre las infecciones de transmisión sexual y los métodos

anticonceptivos, sino también enseñarles que hay diversas maneras de hablar de

estos temas, que son temas comunes que deben ser tratados con responsabilidad y

que se pueden hablar con confianza, especialmente con los padres, si estos requieren

de información sobre educación sexual. Así mismo, ofrecemos una plática sobre estos

temas a los padres de familia, ya que son estos los que están en mayor contacto con

los niños y pueden orientarlos en cualquier hora y momento cuando ellos puedan

mostrar interés e intriga por el tema. Con ayuda de los manuales que proporcionamos
tenemos como propósito hacer que los temas se traten de manera más puntual y

concisa para que sea de fácil entendimiento e interés para todos.

DESARROLLO DEL TEMA


Plática con los padres
1

Uno de los objetivos principales de esta investigación no es solo informar a los niños
y adolescentes sobre las infecciones de transmisión sexual y los métodos
anticonceptivos, sino también enseñarles que hay diversas maneras de hablar de
estos temas, que son temas comunes que deben ser tratados con responsabilidad y
que se pueden hablar con confianza, especialmente con los padres, si estos requieren
de información sobre educación sexual.

La comunicación padre-hijo es muy importante en la salud sexual de estos niños y


adolescentes, ya sea con experiencia o sin experiencia sexual, ya que es necesario
plantear la necesidad de que estos sean apoyados por sus padres para lograr un
desarrollo pleno y armonioso de su sexualidad.

Es importante para nuestro equipo estimular la reflexión entre los padres sobre
conocimientos, prácticas y actitudes sexuales para orientar a sus hijos en el
aprendizaje de su sexualidad; es por eso que tendremos una platica con ellos para
explicarles sobre la importancia de este tipo de educación en edades tempranas, ya
que, hoy en día, los adolescentes pueden obtener información deformada e
insuficiente de muchas fuentes, que no siempre son confiables, como amigos,
internet, películas, etc. También sabemos que los padres pueden no tener la
información necesaria para hablar de estos temas y de las distintas preguntas que
tengan sus hijos, por lo que también se les entregará un manual con las ITS más
comunes en la actualidad en los jóvenes, así como diversos métodos anticonceptivos
y su eficacia.

Manual de Métodos Anticonceptivos

Métodos de Barrera

Condón Masculino
Nombres alternativos: Preservativo, profiláctico
Eficacia: 98%
Generalidades: En la antigüedad se utilizaron distintos materiales para el condón:

● Caucho - 1855
● Latex - 1920
● Poliuretano - 1924
● Poliisopreno - 2008
Indicaciones: En general cualquier hombre puede ocuparlo pero se deben mantener
en consideración algunos aspectos como:

● Fecha de caducidad
● Cuidado y delicadez al abrir el empaque
● Apretar la punta mientras se extiende.
2
● Después de la eyaculación y de perder la erección el hombre debe retirar el
pene agarrando el condón.
Contraindicaciones: Personas que no podrían ocuparlo, se debe a que pueden ser
alérgicos al material, que comúnmente son de látex, pero están los condones de
poliisopreno.

● Usar un condón nuevo en cada acto sexual.


● No son reutilizables
● No usar condones con fecha de caducidad ya expirada, ya que este pierde su
eficacia.
Instrucciones de uso:

● Abra y retire el condón de su envoltura con cuidado.


● Coloque el condón en la cabeza del pene erecto y firme. Si no está
circuncidado, primero retraiga el prepucio.
● Saque el aire que se encuentre en la punta del condón.
● Desenrolle el condón hasta la base del pene.
● Al terminar las relaciones sexuales, sostenga el condón desde su base.
Luego, retirarlo mientras sostiene el condón en el lugar.
● Retire el condón cuidadosamente y tírelo a la basura.
Ventajas:

● Es muy eficaz.
● Son económicos y los venden en cualquier farmacia y en muchas tiendas.
● Son sencillos y fáciles de utilizar.
● No tiene efectos secundarios.
● Protege contra enfermedades de transmisión
sexual.
Desventajas:

● Probabilidad de que se rompa si no se trata


con cuidado.
● Alergia al látex.
● Genera basura en el medio ambiente.
● Se tiene que ocupar uno para cada acto sexual y se tiene que poner al inicio
de cada una de esta.
IMAGEN DE: https://www.gq.com.mx/cuidado-
personal/articulo/condon-materiales-alternativas-y-novedades

Condón femenino
Nombres alternativos: Preservativo femenino o condón vaginal.
Eficacia: Eficacia: 79% y 82% uso habitual y 95% si se usa correctamente.
Generalidades: Propuesto por primera vez a mediados de los 80's por el medico
danes Lasse Hesse y ha estado disponible en Europa desde 1992 en que la
Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el
3
mercado y distribución del mismo.
Indicaciones: Todas las mujeres con vida sexual activa y que quieran ocupar este
condón femenino tiene que tener en cuenta algunos aspectos como:
● Fecha de caducidad.
● Lavado de manos y leer las instrucciones de uso.
● Cuidado y delicadeza al abrir el empaque.
● Asegurarse que el anillo interno esté bien colocado.
● Para quitarlo girar el condón.
Contraindicaciones: Estas serían contrarias a las indicaciones que harían que el
condón no fuera fiable:
● Si la fecha de caducidad ya expiró.
● Si el empaque viene abierto o pegajoso.
● Si no se sabe usar correctamente.
● No ocuparlo al mismo tiempo con el condón masculino.
Instrucciones de uso:
● Abra y retire con cuidado el condón femenino de su envoltura para evitar
que se rompa.
● El anillo interno más grueso, que tiene el extremo cerrado, se coloca
dentro de la vagina y mantiene el condón en su sitio. El anillo externo
más fino permanece en la parte exterior, cubriendo la abertura vaginal.
● Póngase en una posición cómoda. Sostenga el borde externo del
condón por el extremo cerrado, apriete ambos bordes del anillo interno
con el índice y el pulgar e introdúzcalo en la vagina. Es como insertar
un tampón.
● Utilice el dedo para empujar el anillo interno tanto como le sea posible
cerca del hueso del pubis. El condón se abrirá por sí mismo sin que
usted lo note.
● Asegúrate de que el condón no esté torcido. El anillo externo más fino
debe permanecer en la parte exterior de la
vagina.
● Guíe el pene de su pareja hacia la abertura
del condón femenino. Detenga el acto
sexual si siente que el pene se ha deslizado
entre el condón y la pared vaginal o si el
anillo externo se introduce en la vagina.
● Para retirarlo, gire suavemente el anillo
externo y saque el condón femenino de la
vagina.
● Tire el condón femenino a la basura
después de usarlo una vez. No lo reutilice.
IMAGEN DE: https://www.omsida.org/infecciones-
transmision-sexual/condon-femenino/

Ventajas:
● Se puede utilizar durante la menstruación. 4
● Es muy eficaz.
● No tiene efectos secundarios.
● Protege del embarazo y de ITS.
Desventajas:
● La fricción del condón puede disminuir la estimulación del clítoris.
● Irritación y reacciones alérgicas.
● Efectos para el medio ambiente.

Diafragma
Nombres alternativos: Diafragma vaginal o método anticonceptivo del diafragma o
gorro holandés.
Eficacia: 88%
Generalidades: El diafragma actual lo inventó un médico alemán en 1880. Se
popularizó rápidamente en Alemania y Holanda.
Indicaciones: Todas las mujeres con vida sexual activa y que quieran ocupar este
método tiene que tener en cuenta algunos aspectos como:

● Se realizará una exploración de la vagina.


● Solo pueden utilizarse lubricantes acuosos.
● Lavar el diafragma después de cada uso.
● Examinarse con regularidad.
Contraindicaciones: Las mujeres que no pueden ocupar este método si.

● Hace poco que dio a luz.


● Si tienen prolapso uterino.
● Si tienen una infección vaginal.
Instrucciones de uso:
● Aplica el espermicida. Llena la cavidad del diafragma con aproximadamente 1
cucharada (unos 15 mililitros) de espermicida. Esparce con el dedo una capa
fina de espermicida alrededor del anillo del diafragma. Usa solamente
lubricantes de base acuosa con el diafragma.
● Inserta el diafragma. Colócate en una posición cómoda. Separa los labios
vulvares con una mano. Con la otra mano, sostén el diafragma con la cavidad
hacia arriba y presiónalo entre el pulgar, el índice y los dedos medios. Desliza
el diafragma en la vagina y empújalo contra la pared trasera de la vagina tan
lejos como sea posible. Con el dedo índice empuja hacia arriba el anillo
frontal del diafragma para ubicarlo detrás del hueso del pubis.
● Comprueba la posición del diafragma antes de tener relaciones sexuales.
Asegúrate de que sientes el cuello del útero a través del domo suave del
diafragma. Luego de colocar el diafragma, aplica espermicida dentro de la
vagina antes de cada relación sexual.
● Quita el diafragma con suavidad. Al terminar las relaciones sexuales, deja el
diafragma en su lugar durante al menos seis horas y por un período máximo 5
de 24 horas. Para quitar el diafragma, engancha el anillo frontal con el dedo y
tira con suavidad hacia afuera de la vagina.
Ventajas:

● No tiene casi efectos secundarios.


● Se puede colocar horas antes del acto sexual.
● Se puede utilizar durante la lactancia materna.
● Reutilizable y práctico.
● No tiene hormonas.
Desventajas:

● Usarlo correctamente puede ser difícil.


● El espermicida puede tener efectos secundarios.
● Aumenta el riesgo de infección urinaria si no se
IMAGEN DE:
tiene la higiene adecuada. https://www.webconsultas.com/embarazo/metodos-

● No protege contra ITS. anticonceptivos/diafragma-vaginal

Métodos Intrauterinos
Dispositivo intrauterino
Nombres alternativos: DIU
Eficacia: 99%
Generalidades: Se considera a Hipócrates (siglo IV a.C.) como el precursor del
dispositivo intrauterino ya que descubrió el efecto anticonceptivo derivado de la
colocación de un cuerpo extraño en el interior del útero de algunos animales. Pero no
será hasta 1928 cuando el alemán Richard Richter inicie la anticoncepción intrauterina
moderna que desde entonces ha mejorado su eficacia y duración.

Indicaciones: La mayoría de las mujeres, incluidas las que han tenido hijos y las
adolescentes pueden usar este método anticonceptivo.
Si existen sangrados irregulares debe investigarse su causa antes de colocar el DIU.
Se puede utilizar como anticoncepción de urgencia y este puede mantenerse por 5
años y su seguridad sigue siendo la misma.

Contraindicaciones: No debe utilizarse en presencia de los siguientes trastornos:

● Infección pélvica.
● Sangrado vaginal.
● Anomalía estructural.
● Embarazo.
● Cáncer de cuello uterino.
Tipos: 6
● Cobre
Está elaborado de plástico flexible, tiene una rama vertical y una
horizontal a manera de "T". La rama vertical está rodeada de un alambre
de cobre, que impide el paso de espermatozoides.
Efectividad 98%
Periodo de acción de 10 años

● Levonorgestrel
Es un dispositivo de plástico en forma de "T" que contiene un sistema
liberador de Levonorgestrel, hormona cuyo efecto se encuentra limitado
al útero, hace más espeso el moco del cuello uterino.
Efectividad 98%
Periodo de acción de 5 años
Instrucciones de uso:

● Proveedores con capacitación especializada realizan la colocación retiro del


DIU.
● Se pueden colocar inmediatamente después de partos, así como cualquier
otro momento.
Ventajas:

● Muy eficaces y convenientes.


● Pueden ayudar al periodo menstrual.
● No tiene hormonas.
● Anticoncepción de emergencia.
Desventajas:

● Efectos secundarios.
● No protegen contra ITS.
● Costo
● Colocación por especialistas.
IMAGEN DE: http://www.massaludfacmed.unam.mx/?p=8961

Métodos hormonales
Parche anticonceptivo

Nombres alternativos: Parche transdérmico


Eficacia: 91%
Generalidades: Se desconoce el principal inventor de este método anticonceptivo, sin
embargo, si se conoce a la empresa encargada de su realización, Ortho-McNeil
Pharmaceutical Inc.
El parche anticonceptivo es un nuevo método para evitar el embarazo. Al igual que la
píldora que la píldora anticonceptiva, usada por muchas mujeres desde hace ya más
de 40 años, funciona inhibiendo la ovulación y tiene una efectividad del 99% si se 7
siguen las recomendaciones e indicaciones correctamente.

Indicaciones: La mayoría de las mujeres pueden usar el parche de manera segura.


También es recomendable tener en cuenta algunos de los siguientes aspectos al
ocupar este método.
● Tu profesional de salud revisará tu historia clínica.
● Elige dónde te aplicarás el parche.
● Aplica el parche y cambiarlo cada semana

Contraindicaciones: La mayoría de las mujeres pueden usar el parche de manera


segura, excepto:
● Fumadoras
● Mujeres que sufren de trastornos de migraña, cáncer u otras
enfermedades por lo que deberás preguntarle a tu médico si es
recomendable el uso de este método anticonceptivo.
● Tienes sangrado vaginal sin causa aparente.

Instrucciones de uso:
● La caja contiene 3 parches anticonceptivos.
● El primer parche se aplica durante las primeras 24 horas de haber iniciado la
menstruación.
● Cada parche se aplica una vez por semana y se cambia cada semana, el
mismo día.
● En la cuarta semana no se aplica el parche y es donde se presenta la
menstruación.
● A la quinta semana se inicia una nueva caja de 3 parches siguiendo las mismas
indicaciones.
● El parche tiene una cubierta de plástico transparente, la cual debes levantar de
una esquina hasta llegar a la mitad, evitando tocar la superficie adhesiva.
Pégalo en una parte de la piel seca y limpia, removiendo el resto de la cubierta
de plástico a continuación.
● Aplica cada parche sobre un área de piel seca y limpia, evitando cremas,
polvos, aceites o maquillaje en la zona.
● Asegúrate que los bordes del parche estén bien pegados y oprime con la palma
de tu mano durante 10 segundos.
● No lo apliques en el mismo lugar.
● Después del baño diario verifica que no esté despegado.
● Si el parche se despega parcial o totalmente, retira y coloca otro parche
inmediatamente.

Ventajas:
● Es muy eficaz si se usa correctamente y práctico.
● Beneficios para la salud.
● Cuando dejas de usar el parche puedes quedar embarazada de inmediato.
● No interrumpe el acto sexual.
Desventajas:
8
● Puede haber sangrado o manchado entre los períodos menstruales.
● Dolor de cabeza.
● Aumento de la sensibilidad mamaria
● Mareo, náuseas y vómito
● Puede haber enrojecimiento o irritación
en el sitio de aplicación
Estos síntomas no afectan a la salud y casi
siempre desaparecen en los primeros 3 meses
de uso.
IMAGEN DE:
https://www.eafit.edu.co/minisitios/tallerdesalud/anticonceptivos/P
aginas/parche-anticonceptivo.aspx

Manual de Infecciones de Transmisión Sexual

Clamidia
¿Qué es? Es una infección causada por una bacteria llamada Chlamydia trachomatis
que se transmite por contacto sexual.
¿Cómo podría contagiarme? Al estar en una relación sexual sin el uso de condón.
¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas generales que presenta esta infección son:
Ardor al orinar y secreción del pene, vagina o recto. En el hombre también se presenta
con dolor o sensibilidad en los testículos mientras que en las mujeres sería una
relación sexual dolorosa, síntomas de enfermedad inflamatoria pélvica y flujo vaginal
o sangrado después de la relación sexual.
Tratamiento: Esta enfermedad se trata con antibióticos y abstención durante el tiempo
que dure el tratamiento.
¿Cuáles son las consecuencias? Si la clamidia llega al útero puede provocar
esterilidad.
Prevención: Principalmente seria usando condón y practicando relaciones sexuales
seguras.

Herpes
¿Qué es? Una infección causada por el virus del herpes simple (VHS).
¿Cómo se contrae? Existen dos tipos de herpes, el herpes bucal que afecta la boca
y piel alrededor y la genital que usualmente se transmite sexualmente o por tener
cualquier contacto oral o genital con una persona con herpes.
¿Cuáles son sus síntomas? Algunas personas no desarrollan síntomas pero si lo
hacen estos son: Hormigueo, picazón o ardor, para luego notar llagas o ampollas ya
sea alrededor de la boca o los genitales. Además pueden causar dolor al orinar y
cambiar la secreción vaginal.
Tratamiento Si una persona tiene una infección por el virus del herpes simple, la
tendrá el resto de su vida. No existe cura pero el tratamiento puede ayudar a controlar
los síntomas y reducir la posibilidad de que vuelva a aparecer.
¿Cuáles son sus consecuencias? Las personas con herpes genital tienen mayor
riesgo de contraer y transmitir VIH, además una persona con el sistema inmunitario
debilitado puede tener más riesgo de desarrollar queratitis o encefalitis.
Prevención Usar condón al tener relaciones sexuales, evitar las relaciones al tener 9
síntomas, evitar besos y sexo oral cuando existan llagas alrededor de la boca.

Gonorrea
¿Qué es? Una infección.
¿Cómo se contrae? Al tener relaciones sexuales sin protección con una persona que
tenga esta enfermedad. También una mujer embarazada con gonorrea puede
transmitirla a su bebé durante el parto.
¿Cuáles son sus síntomas? Algunos hombres pueden no presentar síntomas pero si
lo hacen estos son: Sensación de ardor al orinar, secreción blanca, amarilla o verde
del pene, dolor o inflamación en los testículos. En las mujeres la mayoría no presenta
síntomas o pueden ser confundidos con los síntomas de una infección vaginal o de
vejiga pero los síntomas pueden ser: Dolor o sensación al orinar, aumento en la
secreción vaginal y sangrado vaginal entre períodos. Cuando la infección es en el
recto los síntomas pueden ser: Secreciones, picazón anal, dolores, sangrado y
dolores al defecar.
¿Tratamiento Se puede curar con el tratamiento correcto, y aunque los medicamentos
usados detendrán la infección no repara las lesiones..
¿Cuáles son sus consecuencias? En mujeres puede provocar enfermedad
inflamatoria pélvica, la formación de tejido cicatricial obstruyendo las trompas,
embarazos ectópicos, infertilidad, dolor pélvico o abdominal crónico.
Prevención Usar condón en las relaciones sexuales.

VIH
¿Qué es? Es la infección por un virus que ataca al sistema inmune del cuerpo.
¿Cómo se contrae? Mediante el contacto sexual, al compartir agujas o de la madre
infectada al hijo durante el embarazo, parto o lactancia.
¿Cuáles son sus síntomas? Los síntomas pueden ser similares a los de la influenza
y pueden durar días o semanas, estos son: Fiebre, escalofríos, sarpullido, sudores
nocturnos, dolores musculares, dolor de garganta, fatiga, inflamación de ganglios
linfáticos, úlceras en la boca.
Tratamiento: No existe cura, una vez que se contrae se tiene de por vida. Sin
embargo, se puede controlar, en México el tratamiento es gratuito. Si se tiene VIH y
se está en tratamiento puede llegar a una etapa donde el virus es indetectable e
intransmisible.
¿Cuáles son sus consecuencias? Si no se trata puede causar SIDA, donde el sistema
inmune está tan dañado que se comienza a tener cada vez más infecciones y cada
vez más graves, llamadas infecciones oportunistas.
prevención: Usando condón, practicando sexo seguro, utilizando agujas nuevas.

Virus del Papiloma Humano


¿Qué es? Una infección por VPH
¿Cómo se contrae? A través del contacto sexual con una persona infectada, también 10
se puede propagar por contacto íntimo piel a piel.
¿Cuáles son sus síntomas? En ocasiones presentan verrugas, únicas o múltiples, en
forma de coliflor en boca, pubis, muslos, ano, vulva y pene. A veces no presenta
síntomas
Tratamiento En si no puede ser tratada pero existen medicamentos para las verrugas
o procedimientos quirúrgicos.
¿Cuáles son sus consecuencias? Si se trata de un VPH de alto riesgo este puede
causar varios tipos de cáncer: Cáncer de cuello uterino, cáncer de ano, algunos tipos
de cáncer de boca y garganta, cáncer de vulva, cáncer de vagina o cáncer de pene.
Prevención: Uso de condón o barreras de latex en las relaciones sexuales. En la
actualidad existe una vacuna que es aplicada a las niñas a partir de los 10 años.

Tricomoniasis
¿Qué es? Una infección causada por el parásito llamado Trichomonas vaginalis.
¿Cómo se contrae? Una persona infectada puede transmitir el parasito durante las
relaciones sexuales
¿Cuáles son los síntomas? En las mujeres es frecuente la infección de vulva, vagina
o uretra, mientras que en los hombres suele ser la parte interna de la uretra. La
mayoría de personas infectadas no presentan signos ni síntomas. En hombres estos
pueden ser picazón o irritación dentro del pene, ardor al orinar o eyacular y secreción
del pene. En mujeres estos síntomas pueden ser picazón, ardor, enrojecimiento o
dolor en los genitales, molestia al orinar, secreción clara con olor inusual que puede
ser transparente, blanca, amarillenta o verdosa.
Tratamiento: Esta infección se trata con el uso de antibióticos.
¿Cuáles son sus consecuencias? Tener una infección de tricomoniasis puede
aumentar el riesgo de contraer o propagar otras infecciones de transmisión sexual
Prevención: El uso de condón en las relaciones sexuales, aunque esto solo reduce el
riesgo ya que es posible contraerla de igual manera.

Hepatitis B
¿Qué es? Un tipo de hepatitis viral
¿Cómo se contrae? A través del contacto con sangre, semen u otros fluidos
corporales de una persona que tiene el virus
¿Cuáles son sus síntomas? Color amarillento en la piel y ojos, dolor en el costado
derecho, náuseas, vómito y heces claras.
Tratamiento Si es aguda es probable que no se necesite tratamiento, aunque si es
crónica es posible que deban tomar medicamentos antivirales. No existe cura
definitiva, solo se controla.
¿Cuáles son sus consecuencias? Puede causar insuficiencia hepática, cirrosis o 11
cáncer de hígado.
Prevención Existe la vacuna contra la hepatitis B, no compartir agujas, evitar el
contacto con la sangre de otras personas, no compartir artículos personales como
cepillos de dientes, máquinas de afeitar o cortauñas, usar condón durante las
relaciones sexuales.

Plática con los niños

Los aparatos sexuales, también llamados productores son un conjunto de órganos


que hacen posible la reproducción, en ella intervienen un hombre y una mujer, cada
uno de los cuales tiene órganos específicos para realizar esta función.
Estas diferencias son denominadas caracteres sexuales, estos se clasifican en
primarios y secundarios. Los primarios son aquellos con los que se cuentan desde el
nacimiento, es decir los órganos internos y externos.
Los carácteres sexuales secundarios son aquellos desarrollos que ocurren durante la
pubertad, es decir, la maduración de estos sistemas.
Aparato reproductor femenino

En la mujer el sistema sexual está conformado por los


ovarios, las tubas uterinas, el útero o matriz, la vagina
y la vulva, esta última siendo externa e integrada por
los labios menores, labios mayores y clítoris. En este
caso los caracteres sexuales que se desarrollan
durante la pubertad son: Crecimiento de vello en el
pubis y las axilas,
desarrollo de las
glándulas mamarias,
aumento de grasa en la
cadera, las piernas y el
busto y el inicio de la
menstruación. IMAGEN DE: https://www.abc.com.py/edicion-
impresa/suplementos/escolar/2021/07/13/aparato-reproductor-
femenino/

Aparato reproductor masculino

El sistema sexual del hombre está conformado por


testículos, conductos deferentes, la próstata, las vesículas
seminales y el pene, de los cuales solo el pene y los
IMAGEN DE: http://elbibliote.com/libro-
testículos son externos. En los hombres los caracteres
sexuales secundarios, es decir los desarrollados en la pubertad son: Crecimiento de
pedia/manual_csnaturales/6grado/capitulo12/tema03.php?g=6&c=
12&t=3
vello en el pubis y las axilas, desarrollo de barba y bigote, la voz se vuelve más grave, 12
aumento de grasa en la piel, ensanchamiento de hombros y tórax e inicio de la
eyaculación.

¿Qué son las ITS?

Las Infecciones de Transmisión Sexual o ITS son causadas por bacterias, virus,
hongos, protozoarios y parásitos.

Las más conocidas son:

- Virus del Papiloma Humano


- VIH/SIDA
- Herpes genital
- Sífilis
- Gonorrea
- Hepatitis “B”
Es importante tener información clara y objetiva sobre las Infecciones de Transmisión
Sexual y cómo prevenirlas para poder ejercer la sexualidad de manera sana, segura,
satisfactoria y responsable.

¿Cómo se contraen las ITS?

Las enfermedades de transmisión sexual (ETS) o infecciones de transmisión sexual


(ITS) son infecciones que se transmiten de una persona a otra a través del contacto
sexual. El contacto suele ser vaginal, oral y anal. Pero a veces pueden transmitirse a
través de otro contacto físico íntimo. Esto se debe a que algunas ETS, como el herpes
y el VPH, se transmiten por contacto de piel a piel. Las causas de las ETS pueden ser
bacterias, virus y parásitos.

Bacterias ● Campylobacter Parásitos


● Neisseria spp. ● Entamoeba
gonorrhoeae Virus histolytica
● Treponema ● Giardia lamblia
pallidum ● Herpes simple ● Cryptococcus
● Haemophilus ● Virus del spp.
ducreyi papiloma ● Isospora belli
● Chlamydia spp. humano
● Shigella flexneri ● Molusco
contagioso

Como equipo pensamos que es muy importante que los niños y adolescentes sepan
que hay diferentes formas de contraer una infección por transmisión sexual, los 13
métodos anticonceptivos no solo son para evitar un embarazo, en este caso los
métodos de barrera son los mejores.
La detección de las ITS puede realizarse en los centros de detección de manera
anónima y gratuita.

¿Cómo prevenir las ITS?

Son muchos los autores que mencionan que el mejor método de prevención es estar
informados, es por eso que recopilamos toda esta información para que esté al
alcance de niños y adolescentes que tengan dudas. Para el control de las
enfermedades venéreas, es esencial la educación y los consejos personales, en un
esfuerzo para fomentar una conducta sexual saludable, al igual que el uso de
anticonceptivos de barrera. Por último, a todos los individuos con una ETS recién
adquirida se les deben realizar pruebas en busca de otras infecciones habituales.
Por otro lado sabemos que saber sobre métodos anticonceptivos es de gran ayuda,
El uso correcto de condones de látex reduce en gran medida, pero no elimina por
completo, el riesgo de contraer o contagiar una ETS. Si usted o su pareja es alérgica
al látex, puede usar condones de poliuretano. El uso apropiado de condones
masculinos confiere un alto grado de protección frente a la transmisión o adquisición
de la gonorrea, la infección por clamidias, el VIH y otras ETS transmitidas por
secreciones infectadas.
Los preservativos (tanto masculinos como femeninos) están especialmente
recomendados en aquellas parejas con riesgo elevado de enfermedades de
transmisión sexual (WHO, 2015). Se consideran como uno de los métodos más
eficaces de protección frente a las ETS, incluido el HIV. Es muy importante incidir en
la “doble protección”, esto es, la utilización del preservativo junto con un método
anticonceptivo más eficaz (hormonal o DIU) sobre todo entre la población
adolescente. También es muy importante siempre tener una buena higiene en esas
zonas del cuerpo.

Consecuencias de contraer ITS

Si las ITS no se tratan de forma rápida y adecuada llegan a ser graves, provocando:
- Esterilidad
- Cáncer
- Embarazos fuera del útero
- Partos prematuros
- Enfermedad pélvica inflamatoria
- Enfermedades del sistema nervioso, del corazón y del hígado
- Muerte

¿Qué es la vacuna VPH?


14
La vacuna protege contra la infección por el VPH que causan las verrugas genitales,
el cáncer de cuello uterino y algunos otros tipos de cánceres. La vacuna contra el
VPH es casi totalmente efectiva para proteger contra la infección del VPH de los tipos
incluidos en la vacuna.

La vacuna del VPH sirve principalmente para prevenir el cáncer cervicouterino y se


administra a las mujeres antes del inicio sexual.
La vacuna puede ofrecer protección contra cualquier cáncer relacionado con el VPH
en cualquier grupo de edad. Algunas personas que puedan tener nuevos contactos
sexuales en el futuro y que podrían estar expuestas al VPH también deberían
considerar recibir esta vacuna.

La vacuna contra el VPH de administra como una serie de 2 dosis para niños y niñas
de 9 a 14 años de edad:

● Primera dosis: ahora

● Segunda dosis: 6 a 12 meses después de la primera dosis


La vacuna se administra como una serie de 3 dosis para personas de 15 a 26 años
de edad, y a aquellos que tienen sistemas inmunitarios debilitados:

● Primera dosis: ahora


● Segunda dosis: 1 a 2 meses después de la primera dosis

● Tercera dosis: 6 meses después de la primera dosis

¿Por qué se aplica la vacuna VPH a las niñas?

La vacuna se aplica a las niñas, porque son ellas las principales afectadas por este
virus, aunque también puede afectar a niños. Sin embargo son las mujeres las que
pueden contraer cáncer cervicouterino, siendo este la mayor afección de este virus,
es por eso que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) recomienda
administrar la vacuna contra el VPH a las niñas entre 9 y 13 años.

❖ Estrategias
Las estrategias que el equipo tiene para presentar el trabajo sobre las ITS y vacuna
del VPH son:
- Video animado. Consiste en realizar un video animado donde se
presenten todos los aspectos generales y particulares, tanto de las
infecciones de transmisión sexual como de la vacuna contra el VPH. Se
presentará en un inicio como es que las vacunas funcionan y la
importancia de éstas. También una introducción a los aparatos 15
reproductores y lo importante que es conocer cada una de sus partes.
- Dentro del contenido del video se encontrará una explicación sobre las
ITS más comunes, formas de contagio, signos y síntomas, métodos
anticonceptivos donde se pondrá especial enfoque en aquellos que
previenen el contagio de las ITS.
- Con estos recursos lo que se busca es que la información llegue a los
niños de una forma fácil de entender y que a la vez no sea solo algo
aburrido para ellos, y con ello lograr tener su confianza para que puedan
preguntar todas sus dudas sin algún tipo de pena.

❖ Fotografías. Videos de los trabajos elaborados en Drive.


Fotos de evidencia de los documentos de los avances semanales:

16
En el siguiente link se encuentran las evidencias grabadas de las semanas que se
tuvieron que mandar avances sobre el trabajo.
Link del video “Evidencias de avances semanales”:
https://drive.google.com/file/d/1dhCCKQs6RV8NOZLXRpFWgmwok1f-31rD/view?usp=sharing

17
❖ Bitácoras: individual y grupal. (Cada semana)

18-ago-2021

Laura Avalos: Para ser la primera sesión, me pareció que el trabajo en equipo fue
muy bueno, pues rápidamente nos pusimos de acuerdo sobre el tema y en la
estrategia que nos gustaría implementar. Además de que la lluvia de ideas grupal
sobre los temas a tratar fue muy interesante y fundamental para el desarrollo de este
trabajo.
Arlette Gómez: Esta primera sesión fue para ponernos de acuerdo con el tema,
elegimos de manera rápida y sin problemas, ademas de comenzar a planear
estrategias para el trabajo final.
Daniela Figueroa: En la primera sesión ayudé a mi equipo a escoger el tema a
desarrollar, votando así por “Infecciones de Transmisión Sexual y Vacuna del VPH”.
Elian Barrios: En esta sesión de la primera semana voté junto con mis compañeros
para elegir el tema de Las ITS y la Vacuna del VPH porque creo que es un tema muy
importante que todos los jóvenes y los padres de estos deben tomar en cuenta para
saber cómo prevenirlas.
Marcelo Jaramillo: Siendo la primera sesión creo que trabajamos muy bien y de
manera eficiente, eligiendo nuestro tema y dando algunas ideas
Grupal: En esta primera sesión logramos ponernos de acuerdo sobre el tema que íbamos a
elegir. Creemos que podemos trabajar muy bien con el tema de Infecciones de Transmisión
Sexual y Vacuna del VPH, tenemos varías ideas de cómo hacerlo, pero falta hablar más sobre
ello.

25-ago-2021

Laura Avalos: Los artículos que busqué en esta semana fueron orientados más hacia
la vacuna del VPH y lo referente al virus. Sin embargo, pude notar que había más
información actualizada acerca del conocimiento que tienen los niños y adolescentes
sobre las ITS, siendo esto un punto clave para centrarnos un poco más en el tema de
la vacuna y el virus del papiloma humano.
Arlette Gómez: Esta semana buscamos artículos que hablaran sobre el tema de ITS,
eligiendo los que creemos que aportan perspectivas e información importante al tema.
Daniela Figueroa: En el avance de esta semana, me encargué de buscar un artículo
que abordé los temas que vamos a desarrollar en la investigación, y realicé un
pequeño comentario acerca de este y porque me había llamado la atención.
Elian Barrios: En esta semana busque artículos relacionados con las ITS y
estrategias de intervención educativa en escuelas que sirvieron de ayuda para elegir

18
métodos y formas para poder acercarnos e informar sobre estas y distintos métodos
anticonceptivos a jóvenes y adolescentes.
Marcelo Jaramillo: En esta semana me dediqué a buscar artículos que nos ayudarán
a idear las estrategias para poder dar nuestros temas a los niños.
Grupal: En esta sesión encontramos bastantes artículos relacionados al tema, por lo
que tendremos mucha información variada que nos permitirá desarrollar el trabajo,
así como la organización de este.

1-sep-2021

Laura Avalos: En esta semana pude darme cuenta de cuáles eran las estrategias
más acertadas y precisas para poder dar a conocer el tema a los alumnos de primaria,
ya que muchas veces la manera en la que les proporciona la información no es de
manera concisa, por lo que ayudé a proponer estrategias y maneras para poder
organizar y desarrollar el tema y las estrategias.
Arlette Gómez: Esta semana se investigó en los libros de texto de la SEP de cuarto
a sexto de primaria para darnos cuenta la manera en la que se les habla del tema y
hacerlo nosotros de acuerdo con su edad.
Daniela Figueroa: En esta semana lo que hice fue ayudar a completar las estrategias
que aplicarán a lo largo del presente trabajo. También añadí algunas imágenes como
sugerencia que se podrían utilizar para los niños de esa edad.
Elian Barrios: En esta semana ayudé al equipo presentándoles una posible idea de
cómo acercarnos a los jóvenes e informarles acerca de los distintos métodos
anticonceptivos a partir de unos manuales que tengan toda la información importante
reunida y resumida que sea accesible y rápida de consultar.
Marcelo Jaramillo: Esta semana le pedí prestado su libro de la SEP a mi primo, pude
ver que hay información, pero es bastante superficial. Con esto podremos darnos una
idea de qué es lo que queremos abarcar en nuestro trabajo.
Grupal: Como equipo hemos logrado ponernos de acuerdo en las tareas que realizará cada uno.
Sin embargo, es importante que cada quien logre obtener información en particular, para que
cada uno despierte su interés por el tema. Esta práctica la llevamos correctamente y de la mejor
manera durante esta semana, siendo un gran avance para nuestro proyecto.

8-sep-2021

Laura Avalos: En esta semana comenzamos a desarrollar el tema, así que a mí me


tocó el tema de la vacuna VPH y el virus del papiloma humano, en el cual, puede
darme cuenta de la escasa información que aún existe acerca del tema, aun cuando
desde hace algunos años, ya se imparte el tema en las escuelas primarias.

19
Arlette Gómez: Esta semana se comenzó a desarrollar el tema, buscando
información de acuerdo con la edad, tomando como referencia los libros de texto de
cuarto a sexto grado de primaria, y de estos el de cuarto y sexto grado contienen
información relevante al tema. En mi caso la información que agregue fue “Partes de
los aparatos reproductores”
Daniela Figueroa: En esta semana agregué información sobre los subtemas que me
tocó desarrollar “¿Qué son las ITS?” y “Consecuencias de contraer ITS”.
Elian Barrios: En esta semana me tocó desarrollar el objetivo de la plática con los
padres de los jóvenes y adolescentes y de la entrega de los manuales, así como la
importancia de la participación de los padres en el desarrollo de estos temas con sus
hijos.
Marcelo Jaramillo: En esta semana me tocó investigar sobre “¿Cómo se contraen
las ITS?” y “¿Cómo prevenirlas?”
Grupal: Como equipo comenzamos el trabajo monográfico y cada uno comenzó a desarrollar
el subtema que les toco. Sin embargo, cada uno fue expresando su punto de vista acerca de
cada subtema, para que entre todos pudiéramos llegar a una conclusión sobre la información
que plasmaríamos en nuestro trabajo, lo cual fue de gran importancia no solo para el trabajo,
si no también para nuestra relación y comunicación como equipo.

15-sep-2021

Laura Avalos: El avance de esta semana me pareció muy interesante, ya que


comenzamos con la elaboración de los manuales, de tal manera que la información
estuviera organizada de manera precisa para los niños y padres de familia, por lo que
ayude a revisar y redactar la información importante.
Arlette Gómez: Esta semana se trabajó sobre el material para los padres, se
completó la información y se les dio formato de manual.
Daniela Figueroa: En el avance de esta semana, ayudé a acomodar la información
de los manuales que serán presentados a los padres y a los niños, también a revisar
que todo estuviera en el formato adecuado.
Elian Barrios: En esta semana trabajamos en la organización de los manuales, así
como en la presentación de estos para que sea llamativa y entendible, tanto para los
padres como para los niños y adolescentes.
Marcelo Jaramillo: En esta semana trabajamos sobre el manual y creo que tuvimos
un gran avance, acomodamos y editamos las páginas con la información, en un
formato bastante amigable para los niños y los padres.
Grupal: En el avance de esta semana, realizamos la estructura y el diseño de los manuales,
hicimos el acomodo de la información tanto en el documento del avance semanal como en
presentación pdf y powerpoint, se agregó información al video.

20
22-sep-2021

Laura Avalos: En esta semana, ayudé a darle un formato y modificaciones al trabajo


monográfico, así mismo, se terminaron de hacer las modificaciones pertinentes al
trabajo como al video, para que próximamente podamos entregarlo.
Arlette Gómez: Esta semana transcribí parte del trabajo monográfico que ya se había
trabajado en anteriores avances semanales, se le dio los últimos detalles a los
manuales y a la información del trabajo y se terminó el video
Daniela Figueroa: En esta semana, le di algunos detalles y modificaciones a la
investigación, también se agregó información y se terminó el video.
Elian Barrios: En esta última semana ayudé en la parte de transcribir, organizar y
agregar más información y últimos detalles al manual de métodos anticonceptivos.
Marcelo Jaramillo: En esta semana revisamos los últimos detalles para poder
terminar con el trabajo que ya íbamos a entregar.
Grupal: En la última semana, terminamos de acomodar todo en el trabajo monográfico, así como
darle los últimos detalles y modificaciones a la investigación, también se terminó el video y se
entregó todo terminado.

21
CONCLUSIÓN

Con el presente trabajo llegamos a la conclusión de que es de suma importancia

implementar el conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual y los

métodos anticonceptivos en la población adolescente y puberta, ya que es aquí donde

se tiene un mayor conocimiento del mundo que los rodea, haciéndolos más

consientes de sus actos y de cada situación a la que se pueden presentar en un futuro.

Además, consideramos que el que los padres tengan unas bases sólidas y concisas

sobre el conocimiento de estos temas, puede ser de gran ayuda para el buen

aprendizaje, desarrollo y desenvolvimiento de sus hijos durante estas etapas de sus

vidas, pues con este trabajo pensamos que con ayuda de las platicas y los manuales

proporcionados, podrán resolver las dudad e interés de sus hijos de manera paciente,

atenta y empática.

Estamos completamente seguros de que el tema les ayudará demasiado a los niños

en un futuro, pues gracias a esta platica e información, podrán retener por si mismos,

la importancia de conocer, cuidar y proteger su cuerpo ante estas infecciones,

además de que es lo que puede hacer o donde deber acudir si requieren mayor apoyo

y orientación en años futuros.

22
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26
Revista Cubana de Salud Pública. 2017;43(2):

INVESTIGACIÓN

Necesidades educativas sobre infecciones


de transmisión sexual en adolescentes de La Habana
Vieja, Cuba

Educational requirements of adolescents from Old Havana


municipality in relation to sexually transmitted diseases, Cuba

Alexei Capote Rodríguez,I Alexander Ciria Martín,II Ana Julia García


Milian,III Julia Silvia Pérez PiñeroIII

I
Hogar Materno Infantil "Doña Leonor Pérez Cabrera". La Habana, Cuba.
II
Hospital Pediátrico Universitario "William Soler". La Habana, Cuba.
III
Escuela Nacional de Salud Pública. La Habana, Cuba.

RESUMEN

Objetivos: Identificar necesidades educativas sobre infecciones de transmisión


sexual en adolescentes del municipio La Habana Vieja.
Métodos: Se conformaron grupos pareados. Se definió como "grupo estudio" todos
los adolescentes diagnosticados con alguna ITS durante el 2013 (n= 110) y el
"grupo control" se conformó con adolescentes no diagnosticados con ITS en el
mismo período y que tuvieran las mismas características en cuanto a edad, sexo,
grado escolar, consejo popular de residencia y área de salud donde reciben
atención.
Resultados: Los conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual y su
prevención resultaron insuficientes. La frecuencia en que se presentaron las
actitudes protectoras fue baja. Los sentimientos afectivos y los valores se tuvieron
poco en cuenta en las prácticas de sexualidad. La edad promedio de inicio de las
relaciones sexuales fue 12 años para ambos sexos. Se encontró una baja
percepción de riesgo.
Conclusiones: Se identificaron las necesidades educativas sobre infecciones de
transmisión sexual y su prevención. Se comprobó que ambos grupos eran
homogéneos respecto a las necesidades educativas identificadas.

Palabras clave: Infecciones de transmisión sexual; adolescentes; condiciones de


vida; consumo de sustancias tóxicas, condón.

166
http://scielo.sld.cu
Revista Cubana de Salud Pública. 2017;43(2):

ABSTRACT

Objectives: To identify educational requirements of adolescents from Old Havana


municipality in relation sexually transmitted diseases.
Methods: Paired groups were formed. All adolescents diagnosed with some STI
during 2013 (n= 110) were defined as "the study group" and the adolescents with
no diagnosis of sexually-transmitted disease made up the "control group" in the
same period and who had the same characteristics in terms of age, sex, educational
level, area of residence and health area where they receive medical assistance.
Results: Knowledge about sexually transmitted infections and their prevention was
not broad. The frequency of protective attitudes was low. Emotional feelings and
moral values were almost ignored in sexual practice. The average age of onset of
sexual intercourse was 12 years for both sexes. A low perception of risk was found.
Conclusions: The educational requirements about sexually transmitted infections
and their prevention are considered. Both groups are homogeneous with respect to
the identified educational requirements.

Keywords: Sexually transmitted infections; adolescents; living conditions;


consumption of toxic substances, condom.

INTRODUCCIÓN

A nivel mundial, las tasas más elevadas de infecciones de transmisión sexual (ITS)
se reportan entre 20 y 24 años de edad, seguidos por los adolescentes entre 15 y
19 años. Se estima que el 28 % de las adolescentes son positivos a una ITS y que
una de cada tres mujeres, con vida sexual activa menor de 20 años, tiene una
infección genital por el virus del papiloma humano (VPH). Las adolescentes
constituyen el 50 % de todas las mujeres portadoras de infecciones genitales
herpéticas.1

En América Latina y el Caribe se logran avances en varios aspectos de la salud


sexual y reproductiva (SSR), pero persisten necesidades urgentes. Cada año
mueren 15 mil mujeres en plena edad reproductiva, situación que podría evitarse si
se aplican los protocolos de prevención. Existe una gran diversificación de esta
realidad, la marcada desventaja de países como Haití, Honduras y Nicaragua;
contrasta con los logros alcanzados por Argentina, Brasil y Chile.2

En Cuba, el Ministerio de Salud Pública (MINSAP) cuenta con los recursos del
Estado para garantizar el acceso a los diferentes servicios que se relacionan con la
SSR, tanto hospitalarios como del nivel primario de atención a la salud. La voluntad
política del MINSAP en el abordaje de estos temas se manifiesta en la
implementación de programas nacionales, tales como el de atención integral a la
salud de adolescentes y el de control y prevención de las ITS y el VIH/sida.

La población cubana experimenta un progreso notable en el desarrollo de su salud


sexual y reproductiva. Ejemplo de esto es la evolución de los indicadores de
mortalidad infantil hacia parámetros estadísticos comparables con países del primer
mundo. Sin embargo, existe contradicción entre la política encaminada a minimizar
los riesgos asociados al disfrute de una sexualidad placentera y el compromiso con

167
http://scielo.sld.cu
Revista Cubana de Salud Pública. 2017;43(2):

el autocuidado de la salud. Las deficiencias, no están asociadas a la naturaleza del


sistema de salud, más bien dependen de la necesidad de educar a mujeres y
hombres en la responsabilidad por el cuidado de su salud.3

Al cierre de 2013, según datos del departamento de estadísticas de la Dirección


Municipal de Salud de La Habana Vieja, se registraron 2 738 casos con síndrome de
flujo vaginal (SFV), 515 casos más que el año anterior. La blenorragia tuvo una
tasa de incidencia de 83,6 por cada 100 000 habitantes, casi duplica la tasa del
país. Se reportaron 42 nuevos casos de infección por VIH, tres de ellos en
adolescentes de 15 a 19 años de edad. Las tasas de incidencia para sífilis y
condilomas fueron de 20 y 14,5 por cada 100 000 habitantes, en ese orden.

El análisis de las ITS desde la perspectiva de género y edad resulta de gran


importancia. El comienzo de las relaciones sexuales es cada vez más precoz en
todos los países del mundo. En España la edad media de inicio sexual muestra un
descenso para ambos sexos.4 En Estados Unidos de Norteamérica (EE. UU.) el 43 %
de los adolescentes tienen actividad sexual.5 En Cuba, hay estudios que registran
una edad promedio de 15 años en las féminas y alrededor de 13 años en los
varones.6

Esta precocidad hace que se preste especial atención a las conductas sexuales de
jóvenes y adolescentes. El inicio temprano está asociado con un mayor número de
parejas, relaciones no planificadas y múltiples parejas sexuales ocasionales, todo lo
cual incide en un incremento del riesgo de adquirir ITS.7

En tal sentido, se plantea la existencia de un patrón de comportamientos de riesgo,


que está dado por la sumatoria de varias de estas conductas no saludables que se
presentan en el mismo grupo de adolescentes. Es posible que este patrón se
relacione con variables individuales, familiares, sociales y culturales que influyen
sobre las características de personalidad en consolidación. Por todo lo planteado, se
realiza esta investigación con el propósito de identificar necesidades educativas
sobre infecciones de transmisión sexual en adolescentes del municipio La Habana
Vieja.

MÉTODOS

Para la identificación de necesidades educativas, al tener en cuenta que el


antecedente de ITS pudiera condicionar estas, se aplicó la técnica de pareamiento,
con la única finalidad de controlar este posible sesgo. Ello definió la selección de los
grupos, junto con otras variables que se detallan más adelante. Se decidió este
diseño por considerar que el hecho de haber padecido ITS lleva implícito actitudes y
prácticas que pudieran significar diferencias en las necesidades educativas.

Se definió como "grupo estudio" la totalidad de los adolescentes de 12 a 15 años de


edad que fueron diagnosticados con alguna ITS durante el 2013 (n= 110). Otras
variables que pudieran dar lugar a sesgo, también se controlaron en el diseño. De
manera que, por cada integrante del grupo estudio, se seleccionó para el "grupo
control" un adolescente que no había sido diagnosticado con ITS en el mismo
período y que tuviera las mismas características en cuanto a edad, sexo, grado
escolar, consejo popular de residencia y área de salud donde recibe atención el
caso. De esta forma el grupo control quedó constituido por 110 adolescentes. La
identificación de los sujetos para el pareo se realizó a nivel de cada consultorio del
médico de la familia (CMF), con la cooperación del equipo básico de salud (EBS).

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La información para la selección del grupo de estudio se obtuvo de los informes del
Departamento de Estadísticas de la Dirección Municipal de Salud; de las hojas de
cargo de la ConsultMunicipal de ginecología infanto-juvenil y la ConsulMunicipal de
patología benigna de cuello uterino y de las historias clínicas de las gestantes
comprendidas en este grupo de edades que ingresaron en el hogar materno.

Para obtener información sobre las características individuales, la familia, el


ambiente social, los comportamientos, las prácticas sexuales y los conocimientos
referentes a las ITS y su prevención, se elaboró un cuestionario que fue sometido a
criterio de expertos, para validar el contenido de cada una de las preguntas, según
Moriyama.8 Los expertos seleccionados cumplieron los criterios de tener una amplia
trayectoria y experiencia profesional en el desarrollo de investigaciones
relacionadas con la educación sexual en adolescentes.

En el análisis de los resultados que aportaron todos los expertos, se consideró que
la pregunta era adecuada cuando al menos el 80 % de ellos le asignó el máximo
valor (mucho= 1). Donde no se alcanzaron estos parámetros, se valoraron los
cambios o se eliminó la pregunta. Como resultado de este proceso se elaboró una
nueva versión del cuestionario, que se aplicó en 45 estudiantes de la Escuela
Secundaria Básica Urbana "José Martí", que no formaron parte de la muestra en
ninguna de las etapas de la investigación.

Para el procesamiento de la información contenida en los cuestionarios, se creó una


base de datos con la utilización del paquete estadístico SPSS, por las siglas de su
nombre en inglés Statistical Packagefor Social Sciences, versión 21 para Windows,
en la que se almacenó y procesó la información de ambos grupos, estudio y control.
Como medidas de resumen para las variables cualitativas se emplearon frecuencias
absolutas y porcentajes. Las variables cuantitativas se expresaron a través de la
media y la desviación estándar. En el análisis estadístico, para la comparación de
los grupos de estudio y control se aplicaron técnicas estadísticas para muestras
pareadas. En el caso de las variables cualitativas, medidas en escala dicotómica, se
aplicó la prueba de Mc Nemar; para aquellas en escala ordinal se aplicó la prueba
de Stuart Maxwell, por lo que fue necesario transformar las variables que quedaron
con tres categorías de respuesta. En las variables cuantitativas, se emplearon la
prueba de comparación de medias a partir del estadígrafo t de Student pareada,
cuando las observaciones siguieron una distribución normal y la de rangos con
signos de Wilcoxon cuando no se pudo demostrar este supuesto. En todos los casos
se consideró un nivel de significación p= 0,05.

Se cumplió con los presupuestos éticos para la investigación en seres humanos. Se


tuvieron en cuenta todos los postulados de la conferencia de Helsinki, modificada
en Edimburgo en el 2000 y actualizada en París en el 2005.9 Se solicitó el
consentimiento de participación a los padres o tutores de los adolescentes, después
de informarlos debidamente acerca de los objetivos de la investigación y de la
posibilidad de negarse a participar en ella o de abandonarla cuando lo deseen sin
consecuencias para su atención.

RESULTADOS

En ambos grupos estudiados, la mayoría de los adolescentes vivían con la madre y


los porcentajes de convivencia con el padre fueron bajos, con 50,9 % para el
estudio y 59,1 % el control. Llama la atención la cantidad de hogares en los que
vivían otras personas con vínculos consanguíneos o afectivos más distantes, estos
valores estuvieron en 27,3 % para el grupo de estudio y 20,3 % para el control. No

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se encontraron diferencias estadísticas entre ambos grupos para ninguno de los


convivientes (tabla 1).

Se encontró mayor presencia de hacinamiento en el grupo estudio con 29,1 %,


aunque esta diferencia no resultó significativa desde el punto de vista estadístico. El
grado de total satisfacción en relación con los ingresos económicos familiares fue
inferior al 70 % en ambos grupos (tabla 1).

En ambos grupos el mayor porcentaje de adolescentes refirió ver televisión, con


una frecuencia superior en el grupo control (81,8 %), pero esta diferencia no
resultó significativa en los análisis estadísticos. La participación en fiestas fue la
única de las actividades encuestadas, que refirieron realizar más los adolescentes
del grupo estudio, con 48,1 %. Los porcentajes más bajos encontrados, en ambos
grupos, fueron la asistencia al cine (8,2 % en el estudio y 10 % en el control) y la
lectura de libros que le resultaran interesantes (21,3 % en el estudio y 25,5 % en
el control) (tabla 2).

El consumo de tabaco, alcohol y drogas fue más frecuente en el grupo estudio. Las
diferencias estadísticas fueron significativas para las tres categorías. Resultan
preocupantes los porcentajes en este grupo, donde el 57,3 % refiere haber
consumido alcohol, el 25,5 % fumar cigarrillos y el 10,0 % alguna sustancia
considerada como droga ilícita (tabla 2).

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Se exploraron los conocimientos en relación con la identificación de las afecciones


que se pueden adquirir como resultado de las prácticas sexuales y los factores de
riesgo para contraerlas (tabla 3). La mayoría de los adolescentes, en ambos grupos
(estudio y control), identificaron de forma correcta el VIH/sida (95,5 % y 91,8 %),
la gonorrea (89,1 % y 87,3 %) y la sífilis (81,8 %); en ese mismo orden de
frecuencia. Así mismo, identificaron que no constituyen ITS el dengue (62,7 % y
70,9 %), el cólera (58,2 % y 69,1 %) y la tuberculosis (47,3 % y 61,8 %). Las dos
últimas arrojaron diferencias estadísticas significativas a favor del grupo control.
Llama la atención que afecciones que tienen su manifestación clínica en el síndrome
de flujo vaginal (monilias, trichomonas y clamidias) obtuvieron bajos porcentajes
de respuestas correctas en ambos grupos.

En ambos grupos (estudio y control), el mayor porcentaje de respuestas certeras


relacionadas con los factores que pudieran favorecer el contagio con alguna ITS,fue
para las relaciones sexuales sin protección (84,5 % y 82,7 %), seguida por el
cambio frecuente de pareja (74,5 % y 68,2 %). Las diferencias estadísticas fueron
significativas a favor del grupo control para la promiscuidad sexual y el inicio precoz
de las relaciones sexuales. Así mismo, el grupo estudio identificó en maor cuantía el
escaso conocimiento sobre el uso del condón (49,1 %) como factor de riesgo para
contraer ITS.

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Los adolescentes identificaron las medidas efectivas para evitar ITS (tabla 4). La
mayoría de ellos identificó que usar el condón siempre es una medida eficaz en la
prevención de las ITS (95,5 % y 94,5 % en los grupos estudio y control
respectivamente). La segunda más identificada fue mantener una pareja estable,
también con valores muy similares en ambos grupos (87,3 % y 88,2 % en los
grupos estudio y control respectivamente). Los porcentajes más bajos de
respuestas correctas fueron para el aseo genital después de la relación sexual, con
diferencias estadísticas significativas que demostraron menor nivel de
conocimientos en el grupo estudio (7,3 %).

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Se encontraron diferencias estadísticas significativas entre ambos grupos


estudiados en cuanto a la responsabilidad y actitudes ante la sexualidad (tabla 5).
En el grupo control tuvieron más en cuenta comprender al otro (56,4 %), tomar
decisiones por sí mismo (48,2 %) y no aceptar lo que no desea (47,3 %). Mientras
que, en el grupo estudio fue mayor los que consideraron importante tener
conocimientos sobre sexualidad (16,4 %).

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DISCUSIÓN

Existen múltiples factores familiares e individuales asociados con la sexualidad en la


adolescencia. De los factores familiares, pertenecer a familias biparentales y contar
con buena comunicación entre padres e hijos son los de mayor influencia, por
ejemplo, para retardar el inicio de las relaciones sexuales.10,11

El control y supervisión de los padres es un aspecto del ambiente familiar que se


relaciona con la sexualidad de los adolescentes. En este trabajo alrededor de la
mitad de los adolescentes no viven con ambos padres, lo que pudiera influir en la
iniciación sexual precoz y la incidencia de infecciones de transmisión sexual.

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Holguín y otros,12 señalan que los adolescentes que viven con los padres biológicos,
tienen menor probabilidad de iniciar la actividad sexual de manera temprana,
cuando se compara con aquellos que viven con un solo padre o con familias
reconstituidas.

En un estudio realizado en Morón por Patterson y otros13 refieren que la mayor


parte del grupo convivía con sus padres. Lo que difiere de los resultados de este
trabajo, donde el vivir con la madre fue la mayor convivencia encontrada.

En esta investigación el consumo de tabaco, alcohol y drogas fue mucho más


evidente en el grupo estudio. Resultan preocupantes los porcentajes alcanzados en
este grupo, donde de cada diez adolescentes, seis refirieron haber consumido
alcohol, tres fumar tabaco o cigarrillos y uno alguna sustancia considerada como
droga ilícita.

Ruiz14 informa que el uso del tabaco, alcohol u otra droga aumentan
significativamente las posibilidades de la iniciación sexual. En el estudio de
Saeteros15 se demuestra como problema en los jóvenes el consumo de alcohol,
tabaco y drogas; asociaron su uso con comportamientos de riesgo sexual. Estos
resultados, apoyados en los referidos por otros autores, demuestran la necesidad
de educar, desde edades bien tempranas, sobre los daños y consecuencias que
ocasionan el consumo de tales sustancias.

En la investigación publicada por Patterson13 se señala que las preferencias de los


adolescentes en la utilización del tiempo libre son escuchar música, salir a bailar y
leer. Lo encontrado en este trabajo coinciden con las dos primeras formas de
empleo del tiempo libre; sin embargo, leer ocupó una de las formas de menor
preferencia, en ambos grupos de estudio. Se hace necesario fomentar las formas
más saludables de empleo del tiempo libre.

El resultado principal de la investigación de Castaño16 es que la población


encuestada tiene bajos conocimientos sobre sexualidad. De igual modo, Corona
Lisboa,17 registra escasos conocimientos en general sobre "enfermedades de
transmisión sexual".

Las respuestas adecuadas de VIH/sida, gonorrea y sífilis como ITS y la no inclusión


del dengue, cólera y tuberculosis en este estudio, pudiera ser resultado de las
campañas de comunicación social que sobre estas enfermedades se desarrollan en
el país. Las tres primeras coinciden con los resultados de Fadragas,18 que las
informa como las más conocidas entre los adolescentes.

Larduet,19 al detallar los riesgos de infecciones de transmisión sexual, refiere que


los adolescentes se centraron en el VIH/sida, la sífilis, la blenorragia, la candidiasis
y condilomatosis. Un estudio realizado en adolescentes de España, así lo confirma
también.20

Rodríguez Cabrera y otros,21 al explorar los conocimientos de adolescentes y


jóvenes universitarios en La Habana, obtienen un nivel de conocimiento general
evaluado de malo, con menos del 60 % de respuestas correctas. En su mayoría
consideran la sexualidad innata o relacionada con el sexo biológico, no la ven como
un aspecto de la personalidad que tiene sus componentes biológico, psicológico y
social. Esto refuerza la necesidad de trabajar sobre ello para que se tenga un
concepto adecuado de la misma.

Otros estudios realizados en jóvenes en Cuba22 han revelado que poseen un buen
nivel de conocimientos sobre las vías de transmisión de la ITS y las formas de

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reducir el riesgo de contraer el VIH mediante el uso del condón en cualquier tipo de
relación. La encuesta nacional sobre indicadores de prevención del VIH en 2013, en
el país, registra que seis de cada diez hembras y varones jóvenes de 15 a 24 años
de edad identifican correctamente las formas de prevenir la transmisión sexual del
VIH y rechazan las principales ideas erróneas sobre la transmisión del virus.23

El conocimiento de las medidas de prevención de las ITS tampoco alcanzó una


evaluación de bien en el estudio de Rodríguez Cabrera.21 En otra investigación
realizada en Camagüey, en relación con las principales medidas para evitar las ITS,
solo el 20 % de los adolescentes muestra conocimientos adecuados antes de la
intervención educativa, al término de la misma se logró el 91,7 % de respuestas
positivas.24 Seguir las instrucciones para el adecuado uso del preservativo es vital
para potenciar la efectividad en su utilización. En un área de salud de La Habana
Vieja, se obtuvieron resultados similares durante 2010-2011.25

Estas afirmaciones refuerzan los resultados obtenidos en la presente investigación,


donde se identificó la necesidad de brindar educación para la salud en los temas
relacionados con los conocimientos sobre las afecciones que se transmiten por vía
sexual, los factores de riesgo para contraerlas y las medidas para evitarlas.

Respecto a las actitudes para asumir una sexualidad responsable, otros autores
refieren: respetar a las personas sin discriminar su sexo, identidad y orientación
sexual, no sentir presión para tener relaciones sexuales, decidir libre y
voluntariamente respecto a ello, tener información científica sobre ITS y VIH-sida.15
También hacen referencia a los aspectos vinculados con la "responsabilidad
individual" para adoptar medidas de prevención y evitar exponerse a riesgos.26-28

Es importante destacar que la precocidad en el inicio de las relaciones sexuales no


va aparejada a una adecuada educación sexual. Es por esto que se hace necesario
brindar herramientas útiles para que los adolescentes sean capaces de autoevaluar
riesgos, que enfaticen el aplazamiento de la vida sexual hasta que estén realmente
preparados para enfrentarla con responsabilidad, ya que no se ofrece suficiente y
adecuada educación sexual en el hogar, la escuela y la comunidad.

Se puede concluir que los adolescentes estudiados identifican las necesidades


educativas sobre infecciones de transmisión sexual. Presentaron dificultades con los
conocimientos sobre las afecciones que se transmiten por vía sexual, los factores
de riesgo para contraerlas y las medidas para evitarlas. El consumo de tabaco,
alcohol y drogas constituye un serio problema y resulta muy necesaria la
prevención en este grupo de edades. En sentido general, ambos grupos fueron
homogéneos respecto a la gran mayoría de las variables estudiadas.

El diagnóstico de estas necesidades educativas constituye la base para el diseño de


una propuesta de estrategia educativa para el grupo seleccionado, que involucra la
participación activa de los propios adolescentes.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores declaran que no existen conflictos de intereses.

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28. Fernández AM, Celis Atenas K, Córdova Rubio N, Dufey M, Corrêa Varella MA,
Benedetti Piccoli Ferreira JH. Sexualidad juvenil: prácticas, actitudes y diferencias
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2013;141(2). Acceso: 5 Abr 2016. Disponible en:
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872013000200003&lng=es

Recibido: 21 de octubre de 2016.


Aceptado: 18 de enero de 2017.

Alexei Capote Rodríguez. Hogar Materno Infantil "Doña Leonor Pérez Cabrera". La
Habana, Cuba.
Correo electrónico: [email protected]

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COMENTARIO DEL ARTICULO- EQUIPO 2

El artículo nos muestra la importancia que tiene la educación sobre todos estos
temas en la adolescencia. Por medio de un cuestionario se vieron reflejadas las
dificultades que tuvieron los adolescentes para identificar las afecciones que se
transmiten por vía sexual, los distintos factores de riesgo y las medidas que existen
para prevenir.

Algo muy importante que mencionan es que la precocidad al iniciar una vida sexual
activa no va de la mano a que la información se le brinde a los adolescentes. En
nuestro país muchos padres de niños de primaria y secundaria creen que esta
información no debería ser parte del programa educacional, argumentando que ellos
deberían ser los que decidan cuándo y cómo hablar de esos temas con sus hijos.
Sin embargo es de suma importancia comenzar hablar de lo relacionado a este tema
desde la infancia, con el simple hecho de reconocer sus aparatos reproductores y
diferenciarlos harán gran diferencia desde un inicio, cuando los niños toman mayor
conciencia y aprendizaje sobre sus cuerpos y la manera en cómo cuidarlos y
protegerlos.

Otra de las razones que se mencionan en el artículo es que alrededor de la mitad


de los adolescentes no viven con ambos padres, lo que puede influir en la iniciación
sexual precoz y la incidencia de infecciones de transmisión sexual, por lo que
tenemos que prestarle suma atención a esta etapa en desarrollo, para que podamos
orientar de la mejor manera y dirigir el tema hacia las dudas e incertidumbres que
puedan tener los niños de primaria y secundaria.

Con lo ya mencionado podemos concluir que es de suma importancia que los niños
y adolescentes reciban esta información, pero de una manera en la que en realidad
lo comprendan y retengan, ahí la importancia de una estrategia educativa bien
diseñada.

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