La Discapacidad y sus

tipologías

Antonio Jiménez Lara

Hacia una nueva concepción de la
Discapacidad
Modelo médico y modelo social
 El modelo médico enfoca la discapacidad como un
problema “personal”, causado directamente por una
enfermedad, un traumatismo o cualquier otra alteración
de la salud, que requiere asistencia médica y
rehabilitadora en forma de un tratamiento
individualizado, prestado por profesionales.
 En este modelo, el manejo de la discapacidad está
dirigido a facilitar la adaptación de la persona a su nueva
situación. En el ámbito político, la respuesta fundamental
es la de modificar y reformar la política de atención a la
salud.
Modelo médico y modelo social
 Las respuestas desde el modelo médico se centran en el
individuo y sus limitaciones, sin considerar los efectos e
interrelaciones entre el entorno social y la realidad
biológica, y por tanto ofrecen soluciones exclusivamente
médicas (prevención o cura/adaptación) sin contemplar
soluciones sociales (aceptación de la diferencia, igualdad
de derechos, etc.).
 Frente a esta orientación, las personas con discapacidad
rechazan que su situación se considere como algo fuera
de la normalidad y luchan por pasar a ser consideradas
como parte y ejemplo de la diversidad de la humanidad.
El paradigma de la rehabilitación

Inténtelo !
Recuperándose
conseguirá su
integración
El paradigma de la rehabilitación (2)

No abandone la zona
de rehabilitación sin
permiso de su
terapeuta
Modelo médico y modelo social
 El modelo social enfoca la cuestión desde el punto de
vista de la integración de las personas con discapacidad
en la sociedad, considerando que la discapacidad no es
un atributo de la persona, sino un complejo conjunto de
condiciones, muchas de las cuales están originadas o
agravadas por el entorno social.
 La solución ha de venir desde la acción social, y la
sociedad tiene la responsabilidad colectiva de realizar las
modificaciones en el entorno necesarias para facilitar
la plena participación en todas las esferas de la vida
social de las personas que con discapacidad. En el nivel
político, esta responsabilidad se configura como una
cuestión de derechos humanos
“El problema radica en el fracaso de la sociedad
y del entorno creado por el ser humano para
ajustarse a las necesidades y aspiraciones de
las personas con discapacidad y no en la
incapacidad de dichas personas para adaptarse
a las demandas de la sociedad”

Harlan Hahn, 1993

Unidad 2: 8/21
El paradigma de vida independiente

El movimiento de vida
independiente demostró que los
pronósticos de vida dependiente e
institucionalizada que se les
asignaban a las personas con
graves deficiencias podían ser rotos
por ellas mismas
Síntesis del modelo médico y el modelo
social
La discapacidad se conceptualiza como un
problema a la vez social y personal, que
requiere no sólo atención médica y
rehabilitadora, sino también apoyo para la
integración social, a la que han de darse
respuestas mediante tratamientos individuales
y acción social, y cuya superación requiere
tanto ajustes personales como cambios en el
entorno.
La Clasificación de Discapacidad de la OMS

 En el año 1980 la Organización Mundial de la Salud propuso

una clasificación general y comprensiva de la discapacidad
que va desde una visión de sus orígenes médicos y de salud
hasta sus manifestaciones en los diversos aspectos la vida
 Esta clasificación, conocida en castellano como CIDDM
(Clasificación Internacional de deficiencias, discapacidades y
minusvalías) y en inglés como ICIDH (international
classification of impairments, disabilities & handicaps), ha
sido de gran valor y se ha utilizado ampliamente en esferas
tales como la rehabilitación, la educación, la estadística, la
política, la legislación, la demografía, la sociología, la
economía y la antropología.
 Un aspecto importante de la CIDDM es que, con ella, por
primera vez se comenzó a poner el acento en el entorno
físico y social como factor fundamental de la discapacidad.
Los tres niveles de clasificación de la CIDDM

 La CIDDM distinguía, al enfrentarse al fenómeno de la

discapacidad, tres niveles claramente diferenciados:

 las deficiencias, entendidas como consecuencias

permanentes de las enfermedades y accidentes en el
nivel corporal, fisiológico u orgánico;
 las discapacidades, entendidas como las
restricciones en la actividad de un individuo debidas a
cualquier deficiencia;
 y las minusvalías, entendidas como las situaciones
de desventaja, derivadas de deficiencias o
discapacidades, que limitan o impiden participar o
desempeñar roles sociales en niveles considerados
como normales.
La nueva clasificación de la OMS:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad
y la Salud (CIF – CIDDM-2)

La CIF ha pasado de ser una Clasificación de las

Consecuencias de las Enfermedades (versión
1980) a ser una Clasificación de los Componentes
de la Salud

Abarca todos los aspectos de la salud y otros

aspectos relevantes para el bienestar
relacionados con la salud
 Modelo en el que se sustenta la CIF

Condición de Salud
(trastorno/ enfermedad)

Función/Estructura Actividad Participación

(Deficiencia) (Limitación en la (Restricción en la
Actividad) Participación)

Factores Contextuales
Ambientales y Personales
 La nueva clasificación de la OMS:
Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad
y la Salud (CIF – CIDDM-2)

Dimensiones Funciones y Actividades Participación Factores Contextuales (*)

Estructuras
corporales
Nivel de Cuerpo (partes Individual Social Factores del Entorno (influencia
Funcionamiento del cuerpo) (persona como (situaciones externa sobre el funcionamiento) +
un todo) vitales) Factores Personales (influencia
interna sobre el funcionamiento)
Características Funciones Realización de Implicación en Características del mundo físico,
corporales actividades situaciones social y actitudinal + Atributos de la
Estructuras vitales persona
corporales
Aspectos positivos Integridad Actividades Participación Facilitadores
(Funcionamiento) funcional y
estructural
Aspectos negativos Deficiencia Limitación en Restricción en Barreras/Obstáculos
(Discapacidad) la actividad la participación
Tres reflexiones a propósito de la CIF

 La clasificación es válida para cualquier persona, aun

cuando no presente discapacidades, por lo que tiene
una aplicación universal.
 Una visión de la discapacidad centrada sólo en sus
aspectos negativos o de restricción es una visión
fragmentaria y sesgada de la realidad.
 Las faltas de previsión en el diseño del medio físico y
las estructuras sociales injustas restringen las
posibilidades de participación y lesionan los derechos
de las personas con discapacidad.
Algunos hitos
(Décadas de los 70 y los 80)
 Declaración de los Derechos de las Personas con Retraso
Mental. 1971
 Declaración de los Derechos de las Personas con Discapacidad,
1975
 Clasificación Internacional de Deficiencias, Discapacidades y
Minusvalías, OMS, 1980
 Año Internacional de las Personas con Discapacidad. 1981
 Programa de Acción Mundial para las Personas con
Discapacidad, adoptado por la Asamblea General de NN.UU. en
diciembre de 1982
 Ley de Integración Social de los Minusválidos (LISMI). España,
1982.
 Convenio 159 de la OIT, relativo a la Rehabilitación Profesional
y el Empleo (Personas con Discapacidad), 1983
 Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con
Discapacidad, 1983-1992.
 Programa HELIOS (Segundo programa de acción de la
Comunidad en favor de los minusválidos). 1988-1991
Algunos hitos
(Década de los 90)

 Ley de Estadounidenses con Discapacidad. Estados Unidos,

1990
 Nueva definición de Retraso Mental. Asociación Americana
de Retraso Mental, 1992.
 Recomendación R(92)6 sobre Una Política Coherente para la
Rehabilitación de las Personas con Discapacidad. Consejo de
Europa, 1992.
 Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades de las
Personas con Minusvalía. Naciones Unidas, 1993
 Comunicación de la Comisión y Resolución del Consejo sobre
la Igualdad de Oportunidades de las Personas con
Minusvalía. Unión Europea, 1996.
 Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud. OMS, 2001
 Ley de Igualdad de Oportunidades, No discriminación y
Accesibilidad Universal de las Personas con Discapacidad
(LIONDAU). España, 2003.
La población con discapacidad:
Datos demográficos
Principales encuestas
 Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Minusvalías de
1986 (resultados publicados en 1987)
 Muestra: 74.000 hogares (256.000 personas)
 Panel de Hogares de la Unión Europea 1996 (resultados
publicados en 2001)
 Muestra: 60.000 hogares (130.000 adultos de 16 y más
años)
 Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud
de 1999 (resultados publicados entre 2001-2003)
 Muestra: 70.500 hogares (218.195 personas)
 Módulo sobre Personas con Discapacidad de la EPA (2º Trimestre
2002)
 Muestra: 59.000 hogares (112.000 personas de entre 16 y
64 años)
 Encuesta Nacional de Salud 2003 (resultados provisionales
publicados en abril de 2004)
 Muestra: 22.000 viviendas
Principales registros
y bases de datos
 Base de Datos Estatal de Personas con
Discapacidad
 Estudio Colaborativo Español de Malformaciones
Congénitas
 Anuario de Accidentes de la Dirección General de
Tráfico
 Estadística de Accidentes de Trabajo del Ministerio
de Trabajo y Asuntos Sociales
 Programa de Detección de Accidentes Domésticos
y de Ocio, del Instituto Nacional de Consumo
La diversidad conceptual influye en
las estimaciones de prevalencia
 Definición administrativa
 Real Decreto 1971/1999, de 23 de diciembre,
 Real Decreto 1169/2003, de 12 de septiembre
(modifica baremos de infección por VIH).
 Definiciones técnicas
 Clasificación Internacional de Deficiencias,
Discapacidades y Minusvalías, CIDDM (1980)
 Clasificación Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud, CIF (2002) – CIDDM2
 Disparidad metodológica en la información
estadística sobre discapacidad
 Operativización de los criterios
¿Cuál es la proporción de personas
con discapacidad?

Fuente Total 16 a 64 años

EDDM 86: 15,0 % 10,5%
PHUE 96: 9,9%
EDDES 99: 9,0 % 5,1%
EPA 2T04: 8,7 %
ENS 03: 7,0 % 3,3%
 Número de personas con discapacidad
según las encuestas de 1986 y 1999
POBLACIÓN TOTAL, ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS CON
DISCAPACIDAD Y TASAS DE PREVALENCIA POR GRANDES GRUPOS DE EDAD.
ESPAÑA, 1986 y 1999.

Intervalos de edad Población total Población con discapacidad

Número Porcentaje
Encuesta 1986
TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98%
Menores de 6 años 2.338.048 43.047 1,84%
De 6 a 64 años 30.856.653 2.804.837 9,09%
65 años y más 5.146.425 2.895.407 56,26%
Encuesta 1999
TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99%
Menores de 6 años 2.209.504 49.577 2,24%
De 6 a 64 años 30.602.991 1.405.992 4,59%
65 años y más 6.434.524 2.072.652 32,21%
Diferencias metodológicas en las
encuestas de 1986 y 1999
EDDM 1986: EDDES 1999
28 tipos de discapacidades 36 actividades básicas
agrupados en 14 categorías agrupadas en 10 categorías

1. Ver 1. Ver
2. Oír 2. Oír
3. Hablar 3. Comunicarse
4. Otras discapacidades de la 4. Aprender, aplicar conocimientos
comunicación y desarrollar tareas
5. Cuidado personal 5. Desplazarse
6. Andar 6. Utilizar brazos y manos
7. Subir escaleras 7. Desplazarse fuera del hogar
8. Correr 8. Cuidar de sí mismo
9. Salir de casa 9. Realizar las tareas del hogar
10. Actividades de la vida cotidiana 10. Relacionarse con otras personas
11. Dependencia y resistencia
12. Ambiental
13. Conducta con uno mismo
14. Conducta con los demás
 Discapacidades EDDM 86
Ver Subir las escaleras
Ceguera total Subir las escaleras
Ceguera de un solo ojo Correr
Mala visión Correr
Oír Salir de casa
Sordera total Salir de casa
Sordera de un oído Actividades de la vida cotidiana
Para abrir o cerrar
Mala audición
Para estirarse o agacharse
Hablar
Dependencia y resistencia
Mudez De algún aparato
Tartamudez grave De una dieta estricta
Lenguaje incomprensible Problemas de equilibrio
Otras de la comunicación Ambiental
Para escribir o para leer Ambiental
Hacer / entender signos gráficos Conducta con uno mismo
Cuidado Personal Dificultades para identificar / comprender
Cuidado Personal Dificultades para evitar riesgo
Conducta con los demás
Andar
Drogadicción o alcoholismo
Necesita silla de ruedas
Agresividad
Necesita alguna ayuda Automarginación
 Discapacidades EDDES 99
Ver Utilizar brazos y manos
Percibir cualquier imagen Trasladar objetos no muy pesados
Realizar tareas visuales de conjunto Utilizar utensilios y herramientas
Realizar tareas visuales de detalle Manipular objetos pequeños con manos y dedos
Ver en condiciones de iluminación pobres, Desplazarse fuera del hogar
diferenciar colores, etc. Deambular sin medio de transporte
Oír Desplazarse en transporte público
Recibir cualquier sonido Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)
Audición de sonidos fuertes Cuidar de sí mismo
Escuchar el habla Asearse solo: lavarse y cuidar su aspecto
Comunicarse Controlar las necesidades y utilizar solo el servicio
Comunicarse a través del habla Vestirse-desvestirse y arreglarse
Comunicarse a través de lenguajes alternativos Comer y beber
Comunicarse a través de gestos no signados Realizar las tareas del hogar (mayores de 10
Comunicarse a través de escritura-lectura años)
convencional Hacer compras y controlar los suministros y
Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar servicios
tareas Cuidarse de las comidas
Reconocer personas y objetos y orientarse Limpieza y cuidado de la ropa
Recordar informaciones y episodios Limpieza y mantenimiento de la casa
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas Cuidarse del bienestar del resto de la familia
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas Relacionarse con otras personas
Desplazarse Mantener relaciones de cariño con familiares
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo Hacer nuevos amigos y mantener la amistad
Levantarse, acostarse Relacionarse con compañeros, jefes, etc.
Desplazarse dentro del hogar
Identificación de discapacidades
en la EDDM 86
 ¿Alguna persona de este hogar es ciega?
 ¿Alguna persona de este hogar es ciega de un solo ojo?
 ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una
dificultad grave, incluso con gafas o lentillas, para
distinguir las imágenes del televisor a una distancia de
dos metros, leer el periódico, coser o ver la hora en un
reloj de pulsera, a una distancia normal?
 …
 ¿Alguna persona de este hogar es incapaz o tiene una
dificultad grave para seguir una conversación en tono
normal sin la ayuda de un aparato?
 ….
 Identificación de discapacidades
en la EDDES 99
Indique al informante que algunas personas padecen limitaciones o
dificultades (discapacidades) graves o importantes para realizar las
actividades de la vida cotidiana, tales como ver, oír, desplazarse, cuidar
de sí mismas, etc., y pregúntele si las personas del hogar padecen
alguna/s de las discapacidades que se relacionan en la siguiente tabla,
leyéndoselas una por una.

Ver
 Percibir cualquier imagen
 Para tareas visuales de conjunto
 Para tareas visuales de detalle
 Otros problemas de visión
Oír
 Para recibir cualquier sonido
 Para la audición de sonidos fuertes
 Para escuchar el habla
…..
 CORRESPONDENCIA ENTRE LAS CATEGORÍAS DE DISCAPACIDAD EN LAS
ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999
Encuesta 1986 (Toda la población) Encuesta 1999 (Personas de 6 años y más)
Número de Prevalencia Número de
Discapacidades Discapacidades
personas (tantos por mil) personas
Ver 817.432 21,3 27,1 1.002.291 Ver
Oír 911.714 23,8 26,0 961.491 Oír
Hablar 194.323 5,1
13,6 504.814 Comunicarse
Otras de la comunicación 220.057 5,7
Cuidado personal 437.403 11,4 21,0 777.059 Cuidar de sí mismo
Andar 857.837 22,4 33,1 1.225.141 Desplazarse
Salir de casa 812.095 21,2 56,4 2.088.900 Desplazarse fuera del hogar
Subir escaleras 2.529.049 66,0
Correr 4.031.799 105,2
29,5 1.092.517 Utilizar brazos y manos
Realizar actividades de la
893.008 23,3 42,4 1.568.599 Realizar las tareas del hogar
vida cotidiana
Ambiental 275.725 7,2
Aprender, aplicar
Conducta con uno mismo 387.116 10,1 15,4 571.706 conocimientos y desarrollar
tareas
Relacionarse con otras
Conducta con los demás 296.816 7,7 15,3 566.750
personas
Resistencia y dependencia 1.333.925 34,8
Discapacidades futuras
20.949 9,0
(menores de 6 años)

Leyenda:
Las categorías son equivalentes en ambas encuestas
La correspondencia entre las categorías es aproximada
No existe una categoría correspondiente
 COMPARACIÓN ENTRE LAS DISCAPACIDADES ORIGINADAS POR DIVERSAS
CATEGORÍAS DE DEFICIENCIAS EN LAS ENCUESTAS DEL INE DE 1986 y 1999.
(Datos referidos a discapacidades en personas de 6 y más años)
Encuesta 1986 Encuesta 1999
Categorías de Deficiencia Número de casos Categorías de Deficiencia
Deficiencias psíquicas 438.778 514.871 Deficiencias mentales
Retraso mental 173.705 147.891 Retraso mental
Enfermedad mental 179.555 Demencias y otros trastornos
370.272
Otras deficiencias psíquicas 86.961 mentales
De la audición 833.152 820.873 Deficiencias del oído
De la vista 759.473 830.775 Deficiencias visuales
Del lenguaje 90.470 53.546 Deficiencias del lenguaje, habla y voz
Aparato circulatorio 849.558 143.694 Aparato cardiovascular
Aparato respiratorio 354.316 58.610 Aparato respiratorio
Aparato digestivo 175.838 20.939 Aparato digestivo
Aparato genitourinario 63.691 30.362 Aparato genitourinario
Sistema nervioso 111.925 299.426 Deficiencias del sistema nervioso
Endocrino-metabólicas 320.805 68.059 Sistema endocrino-metabólico
Aparato locomotor 1.922.642 1.255.810 Deficiencias osteoarticulares
Número de personas con discapacidad en edad de
trabajar según las encuestas de 1986, 1999 y el
módulo de discapacidad de la EPA 2T 2002

POBLACIÓN TOTAL Y ESTIMACIÓN DEL NÚMERO DE PERSONAS

CON DISCAPACIDAD EN LAS TRES FUENTES ESTADÍSTICAS
Población con discapacidad
Población total Porcentaje sobre
Número
población total
EDDM 1986
TOTAL 38.341.126 5.743.291 14,98
De 16 a 64 años 25.202.944 2.647.001 10,50
EDDES 1999
TOTAL 39.247.019 3.528.221 8,99
De 16 a 64 años 26.410.564 1.337.708 5,07
EPA 2T 2002
TOTAL
De 16 a 64 años 26.940.100 2.339.200 8,68
 Identificación de discapacidades y problemas de
salud en la EPA 2T 2002

 ¿Sufre usted algún problema de salud o algún tipo de

discapacidad cuya duración sea o vaya a ser igual o superior a
6 meses?
 ¿Qué tipo de problema de salud o discapacidad sufre? (Si sufre
varias, elegir la que limite más su capacidad para trabajar)
 Problemas en los brazos o en las manos (incluye artritis y reumatismo)
 Problemas en las piernas o en los pies (incluye artritis y reumatismo)
 Problemas en la espalda o en el cuello (incluye artritis y reumatismo)
 Problemas de visión (a pesar de llevar gafas o lentes de contacto)
 Problemas de oído (a pesar de llevar audífono)
 Impedimentos en el habla
 Problemas de piel, incluidas desfiguraciones graves y alergias cutáneas
 Problemas respiratorios, incluidos asmas, bronquitis y alergias respiratorias
 Problemas de corazón, circulatorios o de tensión 9
 Problemas de riñón, de estómago, de hígado o digestivos en general
 Diabetes
 Epilepsia (incluye ataques)
 Problemas mentales, o de tipo nervioso o emocional
 Otras enfermedades progresivas (incluye los tipos de cáncer cuyo
diagnóstico no es claro, Esclerosis Múltiple, SIDA / VIH y Parkinson)
 Otros problemas de salud
 Panel de Hogares de la Unión Europea
Q 158:Do you have any chronic physical or mental health problem, illness or
disability? If Yes → Q 159
Q 159:Are you hampered in your daily activities by this chronic physical or mental
health problem, illness or disability?: Yes,severely/Yes,to some extent/No

EUROSTAT: Discapacidad y participación social en Europa, 2001.

Grandes diferencias entre países

 UE-14: 14,5%
 Italia: 7,8%
 España: 9,9%
 Reino Unido: 18,8%
 Finlandia: 22,9%
Discapacidad para las actividades de la vida
diaria en la EDDES 99 y en la ENS 2003

EDDES 99 ENS 2003

De 0 a 24 años 1,0 1,1
De 25 a 44 años 1,9 2,1
De 45 a 64 años 5,6 5,0
De 65 a 79 años 17,1 20,9
De 80 y más años 43,7 59,8
Total 5,8 7,0
Actividades Básicas e Instrumentales de la Vida Diaria
en la EDDES 99
Ver Utilizar brazos y manos
Percibir cualquier imagen Trasladar objetos no muy pesados
Realizar tareas visuales de conjunto Utilizar utensilios y herramientas
Realizar tareas visuales de detalle Manipular objetos pequeños con manos y dedos
Ver en condiciones de iluminación pobres, diferenciar Desplazarse fuera del hogar
colores, etc. Deambular sin medio de transporte
Oír Desplazarse en transporte público
Recibir cualquier sonido Conducir vehículo propio (entre 18 y 75 años)
Audición de sonidos fuertes Cuidar de sí mismo
Escuchar el habla Asearse solo: lavarse y cuidar su aspecto
Comunicarse Controlar las necesidades y utilizar solo el servicio
Comunicarse a través del habla Vestirse-desvestirse y arreglarse
Comunicarse a través de lenguajes alternativos Comer y beber
Comunicarse a través de gestos no signados Realizar las tareas del hogar (mayores de 10 años)
Comunicarse a través de escritura-lectura Hacer compras y controlar los suministros y
convencional servicios
Aprender, aplicar conocimientos y desarrollar Cuidarse de las comidas
tareas Limpieza y cuidado de la ropa
Reconocer personas y objetos y orientarse Limpieza y mantenimiento de la casa
Recordar informaciones y episodios Cuidarse del bienestar del resto de la familia
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas sencillas Relacionarse con otras personas
Entender y ejecutar órdenes y/o tareas complejas Mantener relaciones de cariño con familiares
Desplazarse Hacer nuevos amigos y mantener la amistad
Cambiar y mantener las posiciones del cuerpo Relacionarse con compañeros, jefes, etc.
Levantarse, acostarse
Desplazarse dentro del hogar
Identificación de discapacidades para AVD en la
Encuesta Nacional de Salud 2003

 ¿Tiene alguna dificultad para realizar las actividades de

la vida diaria? (salir de casa, vestirse, aseo personal,
comer, etc.)
 No tiene dificultad
 Tiene dificultad moderada
 Tiene dificultad grave
 Tiene dificultad absoluta
 ¿Qué tipo de problema es la causa de su dificultad para
realizar las actividades de la vida diaria?
 Físico
 Mental
 Ambos tipos
Discapacidad y Certificado de Minusvalía
según la EDDES 99
 Algo menos del 70% de las personas con
certificado de minusvalía satisfacen los criterios
definidos en la EDDES 99 para ser identificadas
como personas con discapacidad.
 Sólo un 21,1% por cien de las personas que la
EDDES 99 identifica como personas con
discapacidades, están en posesión del
certificado de minusvalía.
 Personas con Certificado de minusvalía que
cumplen los criterios de discapacidad EDDS

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

0%
0a5 6 a 16 17 a 24 25 a 34 35 a 44 45 a 54 55 a 64 65 a 74 75 y más
 Personas con certificado de minusvalía como
proporción de la población total y de la población con
discapacidad EDDS

60%

Porcentaje de la Población Total

50%
Porcentaje de la Población con discapacidad EDDS

40%

30%

20%

10%

0%
0a5 06 a 09 10 a 16 17 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 a 79 80 a 84 85 y
más
Dificultades para la explotación comparativa

 La disparidad de criterios limita seriamente la posibilidad de

realizar análisis comparativos.
 La comparación con los datos referidos a otros países de
nuestro entorno se ve también dificultada por la falta de
una definición operativa homogénea de la discapacidad
 El resultado es que se pierde casi totalmente la perspectiva
necesaria para situar los datos de la EDDES 1999 en un
adecuado contexto.
 El avance en los planteamientos metodológicos debe
conciliarse con la necesidad de disponer de series
temporales
Es necesario reducir el intervalo entre las diferentes
aplicaciones de la encuesta sobre discapacidad
EDDES 99: Algunos hallazgos
 La probabilidad de tener una discapacidad
aumenta con la edad
 Mas mujeres que varones, pero sólo a partir de
los 45 años
 El énfasis de las políticas de prevención no se
corresponde con la importancia respectiva de
los factores etiológicos
 La dependencia como problema social de
primer orden
 Tasas específicas de discapacidad por edad
de la población española, 1999
700

 Varones
600
Tasas por 1.000 personas en cada grupo de edad

 Mujeres
TOTAL
500

400

300

200

100

0
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Años de edad

Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
 Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y
discapacidad (Varones). España, 1999
Supervivientes por 100.000
nacidos
100.000

90.000

80.000

70.000

60.000

50.000

40.000
Supervivientes totales
30.000 Supervivientes sin discapacidades severas
Supervivientes sin discapacidad
20.000
Supervivientes en buena salud
10.000 Supervivientes sin enfermedad crónica
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85
Edad
Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.
 Curvas teóricas de supervivientes en diferentes condiciones de salud y
discapacidad (Mujeres). España, 1999
Supervivientes por 100.000
nacidos

100.000

90.000

80.000

70.000

60.000

50.000

40.000
Supervivientes totales
30.000 Supervivientes sin discapacidades severas
Supervivientes sin discapacidad
20.000
Supervivientes en buena salud
10.000 Supervivientes sin enfermedad crónica

0
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 75 80 85

Edad
Fuente: INE, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999.
Razones del envejecimiento de
la población con discapacidad
 Mayor tiempo de exposición a riesgos que
pueden concretarse en una discapacidad.
 Acumulación global de riesgos
 Riesgos específicos de cada edad
(accidentes deportivos, accidentes laborales,
enfermedades degenerativas...)
 Incremento de la esperanza de vida de las
personas que han adquirido la discapacidad en
las etapas tempranas de la vida.
 Estructura por sexo y edad de la población
con discapacidad en España, 1999

85 y más años
80 a 84 años
75 a 79 años
70 a 74 años
65 a 69 años
60 a 64 años
55 a 59 años
50 a 54 años
45 a 49 años
40 a 44 años Varones
35 a 39 años  Mujeres
30 a 34 años
25 a 29 años
20 a 24 años
15 a 19 años
10 a 14 años
5 a 9 años
0 a 4 años

200.000 100.000 0 100.000 200.000 300.000 400.000

Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
 Pirámide de la población con discapacidad
y de la población total en España, 1999

85 y más años
Varones con discapacidad
80 a 84 años
75 a 79 años Mujeres con discapacidad

70 a 74 años Varones (Pobl. Total)

65 a 69 años Mujeres (Pobl. Total)
60 a 64 años
55 a 59 años
50 a 54 años
45 a 49 años
40 a 44 años
35 a 39 años
30 a 34 años
25 a 29 años
20 a 24 años
15 a 19 años
10 a 14 años
5 a 9 años
0 a 4 años

2.000.000 1.500.000 1.000.000 500.000 0 500.000 1.000.000 1.500.000 2.000.000

Fuente: Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud, 1999. Avance de Resultados. Datos Básicos.
Nuevas necesidades que
demandan nuevas respuestas
 El envejecimiento de la población con
discapacidad supone la aparición de nuevas
necesidades sociales y obliga a replantear los
dispositivos de atención existentes.
 Políticas de una gran tradición y calado, como
las de atención temprana, integración escolar e
integración laboral, se dirigen a apenas a un
35% del total de la población con discapacidad
 Las políticas para las personas con
discapacidad de edad avanzada están aún
infradesarrolladas.
Más mujeres que hombres... pero sólo a partir de
los 45 años

Diferencia entre el número de varones y de mujeres con discapacidad, por

edad. España, 1999

85 y más años
80 a 84 años

75 a 79 años

70 a 74 años

65 a 69 años

60 a 64 años

55 a 59 años

50 a 54 años
45 a 49 años

40 a 44 años
Más mujeres que varones
35 a 39 años

30 a 34 años Más varones que mujeres

25 a 29 años

20 a 24 años

16 a 19 años
10 a 15 años

6 a 9 años

Menos de 6 años

40.000 20.000 0 20.000 40.000 60.000 80.000 100.000 120.000 140.000 160.000
Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001.
¿A qué se deben las diferencias
entre varones y mujeres?
 Hipótesis cultural
¿Hay una subdetección temprana de discapacidades en
las mujeres, ligada a diferencias en las expectativas
sociales para cada sexo?
 Hipótesis socioeconómica
¿Es mayor la exposición de los varones a los riesgos
generadores de discapacidad en la juventud y las
primeras etapas de la vida adulta?
 Hipótesis biológica
¿Es mayor el índice de supervivencia entre las mujeres
con discapacidad? ¿Tienen mayor propensión a
determinados riesgos biológicos las mujeres mayores?.
La necesidad de incorporar la
perspectiva de género
 Las diferencias observadas en la prevalencia de las
situaciones de discapacidad entre hombres y mujeres
confirman que el sexo es una variable extremadamente
importante en el estudio de la discapacidad.
 Es necesario que todos los estudios y análisis estadísticos
y epidemiológicos incorporen la perspectiva de género, y
que se avance en el planteamiento y la contrastación de
hipótesis explicativas de las diferencias asociadas al sexo
en la prevalencia de las discapacidades.
 En ese sentido, es relevante que en el plan de
explotación de los datos de la encuesta de 1999 incluya
un estudio específico sobre Mujeres y Discapacidad, que
va a llevarse a cabo durante el año 2003.
 Distribución de las deficiencias según sus causas

0,4% 7,4% 1,9%

1,6%
18,3%
1,8% 3,0%
0,9%
 Congénita

1,9%  Problemas en el parto

2,4%
 Accidente de tráfico

 Accidente doméstico

 Accidente de ocio

 Accidente laboral

 Otro tipo de accidente

 Enfermedad común

 Enfermedad profesional

 Otras causas
60,4%
 No consta
 Deficiencias en niños de menos de 6 años según grandes grupos
etiológicos. España 1999

 Congénita
Mentales  Problemas en el parto
 Enfermedad
Visuales  Otras y no consta

Del oído TOTAL DEFICIENCIAS

Del lenguaje, habla y voz

Osteoarticulares

26,4%
Del sistema nervioso
47,0%

Viscerales
19,6%

 Otras deficiencias 7,0%

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE,
2001.
 Deficiencias en personas de 6 a 64 años según grandes grupos
etiológicos. España 1999

Congénita y perinatal
Mentales Accidentes
Enfermedades
Visuales Otras y no consta

Del oído TOTAL DEFICIENCIAS

Del lenguaje, habla y voz

15,2 19,3
Osteoarticulares % %
14,1
Del sistema nervioso %
51,4
Viscerales %

 Otras deficiencias

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE, 2001
 Deficiencias en personas de 65 y más años según grandes grupos
etiológicos. España 1999

Congénita y perinatal
Mentales Accidentes
Enfermedades
Visuales Otras y no consta

Del oído TOTAL DEFICIENCIAS

Del lenguaje, habla y voz 2,1%

7,0%
Osteoarticulares

22,9%
Del sistema nervioso

Viscerales
68,0%

 Otras deficiencias

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Fuente: Instituto Nacional de Estadística, Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999, Avance de Resultados. Datos básicos . Madrid, INE,
2001.
La necesidad de profundizar en
el estudio de las causas
 El conocimiento de la importancia cuantitativa de los
diferentes factores etiológicos es esencial para una
adecuada formulación de las políticas de prevención y para
la idónea asignación de los recursos que se dedican a su
ejecución.
 Llama la atención la desproporción existente entre la
importancia cuantitativa que tienen algunos factores y la
escasa magnitud de los esfuerzos que se hacen para
prevenirlos.
 Los datos confirman la importancia que tiene la
enfermedad común como factor generador de
discapacidad. Procesos como la artritis reumatoide, las
afecciones cardíacas, los accidentes cerebrovasculares y
las enfermedades mentales son los principales causantes
de las discapacidades en la población española.
PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA ALGUNA DE LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA
DIARIA , POR SEXO Y GRADO DE SEVERIDAD. (Datos referidos a personas de 6 y más
años). ESPAÑA, 1999.
Todos los grados de severidad Discapacidad Severa y Total
Varones Mujeres Total Varones Mujeres Total
Para alguna ABVD 541.119 944.595 1.485.714 311.260 530.606 841.866
Para alguna AIVD 717.949 1.353.741 2.071.690 505.130 954.856 1.459.986

Para alguna AVD 823.989 1.461.351 2.285.340 559.895 1.004.110 1.564.006

1.485.714 2.071.690
841.866 1.459.986

1.564.006
2.285.340
 Personas con discapacidad severa o total para alguna de las
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
Numeros absolutos
140.000

120.000

100.000
Varones
Mujeres
80.000
Total
60.000

40.000

20.000

0
06 a 09

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 a 84

85 a 89

90 a 94

95 a 99
Elaboración propia a partir de la Encuesta sob re Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .
 Personas con discapacidad severa o total para alguna de las
Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD)
Proporciones, en tantos por mi habitantes de cada grupo de edad
1.000

900

800

700

600

500
Varones
400
Mujeres
300 Total

200

100

0
06 a 09

10 a 14

15 a 19

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

50 a 54

55 a 59

60 a 64

65 a 69

70 a 74

75 a 79

80 a 84

85 a 89

90 a 94

95 a 99
Elaboración propia a partir de la Encuesta sob re Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999 .
 Evolución proyectada de la población mayor española por tramos
de edad, 2001-2026

12.000.000

10.000.000

8.000.000

6.000.000

4.000.000
80 y más
75 a 79
2.000.000 65 a 69

0
2001 2006 2011 2016 2021 2026

Fuente: INE, Proyecciones de población calculadas a partir del Censo de 2001

PROYECCIÓN DEL NÚMERO PERSONAS CON DISCAPACIDAD PARA LAS
ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA POR GRADOS DE NECESIDAD DE CUIDADOS
(ESPAÑA, 2005-2020).

2005 2010 2015 2020

Personas dependientes
Grado 3 (Gran dependencia) 194.508 223.457 252.345 277.884
Grado 2 (Dependencia severa) 370.603 420.336 472.461 521.065
Grado 1 (Dependencia moderada) 560.080 602.636 648.442 697.277
Total 1.125.190 1.246.429 1.373.248 1.496.226
Personas con necesidad de ayuda para realizar tareas domésticas y/o discapacidad
moderada para alguna ABVD
A (Disc. moderada para alguna
798.967 857.378 920.069 979.344
ABVD)
B (Discapacidad para alguna AIVD) 858.433 914.161 971.884 1.028.992
Total 1.657.400 1.771.539 1.891.952 2.008.336
Total personas con discapacidad para las actividades de la vida diaria
TOTAL 2.782.590 3.017.968 3.265.200 3.504.562
La atención de la dependencia
 La importancia que ha adquirido el fenómeno de la
dependencia obliga a poner a punto los esquemas
conceptuales que faciliten su estudio e investigación
desde una perspectiva epidemiológica.
 La adecuada regulación de un sistema de protección
social de las personas en situación de dependencia es
todavía una asignatura pendiente en España. Además de
tener en cuenta la experiencia de otros países de nuestro
entorno, es preciso que los responsables de establecer
ese sistema conozcan la diversidad y magnitud de las
necesidades existentes y los perfiles de la población en
situación de dependencia.
Para ampliar información
 Encuesta sobre Discapacidades, Deficiencias y Estado de Salud 1999.
Resultados Detallados. INE, 2002.
 La Discapacidad en Cifras. IMSERSO, 2002
 Las Discapacidades en España: Datos estadísticos. Real Patronato sobre
Discapacidad, 2003
 Disability and social participation in Europe, Eurostat, 2001
 Encuesta Nacional de Salud 2003. Avance de Resultados. INE, 2004
 Estudio Colaborativo Español de Malformaciones Congénitas.
 Anuario Estadístico de Accidentes. Dirección General de Tráfico
 Estadística de Accidentes de Trabajo. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales
 Programa de Detección de Accidentes Domésticos y de Ocio. Instituto
Nacional de Consumo
 Libro Blanco sobre la atención a las personas en situación de dependencia
en España. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. 2005.
Antonio Jiménez Lara

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