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Justificante Incapacidad Imss Autoguardado

Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Mariana Torres Vázquez. El certificado autoriza 2 días de incapacidad inicial a partir del 25 de febrero de 2022 debido a una enfermedad general y no involucra riesgo laboral. El documento también indica los datos personales de la asegurada, su unidad y delegación médica asignada, así como su empleador Cómputo y Eléctronica de Coatzacoalcos S.A. de C.V.

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Este documento es un certificado de incapacidad temporal para el trabajo emitido por el Instituto Mexicano del Seguro Social a favor de Mariana Torres Vázquez. El certificado autoriza 2 días de incapacidad inicial a partir del 25 de febrero de 2022 debido a una enfermedad general y no involucra riesgo laboral. El documento también indica los datos personales de la asegurada, su unidad y delegación médica asignada, así como su empleador Cómputo y Eléctronica de Coatzacoalcos S.A. de C.V.

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Incapacidad

NSS: 4216-96-9352 AGREGADO MEDICO: 1F19960R


NOMBRE DEL ASUGURADO:
MARIANA TORRES VAZQUEZ
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL CURP: VATM960304MCSZRR01
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
SEXO: FEMENINO
DELEGACION: TABASCO
UNIDAD: UMF NO. 47 CVE PTAL. 280101252110
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
CONSULTORIO: 8 TURNO: VESPERTINO
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD DOCUMENTO IDENTIFICACION DEL ASEGURADO: CARTILLA
TEMPORAL PARA EL TRABAJO DE SALUD Y CITAS MÉDICAS
NUMERO DE IDENTIFICACION: 0469097429977

SERIE Y FOLIO W1002013

Unidad Médica Nivel Atención Delegación Expedidora Certificado de Incapacidad Serie


Expedidora

Tabasco W1002013
UFM No: 47 1

UMF Adscripción Delegación Adscripción Patrón(es) Puesto de trabajo

UMF No: 47 Tabasco Cómputo y Eléctronica de Coatzacoalcos Auxiliar de


S.A. de C.V. Telemetría

Tipo incapacidad Días Autorizados (Letra) Numero A partir del


2 2
INICIAL dos 2 25/02/2022

Ramo de seguro Control Maternidad Expedido el

Enfermedad general No 26/02/2022

Probable riesgo Días Acumulados


Trabajo

No 0

 Al asegurado a quien se entregó copia de este documento se encuentra incapacitado para trabajar a partir de la
fecha y durante el periodo que se indica en este duplicado.
 Si el asegurado regresa a sus labores antes de la terminación del periodo de incapacidad señalado en este
documento, el patrón deberá avisar inmediatamente y por escrito a Prestaciones Económicas del Instituto, para que
este efectué los ajustes que proceden en el pago del subsidio.
 Los riesgos profesionales ocurridos durante periodos de incapacidad reconocidos por el IMSS quedaran a cargo
del patrón
 En caso de estar marcado como Riesgo de Trabajo o Probable Riesgo deberá enterar al Instituto a través del
formato ST-1 aviso para calificar probable riesgo de trabajo en un lapso no mayor a 24 horas.
Nombre y firma del Médico Matrícula Nombre y firma del médico que autoriza Matrícula
ERIC ENRIQUE LOPEZ DIAZ 98313869 NO APLICA NO APLICA

COPIA PATRÓN

http://11.101.31.11:9080/ServiciosAuxiliares/ImpIncapacidad2.jsp?numCifrado=null 24/02/2022

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