PERMISO ESCRITO PARA TRABAJOS DE ALTO RIESGO Código: FR-OP-006
(P.E.T.A.R) Revisión: 01
Vigencia: 21/05/2018
DIVISIÓN SSOMAC
Este permiso debe ser emitido antes de iniciar el trabajo y cerrado al finalizar el trabajo o turno en el cual fue emitido.
Descripción del Trabajo:
Emitido por la empresa :
Empresa donde se esta Área/ Lugar
ejecutando el trabajo: especifico:
Comienza a las : horas Valido hasta las: horas Fecha :
Este permiso certifica ,que la persona que lo emite, inspeccionó el área donde se realizará el trabajo y tomo las medidas de seguridad .
Responsable de la ejecución del
Firma :
trabajo.
Responsable del área /unidad
Firma :
(cliente) :
Responsable del área de
Firma :
seguridad
Todos los involucrados en el trabajo deben de participar ,del pre-análisis en campo para el llenado de este permiso.
Nombres y Apellidos DNI Firma
CIERRE DEL PERMISO
Responsable de la ejecución del
Firma :
trabajo (FA1) :
LOS SIGUIENTES TIPOS DE TRABAJO, ESTÁN CUBIERTOS POR ESTE PERMISO
Trabajo en Altura: Todo trabajo en andamios, escaleras portátiles y posiciones elevadas a más de 1.80 m. sobre el nivel
de piso o bajo suelo.
Trabajo Eléctrico: Reparación de instalación eléctricas, intervención a equipos donde se requiera bloqueo de energía o
intervención a instalaciones energizadas.
Trabajo en Espacio Confinado: cualquier espacio con entrada y salida limitada, ventilación natural desfavorable, en el cual
pueden acumularse contaminantes químicos, tóxicos o inflamables y tener una atmósfera con deficiencia de oxígeno.
Trabajo de Saneamiento Ambiental: desinsectación, desratización, limpieza y desinfección de reservorios de agua y
pozos sépticos.
Limpieza , mantenimiento en áreas o equipos que contenga productos químicos peligroso (Hidrogeno, Monóxido de
carbono, Hexano, cloro, Soda caustica etc.)
Todo trabajo en tuberías y tanques presurizados.( aperturas de equipos donde se puede esperar que contenga materiales
o condiciones peligrosas).
Trabajo en caliente: trabajo de soldadura o corte (arco o gas ), soplete, lijadora, esmeriladora, rectificadora.
Obra civil: construcción o excavación mayor a 0.30 metros de profundidad (Pico, roto martillo, etc.).
Cargas suspendida: donde implique grúa, camiones grúa, grúa puente y/o similares.
Otros especificar :
Observaciones
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