Facultad de ciencias de la salud
Facultad de Ciencias de la salud Tecnología Médica
Tecnología Médica en Oftalmología
Exámenes Funcionales del sistema visual I
Exámenes Funcionales del sistema visual I
Caso Clínico
Caso Clínico
Alteraciones Cromáticas
Integrantes:
Bárbara Aguilera
Michelle Aguilera
Jacqueline González
Nicolás Leiva
Docente:
TMO Paulina Romero
Fecha:
12 Junio 2021
Historia
Clínica
Historia Clínica
Paciente de 6 años sexo masculino, se encuentra cursando 1° básico y asiste derivado desde el CESFAM por primera
vez. Madre relata que le cuesta ver la pizarra y que confunde los colores de objetos etc. Lo que cree, que ocurre desde
el nacimiento, agrega además que en pocas ocasiones lo ha visto que se cubre los ojos cuando hay mucha luz. El padre
usa lentes para ver de lejos.
Antecedentes perinatales: Cesárea a las 36 semanas. Peso:2,3kg. Talla: 42 cms.
Antecedentes Mórbidos: sin AM - DM (+) Madre HTA (-)
Antecedentes Familiares: Estrabismo (+) Padre, VR (+) Padre
Sin cirugías/alergias..
Exámenes
Oftalmológicos
Exámenes Oftalmológicos
AV pl sc: CAE:
Refracción Subjetiva:
OD: 20/30 OD: 20/25
Test de Donders: PL Esfera
OI: 20/25 OI: 20/20 OD: - 1.75 Esf
Autorefractometría/Queratometría OI : - 1.75 Esf
Test Horario: PL Cilindro
OD: - 0.25 Cil a 60°
OI : - 0.25 Cil a 90°
Receta Original
OD: - 1.75 Esf = - 0.25 cil a 70°
OI : - 1.75 Esf = - 0.25 cil a 90°
Estudio
Estrabismo y
Vía pupilar
Estudio Estrabismo, Vía pupilar
Covert test :
PL sc PPM: OF
Motilidad: Nada Especial
Convergencia: Suficiente
PPC: 7 cm
Tipo de pupila: Isocórica
Test de Brückner:
Presente y Simétrico
RFM: DPAR (-)
OD: +++
OI : +++
Exámenes
Funcionales
Exámenes Funcionales
1.- Test de Ishihara
Láminas 1-9: Deficiencia cromática rojo-verde
Láminas 10-17: Deficiencia cromática rojo-verde
Láminas 18-21: Deficiencia cromática rojo-verde
Láminas 22-25: Dicromatismo agudo
2.- Sensibilidad de contraste
Evaluado con Vistech Vision Contrast Test
System
OD: Línea roja
OI: Línea azul
Resultados:
OD: Normal
OI: Normal
3.- Ultrabiomicroscopia
Córnea: Nada especial (Homogénea y baja
ecogenicidad)
Cristalino: Nada especial (Homogéneo y baja
ecogenicidad)
Iris: Nada especial (Homogéneo y alta
ecogenicidad)
Largo C.A: Normal
Profundidad C.A: Normal
Ángulo Irido-corneal: Amplio, Nada especial.
4.- OCT
Descripción para OD
Vítreo de aspecto normal e interfaz
vítreo retinal unido y continuo, normal en
su perfil y extensión conservada. Su
estroma se encuentra normal en
homogeneidad y grosor.
Depresión foveolar de borde simétrico
profundidad y extensión normal. MLE y
zona elipsoide presente de aspecto
continuo. CEAR de grosor normal, con
continuidad completa y perfil en línea
Coroides de aparente aspecto Y grosor
normal
Se observan algunos defectos en
pantalla.
4.- OCT
Descripción para OI
Vítreo de aspecto normal e interfaz
vítreo retinal unido y continuo, normal en
su perfil y extensión conservada. Su
estroma se encuentra normal en
homogeneidad y grosor.
Depresión foveolar de borde simétrico
profundidad y extensión normal. MLE y
zona elipsoide presente de aspecto
continuo. CEAR de grosor normal, con
continuidad completa y perfil en línea
Coroides de aparente aspecto Y grosor
normal
Conclusiones
Hipótesis Diagnóstica Exámenes Indicaciones
● Astigmatismo compuesto
Complementarios ● Derivación Médico
miópico. Oftalmólogo para
● Test de Farnsworth
● Dicromatismo: Deuteranopia confirmación Diagnóstica.
● Electroretinograma
● Lentes permanentes para
lejos.
Preguntas
Preguntas caso clínico
1.- Al realizar el Test
horario a que grado se
debe posicionar el lente y
por qué?
2.- Respecto al test de
sensibilidad al contraste,
¿se puede considerar
algun patron?
Preguntas caso clínico
3.- Qué capas podemos
observar en el oct de ambos
ojos del caso clínico
4.- De qué trata la sospecha
diagnóstica Deuteranopia?
Corte de
OCT
Descripción OCT
- corte horizontal,cualitativo,examen oct .
- FO y OCT.
- vítreo normal
- interfaz vítreo retiniana normal.
- hialoides con pequeña disrupción hacia nasal.
- depresión foveal presente,pero alterada.
- en el tercio temporal el complejo de alta reflectividad interno
(CIAR),estroma,epitelio pigmentario de la retina (CEAR) se
encuentra normal.
- en el tercio central no se encuentra del todo normal, la depresión
foveal es menor ya que en el estroma se puede observar una zona
de hiporreflectividad anormal, provocando que todas las capas del
estroma se encuentren alteradas.
- en el tercio nasal, el CIAR( complejo de alta reflectividad) se
encuentra alterado,con zonas de hiporreflectividad,estroma normal.
- CEAR con zonas de hiporeflectividad generando sombra acústica.
Gracias por
su atención.
