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86 vistas8 páginasTerapia Sistémica y Perspectiva Dialógica
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fatima Ericelda Murillo davilaDerechos de autor
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4 Articulos
Terapia sistémica y
perspectiva dialdégica, una
posible integracién
Proto BeRTRANOO +
No obstante sus muchas fortunas pasadas (Bertrand y
‘otros, 2000), el modelo sistémion de pseaterapin parece
fenconteae hoy erecientes difcultades para interpreter las
‘elacionos humanas en el tiempo de la modcrnidad liquida
Bauman, 2000). Como si la teoria(terapéutia) sistema
ppuiora vivir solo dentro do un orden social bien dino,
Y perdiera sentido en un mundo mutable inestabe. Bote
frtielo propone ‘una revisiin del modelo. sistémioo,
Considerando el conceplo de didlogo.desarollade por
ajtin (185, 1968, utliindolo parn superar la rgiden
cemergente del modelo sitémico.
Palabras clave: posmoderniame, eonsteuedionismo soca
sis econimien, medelo sistmivo, penspoctiv dilly,
psa Tee
Despite its many past fortunes (Bertrand, eta, 2000),
the systemic movel of psychotherapy rarvently seems to
bo faced” with increasing difeulties in. itorpreting
human relationships in. mes of liquid) modernity
‘Bauman, 2000), a8 if Cherapeutio theory were to live
‘within a well'defined sosil orden, and were to lose sense
in mutable and unstable wor. This article proposes 9
revision of the ssstemie mode, eonsidering the disloge
feoneept developed. by Mikhail Babktin (1895, 1868, by
ising it to oregon Reger riidity ofthe systemic
todel
Key, words: postmodernism. social constructionism,
‘economic eriss systemic mode, diaogie perspective. ‘Modelo sistémico
Lia. cermzn giséiicn so fond incintmonto on toe
brineipios de In eibornétie, en ln interpretaciin que
{e ela hizo Bateson (1971), eonsiderando las relaciones
Ins reds de relniones antes que a Toe individos: leyenda
las interaeciones deale el punto de vista del sistema,
totelidad que siempre os més que la suma de sus partes
fobservando Ins reglas¥ las eostumbres en Ia eepontnea
frganizaciin de los componentes. Ta familia, objetivo
Dincipal en Ia terapia, no era més que un sistema
Imodeln, ejemplo paradigmstica de ana ronepeién mis
‘general lsley, 1959),
BL modelo. supernbaInporspectiva, interior &
individualista de ln psicoterapin de ln época, como en el
Psicoandlisis, en el cual apenas se asomaban ideas
Telcionales e intersubjetivas DBertrando y otros, 2000)
Tnsistiends on las relacktans 0 intarveeioass oboervables
proponia uns perspeetiva visual completamente exterior
periendo de vista In complejdad’ de. los individuos
‘onsderados solo emo partes (por tl ran limitados) del
todo sistémico, Las casos elinicos de Haley” (1973), de
Watzlawick (1970, y del primer grupo de Milan (Selvini
Pelazzoliy otros, 1975). presentaban a los pacientes
individuals como personajes de una sala dimension, de
alguna manora similares 2 las méscaras de la comedia en
lv arte, tipos ejemplares més que individualidades
fompejas. Los” individuos eran considerados asi
Simplemente como se voian, solo las relaciones estaban
Sujetas al cambio sistémieo. Al mismo tiempo, los origenos
Cdentiicos de la cibernétienfundamentaban ol modelo en
‘bases substancialmente cogaitivas, por lo que el sistema
debi ser entenid yexpliendo segtin lryes racionales
Pasados los primeros veinte aos, ol modelo
comenz a complejizarse, primero, gracias al
redoscubrimiento de las idens originales de Bateson por
pmrte del grupo de Milin (elvini Palazzol y otros, 1980),
también “debido a la perspectiva construntivisin
Glaturana’ y otves, 1980)" yconstruccioniste social
(MieNamee ¥ otros, 1992. Por “un lado, el individ
recuperd elevancia, visto como sistem@individuo
Boseolo y otras, 1996) 0 como nartador de. fa propia
historin (White, 1989 por oto lado, se dri Ie teen
hacia sistemas mis amplios ¥ complejox que fami
Anderson y otros, LIS6. Boscolo ¥ ottos, 1987). Hoy el
modelo sistémico es un modelo terapéutin eonsolidado
‘eo, yeus puntos de bace pueden sor rosumidos asi
El sistema (humane) sentiend como una red de
relaciones entre individuos, moduladas eonstantemente
fn un flujo incesante, Ling reaeiones, por lo tanto, son el
‘nto fora de la interveneién terapéntien, ain cuando se
{oma en consideraciga la complejidad de a vida interior
+ Bn un sistema human emergen reglas ereadas
cspontiineamente por la intoraecin y no modifieabls a
través del los simples actos individuales. Bl terapeut
debe hacerse hipétesis de tales reglas. Tneluyendo la
relacién terapéutica que debe sor entendida a través del
mismo principio,
Cada aceién y cada acto comunicativo adquieren
sentido ene] contexto del cual forman parte y
‘cursivamente, contsibuyen a dar forma al cotesto al
ual pertenocen. Uno do los primeros.debores del
torapeut os evaluat el contesto,y eomprender su poseién
¥¥la posiciin de los dems
= El lenguaje (verbal. no verbal) es una parte
‘veneinl del sistema, como lo son Its tanta historias que
hl se enteeruzan EL terapeuta debe compreniler las
diferentes modalidades de comunicaciin en las que
Drticipa, los extlos de las historins que abi se cuenta,
‘demise de au propio lenguaje y la manera en que a
articula eon el lngunje de los otros.
La concieneia dl terapouta es siempre provisoria &
incicta. EI terapeuta mantione un constante estado de
ula con rospecto a lo quo puede saber y entender dol
Sistema, y de las persones que lo componen, ¥ su aetitud
eberin sor de respons eurosiad
‘También Ins emociones del terapeata ¥ de los otros
prtiipantes del sistema terapéutieo son tomadas en
venta dela misma manera’ que los otros eventos
‘Sstémicon Forman parte, on plemo derecho, de lt red de
Felaciones y deben ser comprendidas por el terapeuta en
Jn misma modalidad hipotéticay provisional
ia compronsinsistémica 9 funda on una idea do
‘orden. Si pienso que el sistema funciona para mantener
tun. equilibio (eiberética de primer orden). estoy
‘stjoniands que enw sistane hoy wn orden. inmareas
‘que debo descubrir Si pienso que soy Yo quien sobrepongo
tin omen de euerdo. a mis eaonenadas. interne
(eiberética de segundo orden, constructivist), « que
‘esto se forma en la interacién sosial (Construceinismo)
festoy de todas formas pensando en ell mundo eomo algo
(que tendein quo, ner inQQiton NG aa, In torein
Sistémica es similar a la TingOisticn saussuriana, en la
‘cul In fongun es un sistema ordenado (Saussure, en el
Curso de Tingdisticn general. 'asn la plea “sistem
hunea “Ia palabra estructura") que considera un
reeiproca comprensién, mientras que J palabra os al uso
cespecifico dol longua por parte doun_conjunto de
Ihablantes (Saussure, 1922) Blordon del sistoma general
5 fundacionaly conaitutivo con respecto a los dscraos y
‘nla interaccin viva de os inlividuos los grupos
Del posmodernismo al didlogo abierto
a idea del digo provenionte de Ia filosfia,
Tinguistica y narratologia, ented en Ia psicologia con la
‘eoria del si mismo dialdgico (Hermans y otros, 1992),
para después pasar a influoneinr a la psicotorapia a
Inicios del milonio (Pollard, 2008). En las terapias
ialigiees Bajtin. ccupa ol lugar que en las terapias
‘istémicas tine Grogory Bateson. Vale la pena indagar @
fondo algunas de las caracteristicas del pensamiento de
esto grande y complejo tsrica,
Bajtin fikisofo del longuaje y tebrico do la novela,
ome tantos en quienes se ban inspiredo lo modelos
Terapéutieos (Bateson, Maturana, Von Foerster, Foucault,
Wittgenstein), mea tuo’ oda que ver conn
Prooterapia. Usar su teoria en psvoterapia. signifies
‘Adaptarla, bajo nuestro wesgo ¥ peligeo: adaptar quiere
decir doscontextualizar, en alguna medida es traiconar
una teoria y una pedticn nacides para otros fines, Commo
sabemos, Bateson no escondié en los tos subsiguientes a
‘sus primers trabyjos, el desacuonio con las. tantas
teropias nacidas on su nombre (Bateson y otros, 1987)
El concepto bajtiniano més ctado es el dialogismo
traducibie como In. phurlidad de "eoces, lengunjes¥
perspectivas en el diseurso (Holquist, 2002). A su vez,
Aialogisme contiene otras dos nociones, dsarrolladas en
momentos diferentos. polifonia (Bajtin, 1968) y
plurdiscursvidad (Bajtin, 1985). La polifonia se refiere
In presencia de diversas voeos, personas y personajes en el
didlogo la pluridiscursividad, hn presenein do diversos
lengusjes sovalo istGricamente conmotados.
Aunque diferentes, ambos concepts impliean qu el
fren inmanente en los hechos humanos es nuestra
fereacii In Vida verdadera azomeje mis a una cacefonia
{que @ una ermonia mis o menos preestablecida. BI mundo
Alingaistco yet mundo en general) es un Iigar
esordenado, en el que un eventual orden emerge por
nuestra inilative, no por ss rogla internas: Acoptar
esorden significa renunciarn privilogiar, de una vez por
tadas, una vor con respeeto Ins otras En el dilogo, el
sentido emerge de a ineraccién, donde no podenios estar sequros de ser comprendidos por el otro de acuento a
‘nuestras.intenciones pero, al mismo tiempo, lo que
ecimos pone limites a le que el otro puede modifier,
plegar de nuestro mensaje. Ningtin punto de vista
hhumeno es nunca fina, cads uno de nosotros est siempre
fn dewenir, en el aeto de construirse = si mismo en
Telacin a ks otros. ¥ esta TelaciGn dihiyica para nosotros
= consttutiva; solo en el didlogo con ottas personas
podomos definir * provisoriamente on cada momento =
‘nuestro punto de vista
Segin Bajtin (1968), en in novela polifnica de
Dostoievski, objeto principal de. sa investigneion, el
Alidlogo se diferencia dela narrativa poraue centre, si
perspectiva en el aqui y el ahora. Los personajes no con
fotados ni so cuontan on st devenirhistbrico
(perspectiva narativa, sino que emergen del dogo libre
entre ln diferentes voces al interior de la novela (Bytin,
1968). El personaje no puede ser conacide ni expliendo
sae ol exterior, x0 explien y 26 ennoce deste, Hevando
fla. navracion su_propin vor El autor, w eseucha
mpiticamente poro sin. ensimismarso completamente
Gain, 1023: entra on didlogo, comparande su propia
perspectiva con la de eada personae, y la de los diferentes
La polifonia no se identifica obviamente on el
dogmatismo ni con el relativisme: ninguno de los dos
facopta on vordad ol eonflieto, el dogmatism To hace
imposible y el relativismo 1 hace indi, En una vision
dlisligice ninguno tiene en verdad ta atima palates, Hay
Siempre pars todos uns posbilidad (an derecho) de
éplica. Por esto, ef autor no tiene miedo de evar Ios
ontrastes al mésimo Bajtin, 1968)
Bi aloe polifinieo no sokeeponse los personaigdft
‘una mirada’ bjetivadora, los hace vivir en su
incompletud? que signifi que no. solo no. estin
Aeterminados por el mor, sino tampoco por las propias
‘ondisiones sociales y esonémicas, El personaje no etn
tipo". no pertenceo a una tipologia, os impredceibe. Beto
pormite al dilogo proceder por diferentes aporturas, sin
Imponer restrieciones para algun de ls parteipantes
AL mismo tiempo, In novela polifinien “es
plurdiscursiva, La lengua quo so habla’ of miltipl,
Porque en ella coexisten muchos lengusjes diurenten
fda uno eon sus espeeificidades, influenciados por ln
historia y ta sociedad. Hay aqui ua vueleo de la Ingbstien
saussuriana, el dialogism considera primatio lo eonereto
de Jn palabra con vespecto a Ia abstraceisn de fa lengua.
[Lo que es esencial nos ol sigho como en Saussure sno Ia
cenunciacion elective cov Manditde esa palabra, Bl
intereambio dildgicn es eh emerger de signfieadoe vivos
‘muneiados por personne vivas, que 0 afrontan en st
propia Tsiedad (Bait, 1925). Cada enunciacin es
fontextual, no solo porque cada palabra es modolada
oslo el eontesto social y cultural en ol que nace, sino
pomue ead contingencia puede modifienr sutimente el
Sontido Morsis, 1894).
Si transportamos las eonsideraciones de Bajtin al
lane terapéutic, obtenemos tin eacenaria diferente del
fsperado en In mayorin de las teorins sistémicas, La
Internceién vivida con los pacientes toma el lugnt de In
clucubraciin personal del terapeuta. Los paciontes deben
Sor sceptados on su incompletud, en su humanidad
femergente del dilogo, sin sor dofinidos por alguna
tipologta 6 eateyoria (@ mejor dicho, pueden pertenecer &
luna © a varias categoria, pero no son completamente
eseribibles ni estin limitedos por las). La lima
Dlabra noe del terapeuta mi de ls pacientes, edi
ho se cctra nunca, y las momentos en que pares corrarse
so solo” interrupeiones arbitrarias.Bntonces, la
perspoctiva dialgien eaneel la fo en un orden inmanente
que estaba implicita en la dptia eibeenétiea, La terapia se
vuelve ~ como el mundo ~ un proceso. desordenado,
Desapareee gran parte del armamento conceptual y
‘éenico de In tradicin, las estrateging més 0) menos
directives, gran parte do las reglas del setting,
‘eformulacones, peseripiones 0 rituals,
su ingroso a la trapia sistimica (opostsistmiea),
Jas ides de Bajtin han encontrado propin sede natal
‘en la metatoorla postmoderna (Bertrando y otros, 2000)
‘que realiza une critica radical al poder y la eutoried del
torapeuta.” Este timo se stribuia el derecho de
recondutir el sentido de las aciones del pasiente hacia las
‘oordenadas de su propio sistema tedrco, que explicaria
Ts verdaderns molivaciones dest atunr. Cada hipitesis
¥ reformulaién sistémien (analiten, cognitiva, ete), no
Soria otra coca sino Ja constrecin del pacionte dentro del
Sabor dominante. Anderson y otros (1992) evean on est
Sentido ‘un “no saber” Uaotkmowingh en el cual el
terapeuta se limite, sin preeonceptos, a estimular la
comversoeiin dle lot pacientes, asumiende. kina. posicin
puramente hermencutien
Silos pacientes deben siempre ser tratdos como
iguales, lo que sigue ox que el torapeuta deberin ser
siempre transparente ‘con ellos sin asconder nada,
‘osicin sostenida con 1 maxima coherencia por Tom
Andersen on st trabajo, sobre el equipo. reflexive
‘Andersen, 1987), Postural simflar a lade. 1a terapia
narrative de Michael White (1980) y ala de tantos ots
modelos construccionistae. Hoyt, 198), El. objetivo
Principal dela terapia, se” vuelve Ja liberaeién de los
Saberes yide'las pricticts“subyugedae” de los pacientes,
mi que a resoluein de los problemas ode low sintomas
[Autotte com’ ol mismo Andersen (1901) 0 Peter
Rober (2005) ‘se definieron dialgicos, pero ha sido
‘Silla (2002: 2003: 2011) el que mejor ha conjugedo las
‘des de, Bajtin con In sensibiided posmoderna en st
Aproximacion de Didlogos Abiertos. Segim Seikkula
‘leon (2003), los prinepios mis importantes del Open
Dialogue son tees! tolerancia a" In. incertidumbre,
alogismo y polfonia, claramente modeledos sobre las
‘arrespondisntes concepciones bejtinianes
Tolerancia a Ia incertidumbre significa que ot
terepeuta consider la dda no como un problema, sino
‘ome la natural condicién desu actunr. No buseard
resolver inmediatamente su incertdumbre (para calmar
‘sot ansias, para ealmar hs ansins del paciente), ms bien
faceplard que una respuesta defiitori y definiivn # los
problemas presentados, en términos de etiologia 0. de
Hineas para conducir Ia intervenciin, no es posible El
ialogismo terapéurtico implica enpacidad de escucha y
fempatin: terapeuta y paciente desarellan juntos ana
‘comprensin reciptoca de sus respectivos discursos, sin
‘quel diseurso de uno prevarique sobre el del otra. Con
polifona se entionde que el terapeuta no busea expla a
‘estructura o lo juegos de varios sistemas humanos en los
cules el paciente se eneventra, sino dar vor m.los
fiferentes puntos de vista Ios diferentes posiiones sin
privilegior ninguna,
En el diflogo sbierto ay un lugar para la
lurdiscursividd, que ae conereta en una wodalidad de
Interacciin espontinea, sin que esté regulada por
‘complejosformalismos. En vez de tratar de tradi lo que
Tos pacientes dicen en el lengua de la trapia, se permite
‘qoe Iss longs y los estilo se mezclen hbremente, Lo que
fe vordaderamente relevante emergerd dejando. «Ine
personas Iibres de expresarse J de interaetuat: © mcjor
Aicho no hay nada de relevants” en sf mismo, cuenta solo
‘el modo en el. que Ins personas entran en Ta conversacion
El didlogo abierto Heva la posiciin dialéyies hasta
sus limites, trabajando con familias que han sido
tolpeadas por un episodio paiitieo,exsetamente el mismo
{ipo de familias con Tas que fueron ereados los primeros
métodos sistémicos, con resultados mas que halagadores
‘Seikkal otros, 2001. Problemas del didlogo abierto
Por lo que he dicho hasta ngu, el diélogo abiorto
pareooria ol Santo” Gra de ln terapin, perfecto para
ffrontar los dilemas de la vida contemporinea. De beeho,
In utgenci de desembartznrse de referencias pases hs
leva a los terapeutas dialigions crear nvevos
problemas en eugar de los viejo.
Algunos de ellos est ligaos a las tantas aporias
el posmodernisma: que el pacientes sem siempre “el
fexperto de su propia Vida", que el saber del terapeuta
Implique siempre un poder en si mismo malévolo, que dar
vor los pacientes. sea nocosariamente cuativo,
Dosiciones ampliamente refutadas en otra. parte
Gerteando, "2000. Pero algunas ambiguedades con
también reconducibles al canon betiniano, Bain parece
creer en un dilogo inteinsecamente positive, sin
fonsiderar que la apertura sin fin podria recultar
‘desorientadorn (Emerson, 17), 0 esconder el reehazo a
tomar posilones definidas (Bernstein, 1989). No pademos
fexeluir, por oto lado, que en la vida real los dilogos
ppucdon volverse autoritarios o eoorctivs (Fogel. 1985)
{Quizi como sostione eed (1998) este optimismo exces
deriva del tratar los dilogos (imaginarios) presentes en
las novelas de Dostineski exsetamente como verdadero
idloges entre personas de carne y eso. El revuado ~
Dpradojal "es fundar une teoria encamads sobre ¢l
Aidlogo en ejemplos inventndos por un esritor de novela
Bs vorded que ln idea baitiniana do polifonia
permite deseartar -nociones que freeuentemente an
Himitado la terapia sistémica a una cama de Procusto,
Pero parece presuponer que ena indivilue © grupo sean
‘un conjunto de Yooes no organizadas entre ellas que
fd interacetin humana soo deba ser) completamente
Alosorganiznlasolvidando que “la orquesta: tiene Uh
director, la misiea un compositor y el libro un autor”
allan, 2008, pig. 77) La terapin se vuelre asi an
Alesnudas, como sino emergicran del complejo entramado
de contextos en el cual totes vivimos, agian ver Gl
nmenos en alguna medida) contribuimos @ definit, 7 que
ddan sentido a nuestros actos y a munstras_ palabras
Gerteando, 2000). Esta implicita,descontextuslizacin
tiene el riesgo de qsitar al teraposta In posibilidad de
coloear ast mismo y'a sus pocientasen el mundo
Pragmiticamente, Id feapit del didlogo abiorto
oriva de tna variacién del modelo sistémioo de Mili. De
frente a lo limites daeste timo, o grupo de Seikkula
tomé distancia rochasindolo en’ su eonjunto, im toto
Geiltulay otra 2008). Bera, viénalo bien, una lecture
Dajtniana de la texapia no es tan distante do la terapin
istémien» por lo menos coma yo In entiendo, La aparente
incompatiilidad es qui, debidn a la interpretacion ae
logimos para estos modelos. Probemos reexaminando los
pineipios de base del Open Diaioguebajo esta lu
Para Seikkula y Olson la “toleraneio a la
incertidumbre es la contraparte del uso sistémieo de
hipotetizaciin y do cualquior otro tipo de instrumento de
valoracin” (2008, pig. 408). (Bs posible que un terapeuta
no haga hipitesis en el momento en que trabaje «
intermctie eon sux pacientes no solo sn proponer alguna
sino también sin tener alguna? Br terapia = y no solo en
terapia cada tno hace sis hipitess, lo mejor que an
terapoute puede hacer es ser consciente do. ellas
Berteundo, 2014a). Tal vex, como Tom Andersen lo dijo
antes que eles, también Seikkula y otros (2008) ven as
hipitesis como una toma de postura decidida del
terapeutn den equipo terapéutico, wn moda de
fctegorizar a los pacientes (esta en ln mejor toanern de
fexpliear que se tome @ la hipétesis como un instrumento
‘de valoracin, que restringe la apertura de poibiidades
‘través del didlogo. Una hipétesis en este sentido, se
presenta come alge que nace ya plenamente formade en la
mente del terapeuia con cscasa consideracién de. los
interlocutores, Peo sien ver de est, el terapeuta propone
iferentesipétesis, estimulando a los" pacientes a
laborar ¥ mostrar sus props hipétesis, la hipotetizacin
‘Se vuelve un modo de generar opciones miltiples para ver
{sentir una determineda situaciOn: una eoncepeiin mas
fcreana a Ta nocin original de hipitesis "ni verdadera ni
{alsa del grupo do Milan (Selvini Palazzo y otros, 1980),
‘avo postula la bisqueda de cxplicaciones y_soluciones
Siempre provisoras yreclaborables, compartidas "incluso
twa bo provisotio de esize - entre poeuta ¥ lecapests
tes hipdtesis mltiples y provisorias son en sf mismas
sjemplos de tleraneia an incertdambre,
Segin el dialogismo baitiniano, ol intereambio
abierta ‘a teavés del discurso es constitulivo de la
ientidad humans: nosotros somos los productos de los
Ediogns ma los que vivian: nel diddopMaligiog primero
‘que. nada nosotros como terapeutas asumimos na
Dosiciin de escucha’ hacer preguntas es mas importante
quo. oblener respuestas, gs Aeeity una libro danza
Tingatstica es mis importante que lléean(!definiciones
fltimas. No para todos, pero el mero hecho de encontrar
tuna woe es curativo, Bate asnto s6-apien muy bien Ia
poblacién en Ia que tanto White come Seikkula han
anstruido'sus propios modelos (familias ean encopresis en
fl primer caso, familias eon eaquizofrenin en el segundo
‘nao), peto no eh eualquer otra situacin, A veces puede
Ser necesatio para el terapouta intervenir eon su propia
vor y dosaliar. incluso respotuosamente, a los propios
Pmcientes. Al misiho tiempo, Ia pluridiseursividad implica
‘que Tos lenguajes constituyan un complejo entremada, en
1 cual se infuencinn, condicionan y mezclan uno con otro.
Una imbrienciin que no es diferente a Ia. que Bateson
(1955) ge refers al hablar de los contestosy los mateos,
Respecto a In polionin, Seikkula y otros afirman
‘que “en contraste con el uso sistmeo de Ins preguntas
circulares el acento diallgica es en el generar expresiones
‘miltiples sn tratar de deseubrir una particular verdad
Pero cain hn dicho que el terapeut sistémien haer slo
preguntas cireulares, y sobre todo que Its usa con ef
Dropésito de doscubrir una verdad? Le afirmacion revela
‘otro doble prejuico: que Ta terapia sitémien seria una
‘empresa esencialmente téenics, en la que el terapeuta
faplica una sere estandarizaa de preguntas especificas,y
‘qu Io hace no con el intento de abrir perspectives sino de
Aescubwir una verdad. Ambos prejuiios contradicen la
‘rietica sistmica,al menos en la variant de la eual me
‘cupo Boscolo otros, 1996: Bertrando, 20148), En ela
Tas preguntas y “las afrmaciones” tiene la Gnalidad de
producir apertures y poner en discusion las pretendidas
Yerdades, tanto del terapeuta como de los pacientes,
‘Un modelo sistémioo dial6gico
Es posible imaginar wn modelo que recupere Ia
visidn sistimieny In posciin dilgien, sin que x6 tenga
‘que integrarforabsamente en la aproximacin de Mild (0
de Minuchin o del MRD y ol Didlogo Abierto (0 la
feanversaeiin interior de Rober 0 el equipo reflexive de
‘Andersen Lo que aqui se propone emergié en autonomia
‘come evolueiin le ‘una reflexsin y de ‘una priticn
Sistémica, encontrando enseguida consonancis y puntos
4 contacto con la perspectva bajtiniana. Lo presentaré
hnjo Ia form de dicatomias nparentemente no resweltas
que encuentran una composicion dentro de’ la préetica
terspéutica
Onden ¥ desordon. Gregory Bateson crein que el
mundo eta ontoléyicamente organiznde seqin prineiios
Sistémicony que’ aceptarlos tendria efectos
Intrinseeamente postivos HarriesJones, 1995). De modo
‘similar, Bajtn ponsaba quo el mundo ora ontoligicamonto andrauieo, Hiberar las voeesy os lenguoies contenidos
fn la Tengue era de por si liberator (Holquist, 2002)
(Quis ambas perspectivas son insufiientes para fundar
una préetica terapéutica. Puede ser mis Fertil para este
proptsit, lx dialéetioa entre desorden y orden, también
Domus el orden os algo que sobreponemos al mundo, pero
‘que al misme tiempo nos es necessrio para orientarnos
[La Babel de le polifonia y dela pluviiseursividad puede
sor una cura para ol exceso de orden. que se Yuelve
rostretivo yrldo, pero un orden se vuelve neesan si
polifonia se vuelve eacofiniea ye vivide como. pura
‘confusion desarticulada
in Ia perspective sstémic diatgics, el orden toma
forma con las hipétesis. Como torapouta yo no buseo
restringir a mis’ puciontos ‘on hipitesis corradas. y
bjetivas, como en la primera terapia sistémien (Selvini
Palazzoli y otros, 1979), sino que formulo propuestas
hipottiens, continuamentecorvegids y revisadas Ia Ie
el didlogo Bertrando. y otros, 2008), Las hipblesis
‘pucden introducir onion pero también desorden, sogin su
posiciin on el flujo diligic, No so trata de expliear qué
fosn hacen, dicen, sienten 0 pionsan los pacientes, ni de
fencontear las causas o los mativos. Se trata de mootrar
Ios paciontes puntos de vista que puedan dislogar con los
ssiyon Thstrar In poloaia de su vida y In de oes, Las
[preguntas tenden ser instrumentos informatvos no las
liso para imponer un punto de vista sino que trata de
Ihacerme una idea de la situacién de un paciente o de una
fail,
Un concept bajtiniano fundamental os la
‘ncompletud. Si veo a mi paciente como ineompleto, en el
sentido que cualquier deseripeién que yo pueda dar de él
sti siempre. limitada, pode siempro. sorprenderme,
Pdr salir de los esquemas que yo trato de sobreponerle
El sistema humano esta compuesto por personas de las
cusles solamente puedo tener una vision incomplets,
fentonces no pueda conceit guna forma de determinisme
Sistémico. Entonces, mis hipbtesis debevian hacerse mis
provisorins y minimas sin aspirer a una leetura global de
Insituneiin, sino deseribir uns nue de poabilidades que
no pieden tener una conclusion, Someter alos pacientes a)
‘una multiplicidad de. opiniones diferentes, inluso
fontradictoias, puede ayuutarios » sentir como viven los
‘otros, los tereeros ausentes, en su propia ineompletd, St
‘veo al otro no oma alguien a'quien tengo qe explicar
fteriormente, sino como a algulén eon quien entrar en
‘una reaeicn dingien, aceptanda exo que no puede (otal
‘vez que no debe) sor explieado,entonces mi reloeién con el
ttre puede volvorte mks reepotuost de si singular,
‘nun palabra, dialog
Si bien este tipo de) didlogo puedo y suelo
inlueneiar “quienes portieipan en, incivide al
terapouta, no €s el objetivo. No so protondo porsundir
sino haeor emerge und niet compronsién, Un trapeun
Sstémil diaGgiod tiene au dicurso sin por
Aesarollarse, pero no busca nunca o trata de no busear
nunca, que su discurso prevalezca sobre el discurso del
Conversaciin y contexto. Bu la perspective sistémica
In noeién do eilogo x acompana eon la de contexto
Gertrando, 2000. Yo sé que no sy yo quien escogoré los
significado de lo que diga o hago, porque los significndos
‘aie mis interlocutores dan a to que digo 0 hngo sein
Dlostoados dentro de un contexto en el ae todos estamos
Inmersos (Bateson, 1959) La plurdiseursvidad no es otra
‘osn que. ol contesto. lovato a ténminos lingustios.
Nonstro dicurio noes exsetamente nostro, sino que
‘emerge de Ia interaceién con otros discursos, de la historia
misma de la lengua quo hablo que, a su vez, ese tejido de
muchas lenguns (atin, 1985). Mii manera de hablar, de
fexpresarme (de vivit) fue extraida gradusimente de la
‘similocion y Ia confrontaeiin con otros diseursos Jo que
signifiea que In individualidad de un discurso no esta
dada, sino que es un resultado al que legemos,teniendo
siompro en cuonta el discurso dol otro (de los otros). Al
Inismo tiempo, puedo entrar en el discurso del otto solo
partiendo del mio, Naturalmente, esto vale también para
vos que atribayo a las palabras y Ins acionos
terlorutores. La terapin, dese esta perspeetiva,
fe “un continuo proceso do ronogociaciin de los
signifieades, en el eval os imposible aleanzar un punto
Final en todo eas, cada negociaekin abe nuevos contextos
‘que ctenn nevos sgniiendos, y asi sucesivamente,
Pero hay mis, el dilogo noes simplemente
‘entendo come dilogo eon individuos, parejas 0 familias:
fe: también un didlogo con las diversas situaciones y
iforentos contoxtos “que ‘como. terapeuta encvontro
(chon, 1989). Debo entonces afinar y ser lo mas
cconsciento posible de mi eapacidad para fer ls contextos
Telciounles Gel conecto de In rlaciMiageeditice,
contexto failing, al contesto organiacional » profesional
hasta el cantexto mas vasto soraly cultura. Taclltando a
Ins personas instrumentos pam situarce. Si 6 dialogar
con las situadiones, me sitGo ¢on respeot® a mi mismo
(premises, prjuicios,vveltias, expectativasy respecto
istemas de rolacin de log cuales participo (premisus
cexlicitas « implicitas mis © menos compartides en el
Sistema, mitos, expectativas.y abjetivos), ademas de
forientarme en in dinmien evokitiva ditada por el mareo
Temporal Se trata aude stuarse en el sistema, lee las
posibles oluciones e imaginar dentro de los limites del
Inismo las psiblesrespuestas
De ite mahera, el dilogo terapéutico se vuelve
(también) un modo de tituarso:situarme a mi, torapouta
reeposto a Jos pacientes: a los pacientes respecta sus
sistemas dvide: a al respesto amis prejucio:y a todos
‘com. regpecto al contexto mis ampli. Lo que da
profundicad a In perspretiva dialgen, Por otro lado, Jos
Sistemas y las contexts que, como ferapeuta, propongo en
fl didlogo, més que existir alls fwern, solo puedo
hipotetiarios, pero. ast vex estos “contextos me
eterminan, sta incertidumbre constante, es parte de
Una sistémiea metodoligien mis que ontoligiea (Ee,
1968), yes un aspeetoconstitutivo del modelo
Intermo ¥ externa. Ls interveneién del terapeuta
sistémieo dialépieo emerge de un constante dilogo entre
To que eeté dont y lo que esté fuera. Bajtin (1968) habla
fen eate sentido de "la palabra a dos voces” ivoca): es
decir, In palabra de cada interlocutor es doble,contiene ¥
Thusen anticipar In palabra del ott, volviénose menos
arrogante ¥monoligie. Si lo extendemos Ia terapia
‘odemos sect que mi discurso teraptutien debe contener,
‘coger 0 prover el diseurso (los diferentes discursos) de
mis pacientes, no en el sentido de reeonduririos al mio
sino en el sentido de valorzarls y volverlos inteligibles,
Fedueiondo de esta misma manera mi propia seguridad o
‘sertvidad. Una palabra dos voces mo. puede tract
cortez, solo duns
Para aleanzar este objetivo, puede confine en. mi
idlogo interno, la inner conversation de Peter Rober
(2008). Segiin Hermans y- otros (1982), cada uno’ de
nosotros hospeda en si una pluralidad de posiciones, que
fstin en dilogo entre ellas y con el exterion, y que =e
‘ctivan de acuerdo a os contextos rlacionales: los pros
factivan en mi una posicidn (un si mismo) do ho, los
legos de trabajo una posieiin (an sf mismo) profesional,
fast sucesivamente. Estos diferentes sf mismos, mds que
fester organizados por ‘in sinieo principio eriagvieo, se
forganizan a través del dogo interno. Desde esta clave
de letra, yo pedo ir, de vez en vex, a ln pose (oi
mismo) em In que me es ms eonveniente posiconarme de
‘Acuerdo a los diferentes momentos del dilogo terapsutice.
Comprensiin y seein. Desde el punto de vista
‘operativo, el dilogo del que hablo se refiere a lo que ‘Jaspers (1919) definieia como un modo de intuit ta
fexperiencia vivida de los pacientes a través de la mia
Para Bajtin (1895), la comprensién es un procato activo,
fen el ual fo que el hablante dice debe see asimilado por
‘auien escucha en un nuevo sistema conceptual Yo no
Purdo tener gatantias de que mix intenciones erin
Dereibias de esa manera por el paciente 0 quien me
feseuche, ni que yo scr eapaz de comprender
Jnmediatamonte sus intoneiones, No puedo estar en el
Alilogo si yo no aetdo hacia of otro, o ne weaecione frente 8
las aceiones del otro! y puedo reacsionar solos entro en la
‘conversacin com todas mis opiniones, ideas y emaciones
Bajtin (1968) observa que en Dostaievskt la idea no solo
entendida sino también sentida:descripeién que tambien
puede aplicarse a Ia terapia, una comprension que no
ede sp prament neta som a deb tarbien
subrayo. In centrlidad de In nceiin ye be
‘mocién, si el dilogo terapéutien entendilo como nn
Torma de acsin (reiproea), no espero que el lenguaje sea
l nico portador de novedades, sino que aompto que el
Aidlogo nose agote con las palabras. Las aetividades
fextravertales y parnverbales son muy importantes ef la
feomunicacién emocional, lo quo conduce la necesidad
‘bane terepeula de andar tarblin rods allé de lea
palabras. De un didlogo demasiado logocéntico se puede
Aeeir lo que Pollard. dice de Bajtin, que “se e=pern
demasiado det lenguaje, l eual no puede dar cuenta de
todos Jos acpectas de la conciencia humana, de la vida
social y do" in experiencia” (2008, pig. 80), Como
Terapeuta, deb eomprender major” entonces mis
‘emotionesy as de ls otros, n manera en que se expresan
fen el discurso y mis alld del discurso, en forma de
‘cciones (Bertrand, 20148). Y le eorresponde al terapetn
modular todas estas neciones de acuerdo a un prio
Ainge,
1a idea dinligica on su complejidad, ba fertilizado
cl campo de la terapia sistémia, a veces modificando los
Dirineipios que exptise al inicio! ottms veces agregando
huevos prineipios. Podria sinlelizar ash sus mb
importantes contribuciones:
la interaceiin humana es sbigrta y differing.
‘Somos nosotros que sebreponemes un orden Ins css
'=No todas las interatsiones entve las potsonas son de
verdad dialigiesa. E] respoto reciproco,y la aperturn
Dropios del verdadero diogo, son metas Wakeanzar ¥ no
‘Cada partcipanto de diflogo tiene algo importante
que decir sobre si mismo y sobre los ots, y debe ser
‘puesto en condiciones pare devtlo. No so debe ahorrar
hingn eafuerzo para lograk que todos se eseuchen entre
los, por difell que esto pueda sr
{ENo existe'un lengua, una manera de hablar o de
started dilog® queen “edecundo” por s mismo: Todos
las lenguajes, las todos de ser, deben ser respetados
(xeopto el intento de hacer callar © In incapacidad de
escuchar a lots)
‘sTambicn el terapeuta es un interlocutor come los
fotvos, Esto implien que debe tract al dilogo sus propias
ideas y posciones: fe otrm manera corre el riesgo de
volverse paternasta, de considerar m lo pacientes como
siTueran personas que tiene que proteger
Tas hipétesis.afirmaciones, proguntas, opiniones
¥ sontimientos del terapeuta son parto dal diélogo, no
doten llevar a un cierr sino a una mayor apertura. Es
responstbilidad del terepeuta proponerlas de esta
manera, y considerar Ins hipétesis,afiemaciones,
preguntas, npiniones ¥sentimientos de los pacientes de in
‘EL diélogo terapéutico no tione Ia intencién do
aleanzar Ia unanimidad, ln wrmonia y eoncordin final, BL
Alislogo no se cerra ni ge eoncluye nunca,
“El diélogo del terapeuta con ls pacientes no sucede
solo en el agul y ahora de a sesiin, c= un dilogo también
fom las situaciones los eontextos, El terapeuta recog
Sugerenciasy espuestas del complejo de la situacin en la
‘que se encuentra, y “reacciona ante ells
‘EI terapoute debe desarrollar una conciencia
‘emocional des propia posiciin en el sistema, yuan a
los. pacientes a erear suv propia conciencia. De esta
manera, erin capaces de situarse en los sistemas y
cantoxtos los que pertence
Bjemplo clinico
Para ilustrar Ia multiplied de ls perspectivas en
In torapi sistémico dinlgieaelegi como ejemplo un caso
de supervisiGn en el eualpartilpaba como supervisor de
tun grupo do cuatro cologas quo trabgjan’en la consulta
Privada, Uno de le torapouias trao dh cago au estd
iguiendo hace algunos meses en terapia individual, con
resultados variables, Lo llamaremos Giacomo, tiene 22
‘anos vive con los padres ¥ com una hermane d 15 anos.
[een una vida semireclaida, Re apasionad de ba mise
clectinies, pasa su vida en si habitacién componiendo
Isl en la comptadara on diferentes instramentos
Pareeo ser tn habil compositor, autor de dacenas de
viens (que nonca nadie hu escuchada) podria ser un
‘gordo muda o figgtaltaed
Durante Wos ates etincurrié a una universidad a
fstudiar msi A to Inrg0 de los dos anos se sintid
tensa ¥ desmotivado, hasta que interrumpi el exrso
Tr unjversidad invité a los padres que Jo ayudaran
recuperar atiinterés en los studios 0 a ofreceele tun
Aratamionto psiquistrico eon In ronsecdente expulsiin de
la universiad, Los padres se dirgieron al terapeuta que
después de ‘una sosién con los tres, comenzé a tener
‘sesiones individuales eon Giacomo, Al inicio, Giacomo
‘cep pero despute se most pooo interoaado, hasta que
jb de asisti, de manera muy similar alo que sucedis
feon la. Universidad. El padre, elarmado, convened al
Terapeutay a Giacomo a que retomaran las ssiones
Eltorapeuta ostuvo experimentando con un método
motivacional, con la esperanza de hacerlo rooncontear &
Giacomo su interés por el estudio, pero no tuvo éxito.
Intenté nego sugerile que cambiara de Universidad para
el nuevo af seadémicn, esta ver con wna univensidod
‘specializada en miniea eletrinien. Giacomo aveptd ¥ el
Ddre lo apoyo mucho: o despertaba a Ta manana, lo
Hevaba al tron para que pudicea Hogar ala otra ciudad en
Tn que so ubienba Ia wnivorsidad, y nai sucrsivamente,
‘Aqut la pauta también se volvi6 « repeie:deapue dean
buen inci, Giacomo se desmoti, penis el interés, no
sisi a sus clases, hasta que renunes diciendo que el
euro era demasiado elemental y que él ya sabia: més.
Después interrampid de nuevo Ia terapia
Regreaaron por tecera ver los padres cada vex més
desesperndos, Giacomo también se haba vuelto violento
‘orbalmente), sobre todo con la madre. Una vez, cuando
«lla To regal reaecions con faerz, legano a escupinle
fen Ia cara, on ln rospectiva consternacién do ella
income dive olvidarse de todo, sentitse eonfundido,
desinteresado y apdtico. Después de une discusion
prticularmente dura salié de casa desealzo, aranindose
Jos brazos y gritando “Soy un init, soy un inti. Todo
‘esto trao consign ol involeramiento de varios psiqiatras
Sinminados", para encontrar la soluciin que cada ver
resulta mas en vano
Confundo, ol terapeuta retomé las sesiones pero
la situnciin parca totalmente blogueada. La semana
anterior habia visto los pades les habia aconsejado
Una aticud de “anbotaje benévola" un método estratge
mediante ol eual las padres deben mostrarse més ineptos
‘quo ol hijo (por ejemplo, no ser eapaces do respotar los horarios 0 de preparsr el desuyund), restituyéndole a
Giacomo asi responsabilidad ¥ competencia para su vida
pro eon un pronstico de poets esperanza do Sito,
Para el terapeuta, Giacomo era un_paciente
cextrano, con “eara de peda", {Ho ¥ poo afeetuos,
laparentemente desinteresado en la tenapia, inescrutable
Respondia siempre con las mismas respuestas alas
preguntas. La nica vez que Jo habia visto involuerado ¥
Portcipativo de verdad fue cuando hablaron de x mien,
pero el terapeuta no profundiai en ello. Los padres
parecian no solo estar mu dedicados al hijo, sno tambien
Yerdaderamente sngustindos. Bl terapeuta nunen habia
‘convorado ala hermana.
Al inicio de lassi, evalué, como supervisor (yo,
Pole), lon procesos paralolos: Giacomo yl familia
Giacomo la escuela, Giacomo ¥ la terapia interaamente,
mi'si misma’ dinkigien,» activo una posiién de terapeuta
sistémico de primer orden. Giacomo busca siempre poner
fn jaque # su interlocutor, a través de su. pasivilad,
silencio, y sentido de inutilidad que parece despertar en
tes denis. Pio deapuss al terapenia que buble de sus
Dropias sensaciones sus pensamientos. Su sensaciin
mis fuerte sobre Giacomo es que lo siento extrano, como
siestuviera en proceso de desarrollar “requizaenin nl
‘etdnicoy una futura carrera de paciente psiquidtrica. Me
doy evonta que estoy adoptendo una postura psiquitvica
evo que el terapouta thas {dons similares, Obscevo
Tambign quel trapeuta se ha alindo eon Ia familia para
‘que Giacomo estuic,y, sobre todo, que se interese en
‘osns que deli hacer (posiciinwstraldpien, -sjempliiendn
nel sabotaje benévols),
Una de tes partcipantes del grupo de supervision
observa qu nadie enliende ¥ que minguno ha intentade
fentender a Giacomo (psiciin empitia). Como stpervigor
Tnusco entonoee ientificarme con Cincom (posicién
fenomenoligiea). ahi me progunto: ;Cimo esta Giacomo
con todas estas personas que fo quieren impulear a hacer
fosas y que adomés tionen sus propias ideas sobre lo que
tiene que hacer par tener dito
