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Declaracion Jurada para Ingreso A La Planilla Unica de Pagos

Este documento es una declaración jurada para ser incluido en la planilla de pagos de remuneraciones. Contiene información personal como nombre, lugar de nacimiento, domicilio, estado civil, número de hijos, número de documento de identidad, fecha de nacimiento, número de cuenta bancaria, nacionalidad, teléfono y correo electrónico. También incluye detalles sobre el puesto, condición laboral actual, centro laboral anterior, régimen pensionario y descuentos judiciales. El declarante jura que la información proporcionada es verdadera

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Declaracion Jurada para Ingreso A La Planilla Unica de Pagos

Este documento es una declaración jurada para ser incluido en la planilla de pagos de remuneraciones. Contiene información personal como nombre, lugar de nacimiento, domicilio, estado civil, número de hijos, número de documento de identidad, fecha de nacimiento, número de cuenta bancaria, nacionalidad, teléfono y correo electrónico. También incluye detalles sobre el puesto, condición laboral actual, centro laboral anterior, régimen pensionario y descuentos judiciales. El declarante jura que la información proporcionada es verdadera

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DECLARACION JURADA PARA EL INGRESO A LA PLANILLA UNICA DE PAGOS DE

REMUNERACIONES

I.- Datos Personales:

_______________________ _________________________ __________________


Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

Lugar de Nacimiento:

_______________________ _________________________ ___________________


Departamento Provincia Distrito

Domicilio Actual:
____________________________________________________________________________

Marcar con una X

Sexo: M ( ) F( ) Estado Civil: Soltero (a) ( ) Casado (a) ( ) Viudo (a) ( )

N° de Hijos __________ Divorciado (a) ( ) Conviviente ( )

DNI.__________________ Fecha de Nac.________________________________

RUC.___________________ Pasaporte (Carne Extra)_________________________

Cta. Ahorros BN______________________ Nacionalidad___________________________

Teléfono: ____________________ Correo Electrónico: ________________________________

Plaza que se adjudicó: _____________________________ Nivel: ___________________

Condición: Nombramiento ( ) Contrato Plazo fijo ( ) CAS ( )

Fecha de Alta:_____________________ N° de RD.______________________________

N° de Contrato:____________________ EE.SS.:_______________________________

II.- Centro Laboral Anterior (ultimo centro laboral)

Indique si percibía como Nombrado ( ) CAS ( )


Locador de Servicios ( ) Privado ( )
Nombre de la Entidad: ________________________________________________________

Fecha de Término de vínculo Laboral: ______________________

III.- Régimen Pensionario

A) Decreto Ley N° 19990 – ONP ( ) B) Decreto Ley N° 25897 AFP ( )


De ser el caso AFP indique

Integra ( ) Prima ( ) Profuturo ( ) Habita ( )

Tipo de comisión:

Comisión Mixta ( ) Comisión Sobre Remuneración ( )

Si no cuenta con régimen pensionario mencionar a cuál desea afiliarse: ___________

IV.- Cuenta con descuento Judicial indique:

Si ( ) No ( )

De ser “si” indicar nombre del o de los beneficiario (os) y adjuntar disposición del Juzgado
correspondiente.
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________

“Declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente declaración Jurada
son reales, caso contrario seré merecedor a las sanciones pertinentes de acuerdo a
Ley”.

Independencia, _______de_________________________del 2022

______________________
Firma

(Adjunto copia de DNI tamaño A-4, Número de cuenta de Banco de la Nación y contrato de
AFP de ser el caso).

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