FICHA PSICOPEDAGÓGICA
(NUEVO INGRESO)
I. DATOS PERSONALES
Nombres y Nivel
Apellidos pasante
Fecha de
Edad Sexo DNI
Nacimiento
Dirección Teléfonos
Religión Fecha de aplicación Nº de hermanos
II. DATOS FAMILIARES (RESPONSABLES)
Nombres y apellidos
Ocupación
del Padre
Nombres y apellidos
Ocupación
de la Madre
Estado civil
Otro apoderado Ocupación
Teléfonos para
contacto
III. RELACIÓN FAMILIAR
1. Personas integran tu
Papá Mamá Hijos (cantidad)
hogar
Otros
familiares
2. Tipo de relación de los padres o familiares con el Buena Regular Mala
estudiante
Motivo
3. Tipo de relación entre esposos o pareja Buena Regular Mala
Motivo
4. ¿Existe algún problema que esté afectando el estado emocional del estudiante? Si No
Motivo
5. ¿Existen normas en el hogar? Si No
Describa
6. ¿Cómo actúan ante una mala conducta?
7. Comparte calidad de tiempo con el estudiante Papá Mamá Otro familiar
Describa
IV. DATOS ESCOLARES
8. ¿Presenta alguna situación de salud que comprometa a Si No
su aprendizaje?
9. ¿Está satisfecho con el rendimiento escolar del estudiante? Si No
Describa
10. ¿Practica algún hábito de estudio? Si No
Describa
11. ¿Cómo motiva al estudiante para que logre sus metas?
12. ¿Qué pasatiempos tiene el estudiante?
13.Tipo de internet que usan en casa Fijo (WIFI) Megas Ninguno
14. Dificultad para conectarse a las clases virtuales Si No
15. Dispositivo que más usa para conectarse a las clases virtuales
Computadora Laptop Tablet Celular
16. ¿A que le dedica más tiempo el uso de la internet?
17. ¿Cuántas horas al día usa la internet?
18. ¿Qué motivo a elegir la I.E. San Martín de Porres?
19. ¿hay algún familiar que estudie en la I.E. San Martín de Porres?
20. Observaciones (Opcional)