UNIVERSIDAD DE PAMPLONA
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
ASIGNATURA MODELIZACION DE ROLES EN ENFERMERIA
TEMA: LA TEORIA DE MODELADO Y MODELADO DE ROLES
La teoría del modelado y el modelado de roles fue desarrollada por
Helen Erickson, Evelyn M. Tomlin y Mary Anne P. Swain. Se publicó
por primera vez en 1983 en su libro Modelado y modelado de roles:
una teoría y un paradigma para la enfermería. La teoría permite a las
enfermeras cuidar y nutrir a cada paciente con conciencia y respeto
por la singularidad de cada paciente. Esto ejemplifica la práctica
clínica basada en la teoría que se centra en las necesidades del
paciente.
La teoría extrae conceptos de una variedad de fuentes. En las fuentes
se incluyen la Teoría de la jerarquía de necesidades de Maslow, la
Teoría de las etapas psicosociales de Erikson, la Teoría del desarrollo
cognitivo de Piaget y el Síndrome de adaptación general de Seyle y
Lazarus.
La teoría del modelado y el modelado de roles explica algunos puntos
en común y diferencias entre las personas.
Los puntos en común entre las personas incluyen:
Holismo, que es la creencia de que las personas son más que la
suma de sus partes. En cambio, la mente, el cuerpo, la emoción y el
espíritu funcionan como una unidad, afectando y controlando las
partes en interacción dinámica entre sí. Esto significa que los procesos
conscientes e inconscientes son igualmente importantes.
Necesidades básicas, son aquellas que impulsan el comportamiento.
Las necesidades básicas solo se satisfacen cuando el paciente las
percibe. Según Maslow, cuya ordenación jerárquica de las
necesidades básicas y de crecimiento es la base de las necesidades
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TEMA: LA TEORIA DE MODELADO Y MODELADO DE ROLES
básicas en la teoría de modelado y modelado de roles, cuando se
satisface una necesidad, ésta ya no existe y puede producirse el
crecimiento. Cuando las necesidades no se satisfacen, una situación
puede percibirse como una amenaza, lo que genera angustia y
enfermedad. La falta de satisfacción de las necesidades de
crecimiento generalmente genera ansiedad intensa y estimula el
crecimiento. La necesidad de conocimiento y el miedo a conocer están
asociados con la satisfacción de las necesidades de seguridad y
protección.
La individuación afiliada es un concepto exclusivo de la teoría del
modelado y el modelado de roles, basado en la creencia de que todas
las personas tienen un impulso instintivo de ser aceptadas y
dependientes de los sistemas de apoyo a lo largo de la vida, al tiempo
que mantienen un sentido de independencia y libertad. Esto difiere del
concepto de interdependencia.
Apego y pérdida aborda la idea de que las personas tienen un
impulso innato de apegarse a objetos que satisfacen sus necesidades
repetidamente. También lamentan la pérdida de cualquiera de estos
objetos. La pérdida puede ser real, así como percibida o amenazada.
La pérdida no resuelta conduce a la falta de recursos para hacer frente
a los factores estresantes diarios, lo que resulta en un duelo mórbido y
un déficit crónico de necesidades.
Las etapas psicosociales, basadas en la teoría de Erikson, dicen que
la resolución de la tarea depende del grado de satisfacción de las
necesidades. La resolución de las tareas de etapa crítica conduce a
atributos residuales que promueven el crecimiento o que lo impiden,
que afectan la capacidad de una persona para ser completamente
funcional y capaz de responder de manera saludable a los factores
estresantes diarios. A medida que se negocia cada tarea específica de
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la edad, la persona adquiere fortalezas y virtudes duraderas para la
formación del carácter.
Las etapas cognitivas se basan en la teoría de Piaget y son las
habilidades de pensamiento que se desarrollan en un orden
secuencial. Es útil comprender las etapas para determinar con qué
etapa de desarrollo puede haber tenido dificultades el paciente.
Las diferencias entre las personas incluyen:
Dotación inherente, que es genética, así como influencias prenatales
y perinatales que afectan el estado de salud.
Modelo de mundo es la perspectiva del paciente de su propio
entorno.
basado en experiencias pasadas, conocimientos, estado de vida, etc.
La adaptación es la forma en que un paciente responde a los factores
estresantes que están dirigidos a la salud y al crecimiento.
El potencial de adaptación es la capacidad del paciente individual
para hacer frente a un factor estresante. Esto se puede predecir con
un modelo de evaluación que delinea tres categorías de afrontamiento:
excitación, equilibrio y empobrecimiento.
El estrés es una respuesta general a los estímulos estresantes en un
patrón de cambios, involucrando los sistemas endocrino,
gastrointestinal y linfático.
El autocuidado es el proceso de gestionar las respuestas a los
factores estresantes. Incluye
lo que el paciente sabe sobre sí mismo, sus recursos y sus
comportamientos.
El conocimiento del autocuidado es la información sobre sí mismo que
una persona tiene con respecto a lo que promueve o interfiere con su
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TEMA: LA TEORIA DE MODELADO Y MODELADO DE ROLES
propia salud, crecimiento, y desarrollo. Esto incluye datos de cuerpo y
mente.
Los recursos de autocuidado son fuentes internas y externas de ayuda
para afrontar la situación.
con factores estresantes. Se desarrollan con el tiempo a medida que
se satisfacen las necesidades básicas y se logran las tareas.
La acción de autocuidado es el desarrollo y la utilización del
conocimiento del autocuidado.
y recursos para promover una salud óptima. Esto incluye todo lo
consciente e inconsciente
comportamientos dirigidos a la salud, el crecimiento, el desarrollo y la
adaptación.
En la teoría, el modelado es el proceso mediante el cual la enfermera
busca conocer y comprender el modelo personal del paciente de su
propio mundo, así como también aprende a apreciar su valor y
significado. El modelado reconoce que cada paciente tiene una
perspectiva única de su propio mundo. Estas perspectivas se
denominan modelos. La enfermera utiliza el proceso para desarrollar
una imagen y comprensión del mundo del paciente desde la
perspectiva única de ese paciente.
El modelado de roles es el proceso mediante el cual la enfermera
facilita y nutre al individuo para lograr, mantener y promover la salud.
Acepta incondicionalmente al paciente como es y permite planificar
intervenciones únicas. De acuerdo con este concepto, el paciente es el
experto en su propio cuidado y sabe mejor cómo necesita ayuda.
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TEMA: LA TEORIA DE MODELADO Y MODELADO DE ROLES
Este modelo le da a la enfermera tres roles principales. Son
facilitación, crianza y aceptación incondicional. Como facilitadora, la
enfermera ayuda al paciente a tomar medidas hacia la salud, lo que
incluye proporcionar los recursos y la información necesarios. Como
cuidadora, la enfermera brinda atención y consuelo al paciente. En
aceptación incondicional, la enfermera acepta a cada paciente tal
como es, sin ninguna condición.
Los vínculos teóricos básicos utilizados en la práctica de enfermería
para este modelo son: la resolución de tareas de desarrollo (residual) y
la satisfacción de necesidades están relacionadas; el estado de
necesidad básica, el apego al objeto y la pérdida, el crecimiento y el
desarrollo están todos interrelacionados; y el potencial de adaptación y
el estado de necesidad están relacionados.
Según la teoría, los cinco objetivos de la intervención de enfermería
son generar confianza, promover la orientación positiva del paciente,
promover el control del paciente, afirmar y promover las fortalezas del
paciente y establecer objetivos mutuos dirigidos a la salud.
El modelado se refiere al desarrollo de una comprensión del mundo
del paciente, mientras que el modelado de roles, es la intervención de
enfermería, o cuidado, que requiere aceptación incondicional. Este
modelo considera a la enfermería como un modelo de autocuidado
basado en la percepción del mundo del paciente, así como su
adaptación a los estresores.
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