Repaso y casos clínicos
Acidosis y alcalosis :)
Marisol Medina & Joana Martínez
pH
ALTERACIONES
DEL
EQUILIBRIO
Ácido
base
MNEMOTECNIA
CASOS
CLÍNICOS
PH HCO3 pCO2
7.49 14 20
7.3 13 27
7.47 31 45
CASOS
CLÍNICOS
CASO CLÍNICO 1
Paciente masculino de 20 años que consulta por cuadro clínico de
varios horas de evolución consistente en dolor abdominal, náuseas
sin episodios de vómito y de 8 episodios de diarrea, con
sangre, pujo y tenesmo. Se decidió hospitalizar al paciente.
Exámenes
Al momento de ingreso se tomaron paraclínicos y se evidenció esto:
• PaCO2: 40 mmHg
• Pa02: 90 mmHg
• HCO3: 16 mEq/L
• NH3: 60 ug/dL
• pH: 7,3
Exámenes
Varias horas después se tomaron paraclínicos y se evidenció esto:
• PaCO2: 30 mmHg
• Pa02: 90 mmHg
• HCO3: 16 mEq/L
• NH3: 60 ug/dL ¿DIAGNÓSTICO?
• pH: 7,33
¿TRATAMIENTO?
Paciente masculino de 1 año 3 meses de edad ingresa a urgencias tras tres
dias con tos productiva, rinorrea hialina,fiebre de dificil control, dificultad
respiratoria y tos en acceso cianosante. A su llegada se encuentra febril, con
polipnea, saturación por oximetría a 95%. Se realiza prueba rapida de
influenza (positiva), se da tratamiento concervador sin buena respuesta y es
p
ingresado a UCI donde se realiza gasometría
Exámenes
Al momento de ingreso se tomaron paraclínicos y se evidenció esto:
• PaCO2: 55 mmHg
• HCO3: 15 mEq/L
• pH: 7,05