Mgtr.

Yolanda Medina Mendoza

 PSICOLOGÍA CLÍNICA

Unidad III: ENFOQUES DE LA PSICOLOGÍA CLÍNICA

▪ Perspectiva Psicoanalítica y Psicodinámica de la Psicología Clínica.
▪ Perspectiva Conductual y Cognitivo Conductual de la Psicología Clínica.
▪ Perspectiva Humanista de la Psicología Clínica.
▪ Perspectiva Constructivista y Construccionistas sociales de la Psicología Clínica.
▪ Perspectivas posmodernas de la Psicología Clínica.
▪ Perspectivas de la última Generación de la Psicología Clínica.
▪ EVALUACIÓN T2: Presentación de informes
Logro de la unidad

Al finalizar la unidad, el estudiante describe

en un informe los diversos enfoques de la
Psicología Clínica, empleando sus principales
propuestas y métodos, con precisión y
claridad.
CONTENIDO DE LA SESIÓN 4
• Perspectiva Psicoanalítica y Psicodinámica de la
Psicología Clínica.
• Perspectiva Conductual y Cognitivo Conductual
de la Psicología Clínica.
• EVALUACIÓN PARCIAL: Examen de conocimientos
Logro de la sesión

Al concluir la sesión de clase, los estudiantes en

equipos elaborarán un cuadro comparativo
de las teorías del modelo psicoanalítico,
exponiendo un trabajo con claridad, coherencia y
orden.
Saberes Previos

¿Qué es el Psicoanálisis?
¿Quiénes son los representantes
del Neosicoanálisis?

¿Quién es su máximo representante?

¿Cuál es la diferencia entre

Psicoanálisis y Neopsicoanálisis?
Perspectiva Psicoanalítica y Psicodinámica de la Psicología Clínica

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 Sigmund Freud

Nació el 6 de mayo de 1856 en Freiberg (Moravia).

Imperio austriaco.
Luego perteneció a Checoslovaquia. Hijo de un tercer
matrimonio. Su padre era comerciante de lana, muy
humilde, que vivía en una casa de una habitación, tenía 41
años cuando Freud nació y su madre tenía 21
Era un ambiente familiar bastante confuso, su padre era
muy viejo.
Lo llamaba el niño dorado, y era el hijo preferido.
 Sigmund Freud

• Cuando tenia cuatro años se mudó a la capital del imperio

austro-húngaro; en ese entonces crisol del conocimiento
humano.

• Freud es considerado uno de los tres grandes “maestros de

la sospecha” junto a Friedrich Nietzsche y Karl Marx
(expresión de Paul Ricoeur).
 Sigmund Freud

• Los estudios y la medicina fueron una constante en su vida. Se especializó en Neuropatología. Utilizo
métodos como: Electroterapia, masajes, baños curativos, y la hipnosis la cual aprendió de Charcot.
• Su interés y estudios radicó en la Histeria.
• “El cuerpo de las histéricas hablaba y expresaba aquello que no podían formular en un discurso critico” Max
Hernández.
• Llegó a dominar 6 idiomas entre ellos el castellano que aprendió de pequeño para poder leer el Quijote.
• Se enamoró a los 25 años de una amiga de su hermana, Martha Bernays y llevó un romance victoriano. El
era muy tímido, y no tenía experiencias sexuales. Freud la vio seis veces en cuatro años, pero le escribió
más de novecientas cartas de amor, donde la llamaba “princesita”.

“Nos moriremos todos, pero nuestras obras permanecerán”.

Sigmund Freud

Datos curiosos de la personalidad de Freud

• Era un gran supersticioso.
• Obsesionado con los números 23 y 28.
• Tenía un temor inexplicable al número 62. Nunca se
hospedaba en un hotel con más de 62 cuartos.
• Fobia a los helechos y no le gustaba comprar ropa,
solo se permitía tener tres trajes, tres mudas de ropa
interior ytres pares de zapatos.
 El origen del Psicoanálisis 1884 - 1899

clinica maria montesori

▪ Inicialmente a Freud le atrajo la idea de enfocar

la psicología desde la Fisiología.
▪ En la actualidad el término neurosis es
prácticamente sinónimo de un trastorno
completamente mental “todo esta en la
cabeza”.
▪ En la época de Freud las neurosis se concebían
como un trastorno principalmente nervioso.

PERSONA NEUROTICA
 Psicoanálisis Ortodoxo
Padre
Aadulto
Niño

• Sigmund Freud (1856-1939), fundador de esta escuela,

desarrolla su teoría sobre el psiquismo y el tratamiento
de sus alteraciones en la misma época en la que la
psicología se construye como ciencia independiente
(finales del siglo XIX y primeras décadas del XX).

• El psicoanálisis tiene su propio desarrollo, ortodoxia y

cismas, y ha conocido enfrentamientos tanto en su
interior como con otras teorías psicológicas.
 Psicoanálisis Ortodoxo

Influencia
• Significativa en el lenguaje del hombre de la calle, en lo
cotidiano, en la idea que debemos tenemos del ser
humano, y, naturalmente, en la propia psicología.
• Existen múltiples críticas a la teoría, método y terapéutica
psicoanalítica; sin embargo, no podemos negar su
presencia en la psicología actual.
 Transferencia

«Proceso por el cual el paciente transfiere al

Sentimientos de ternura
analista ideas, sentimientos, deseos y actitudes
que pertenecen a su relación con una figura
significativa de su pasado (generalmente sus Sentimientos de hostilidad
padres)»

Martorell, 2014
 Contratransferencia

«Cuando es el analista el que trasfiere de este

modo ideas, sentimientos o actitudes al
paciente»

si es amiga o es paciente

un terapeura o puede tener amistad con su cliente.

 Actitud y preparación del analista

Por la que el analista niega al paciente los

Regla de deseos o satisfacciones que reclama, permite
Abstinencia
que la transferencia sea utilizada
terapéuticamente.

Martorell, 2014
 Actitud y preparación del analista

Atención «…..el terapeuta no dirige voluntariamente su atención a

Flotante ningún punto específico del material que proporciona el
paciente y se deja impregnar por su discurso
permitiéndose reconocer cómo resuena éste en él
mismo».
«……regla técnica según la cual el analista debe escuchar al
paciente sin privilegiar. Ningún elemento del discurso de
este último y dejando obrar su propia actividad
inconsciente».

Martorell, 2014
Actividad Colaborativa

En equipos de trabajo realizan la

lectura: “Psicoterapia Psicoanalítica”
y realizan una infografía de la misma.
 Tres niveles en el Psicoanálisis

1 Es un método de investigación, basado principalmente en la interpretación de la asociación libre

y con el objetivo de hacer accesibles los significados inconscientes de las manifestaciones
(palabras, sueños, actos, fantasías) de los individuos.
2 Es un método terapéutico para el tratamiento de los trastornos neuróticos.
3 Es un conjunto de teorías de psicología y psicopatología.
 El sexo principal motivo en la vida del ser humano

Proporcionaba una base

Biológica universal para su

Orgánica a las neurosis psicología teórica

otra razón “descubrimiento” de la

Sexualidad infantil causa originaria de las

Neurosis

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 Las cinco fases del desarrollo psicosexual según Sigmund Freud

Etapa
Psicosexual Edad Descripción

Oral 0-1 Zona erógena: boca. Actividades: chupar, masticar, morder. Destete.

Anal 1-3 Zona erógena: ano. Actividades: micción, defecación. Control de esfínteres.

Zona erógena: genitales. Complejo de Edipo y Electra. Interiorización de las

Fálica 3-6
características del papel de género ynormas morales (superyó)

Éxito del mecanismo de represión. Sublimación de la energía sexual en el

Latencia 6 - 11
estudio y ejercicio público.

Pubertad: Despertar de los impulsos sexuales. Aprendizaje de modos socialmente

Genital 12 - …
aceptados de expresión de estos deseos. “Normalidad”. Una relación de pareja.
 Introducción a la teoría de Freud

Diferencias La gente difiere en sus mecanismos de defensa del yo, los cuales
individuales controlan la expresión de las fuerzas primitivas en la personalidad.

La salud mental involucra la capacidad de amar y de trabajar. El psicoanálisis

Adaptación y
proporciona un método para superar en conflicto psicológico
ajuste
inconsciente.

No se puede confiar en la experiencia consciente con frecuencia debido a

Procesos
las distorsiones producidas por los mecanismos producidas por los
cognoscitivos
mecanismos de defensa inconscientes.
 Introducción a la teoría de Freud

Todas las sociedades tratan con los conflictos humanos universales y llevan a la
Sociedad represión de los deseos individuales. La religión tradicional es puesta a prueba
como un mecanismo de defensa compartido.

La motivación sexual es la base de la personalidad. Las diferencias en la herencia en

Influencias
el nivel del impulso sexual (líbido: energía psíquica, derivada de la sexualidad) y en
biológicas
los fenómenos tales como la homosexualidad.

Desarrollo del La experiencia en los primeros años es critica para la formación de la personalidad.
niño Los conflictos psicosexuales orales, anales y fálicos (edípicos) son centrales.

Desarrollo
La personalidad adulta cambia muy poco.
del adulto
Tres niveles de la conciencia

EJEMPLO. CUANDO PIDO DISCULPAS POR

LO QUE HAGO

YO FUMO POR QUE

QUIERO ESTAR
TRANQUILO Y ME GUSTA
EL OLOR AL CIGARRO
 El Consciente

• Se refiere a las experiencias de las cuales la persona se da cuenta, incluyendo los recuerdos y
acciones intencionales.
• Funciona de manera realista según las reglas del espacio y del tiempo.
• Nos percatamos de la conciencia y la aceptamos como nosotros nos identificamos con ella.
 El Preconsciente

CUANDO RECONOSCO QUE ME EQUIVOQUE

Contenido mental del cual una persona

no se da cuenta pero se puede hacer
consciente con rapidez.
 El Inconsciente

• Se refiere a los procesos mentales de los

cuales las personas no se dan cuenta.
• Los contenidos no se mueven con facilidad
hacia la conciencia.
• Si se movilizan al mundo consciente se produce
mucha ansiedad.
• Estos contenidos se encuentran reprimidos.
 Niveles de la conciencia:
El consciente, el pre consciente y el inconsciente

“Lo que está en su mente no es idéntico de lo que está consciente; que algo esté pasando por su
mente y que lo escuche son dos cosas diferentes”.
INCONCIENTE NO RECUERDA NADA

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 Tesis de Freud

• Todos llevamos en nuestro interior deseos

reprimidos que intentan constantemente
lograr el acceso al control de la conducta.
• Cuando estamos despiertos, nuestro Ego o
Yo consciente reprime tales deseos.
• Cuando dormimos, la conciencia enmudece
y la represión se debilita.
 Los Sueños

• Son un compromiso que nos permite dormir, ya que son expresiones alucinatorias y disfrazadas de
las ideas reprimidas.
• Son realizaciones de deseos, es decir, una expresión disfrazada de deseos inconscientes.
 Proceso de producción de los sueños

Censor psíquico

Vigila

Sueños
Experiencia del
Material sueño
reprimido

Trabajo Contenido
Contenido latente
manifiesto
Interpretación del relato que el
Análisis de los sueños
“Vía regia hacia el inconsciente” paciente hace de sus sueños.
Descripciones en forma narrativa.
 Método de la Asociación Libre

prueba de SACK

Pedirle a los pacientes que dijeran todo

aquello que pasara por su mente (todo aquello
que tuvieran registro) sin importar si era
vergonzoso, banal, o irrelevante.

Freud consideraba importante entenderse asimismo;

sin embargo la “introspección” no era suficiente.
Consideraba que existía algo muy importante que
ocurría a los márgenes de la conciencia.
 MODELOS QUE PLANTEA EL PSICOANÁLISIS FREUDIANO

TIPO CONCEPTO EJEMPLO

La mente funciona procesos

Modelo Hacemos cosas sin darnos cuenta o hacemos lo
conscientes, pre conscientes e
Topográfico que no queremos.
inconscientes

Ello: impulsos innato, principios de placer.

Modelo
La mente se divide en: Ello Yo, Súper yo Yo: principio de realidad.
Estructural
Súper yo: parte moral

Modelo Etapas del desarrollo evolutivo: oral, Fijación: orden excesivo, rigidez, puntualidad
Evolutivo anal, fálica, latencia y genital. inusual, retención feca, coprolalia

Negación, proyección, sublimación, No aceptar la muerte de un ser querido

Mecanismos de
identificación, represión, regresión, (negación), un esposo infiel se siente
Defensa
desplazamiento, intelectualización. intensamente celoso de su esposa (identificación).
 NEOPSICOANÁLISIS

▪ Las creencias de Freud, en particular respecto a la sexualidad, no fueron del todo compartidas por
los miembros de su propia escuela psicoanalítica, quienes formularon sus propias teorías
psicodinámicas de la personalidad.
▪ Entre los Neo freudianos más destacados tenemos a:
 Carl Jung
 Alfred Adler
 Karen Horney
 Erick Erikson
 Harald Schultz-Hencke **
 NEOPSICOANÁLISIS
Autor Teoría Estructura de la Personalidad Aportes

Su teoría divide la psique en 3 instancias: El yo

▪ Yo
(mente consciente), el inconsciente personal ▪ Introversión- Extroversión
Carl Jung ▪ Inconsciente personal
(contenidos de la conciencia y memoria) y el ▪ Arquetipos
(1875-1971) ▪ Inconsciente Colectivo
inconsciente colectivo (contiene nuestra herencia ▪ Principio de los opuestos
psíquica o arquetipos).
▪ Estilo de vida y tecnología.
▪ La relación entre la meta y los
Proponía que para entender a las personas era ▪ Psicología Individual
Alfred Adler modos de alcanzarla
necesario comprenderlas como conjuntos unificados ▪ Complejo de inferioridad
(!870-1937) determina la personalidad
más que como una colección de trozos y piezas. ▪ Complejo de Superioridad
del sujeto.

Estableció según su experiencia clínica, un sistema

Karen ▪
Concebía a la neurosis como
de 10 patrones particulares de necesidades
Horney ▪ Teoría del Self una forma de control
neuróticas, definía a una persona neurótica según la
!885-1952) interpersonal y adaptación.
distancia entre el “yo soy” y el “yo debería ser”. COMO LA AUTOESTIMA, COMPROMISO Y
CRECIMIENTO PERSONAL.

Afirma que nuestra personalidad está directamente

relacionada con el tipo de sociedad y el tipo de ▪ Autor de la única teoría que
familia en que nos desarrollamos. El ser humano considera nuestra personalidad
Erich Fromm ▪ Sociedad - Familia
tiende a escapar de la libertad y nuestro entorno como una extensión de
(1900-1980) ▪ Escape de la libertad
determina de qué manera lo que hacemos. Estos nuestras raíces económicas o
factores principalmente son los que nos define nuestro tipo de sociedad
individualmente.
ACTIVIDAD COLABORATIVA

En equipos de trabajo, investigan sobre los enfoques neopsicoanalistas y organizan la

información en un cuadro comparativo exponiendo un trabajo con claridad, coherencia y
orden.
Perspectiva Conductual y Cognitivo Conductual de la Psicología Clínica
 Conductismo

El conductismo (behavorismo) es una corriente de la psicología inaugurada por John Watson

(1878-1958) que defiende el empleo de procedimientos estrictamente experimentales para
estudiar el comportamiento observable.

Su fundamento teórico está basado en que a un estímulo le sigue una respuesta, siendo esta
el resultado de la interacción entre el organismo que recibe el estímulo y el medio ambiente.
La observación externa es la única vía posible para la constitución de una psicología científica.
Condicionamiento
Clásico (Pávlov)
BANDURA – APRENDIZAJE VICARIO
 ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL

▪ Considera que la conducta humana tiene explicación en

base a los pensamientos. Este enfoque sostiene que existe
estrecha relación entre el comportamiento y la cognición.
Parte del supuesto que tanto los aspectos cognitivos,
afectivos y conductuales están interrelacionados; de modo
que al producirse un cambio en uno de ellos también se
produce cambio en los otros dos componentes.
▪ De otro lado se asocia la terapia cognitiva con la psicología
cognitiva puesto que se centra en los procesos mentales
como el razonamiento, memoria y atención.
REPRESENTANTES DEL ENFOQUE COGNITIVO CONDUCTUAL
 ARON BECK: TERAPIA COGNITIVA
(1921-2021)

▪ La terapia cognitiva de Aaron Beck, está

centrada en los pensamientos automáticos y en
las distorsiones cognitivas.
▪ Las distorsiones cognitivas, son hábitos de
pensamiento falaces, que producen creencias
irracionales y que por tanto perturban
emocionalmente al individuo y lo disponen a
conductas riesgosas.
Ejemplos:
 TERAPIA RACIONAL EMOTIVA DE ELLIS

▪ Se enfoca en las creencias irracionales.

▪ Utiliza el esquema ABC.
▪ A partir del mismo sostiene que las perturbaciones
emocionales pueden ser causadas por creencias,
valoraciones y demandas inflexibles a las que denomina
creencias irracionales que finalmente derivan en
emociones y conductas disfuncionales o desadaptadas.
▪ Desde el enfoque cognitivo los pensamientos se
consideran la causa de las emociones y no a la inversa.
pensamiento – emoción – consecuencia, que iguala al
enfoque conductual: antecedente - respuesta
consecuente.
Ejemplo del Modelo de Ellis
 ANALISIS FUNCIONAL

• Es externo, responde a la
Estímulo pregunta: ¿En qué momento se
presenta la conducta?

• En que niveles se presenta. A nivel

Conducta Cognitivo, Fisiológico, motor, emocional y
dimensiones (Duración e Intensidad)

• Responde a la pregunta:
Consecuencia ¿por qué se mantiene la
conducta?
Aprendizaje Evidenciado

Analiza el caso de Rosa y elabora el

Análisis Funcional del mismo, así
también realizan el cuadro de
registro ABC.