Protocolo de Autorizacion - Formato

El documento presenta un protocolo de autorización para el vaciado de concreto que incluye listas de verificación para la colocación de armadura, encofrado y vaciado. El protocolo detalla los elementos a verificar como la limpieza, diámetros, espaciamientos y juntas requeridas. El objetivo es asegurar que se cumplan los estándares de calidad para la construcción.

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Cod:

CONTROL DE CALIDAD Revision:

Fecha:
PROTOCOLO DE AUTORIZACION Pagina:
PROYECTO: CULMINACIÓN DE OBRA MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD DE TIABAYA - DISTRITO DE TIABAYA - PROVINCIA DE AREQUIPA - AREQUIPA
BLOQUE SECTOR ALTURA DE VACIADO (m): VOLUMEN PREVISTO (m3): Fecha de vaciado:
NIVEL EJES RESISTENCIA (f'c): VOLUMEN REALIZADO (m3): Hora inicio:
ELEMENTO PLANO DE REFERENCIA : FECHA DE LA AUTORIZACION: TIPO DE VACIADO: Hora fin:
check list - verificacion de colocacion de armadura de Acero
conforme
item Descripcion de actividades SI NO NA Observaciones
1 Verificacion de limpieza de armadura
2 Verificacion de estribos (cantidad y espaciamiento)
3 Verificacion de diametro de la armadura
5 Verificacion de longitudes de traslape
6 Otros:
CAPATAZ FIERRERO
Firma:
Nombre:

check list - verificacion de encofrado

conforme
item Descripcion de actividades Observaciones
SI NO NA
1 Aplicación de desmoldante/sellador
2 Limpieza de paneles y accesorios
3 Verificacion de niveles, verticalidad y horizontalidad de encofrado
5 Conformidad de recubrimientos
6 Otros:
Acabado requerido Normal ( ) Caravista ( ) otro ( )
Metodo de curado
TOPOGRAFO
Nombre: Firma:

check list - Autorizacion para vaciado

conforme Hora salida de fabrica:
item Descripcion de actividades Observaciones CONCRETO Hora de llegada a la obra:
SI NO NA
1 Tratamiento de juntas frias (escarificacdo, limpieza)
2 Inspeccion topografica
3 Verificacion de juntas de dilatacion
4 Equipos operativos (vibradora, mezcladora, luminarias, etc.)
5 Insumos aptos (agregados, aditivos, agua, etc.)
6 Dosificacion de mezcla
7 Verificacion de SLUMP
8 Toma de muestras (Probetas)
9 Limpieza de residuos
10 Revicion del curado
11 Otros:
MAESTRO DE OBRA
Cod:
CONTROL DE CALIDAD Revision:
Fecha:
PROTOCOLO DE AUTORIZACION Pagina:
PROYECTO: CULMINACIÓN DE OBRA MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DEL CENTRO DE SALUD DE TIABAYA - DISTRITO DE TIABAYA - PROVINCIA DE AREQUIPA - AREQUIPA
BLOQUE SECTOR ALTURA DE VACIADO (m): VOLUMEN PREVISTO (m3): Fecha de vaciado:
NIVEL EJES RESISTENCIA (f'c): VOLUMEN REALIZADO (m3): Hora inicio:
ELEMENTO PLANO DE REFERENCIA : FECHA DE LA AUTORIZACION: TIPO DE VACIADO: Hora fin:

Nombre: Firma:

RESIDENTE SUPERVISOR O INSPECTOR

Nombre: Arq. Alfredo Reinoso Ortiz Nombre: Ing. Cesar Berroa Quispe
CONTROL DE CALIDAD

PROTOCOLO DE AUTORIZAC

PROYECTO: MEJORAMIENTO DEL SERVICIO EDUCATIVO EN EL NIVEL SECUNDARIO DE LA IEI 40024 M

PABELLO
N SECTOR ALTURA DE VACIADO (m):
NIVEL EJES RESISTENCIA (f'c):
ELEMENTO PLANO DE REFERENCIA : FECHA DE LA AUTORIZACION:
check list - verificacion de co
conforme
item Descripcion de actividades
SI NO
1 Verificacion de limpieza de armadura
2 Verificacion de estribos (cantidad y espaciamiento)
3 Verificacion de diametro de la armadura
5 Verificacion de longitudes de traslape
6 Otros:
CAPATAZ FIERRERO
Nombre: Firma:
check list - verific
conforme
item Descripcion de actividades
SI NO
1 Aplicación de desmoldante/sellador
2 Limpieza de paneles y accesorios
3 Verificacion de niveles, verticalidad y horizontalidad de e
5 Conformidad de recubrimientos
6 Otros:
Acabado requerido Normal ( ) Caravista ( otro ( )
Metodo de curado
TOPOGRAFO
Nombre: Luis Pacheco Soto Firma:
check list - Autori
conforme
item Descripcion de actividades
SI NO
1 Tratamiento de juntas frias (escarificacdo, limpieza)
2 Inspeccion topografica
3 Verificacion de juntas de dilatacion
4 Equipos operativos (vibradora, mezcladora, luminarias, et
5 Insumos aptos (agregados, aditivos, agua, etc.)
6 Dosificacion de mezcla
7 Verificacion de SLUMP
8 Toma de muestras (Briquetas)
9 Limpieza de residuos
10 Revicion del curado
11 Otros:
MAESTRO DE OBRA
Nombre: Angel Alfredo Pacheco Condori Firma:
RESIDENTE

Nombre: Ing. Julio Santisteban Lovatón

Cod:
OL DE CALIDAD Revision:
Fecha:
DE AUTORIZACION Pagina:

IO DE LA IEI 40024 MANUEL GONZALES PRADA, DISTRITO DE ALTO SELVA ALEGRE - PROVINCIA DE AREQUIPA -

VACIADO (m): VOLUMEN PREVISTO (m3): Fecha de vaciado:

A (f'c): VOLUMEN REALIZADO (m3): Hora inicio:
A AUTORIZACION: HORA DE AUTORIZACION: Hora fin:
- verificacion de colocacion de armadura de Acero
conforme
Observaciones
NA

Nombre: Firma:
check list - verificacion de encofrado
conforme
Observaciones
NA

CAPATAZ ENCOFRADOR
Nombre: Firma:
check list - Autorizacion para vaciado
conforme Hora salida de fabrica:
Observaciones CONCRETO
NA Hora de llegada a la obra:

Nombre: Firma:
SUPERVISOR O INSPECTOR

Nombre: Arq. Alfonso Toranzo Nuñez

od:
evision:
echa:
agina:

NCIA DE AREQUIPA - AREQUIPA

ado:

alida de fabrica:
llegada a la obra:
Cod:
CONTROL DE CALIDAD
Revision:
Fecha:
PROTOCOLO DE LIBERACION PARA EXCAVACION
Pagina:

Frente de obra: Cota (msnm): Fecha de autorizacion:

Ubicación/Nivel: Resistencia (f'c): Hora de autorizacion:
Elemento/estructura: Volumen previsto (m3): Fecha de vaciado:
Plano de referencia: Volumen realizado (m3): Hora inicio: Hora fin:

check list - verificacion de fundacion

conforme
item Descripcion de actividades Observaciones
SI No NA
1 Nivelacion
2 Limpieza
3 Humedad
4 Instalaciones electricas/sanitarias/mecanicas

5 Otros:
Supervision Residente
Fecha de inspeccion
Nombre: Firma: Nombre: Firma:
Cod:
CONTROL DE CALIDAD
Revision:
Fecha:
PROTOCOLO DE LIBERACION PARA ASENTADO DE MURO
Pagina: