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UNIDAD EDUCATIVA FISCAL DEL DEL

“CLEMENTE YEROVI INDABURU”
HOJA DE VIDA ESTUDIANTIL ESTUDIANTE REPRESENTA
NTE
2023 - 2024
CURSO:______________
IMPORTANTE: LEA Y LLENE CORRECTAMENTE LOS DATOS
Mes Día Año
Fecha 2023 DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE
Primer Apellido: Orquera Segundo Apellido: Mascote Nombres: Juan Andrés

Cédula de Ciudadanía No.0941773251 Fecha Nacimiento 10/02/2006 Lugar de Nacimiento Guayaquil

Dirección Domiciliaria: Durán Primavera 2 Sector 1A Mz. 15 Ciudad: Duran

Villa 4
Correo electrónico: Teléfono: 096 381 4821

DATOS DEL REPRESENTANTE

Apellidos y Nombres: Mascote Coro Reina de Lourdes

Cédula de Ciudadanía No.0916586183 Fecha Nacimiento 06/01/1978 Lugar de Nacimiento: Guayaquil

Dirección Domiciliaria: Mirador 2 cerró MZ 11 SL 13 Ciudad: Duran

Correo electrónico: [email protected] Teléfono: 0985302069

Ocupación: Quehaceres domésticos

Dirección laboral: domicilio

DATOS DE LA MADRE

Apellidos y Nombres: Mascote Coro Reina de Lourdes

Cédula de Ciudadanía No. 0916586183 Fecha Nacimiento 10/02/2006 Lugar de Nacimiento: Guayaquil

Dirección Domiciliaria: Mirador 2 cerró MZ 11 SL 13 Ciudad: Duran

Correo electrónico: [email protected] Teléfono: : 0985302069

Ocupación: Quehaceres domésticos

DATOS DEL PADRE

Apellidos y Nombres: Orquera Lucio Juan Carlos

Cédula de Ciudadanía No. Fecha Nacimiento Lugar de Nacimiento

Quito
Dirección residencia: Ciudad:

Correo electrónico: Teléfono:

Ocupación:

____________________________________________________
FIRMA DEL REPRESENTANTE

DATOS DEL CONTACTO DE UN FAMILIAR CERCANO

 UNIDAD EDUCATIVA FISCAL
“CLEMENTE YEROVI INDABURU”
HOJA DE VIDA ESTUDIANTIL
2023 - 2024

IMPORTANTE: LEA Y LLENE CORRECTAMENTE LOS DATOS

DATOS DE UN FAMILIAR CERCANO

Apellidos y Nombres: C. I.

Dirección Domiciliaria: Teléfono Convencional:

Parentesco: Teléfono:

Ocupación:

Dirección Laboral:

 Uso de Transporte Urbano: SI No

Si es NO ir al siguiente item
Si es SI especificar quien lo deja en la institución y quien lo retira:
_________________________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________
_________________
Teléfono: _________________________

 Uso de Expreso: SI No
Si es NO especificar si se va solo o acompañado: __Acompañada de mi mama
_____________________________________________________
Si es SI llene la siguiente línea:
Nombre del Sr. o Sra. del Expreso:
______________________________________________________________________________________________
Teléfono:
______________________________________________________________________________________________

FECHA DETALLE O DESCRIPCION FIRMA FIRMA OBSERVACION

ESTUDIANTE REPRESENTANTE
 UNIDAD EDUCATIVA FISCAL
“CLEMENTE YEROVI INDABURU”
HOJA DE VIDA ESTUDIANTIL
2023 - 2024

IMPORTANTE: LEA Y LLENE CORRECTAMENTE LOS DATOS