PSICOPATOLOGIA UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO
Y FACULTAD DE MEDICINA
PSIQUIATRIA SEDE COCHABAMBA
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UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO
FACULTAD DE MEDICINA
HISTORIA CLINICA DE LA PELÍCULA
¨HASTA LOS HUESOS¨
ESTUDIANTE: JHESSICA GUTIERREZ LLANOS
DOCENTE: DR MIRTHA BAINA VILLARREAL ASIGNATURA:
PSICOPATOLOGIA Y PSIQUIATRIA
P 2.
JUNIO DE 2022
COCHABAMBA – BOLIVIA
PSICOPATOLOGIA UNIVERSIDAD PRIVADA FRANZ TAMAYO
Y FACULTAD DE MEDICINA
PSIQUIATRIA SEDE COCHABAMBA
HISTORIA CLINICA PSIQUIATRICA
DATOS PERSONALES.
Nombre y Apellido: ELLE
Lugar y fecha de nacimiento: ------- Edad: 20 años
Género: femenino
Estado Civil: soltera
Ocupación: influencie digital
Grado de instrucción: inicio de universidad
Domicilio: ---------
Confiabilidad de la entrevista: --------
Fecha y hora de la entrevista: 03 / MAYO / 2022
MOTIVO DE CONSULTA.
ENFERMEDAD ACTUAL.
Presenta Índice de masa corporal
“bajo peso”
(Trastorno alimenticio)
2
ANTECEDENTES PERSONALES.
• Nacimiento:
Madre biológica con antecedentes de (trastornó de bipolaridad) con ingresos
hospitalario, a presentado depresión de (post parto)
Presento episodios psicóticos ¨” escribió su propia biblia en las paredes”
• Desarrollo infantil:
Presento la separación de sus padres aun estando pequeña,
Busco llamar la atención de ambos padres
• Adolescencia:
Se recalco más la identidad del trastornó
• Historia psicosexual: ------
• Historia matrimonial: ------
• Historia ginecobstetricia: no le llega su menstruación hace mucho tiempo
• Historia ocupacional: -------
• Hábitos personales: hacer dibujos, realizar ejercicios y ingerir laxativos
HÁBITOS TOXICOS.
• Tabaco: utiliza
• Alcohol: ----- • Otras sustancias: -----
• Fármacos: si, LAXANTES
HISTORIA FAMILIAR:
Padre: Jack mantiene ausente lo cual presenta una relación estrecha, poca
empatía y conflictiva
Madre Biológica: Judi presenta episodios de (bipolaridad) con ingresos hospitalario,
ha presentado depresión de (post parto)
Presento episodios psicóticos ¨” escribió su propia biblia en las paredes
Madrasta o tutora: Susan es la que he estado preocupada por ella y es la que
consigue ayudad con especialista
Hijos: --------
Hermanos: hermana por parte de papa se llama Kelly está preocupada por las
dificultades de su hermana
ANTECEDENTES DE ENFERMEDADES MEDICAS Y QUIRURGICAS.
ANTECEDENTES PSIQUIÁTRICOS.
Madre biológica su nombre es judy con antecedentes de (trastornó de bipolaridad)
con ingresos hospitalario, ha presentado depresión de (post parto)
Presento episodios psicóticos ¨” escribió su propia biblia en las paredes”
EXAMEN MENTAL.
• Aspecto general: Depresión, Distimia, TOC, TAG
• Estado de conciencia: --------
• Orientación: paciente con orientación adecuada sin ninguna dificulta para
moverse y situarse dentro del espacio.
• Juicio: perdida de autocritica y su realidad extrema
• Atención: muestra insatisfacción de actitud cotidiana
• Memoria: trastornó de fobia, miedo y frustraciones
• Trastornos del curso del pensamiento: trastornó alimenticio
• Trastornos del contenido del pensamiento: cuadro de depresión, ansiedad,
temores, fobia social, Distimia. TOC, TAG, culpable de los problemas
• Sensopercepción: ausencia de cenestesia y hipericón
• Afectividad: emoción
Presenta apatía, indiferencia, depresión, dolor moral, melancolía
• Lenguaje: transmite atreves de sus b dibujo sus emociones
• Psicomotricidad: presencia de psicopatológicas por partes de los padres
por separación e internación de su madre
• Conciencia de enfermedad: acepta la enfermedad CARACTERÍSTICAS
DE LA PERSONALIDAD:
Requiere estar mas delgado, lo cual hace no querer tratarse con presentación de
anorexia nerviosa restrictivas graves por el bajo INDICE MASA CORPORAL,
Acompañado de un cuadro clínico de depresión, fobia social y etc.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA. (EJE GLOBAL)
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO.
Ninguno
TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO.
1. Conductas de la psicoterapia
• Cognitivo – conductista
• Psicoterapia dinámica
• Terapia familiar
