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Plan Barrido Nacional Sry Polio 2023 Datem

Este documento presenta el plan provincial para realizar un barrido de vacunación contra la poliomielitis, sarampión, rubeola y paperas en 2023 en la provincia Datem del Marañon de la región Loreto, Perú. El objetivo es vacunar a todos los niños de 2 meses a 5 años con dosis adicionales de las vacunas triple viral y doble viral, independientemente de su estado vacunal anterior. Se aplicará en todos los centros de salud y puestos de salud de la provincia.
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Plan Barrido Nacional Sry Polio 2023 Datem

Este documento presenta el plan provincial para realizar un barrido de vacunación contra la poliomielitis, sarampión, rubeola y paperas en 2023 en la provincia Datem del Marañon de la región Loreto, Perú. El objetivo es vacunar a todos los niños de 2 meses a 5 años con dosis adicionales de las vacunas triple viral y doble viral, independientemente de su estado vacunal anterior. Se aplicará en todos los centros de salud y puestos de salud de la provincia.
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PLAN PROVINCIAL DEL

BARRIDO DE
VACUNACION CONTRA COORDINACION DE
INMUNIZACION
LA POLIOMIELITIS Y LA LINEAMIENTOS DE
TRABAJO

SARAMPION RUBEOLA Y
PAPERAS 2023

El objetivo es vacunar a todos los niños entre 02 Meses hasta 5 años cero
días con una dosis adicional, obligatoria y gratuita con la vacuna triple viral y
doble viral independientemente de su estado vacunal anterior. Se aplicará
en todos los centros de salud, puestos de salud .
PLAN DE TRABAJO PROVINCIAL FRENTE AL RIESGO ELEVADO DE POLIO Y
SARAMPIÓN EN LA PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON DE LA
REGION LORETO
2023

INDICE

I. Introducción

II. Objetivos

III. Ámbito de aplicación

IV. Base legal

V. Plan de trabajo

VI. Capacitación

VII. Monitoreo-supervisión

VIII. Evaluación

IX. Presupuesto

X. Cronograma de actividades

XI. Anexos

1
PLAN DE TRABAJO PROVINCIAL FRENTE AL RIESGO ELEVADO DE POLIO Y
SARAMPIÓN EN LA PROVINCIA DATEM DEL MARAÑON DE LA
REGION LORETO

I. INTRODUCCION

La Poliomielitis y el Sarampión, Rubeola son enfermedades prevenibles por


vacunas que fueron eliminadas del País, sin embargo, al descender las coberturas
de vacunación, situación que se vio agravado por la pandemia de la COVID 19,
existe el riesgo de aparición de casos importados de sarampión, rubeola y
Poliomielitis en el Perú, la ocurrencia de brotes de casos secundarios dependerá de
la inmunidad de la población. La Organización Panamericana de la
Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) reitera a los Estados
Miembros que se ha incrementado el riesgo de surgimiento de un poliovirus
derivados de vacuna circulante tipo 1 (cVDPV1) o poliovirus derivados de vacuna
circulante tipo 3 (cVDPV3) debido a las bajas coberturas d vacunación.

En el 2021, la Comisión Regional de Certificación (RCC); certificó que la Región de


las Américas ha estado libre de poliovirus salvaje (WPV de sus siglas en inglés)
durante casi 30 años, con el último caso endémico de poliovirus salvaje tipo 3
(WPV3) presentado en octubre de 1990 en México; y el último caso de poliovirus
salvaje tipo 3 (WPV3) en agosto de 1991 en Perú.

En el Perú, región Loreto, procedente de la comunidad nativa Nuevo Belén, Distrito


del Manseriche, Provincia del Datem del Marañón, se recibió el 21 de marzo 2023
el resultado de un caso de poliovirus derivado de la vacuna tipo 1 (VDPV1), en un
menor de 1 año, a la fecha se encuentra en espera de los resultados de muestras
de heces de contactos domiciliarios y comunitarios y muestras ambientales que
puedan determinar la circulación del virus. El distrito y todas sus comunidades
presentan un alto índice de pobreza, deficiente acceso a los servicios básicos de
salud, educación y alimentación, además de contar con un 80% de población nativa
cuya cosmovisión del proceso de salud enfermedad hace difícil su intervención.

La atención primaria de la salud, a nivel regional presenta serias dificultades en los


servicios de atención, especialmente en la atención del paquete del curso de vida
niño/niña, donde existe alta brecha de recursos humanos sobre todo en periferia,
multifuncionalidad del recurso humano hace que descuide las actividades
extramurales, así mismo se acompaña de la falta de recursos logísticos y
financieros carentes en cada establecimiento de salud, la difícil accesibilidad y
cultural de nuestra población.

Según la CDC, afirma que el país se encuentra con un índice de riesgo de 1.63,
categorizándonos en un Alto riesgo de presentar brotes o casos relacionados a la
importación, por lo cual se ha considerado incorporar en la intervención las
actividades de vacunación que permitan mejorar las coberturas y la vigilancia
epidemiológica de Sarampión-Rubéola.

2
Por todo lo mencionado en párrafos anteriores, se concluye que la Región Loreto y
la Provincia Datem del Marañon presentan un alto riesgo de continuar presentando
un incremento de casos posibles de poliomielitis y sarampión, por el tiempo de
exposición de los contactos y el acumulo de susceptibles existentes por las bajas
coberturas de vacunación.

I. FINALIDAD

Detener la propagación de casos de poliomielitis derivado de la vacuna tipo 1, así


como evitar el riesgo de reintroducción de casos de sarampión, a fin de asegurar la
salud de la población infantil en la Provincia Datem del Marañon.

II. OBJETIVOS

GENERAL

Implementar las acciones para cortar la transmisibilidad de Poliomielitis y mejorar


la inmunidad para disminuir el riesgo de sarampión en la Provincia Datem del
Marañon.

ESPECÍFICOS

● Realizar Vacunación al menor de 5 años con APO. IPV Y SPR, en la


Provincia Datem del Marañon de la Región Loreto.
● Alcanzar los indicadores esperados de la vigilancia epidemiológica de
parálisis flácida aguda de acuerdo al escenario epidemiológico y de
sarampión-rubéola.
● Realizar el monitoreo rápido de vacunados (MRV) al término del barrido de
acuerdo a la metodología indicada, en distritos seleccionadas de la Provincia.
● Identificar la etiología de los casos de parálisis flácida aguda, síndrome de
Guillain Barré y Sarampión en la Provincia.
● Identificar poliovirus en muestras de aguas residuales de localidades con
casos confirmados de poliomielitis
● Fortalecer los aspectos de gestión y manejo de los residuos sólidos para
prevención de riesgos que puedan afectar la salud del paciente, trabajador y
visitante al interior de los establecimientos de salud
● Promover la vacunación contra la polio y sarampión a través de diferentes
estrategias comunicacionales focalizadas en las poblaciones más vulnerables
del ámbito de intervención.

III. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente Documento Técnico, es de aplicación y cumplimiento obligatorio en


toda la región Loreto, y la Provincia Datem del Marañon, clasificada como alto
riesgo por la herramienta de evaluación de riesgo de polio y el índice de riesgo por
acúmulo de susceptibles para presentar casos de poliomielitis y sarampión.

IV.BASE LEGAL
3
⮚ Ley N° 26842, Ley General de Salud, y sus modificatorias.
⮚ Ley N° 28010, Ley General de Vacunas.
⮚ Decreto Legislativo N° 1161, Ley de Organización y Funciones del Ministerio de
Salud, y sus modificatorias.
⮚ Decreto Supremo N° 008-2017-SA, que aprueba el Reglamento de
Organización y Funciones del Ministerio de Salud, y sus modificatorias.
⮚ Resolución Ministerial N° 497-2017/MINSA, que aprueba la NTS N° 136-
MINSA/2017/DGIESP: Norma Técnica de Salud para el Manejo de la Cadena
de Frío en las Inmunizaciones.
⮚ Resolución Ministerial N° 488-2021/MINSA, que aprueba el Documento
Técnico: Plan Nacional Actualizado de Vacunación contra la COVID-19, y sus
modificatorias.
⮚ Resolución Ministerial N° 1295-2018/MINSA, que aprueba la NTS N° 144-
MINSA/2018/DIGESA, “Norma Técnica de Salud “Gestión Integral y manejo de
residuos sólidos en establecimientos de salud, servicios médicos de apoyo y
centros de investigación.
⮚ Resolución Directoral N° 001-2021-DIGEMID-DG-MINSA, que aprueba el
Formato de Notificación de Eventos supuestamente atribuidos a la Vacunación
e Inmunización (ESAVI).
⮚ Resolución Ministerial N° 884-2022/MINSA, que aprueba la NTS N° 196-
MINSA/DGIESP-2022: “Norma Técnica de Salud que establece el Esquema
Nacional de Vacunación”.
⮚ Resolución Ministerial N° 090-2022/MINSA, que aprueba la Directiva
Administrativa N° 326-MINSA/OGPPM-2022, "Directiva Administrativa para la
Formulación, Seguimiento y Evaluación de los Planes Específicos en el
Ministerio de Salud".
⮚ Resolución Ministerial Nº 236-96-SA/DM, que establecen y oficializan la
organización del Sistema de la Red Nacional de Laboratorios de Referencia en
Salud.
⮚ Resolución Ministerial N°545-2012/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 047-MINSA/ DGE-V.01, “Notificación de Brotes, Epidemias y otros eventos
de importancia para la Salud Pública”.
⮚ Resolución Ministerial N° 948-2012-MINSA, que sustituye los anexos 1, 2, 3 de
la Directiva Sanitaria N° 046-MINSA/DGE V.01, Directiva Sanitaria de
Notificación de Enfermedades y Eventos Sujetos a Vigilancia Epidemiológica
en Salud Pública.
⮚ Resolución Ministerial N° 931-2014/MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria
N° 059-MINSA/DGE-V-01, “Directiva Sanitaria para la Vigilancia
Epidemiológica de Poliomielitis/Parálisis Flácida Aguda”.
⮚ Resolución Ministerial N.º 341-2017/MINSA que aprueba la Directiva Sanitaria
N.º 077 – MINSA/2017/INS: “Directiva Sanitaria para la eliminación de
muestras biológicas, residuos infecciosos y potencialmente infecciosos con
Poliovirus”.
⮚ Resolución Ministerial N.º 1295-2018/MINSA que aprueba la Norma Técnica de
Salud N.º 144 – MINSA/2018/INS, Norma Técnica de Salud: “Gestión Integral y
Manejo de residuos Sólidos en Establecimientos de Salud, Servicios Médicos
de Apoyo y Centros de Investigación”

VI CONTENIDO

4
6.1 ASPECTOS TÉCNICOS CONCEPTUALES

⮚ Actividades complementarias de vacunación: Actividades que se


caracterizan por estar orientadas a una población objetivo; se implementan en
un periodo de tiempo definido, y se programan con la finalidad de
complementar las acciones regulares de vacunación o ante un evento de
riesgo epidemiológico por enfermedades prevenibles por vacuna en eliminación
o control.
⮚ Acumulo de susceptibles: es la sumatoria de los no vacunados y aquellos
que no presentan producción de anticuerpos luego de aplicada la vacuna en un
periodo de tiempo
⮚ Anafilaxia: Reacción alérgica grave de instauración rápida y potencialmente
mortal.
⮚ Análisis de Riesgo para Poliomielitis: Análisis que permite caracterizar la
transmisión viral y el riesgo de una propagación; evalúa los factores
fundamentales que influyen en el tipo y magnitud de la respuesta
⮚ Barrido: Es una actividad complementaria de vacunación masiva, que se
realiza con el objetivo de desarrollar una barrera sanitaria en un determinado
ámbito geográfico en riesgo epidemiológico, por la presencia de un caso
confirmado de una enfermedad sujeta a erradicación o eliminación o frente a la
acumulación de susceptibles.
⮚ Bloqueo vacunal: Actividad de vacunación en los no vacunados que se realiza
ante la notificación de un caso probable o sospechoso de una enfermedad
prevenible por vacuna, sujeto a eliminación o control.
⮚ Brote: Es el incremento o aparición inusual de casos de una enfermedad en un
área geográfica delimitada, durante un periodo de tiempo y afectando un
número determinado de personas, en el cual el o los casos tienen un nexo
epidemiológico.
⮚ Búsqueda Activa Comunitaria: Es la búsqueda de personas que cumplen con
la definición de caso en la comunidad, localidad o sector.
⮚ Búsqueda Activa Institucional: Es la revisión de diagnósticos diferenciales de
parálisis flácida aguda en menores de 15 años, en los establecimientos de
salud mediante registros de consulta externa, emergencias y hospitalización.
⮚ Caso confirmado de poliomielitis: Es todo caso de parálisis flácida aguda
asociada al aislamiento de poliovirus salvaje o de poliovirus derivado de vacuna
(PVDV), con parálisis residual o sin ella.
⮚ Caso de poliomielitis por poliovirus derivado de vacuna: Es todo caso de
parálisis flácida aguda en el que se ha aislado poliovirus derivado de vacuna en
la muestra de heces.
⮚ Caso de poliomielitis por poliovirus salvaje: Es todo caso de parálisis
flácida aguda en el que se aísla el poliovirus salvaje en muestra de heces.
⮚ Caso descartado: es todo caso sospechoso o probable con evidencia clínica,
de laboratorio o antecedente epidemiológico que permite descartar la
enfermedad o evento.
⮚ Coberturas de vacunación homogénea: Es el alcance de las coberturas de
vacunación uniformes durante un periodo de tiempo, iguales o mayores al 95%
en el nivel nacional y subnacional de una determinada vacuna.
⮚ Esquema de Vacunación: Es la representación cronológica y secuencial para
la administración de las vacunas aprobadas oficialmente para el país, como
parte de la política nacional de vacunación e inmunización.

5
⮚ Evento Supuestamente Atribuido a Vacunación o Inmunización (ESAVI).
Cualquier evento adverso asociado a la vacunación o inmunización, que tiene
una asociación temporal y no necesariamente causal. Es una definición
operacional que desencadena el proceso de la investigación que concluye con
su clasificación final y la implementación de medidas correctivas. En la
vigilancia de ESAVI se incluyen primordialmente los de tipo severo.
⮚ ESAVI severo: Es todo ESAVI que cumpla uno o más de los siguientes
criterios: a) Hospitalización. b) Riesgo de muerte. c) Discapacidad. d)
Fallecimiento
⮚ Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud (OPS): Es
un mecanismo de colaboración solidaria mediante el cual se compran vacunas,
jeringas y suministros afines.
⮚ Inmunización: Proceso por el que, una persona se hace inmune o resistente a
una enfermedad infecciosa, mediante la administración de una vacuna.
⮚ Indicadores de vigilancia: Herramientas de gestión que permiten analizar y
evaluar el desempeño del sistema de vigilancia epidemiológica de Parálisis
Flácida Aguda y Sarampión-Rubéola a través de la comparación con medidas
estándar.
⮚ Manejo de residuos sólidos: Toda actividad técnica operativa de residuos
sólidos que involucre manipuleo, condicionamiento, segregación, transporte,
almacenamiento, transferencia, tratamiento, disposición final o cualquier otro
método técnico operativo utilizado desde la generación hasta la disposición
final de los mismos.
⮚ Monitoreo rápido de vacunados (MRV): Es una herramienta de gestión que
ayuda en el proceso de supervisión de las actividades de vacunación pues
permite determinar si todos los niños y niñas de un área determinada del
establecimiento de salud han sido vacunados y las razones o motivos por los
que no se vacunaron.
⮚ Muestra adecuada de heces: Se considera muestra adecuada cuando llega al
Instituto Nacional de Salud (INS) dentro de los 5 días de obtenida,
acompañada de la ficha de investigación clínica epidemiológica y de laboratorio
y que cumpla con las siguientes características:
a. Cantidad: 10 gr. de heces aproximadamente (1 cucharada).
b. Tiempo de obtención: hasta los 14 días después del inicio de la parálisis.
c. Conservación: entre +2°C a +8ºC después de su obtención.
d. Envase: de plástico de boca ancha y tapa rosca.
e. Rotulado: apellidos y nombres, edad, fecha de obtención de la muestra y
procedencia.
⮚ Muestreo de agua: Consiste en obtener una porción representativa del agua
para consumo humano y/o cuerpos de agua identificados como de alta
probabilidad de ser medio de contagios del virus de la polio en localidades
donde se evidencie casos confirmados de poliomielitis.
⮚ Oportunidad Perdida de Vacunación: Toda situación en la que una persona
elegible visita un establecimiento de salud y no se le aplican las vacunas
necesarias, a pesar de la ausencia de contraindicaciones.
⮚ Parálisis flácida aguda (PFA): Está caracterizada por pérdida o disminución
de la fuerza muscular (parálisis o paresia), disminución o ausencia de tono
muscular (hipotonía) y disminución o ausencia de reflejos (hipo o arreflexia),
con una instalación aguda (<5 días), sin asociación a trauma previo.

6
⮚ Plan Estratégico Institucional (PEI): Instrumento de gestión que identifica la
estrategia de la entidad para lograr sus objetivos, en un periodo mínimo de tres
años, a través de iniciativas diseñadas para producir una mejora en la
población a la cual se orienta y cumplir su misión. Contiene los Objetivos y las
Acciones Estratégicas Institucionales.
⮚ Poliomielitis: Enfermedad infecciosa viral producida por poliovirus: salvaje,
vacunal o derivado de vacuna. Las infecciones subclínicas son comunes, sin
embargo, el cuadro clínico más importante que produce la poliomielitis
paralítica se presenta en 0.5 a 1% de los infectados. El periodo de incubación
tiene un rango que va de 4 a 40 días; y el periodo de transmisibilidad mayor es
de una semana antes y dos semanas después del inicio de la parálisis.
⮚ Poliovirus derivado de vacuna (VDPV): Son formas de poliovirus que han
mutado genéticamente de la cepa contenida en la vacuna oral contra la
poliomielitis, que han readquirido la neuro virulencia y transmisibilidad. Son
divididos en los siguientes tipos:
a) Circulantes (cVDPV): Cuando existe evidencia de transmisión de persona a
persona en la comunidad. Están asociados con brotes de polio en áreas con
baja cobertura de vacunación.
b) Asociados con inmunodeficiencia (iVDPV): Cuando los virus son aislados en
pacientes con inmunodeficiencia (defectos en la producción de anticuerpos)
que tienen infección prolongada.
c) Ambiguos (aVDPV): Aislamientos casuales en personas sin inmuno
deficiencias conocidas u obtenidos del medio ambiente, cuya fuente no ha sido
determinada.
⮚ Poliovirus salvaje: Los poliovirus son enterovirus, miembros de la familia
Picornaviridae, virus de ARN cortos, que han sido clasificados en tres
serotipos, denominados Poliovirus 1 (WPV1), Poliovirus 2 (WPV2) y Poliovirus
3 (WPV3) y se transmiten a través de la vía fecal – oral.
⮚ Susceptible: Niña o niño que no ha sido vacunado o que no ha completado su
esquema de vacunación y se encuentra en riesgo de enfermar, morir o
desarrollar una discapacidad por una enfermedad prevenible por vacuna
⮚ Vacunación: Acción que consiste en administrar una vacuna a una persona de
acuerdo a un esquema establecido.
⮚ Vacuna polio Oral Bivalente (bOPV): La vacuna antipoliomielítica (oral) de
tipo bivalente 1 y 3 (bOPV) es una vacuna que contiene las suspensiones de
los tipos 1 y 3 en vivo poliovirus atenuado (cepa Sabin).
⮚ Vacuna polio inactivada (IPV): También conocida como tipo Salk, es una
vacuna no replicativa de aplicación parenteral subcutánea o intramuscular,
preparada con virus inactivados o muertos. El virus no se elimina en las heces
ni coloniza el tejido linfoide de la garganta. La vacuna estimula la producción de
anticuerpos circulantes y bloquea la excreción faríngea, pero no previene la
infección intestinal; por lo tanto, no ha sido utilizada durante la erradicación de
la poliomielitis.
⮚ Vigilancia epidemiológica: conjunto de acciones que incluyen la recolección,
análisis y diseminación continua y sistemática de datos esenciales que
permiten identificar los factores determinantes y condicionantes de la salud
individual o colectiva, con la finalidad de planificar, implementar y evaluar
medidas de intervención para la prevención y control de las enfermedades o
eventos de importancia en salud pública. 

7
⮚ Vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda: Vigilancia basada en
la notificación inmediata e investigación de todos los casos de parálisis flácida
aguda (PFA) en menores de 15 años, con la finalidad de detectar y descartar
de forma rápida y con criterios de calidad, la posible existencia de casos de
polio.
⮚ Vigilancia epidemiológica de sarampión-rubéola: Vigilancia integrada
basada en la notificación inmediata e investigación de eruptivos febril.

VII. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN ACTUAL


7.1 ANTECEDENTES

El poliovirus se transmite por vía fecal-oral, al consumir alimentos o bebidas


contaminadas y se multiplica en el intestino. Las personas infectadas excretan
poliovirus al medio ambiente durante varias semanas, lo que provoca una
rápida propagación en áreas con malas condiciones sanitarias.

Poliomielitis: El poliovirus es un enterovirus humano, con tres serotipos: tipo


1, tipo 2 y tipo 3. El poliovirus salvaje fue la causa de miles de casos de
parálisis flácida aguda (PFA) y muertes durante muchos años por su alta
transmisibilidad; sin embargo, después de la introducción de las vacunas
contra la polio, sólo el poliovirus salvaje (WPV1) tipo 1 continúa circulando.
Existen otras formas de polio que pueden transmitirse en las comunidades, que
son los poliovirus derivados de vacuna (VDPV, por sus siglas en inglés) que
pueden ser del tipo 1, tipo 2 y tipo 3; su transmisión en comunidades con baja
cobertura de vacunación por largos periodos puede originar mutaciones y
producir parálisis como el poliovirus salvaje 1, cuando se comprueba su
circulación al aislarse en personas o en el medio ambiente se denominan
circulantes (cVDPV, por sus siglas en inglés).

En el Perú durante los últimos 5 años (2018- 2022), las coberturas no son las
de seguridad, a excepción del 2018 que supero el 95%, según estándar
recomendado por la OMS/OPS. Durante la pandemia año 2020 se observa un
descenso en más de 15 puntos porcentuales, recuperando 7 puntos
porcentuales en el 2021 (78.8%) y de allí 3 puntos porcentuales más al 2022
(81.6%), sin embargo, no se logró alcanzar la ansiada cobertura de seguridad,
igual o mayor de 95 %, demostrando en la actualidad mayor acumulo de
susceptibles, que incrementa el índice de riesgo para brotes de poliomielitis,
como se muestran en el siguiente gráfico de coberturas.

Gráfico N° 01

8
Fuente: HIS/MINSA

En la región el 21 de marzo del 2023 se recibió el resultado de un caso de


poliovirus derivado de la vacuna tipo 1 (VDPV1), en un menor de 1 año,
inmunocompetente, procedente de la comunidad nativa Nuevo Belén, del
distrito de Manseriche, de la provincia del Datem del Marañón, región Loreto;
quién inició parálisis flácida aguda el 26 de diciembre del 2022, fue referido al
Hospital Regional de Loreto el 28 de diciembre del 2022, posteriormente los
padres del menor solicitaron su alta voluntaria el 21 de enero del 2023,
retornando a su comunidad. Actualmente, el caso se encuentra estable,
presentando aún parálisis flácida en miembros inferiores.
La comunidad indígena Nuevo Belén, pertenece a la etnia Awajum, tienen 313
habitantes distribuidas en 72 viviendas. El 11,1% de la población son menores
de 5 años, el 46,96% de la población son menores de 15 años.
Las principales actividades económicas que realizan es la pesca y la
agricultura.
El abastecimiento de agua es a través del rio, quebrada y pozos subterráneos,
la cual es almacenada en recipientes de plástico y aluminio.
En cuanto a eliminación de excretas lo realizan a campo abierto.

Las coberturas de vacunación contra la poliomielitis en el distrito de


Manseriche son heterogéneas en los últimos 5 años (2018: 87,4%, 2019:
96,5%, 2020: 66,6%, 2021: 33,8% y 2022: 43,6%), con un índice de riesgo muy
alto (1,24).

9
Ante el evento presentado, se desplegó el equipo nacional, regional y local
para la investigación del caso, búsqueda activa institucional y comunitaria en la
CCNN de Nueva Belén, obtención de muestras de heces en contactos
domiciliarios y comunitarios, obtención de muestras de agua que puedan
determinar la circulación del virus y acciones de vacunación. Se realizaron las
siguientes actividades:
● Coordinaciones con representantes de las comunidades indígenas
respectivas y los Apus, para facilitar el acceso a la población y la aceptación
de la vacunación
● Intervención en las comunidades de Nuevo Belén, Chapis, a través del
barrido de POLIO/IPV, lugares que han sido priorizados por considerar la
presencia del caso en periodo de exposición y transmisión. ·
● En la comunidad Nativa de Nueva Belén hasta el 11 de abril, se obtuvo una
cobertura de barrido con IPV y OPV de 56% (32/57).
● En la comunidad Nativa de CHAPIS, hasta el 11 abril se tenía una cobertura
de barrido de 98.65% (90/109).
● Actualmente se encuentra 8 brigadas de vacunación interviniendo todo el
Distrito de Manseriche en 4 rutas con tiempo de trabajo programado en 20
días.
● La región viene completando las búsquedas activas de casos, que no
pudieron ser captados por los servicios de salud.

10
Tabla N° 01 COMUNIDADES INTERVENIDAS DEL 23 -28 DE MARZO EN
COMUNIDADES DEL DISTRITO MANSERICHE

Fuente: Equipo de intervención DMUNI/GERESA

Sarampión

El Comité Internacional de Expertos para la Documentación y Verificación de la


Eliminación del Sarampión, rubéola y el Síndrome de rubéola congénita en la
Región de las Américas, declaró al continente americano libre de rubéola en el
2015 y libre de sarampión en el 2016. Venezuela y Brasil perdieron el estado
de eliminación en el 2018 y 2019 respectivamente al presentar grandes brotes
de sarampión2.

Durante el 2022, en la Región de las Américas se presentaron casos de


sarampión en Brasil (42), Estados Unidos (118), Canadá (3), Argentina (2),
Paraguay (1) y Ecuador (1). Los 42 casos de Brasil fueron endémicos, los
casos de Estados Unidos, Canadá y 01 caso de Argentina fueron importados;
el otro caso de Argentina y el caso presentado en Ecuador fueron de fuente
desconocida. No se presentaron casos de rubéola en la región3.

En el Perú, el último caso autóctono se presentó en el 2000, en el distrito de


Ventanilla, en la región del Callao. Durante el 2018, entre la SE 8 y 41, se
confirmaron 42 casos (38 confirmados por laboratorio y 4 por nexo
epidemiológico): Callao (20), Lima (12), Puno (01), La Libertad (03), Cusco

11
(02), Ica (01), Amazonas (01) y Piura (02) relacionados a casos importados de
Venezuela, de Europa y Filipinas; en el 2019 se presentaron 02 casos
confirmados importados de Europa y 1 caso relacionado a la importación4.

Las coberturas de Sarampión, en los últimos 5 años en el Perú (2018- 2022) no


son las de seguridad mayor o igual al 95%, según estándar recomendado por
la OMS/OPS, a excepción del 2018. Durante la pandemia año 2020 se observa
un descenso de 7.6 puntos porcentuales, recuperando ligeramente 1 punto en
el 2021 (78.4%) sin embargo no se logró recuperar a coberturas de seguridad,
demostrando en la actualidad mayor acumulo de susceptibles, que incrementa
el índice de riesgo para brotes de sarampión, como se muestran en el siguiente
gráfico de coberturas

Gráfico N° 02

Fuente: HIS/MINSA

El país al tener un alto índice de riesgo por bajas coberturas y un elevado flujo
migratorio tiene mayor probabilidad de presentar casos importados de
sarampión, por lo que, se incorpora en el plan de respuesta, actividades que
fortalezcan la vigilancia de sarampión-rubéola e incrementen las coberturas de
vacunación contra el sarampión, considerando que muchas de estas
actividades se programarán en zonas de difícil acceso geográfico y con
rechazo a la vacunación.

Índice de riesgo por acúmulo de susceptibles

El país ha implementado desde hace varios años la evaluación del índice de


riesgo (IR) para poliomielitis por acúmulo de susceptibles, que permite
determinar el riesgo de la presentación de un caso de poliomielitis en el país.

El acúmulo de susceptibles corresponde al total de niños que no han sido


vacunados o que no han completado su esquema de vacunación en un periodo
determinado; así como aquellos niños no inmunizados, es decir, aquellos niños

12
que han sido vacunados, pero no lograron la inmunidad, en el caso de la
vacuna contra la polio se considera el 5%.

Para su cálculo se toma como referencia la cobertura APO3 de los últimos 5


años o desde la última campaña de seguimiento o barrido, por tanto, para la
vacuna contra la polio, el análisis se realizó en base a los resultados de las
coberturas alcanzadas desde el año 2019 (año del último barrido en el país) al
2022, coberturas emitidas por la Dirección de Inmunizaciones del Ministerio de
Salud.

El cálculo del IR estratifica el riesgo del país en 4 categorías: negativo (<0),


bajo riesgo (0 a <0.5), mediano riesgo (0.5 a <0.79) y alto riesgo (≥0.8). En esta
evaluación, el país se encuentra con un IR de 0.93 lo que significa que se
encuentra en alto riesgo. La región presenta Alto Riesgo 1.32

Gráfico 05. Comparativo de mapas de categorías de riesgo según


distritos, Perú, 2022

Fuente: Herramienta de Análisis de Riesgo para polio de la Organización Panamericana de la Salud


Índice de riesgo por acúmulo de susceptibles.
Elaborado por: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de enfermedades

Vigilancia de Sarampión- rubéola

Los resultados de la evaluación de riesgo para sarampión-rubéola, nos


demuestra que como país nos encontramos con un índice de riesgo de 1.63,
categorizándonos en un Alto riesgo de presentar brotes o casos relaciones a la
importación. El país en la cohorte del 2019 al 2022 ha acumulado 877,183
niños susceptibles a enfermar por sarampión.

En el cálculo del índice riesgo por acúmulo de susceptibles del año 2019 al
2022 en las regiones del macro oriente (Amazonas, Loreto, Madre de Dios,
San Martín y Ucayali) se presenta 129,715 niños susceptibles que representa
el 15% del total de niños susceptibles menores de 5 años.

13
Gráfico N°5. Cálculo del acúmulo de susceptibles e índice de riesgo, por
Departamentos, Perú, 2019 - 2022*

Fuente: OGTI/MINSA. *Corte de coberturas a diciembre 2022 SPR2.


Elaborado por: Centro Nacional de Epidemiología, Prevención y Control de Enfermedades – MINSA

7.2. CAUSAS DEL PROBLEMA

 Bajas coberturas con APO3 y SPR2, en los últimos 5 años, la región


clasificada de alto riesgo, (Pandemia, servicios cerrados, rotación
personal, acceso geográfico, económico, social y cultural, logísticas
insuficientes para acciones operativas, padrones nominales no
actualizados, campañas antivacunas).
 Disminución del desempeño de los indicadores de la vigilancia
epidemiológica y laboratorio
 Deficiente saneamiento básico, relacionada a la falta de acceso al agua
para consumo humano y a alcantarillado.

14
 Poblaciones dispersas, con mayor concentración de pueblos indígenas u
Originarios, asentados en la amazonia peruana, que por su cosmovisión
respecto al proceso salud enfermedad, barreras geográficas y culturales y
la poca comprensión de los factores sociales, originan actitudes y
practicas negativas relacionadas al cuidado de su salud.
● Insuficiente material en lenguas originarias y con pertinencia intercultural.

VIII. POBLACIÓN OBJETIVO

 Niños y niñas de 2 meses a 5 años cero días

APO IPV SPR



GERESA Menor de 5 Menor de
DISTRITOS
años 5 años 1 a 4 años

LORETO 53 109, 360 109,360 88,411

RED DATEM 06 11, 505 11,505 10,033

IX. ORGANIZACIÓN DE LA CAMPAÑA REGIONAL CONTRA EL


SARAMPIÓN, RUBEOLA, PAROTIDITIS Y LA POLIOMIELITIS

La organización de la campaña del Barrido está compuesta por los diferentes


niveles desde el nivel nacional, regional, y por redes, teniendo cada uno de
ellos diferentes funciones:

La organización:
- Comité directivo político, (Presidencia y ministros)
- Comité Directivo Ejecutivo (ministra de Salud)
- Comité Técnico-Operativo (DIGIESP-DMUNI),

15
Tabla 1: Organización de la Campaña Nacional contra el Sarampión,
Rubeola Poliomielitis, Loreto2023

Comité Directivo Político Ejecutivo Comité Directivo Político Ejecutivo Comité Directivo Político Ejecutivo
y Técnico Nacional y Técnico Regional y Técnico Local
Presidente ( primera dama, Prefecto Alcalde
Ministros)
Comité Técnico Ejecutivo (PCM) Presidente Regional Medico Jefe de EESS

Comité Consultivo Director Regional Comité local


Comité de expertos Comité regional Epidemiologia
Comité técnico Comité técnico Administración
Centro Nacional de Epidemiologia , Epidemiologia Estadística
Prevención y Control de enfermedades (CDC) Planificación Comunicaciones
Oficina general de Planeamiento , Estadística Promoción
Presupuesto, y Modernización(OGPP) Comunicaciones
Oficina General de Tecnologías de la Administración Laboratorio
Información (OGTI) Laboratorio Salud Ambiental
Oficina General de Comunicaciones (OGC) Salud Ambiental DEMID.
Oficina General de Administración.(OGA) DEMID.
Instituto Nacional de Salud. (INS) Servicios
Servicios
Dirección General de Salud Ambiental e
Inocuidad Alimentaria. (DGESA)
Centro Nacional de Abastecimiento de
Recursos Estratégicos en Salud (CENARES).
Dirección General de Operaciones en
Salud DGOS

Comité Directivo Político

El comité directivo Político tiene como función básica de ofrecer las garantías de
tipo jurídico y el respaldo necesario para adelantar estrategias que requiere una
intervención colectiva de gran magnitud como el Barrido Nacional Contra el
sarampión Rubeola, y la Poliomielitis, y es liderado por el Presidente de la
República o la Primera Dama de la Nación y su Gabinete de Gobierno

Comité Directivo Ejecutivo

El Comité Directivo Ejecutivo es organizado para el Barrido Nacional Contra el


sarampión Rubeola, y la Poliomielitis es el responsable de la campaña
complementaria de vacunación, como prioridad política y de salud pública,
garantizando la articulación, gestión y coordinación de las actividades destinadas a
facilitar la provisión de los recursos necesarios como sector y en todos los niveles
de gestión (nacional, regional, distrital y local), es presidido por el Viceministerio
de Salud Pública, por el Comité Consultivo, Comité de Expertos y organizaciones
sociales de la comunidad, así como el Ministerio de la Mujer y Poblaciones
Vulnerables, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social y el Ministerio de
Educación.

16
Comité Técnico-Operativo

Está liderado por la DGIESP y la Dirección de Inmunizaciones y está conformado


por los componentes de:
 Centro Nacional de Epidemiologia, Prevención y Control de
Enfermedades (CDC)
 Oficina General de Planeamiento, Presupuesto y Modernización
(OGPP)
 Oficina General de Tecnologías de la Información (OGTI)
 Oficina General de Comunicaciones (OGC)
 Oficina General de Promoción de la Salud
 Oficina General de Cooperación Técnica y Asuntos Internacionales
(OGCA)
 Oficina General de Administración. (OGA)
 Instituto Nacional de Salud. (INS)
 Dirección General de Salud Ambiental e Inocuidad Alimentaria.
(DGESA)
 Centro Nacional de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en
Salud (CENARES).
 Dirección General de Operaciones en Salud DGOS
 Dirección Ejecutiva de Promoción de la salud (DPROMIS)

Este Comité es el responsable de la planificación, programación, capacitación,


organización, administración, supervisión y evaluación de la Campaña nacional
Contra el sarampión Rubeola, y la Poliomielitis.

Comités Operativos:
Se conformarán comités operativos en la GERESA, Redes, micro redes y
establecimientos de salud, en donde participan los equipos de gestión de las
dependencias técnico administrativas, destacando la participación del personal de
las Oficinas de Comunicaciones, Epidemiología, Promoción de la Salud, Oficina de
Estadística e Informática, Salud Ambiental, Dirección de Medicamentos, Insumos y
Drogas, Oficina General de Administración y el Seguro Integral de Salud o las que
hagan sus veces son los responsables de la planificación, programación,
capacitación, organización, ejecución de la vacunación, supervisión y evaluación
de la Campaña Regional Contra el sarampión Rubeola, y la Poliomielitis.

Por lo que la Gerencia Regional de Salud Loreto presenta la siguiente


organización:

ORGANIZACIÓN:

 GERENCIA REGIONAL DE SALUD LORETO

El Comité técnico está conformado por las siguientes direcciones:

• Dirección Ejecutiva Salud Individual


• Administración de la Gerencia Regional de Salud Loreto.

17
• Estrategia Regional de Inmunización
• Dirección de Promoción de vida Sana y Participación Comunitaria
• Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental
• Dirección de Seguro SIS
• Oficina Ejecutiva de Planeamiento y presupuesto
• Oficina de comunicaciones
• Dirección de Estadística Informática y telecomunicaciones
• Dirección de Laboratorio.

 RED DE SALUD DATEM DEL MARAÑON

El Comité técnico está conformado por las siguientes direcciones:

• Dirección Ejecutiva
• Administración
 Unidad de Atencion Integral
 Coordinación del desarrollo Infantil Temprano
• Estrategia Regional de Inmunización
• Unidad de Promoción de la Salud
• Oficina Ejecutiva de Salud Ambiental
• Oficina de Seguro SIS
• Oficina Ejecutiva de Planeamiento y presupuesto
• Oficina de comunicaciones
• Dirección de Estadística Informática y telecomunicaciones
• Unidad de Epidemiologia

COMPONENTES DEL PLAN:


Planificación y Organización
Coordinación Intersectorial. - La Gerencia Regional de Salud, la Dirección de
Atención Integral de Salud y la Estrategia sanitaria Regional de Inmunizaciones
realizarán las coordinaciones con las redes y Micro redes e IPress así como
con ESSALUD, hospitales y clínicas del ámbito de la Región Loreto con el
objetivo de concertar estrategias de intervención.

Movilización social y difusión. - Se definirán estrategias de intervención


como la comunicación interpersonal y la comunicación masiva.

Movilización de recursos. - Se garantizará el aprovisionamiento de vacunas,


jeringas, los gastos operativos estará a cargo de la Gerencia Regional de
Salud.

Fortalecimiento de la infraestructura y equipos a nivel nacional. Se


realizará el soporte técnico a todas las IPRESS de la región, realizando la
evaluación y mantenimiento de las cámaras frías para asegurar la
disponibilidad de las vacunas.

18
Plan de Crisis. El componente comunicacional está respaldado por los entes
técnicos Gerente Regional de Salud, Estrategia Regional de Inmunizaciones, y
el Comité Técnico de Inmunizaciones, quienes asignarán a los voceros
oficiales para esta actividad.

Comunicaciones. – La Dirección General de comunicaciones definirá


estrategias comunicaciones durante una crisis en caso de que ocurriera
durante el Barrido Nacional Contra el sarampión Rubeola, Parotiditis y la
Poliomielitis.

ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN

● Vacunación contra la Poliomielitis y Sarampión a todos los niños menores


de 5 años hasta alcanzar coberturas de 95%.
● Sensibilización con los médicos especialistas para la identificación de
casos de Parálisis Flácida Aguda y Sarampión-Rubéola
● Sensibilizar al personal de salud en base a las definiciones de caso de la
vigilancia epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda y Sarampión-Rubéola
para la captación oportuna de casos.
● Fortalecer la realización de las Búsqueda Activa Institucional y
Comunitaria.
● Involucrar a los actores claves de las comunidades priorizadas para la
detección de casos de Parálisis Flácida Aguda y Sarampión-Rubéola.
● Obtener la muestra adecuada de heces de manera oportuna en todo caso
de Parálisis Flácida Aguda.
● Implementar la notificación negativa semanal de la vigilancia
epidemiológica de Parálisis Flácida Aguda y Sarampión-Rubéola en la
región de Loret.
● Articulación con la vigilancia del Síndrome de Guillain Barre para la
obtención de la muestra de heces para todos los casos que residan en las
13 regiones priorizadas.
● Determinar la presencia de poliovirus en el agua para consumo humano
y/o cuerpos de agua identificados como de alta probabilidad de ser medio
de contagios del virus de la polio en localidades donde se evidencie casos
confirmados de poliomielitis.
● Producción de materiales comunicacionales en lenguas originarias y
español, con pertinencia intercultural.

X. ACTIVIDADES

Descripción Operativa

 Realizar Vacunación contra la Poliomielitis y Sarampión a niños


de 2 meses a 5 años en la Provincia Datem de la región Loreto.

Estas actividades se desarrollaron en un primer momento del 22 marzo al


28, como respuesta inmediata ante la notificación del evento de poliovirus
derivado de la vacuna tipo1.

19
En un segundo momento se desplazaron 08 brigadas (personal Lima,
GERESA Loreto, Red Daten y MR Saramiriza, para la intervención del
100% de las comunidades del distrito Manseriche en una programación de
4 rutas desde el 1ero de abril hasta el 21.

Programando para un tercer momento un Barrido contra poliomielitis y


Sarampión a memores de 5 años a la región clasificada de alto y muy alto
riesgo. En un periodo de 90 días, incluido acciones previas de coordinación,
educación y comunicación, además del desarrollo del mismo barrido así
como el monitoreo rápido de cobertura MRV como evaluación final de
medición del cumplimiento de los indicadores y objetivos planteados.

EL barrido del tercer momento se desarrollará en dos Fases:

1. Primera Fase
Debe iniciarse con vacunación a Población Cautiva. Tendrá una
duración de 2 semanas (2da y 3ra semana de Julio), en ella se
usará la modalidad de vacunación por concentración, en ésta fase se
espera vacunar a la mayor proporción de la meta del Barrido de
instituciones educativas públicas y privadas y lugares de
concentración de la población objetivo. Aquí se desplazarán las
brigadas móviles de los establecimientos de salud, quienes
vacunarán en las 2 semanas a población cautiva como guarderías,
cunas, instituciones educativas, será una vacunación intensa.

Los periodos pueden variar teniendo en cuenta cómo está distribuida la


población en cada distrito, por ejemplo en distritos pequeños donde la
población cautiva es muy escasa, porque existen pocas instituciones
educativas que concentran población y la dispersión de la población es
mayor, la meta de población cautiva puede cumplirse mucho antes del
tiempo programado; en estos casos, se continuará con la estrategia de
barrido en las zonas rurales, tratando de concentrar en lo posible a la
población objetivo, a través de avisos previos sobre el barrido por radios
comunitarios y otros medios disponibles.

2. Segunda fase:
El barrido de vacunación continuará en la 2da semana de junio, aquí se
establecerán todas las tácticas que requiera el establecimiento de salud;
para lograr la vacunación de aquellos que no estuvieron en las
instituciones educativas. En esta fase se utilizará mapas, croquis de
manera que oriente la captación de niños a vacunar en sus casas y luego
se continuará vacunando tipo rastrillaje para lograr la meta programada.

Tácticas de Vacunación:
 Micro concentración (Instituciones Educativas).
 Casa por casa a través de la visita domiciliaria.
 Puestos fijos.
 Brigadas de penetración a comunidades, entre otras.

20
 Puestos fijos en los establecimientos de salud:
 Asistencias técnicas a los distritos priorizados.

ESQUEMATIZACION DEL DESARROLLO DEL BARRIDO CONTRA


POLIOMIELITIS Y SARAMPION

 Alcanzar los indicadores esperados de la vigilancia epidemiológica de


parálisis flácida aguda de acuerdo con el escenario epidemiológico y
de sarampión-rubéola en la región.

- Asistencia técnica a las regiones priorizadas para mejorar la captación,


notificación e investigación de casos de parálisis flácida aguda y
sarampión-rubéola.

- Capacitación virtual en búsqueda activa institucional y búsqueda activa


comunitaria de la vigilancia de parálisis flácida aguda y sarampión-
rubéola.

- Búsqueda activa comunitaria de casos de parálisis flácidas agudas y


eruptivas febriles que permita la identificación de casos en la
comunidad no captados por los servicios de salud en comunidades
priorizadas.

- Talleres regionales sobre la vigilancia epidemiológica y respuesta a


brotes ante casos de poliomielitis y sarampión-rubéola a los equipos de
respuesta rápida (ERR-brotes).

- Reuniones de sensibilización con actores claves en comunidades


priorizadas (líderes comunales, docentes, etc) para la implementación
de la vigilancia de rumores.

- Reuniones de sensibilización con las Sociedades/Asociaciones de


Pediatría, Neurología, Medicina física y Rehabilitación e Infectología

21
para implementar estrategias para mejorar la vigilancia de parálisis
flácida aguda.

- Monitoreo de la notificación negativa de la vigilancia epidemiológica de


parálisis flácida aguda y sarampión-rubéola en la región de Loreto.

 Realizar el monitoreo rápido de vacunados (MRV) al término del


barrido de acuerdo a la metodología indicada, en los distritos de la
región.

- Capacitación al personal de salud que realizará el monitoreo


rápido de vacunados al finalizar el barrido de vacunación.

- Monitoreo rápido de vacunados al finalizar el barrido de vacunación


para la verificación de coberturas de vacunación mayor o igual a 95%.

- Supervisión del Monitoreo rápido de vacunados.

 Identificar poliovirus en muestras de aguas residuales de


localidades con casos confirmados de poliomielitis.

- Muestreo del agua para consumo humano y/o cuerpos de agua


identificados como de alta probabilidad de ser medio de contagio del
virus de la polio en localidades donde se evidencie casos confirmados
de poliomielitis y entrega de las muestras al INS para que gestione su
respectivo análisis.

- Envío de muestras de aguas para el análisis de poliovirus al Instituto


Nacional de Salud.

 Fortalecer los aspectos de gestión y manejo de los residuos


sólidos para prevención de riesgos que puedan afectar la salud
del paciente, trabajador y visitante al interior de los
establecimientos de salud

- Asistencia técnica virtual en aspectos de gestión y manejo de los


residuos sólidos generados en los establecimientos de salud, servicios
médicos de apoyo, dirigido al personal asistencial de los EESS de
acuerdo a la NTS N° 144-MINSA/2018/DIGESA

 Promover la vacunación contra la polio y sarampión a través de


diferentes estrategias comunicacionales focalizadas en las
poblaciones más vulnerables del ámbito de intervención.

 Producción de materiales de audio con pertinencia intercultural:


contratación del servicio de producción de spots en lenguas originarias
y en español, con pertinencia intercultural.

22
 Difusión de spots con pertinencia intercultural a través de perifoneo:
contratación de servicio de perifoneo para la difusión de los spots.

 Impresión de materiales comunicacionales para actividades,


campañas de vacunación, difusión en establecimientos de salud y
volanteo: impresión de banderolas, volantes, afiches.

 Difusión a través de entrevista y notas de prensa: se realizará un plan


de medios con vocería.

PLAN DE CRISIS DURANTE LA CAMPAÑA:


Durante el barrido Nacional Contra el sarampión Rubeola, Parotiditis y la Poliomielitis
se generará gran movilización de vacunas y por lo tanto mayor número de personas
vacunadas, lo cual puede generar proporcionalmente un mayor número de
presentación de ESAVI de diversa magnitud, así como los casos que sólo tienen
asociación temporal y no relacionados directamente con la vacuna y que puede
generar crisis de pérdida de confianza de la población.
El Plan de Crisis permite planificar las acciones de Intervención a desarrollar ante la
situación de crisis que podrían generarse con la aparición de un ESAVI en el país, lo
cual también se establece en los niveles regionales y locales.

6.4.3 Cronograma de Actividades

ACTIVIDAD MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO


RESPONSABLE POR ACTIVIDAD
OBJETIVO
2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
ESRI Realizar
Vacunación en
vacunación
Población en riesgo
contra la
Poliomielitis reunión de
y Coordinación con x x x x
Sarampión Autoridad Regional
al menor de
5 años Taller de socialización
x
del Barrido Nacional

Elaboración de la
Micro planificación x
por establecimientos

Reunión con el Comité


x x x x x x x x x x x
de Inmunizaciones

Difusión de la
Campaña de Barrido x x x x x
x
en toda la región

Lanzamiento de la
Campaña x
Barrido en Población
Cautiva y móvil con x x x x
APO, IPV y SPR
Monitoreo y
Supervisión x x x x x

23
Monitoreo Rápido de
x x x x
Vacunación

Presentación Informe
Final x

XI. PRESUPUESTO

Presupuesto asignado del Decreto Supremo 117-SA S/ 339,150 NS.

XII. ACCIONES DE MONITOREO, SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN

SOBRE EL MONITOREO Y SUPERVISIÓN

● El Monitoreo y supervisión estará a cargo de la Estrategia Regional de


Inmunizaciones, que realiza la asesoría técnica integral y el
acompañamiento en la ejecución, proceso de vacunación, avance en el
cumplimiento de la meta y de las coberturas, descritas en los indicadores
del presente Plan.

SOBRE LA EVALUACIÓN:

La Estrategia Regional y Provincial de Inmunizaciones, realizara la evaluación,


para medir el avance en las actividades y cumplir con la meta programada,
siendo los indicadores a evaluar:

INDICADORES

 Porcentaje de niños y niñas 2m a 5 años vacunados con una dosis de APO /


IPV

Número de niños y niñas 2 m a 5 años vacunados con 1 dosis de APO / IPV x


100 / Total de meta programada 2m a 4 años

 Porcentaje de niños y niñas de 1 a 4 años vacunados con SPR

Número de niños y niños 1 - 4 años vacunados con SPR x 100 /


Total, de meta programada 1 – 4 años para determinar poliovirus x 100
Númeo de localidades donde se confirme casos de polio
 Tasa de notificación de Parálisis Flácida Aguda en menores de 15 años

Número de casos notificados de PFA en menores de 15 años x 100 mil hab.


Total, de población de menores de 15 años

 Tasa de notificación de Sarampión-Rubéola

Número de casos notificados de SR x 100 mil hab.


Total, de población

 Porcentaje de MRV.

Número de distritos con coberturas contra la polio > 95% X 100


Total, de distritos intervenidos en el barrido

24
 Número de asistentes en la asistencia técnica virtual sobre aspectos de gestión
y manejo de los residuos sólidos

Número de personal de salud beneficiario X 100


Total, de personal de salud programado

 Porcentaje de localidades intervenidas con muestreo de agua donde exista


casos confirmado de polio.

Número de localidades con muestreo de agua para determinar poliovirus x


100/Número de localidades donde se confirmó casos de polio

● Número de materiales y servicios distribuidos e implementados

VIII. ANEXOS

Anexo N°1. Matriz de programación de metas físicas

25
META DE BARRIDO POR IPRESS - 2023
GRUPO ETAREO META SEGÚN TIPO DE VACUNA
MENOR
1 AÑO 2 AÑOS 3 AÑOS 4 AÑOS META SPR
DE 1 AÑ0 META IPV/ APO
2 MESES A 5 1 AÑO A 5
RENAES CATEGORIA IPRESS 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% AÑOS CERO AÑOS CERO
DIAS DIAS
2412 VIII.- RED DATEM 1471 2158 2386 2920 2569 11.505 10.033
241201 30.- MICRO RED MANSERICHE 247 453 454 457 427 2.039 1.792
246 C.S. I-3 SARAMIRIZA 70 121 122 123 112 548 478
247 P.S. I-1 BORJA 12 26 26 26 30 120 108
248 P.S. I-1 FELIX FLORES 13 27 27 27 22 117 104
249 P.S. I-2 SACHA PAPA 34 40 40 42 29 185 151
250 P.S. I-2 ATAHUALPA 35 48 48 48 28 207 172
305 P.S. I-1 SAN JUAN DEL MARAÑON 12 23 23 23 25 106 94
6688 P.S. I-1 SINCHI ROCA 9 21 21 21 19 91 82
6730 P.S. I-1 NUEVO JERUSALEN 9 21 21 21 20 92 83
6731 C.S. I-3 CHAPIS 15 19 19 19 50 122 107
25127 P.S. I-2 SANTA ROSA DE SARAMIRIZA 12 44 44 44 26 170 158
26740 P.S. I-1 NUEVO ALEGRIA 6 18 18 18 23 83 77
26741 P.S. I-1 AJACHIM 10 19 19 19 21 88 78
26287 P.S. I-1 PALESTINA 10 26 26 26 22 110 100
241202 31.- MICRO RED BARRANCA 15887 535 466 535 677 565 2.778 2.243
235 C.S. I-4 SAN LORENZO 302 277 298 359 298 1.534 1.232
236 P.S. I-1 LIBERTAD de Barranca 29 25 20 39 22 135 106
237 P.S. I-1 INDUSTRIAL 26 22 31 36 31 147 120
238 P.S. I-1 TIGRE PLAYA 26 23 34 36 34 153 127
239 P.S. I-1 BUENA VISTA De Barranca 24 19 23 37 26 129 105
6687 P.S. I-1 BARRANCA 32 26 34 39 34 165 133
6765 P.S. I-1 PORVENIR de Barranca 27 22 23 31 26 129 102
198 P.S. I-1 CHARUPA ALTO AMAZONAS 27 18 27 32 32 136 109
27082 C.S. I-3 C.S. Mental Comunitario Intercultural Datem del Marañon 17 16 20 30 27 110 93
6729 P.S. I-1 PORVENIR de Jeberos 24 18 25 38 35 140 116
32.- MICRO RED CAHUAPANAS 256 342 347 448 357 1.751 1.494
245 P.S. I-1 SAN ANTONIO de Cahuapanas 23 25 25 39 23 135 112
240 P.S. I-2 SANTA. MARIA DE CAHUAPANAS 96 174 155 198 150 773 677
244 P.S. I-1 KAUPAN 36 36 32 45 35 185 148
241 P.S. I-1 BARRANQUITA DE CAHUAPANAS 31 31 31 43 39 175 144
242 P.S. I-1 SAN MIGUEL 25 27 33 47 38 170 145
243 P.S. I-1 PALMICHE 29 29 36 43 36 173 144
6847 P.S. I-1 SAN RAMON DE SINAR 16 20 35 33 36 140 124
241203 33.- MICRO RED PASTAZA 193 320 294 301 336 1.444 1.252
268 C.S. I-3 ULLPAYACU 98 128 140 116 131 613 515
11690 P.S. I-1 TRUENO COCHA 11 11 11 11 23 67 56
262 P.S. I-2 CHUINTAR 33 97 83 56 57 326 293
266 P.S. I-1 NUEVO PROGRESO - HUITOYACU 6 12 10 73 16 117 111
267 P.S. I-1 NUEVA YARINA Tsanchi Simon Kamarampi 8 14 8 9 15 54 46
6740 P.S. I-1 DOMINGO COCHA - Rimachi 8 17 8 8 16 57 49
269 P.S. I-1 UWIJINT 9 18 11 9 17 64 55
15140 P.S. I-1 BARRANQUILLO CHAPURI 8 12 12 8 16 56 48
261 P.S. I-2 MUSHACARUSHA 11 11 11 11 45 89 78
34.- MICRO RED ANDOAS 100 271 380 502 454 1.707 1.607
260 P.S. I-2 ALIANZA CRISTIANA 16 66 72 121 115 390 374
307 P.S. I-1 TZEKUNZA 7 17 35 31 35 125 118
265 P.S. I-1 WASHIENTZA 7 16 35 30 35 123 116
258 C.S. I-4 NUEVO ANDOAS 25 84 113 170 130 522 497
259 P.S. I-1 ANDOAS VIEJO 8 15 21 23 24 91 83
263 P.S. I-1 SABALOYACU 9 14 19 27 22 91 82
264 P.S. I-2 LOBOYACU 19 45 67 78 69 278 259
30205 P.S. I-1 PUERTO PIJUAYAL-RIO HUITOYACU 9 14 18 22 24 87 78
241204 35.- MICRO RED MORONA 141 305 375 534 430 1.785 1.644
251 P.S. I-2 PUERTO AMERICA De Morona 39 93 128 125 145 530 491
252 P.S. I-1 PUERTO ALEGRIA de Morona 11 23 29 49 38 150 139
253 P.S. I-1 PIJUAYAL 10 27 35 42 32 146 136
254 P.S. I-1 CABALLITO 10 24 25 36 28 123 113
255 P.S. I-1 SAN JUAN de Morona 8 21 20 41 28 118 110
256 P.S. I-1 PANINTZA 9 20 16 43 26 114 105
257 P.S. I-1 SHINGUITO 7 14 19 36 24 100 93
11691 P.S. I-1 INCA ROCA 8 14 18 39 27 106 98
6826 P.S. I-1 SHOROYA NUEVO 15 18 25 27 18 103 88
7014 P.S. I-1 YANKUNTICH 8 17 19 33 17 94 86
266 P.S. I-1 NUEVO PROGRESO 9 19 20 28 23 99 90
30202 P.S. I-1 UNANCHAY-RIO MORONA 7 15 21 35 24 102 95

26
Tabla 4: Presupuesto Barrido Nacional contra el Sarampión Rubeola y la Poliomielitis
DATEM

Presupuesto DATEM

ANEXOS 3: Simbología para registrar las casas visitadas en el plano/croquis para el


“Barrido Nacional contra el sarampión. Rubeola y la poliomielitis”

Uso: Simbología de las casas visitadas

C Casas abiertas con niños


S Casas abiertas sin niños
C Casas cerradas con niños
S casa cerradas sin niños
C casas rechazadas con niños
S casa rechasadas sin niños
A Casa abandonada 27
Forma de registro en las manzanas visitadas en el plano o /croquis,
En cada casa visitada se utilizará plumones de colores verde, amarillo y rojo y en cada casa
visitada se colocará las letras C, S, A, R según la simbología establecida, debido que de
acuerdo a la situación actual no permiten que las casas sean colocadas el "Stiker o marcas
correspondientes.

S S C C C C S S C C C S
C S A C C C A C C C
C

C C C C C S
C
C
C
C

C C S C C C
C
S
C

C S S C C C C C C C C S
C
C

ATENTAMENTE:

Lic Enf. DIETMIG MALFORIE SAAVEDRA DIAZ


CEP: 44365
Coordinadora de Inmunización RSDM

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