D. W. Winnicott editorial laia/barcelona Capitulo tercero Clasificacion: sExiste una aportacién psicoanalitica a la clasificacion psiquidtrica?? (1959-1964) He redactado este capitulo a modo de preliminar y con ef ‘propésito de lismar In stencidn sobre la importancia de este tema. Con el espero Suscitar un debate en el que participen anallstas con diversostpos de experiencia. “Antes de pasar a efectuat ml propia aportacin, en la que cexplico por qué creo que el psicoanliss puede aportar algo 2s lasifeacn, procuraré hacer un bosquejo histoico del ‘oma. Me temo gue el boequefo resulta insucente ¥ post ‘lemente inexacto, pero si no lo Tle a cabo careceré de un Punto de referencia sobre el que dar mi opinion acerea del ‘rofundo efecto que log recientes avances psicoanalticos han jercido en nuestra aetitud para con la elasificacion psiquis fica. Estos avances a los que me rele consisten en el com ‘opto de un ser 0 personalidad falsas, el enlace de Ta psico ‘tia con la privadion,y Ia comprencion de quo Ja pslcosis| Utne au oxigen enna fae on la ual el ser Bummano iasdaro so encuentra en siluacion de verdadera dependencia de Ia provision ambiental. He clegido estas tes Ideas poraue YO [ersonalinente las encuentro interesantes, lg oom can enticn de Bish Poche150 2, woeacor Dates nistricos Enos primeros Freud se ocups ‘res aspectos de la Uno de-elos EAE: egin Slimeene on lea “EL segundo era Ia fo stoma, que Freod es. tablecis como und eoncepto cate que formaba te de ot crs compres del Incnsient, El eee ‘tiologa, transformed por Freud sf introduc i de te Freud estado et desarrolo de ia Tntintiva, lo cual le hizo formular la teoria de ta se- ‘ualidad infantil que, andando el tempo, Jo levd a formular {a teorla dela vida inatindva pregenital ls criatura humana 31 como el eoncepto de lor puntos de jacion. EL eet de a etiologia de Tos trastornot peiguisricos hizo que el ana. lisa ce Interesase por la recoplacton de datoe referents a ten, Aa a Sau as poroaatas Se cme ot ‘Se dator para fines fon dee cr ie parte mis importante de esta labor emana del material des Eublerto en el rsnrcuso dels pscotrs En una clasicacién basada en lo aspee}#abARRUEE 1a obra de Freud en us primeros tompos, ios pacientes 2 diviian en dos Upon: pstesteos e histercas, Debo decir, de aso, que Freud siempre se stl Interesado por lot factores Eonstituclonses 'A comcnrar el segundo decenlo da este siglo, Freud em Bebatceaiy scone estudio mis d tempo que ‘cl equllibrio Sntrapsiguico era considerado como prusoa de luna defensa bien organizada. Se hicieron sigaiieativas tanto me ‘ns que databan de petoda comprendie entre los doe los ‘nco alos ar como del periodo en que el complejo de Epo Slesaat feces ee iain marae I en tee regresdn 2 unos puntos os puntos de fjacon Sr oes en de ner Ho tndleaben {fue ta sigan al ser intolerable, Implla al ieividuo aor fii ue cas date one cn Sifcxeia ucts tial Sa asa paaoe a eTOCDOT EL moceso De MADuRICION IN EL MIRO 1B fal que con los mecanismos de defensa del eg, los cues Jan a ses objeo de una exhaustive expescioa en tétminos palcomnalticat por paste deeAnnacixeud 836). En el centro 25 oly a = bly mango deen yo c= ‘Side BdippLos tastornor son ls pleoneuroie 20° Pre bbls introducido la i de dependeiéla amor objetalanatica (Freud, 1714), cobrando imporiancin Is cacy tin ded "fran del ego deni dela metopsce- fogla plleapaltie. De esta manera se enconro un lengua) ‘Gane que se hacia posible la descrpcién dl caso lite de foe trttorncs de cardeter. Lot pe ‘entc fucron sn todo momento tenidos por ae un {testonto dl ego que (dela heacia del pa ‘apacidad del paciente ferencia (Freud, 1537). "Com el paso del tisinpo cl estudio de la psicosis empead a) seer ei: armen un import ‘acon al Samninae fallido de wa paciente SRST Sess costersnc ur ll Seloccldn sino como una deficlenia de Ia teenies psicoanall fica. En ello habia una idea implicit que el psicoandlisis die aprender a adapta su tenon aie uaatonos Ge earkele, ‘8 los casos limite, si retroceder a un esiado de simple di ‘Sl el pctnte ,w ese verdad in perder said Oe porceandlisis en toda In amplitud del termina. Melanie it, (2, 8) hz Asko sup apartasonessepeic as demostrando que en el aniisis em ‘para desarollar una neurosis de trans Sot bs dein eiacoion. Iie epee eenecharee el concepts dl marco donds teal ng ann Yn Aico (935) habla demostndo gu ea necssrio aap tees e mode expooal cams! clpacalc eu ev denies nail E= probe fie gue al praciploAchborn provoaee cela alarms sm aoe So forma de obrar hubiese sido tachada de sal snags en) Cl dates on code ha» de at enone Shusiee Desde noses perspectva tor damon carta he Alchhorn fac un ploneo goo ines un autentien mov Sficoto en pos ce adapta eames Tel modo que setters nse > nile aquejaio de tendencias132 > w. wnesteore ‘ote todos estos proeeos 5 tend dar una agora: cis cada ‘er tayor& er tr pace te al ase on cu pcid ese prodcin tne daetamia per cians slcamalicon Yo dra qu dle RIG nepsses ot Testo mas vgoroto ae. ha hecho prs sande in de independiente Naa Ei eda tite Nee Wee Tees, lempre que ecldaco del mito te importa veer ee resend ningin estado cope i mito. Pore conta 4a habid quienes intrtaron porns tenses aan ios y criatres Lor qe at hikes ae Saja ‘sg cosine de arr casas de uadasu canoe aes (Pree incroe Eh raajo rsd porsche eas i shor Buringaam enn arpcad Wat Nevers Coorg am Freud, 184) hsm queso Senroline choc nea ‘Gonos eros y osc Nesai secon nae ae thre squeon sue prectesnene Tgecones al ettio de se ntresan gr lade 10 es mas_que ana a. {omiafeporal dentro Sel cscs! aassaion y tae Sndand ef tenpo te devanesers por Ha at EY Ae ‘ano 89; James, 5c Krak ‘ASiualneite vino chap infant como alge que al prin iets buen su Coates § Sa on joy sal de sdepacons a ladeptacia que le facie la madre on gure smo, nos es dado ver el interesante proesso me. Ne eh. ts del cuidade tnfentil son absor bt. ‘dos pote ial + tales elemestos podrames Hatnsr- sedbsapayo del exo. Ls, relacion enise ena absortion del medio ambiente y 1s pr que ya nos ot conocidos resulta ‘sdmameate-Sntefsante. Al lado de todo ello se encuentra el etudio de los mecanisaioe pur ned Ae los cuales el nia sale de su estado de fusca la ace ‘Proceso que exige de sta a eapaciaad parm el oso a ius] (Que para el awor. En ia teoria del dcserollo emotional dl ‘auracién gradual del individso en calidad de petsoea inde, endionte, Estos aspects son objeto de_imesigeida an ‘uest0s dias ‘iene que verse afeetada por estas HL PROCESO DE MADURLCIN EX EL wR 153, Interiviaado, y, 4 menos. que estes: bien: prepa confundiee tol indiiion propamene OR er eee eae hecho, se halla escondda y er mado y cudado en sects or al ter que hay dont del sx Es el verdadero ndtaaee ilen ois dette ato ce os lan tend to npn Er cencepto dat inatiato de mere parece esaparses” ‘ilamente i dejar de act nesend. Ep grease conten pads ms ben como prucbs de vids. Eo condelones favo, Esse produce une fasion entre loy impulses etOtE06 yee ae enon se hae apt ra oe é Nezuldo por todos lov gesarolios, ‘yi en cc ec ee ote a dev ‘imaginuiamenteL ausenca de fiona ix pds ae ca duce an elemento potensil de dee Aitae la base de unas relacionescbjtals que parece para elpaciente, 1a usin de las dos races de los impulsos instinives (a agresiva 9 a erdtica) ef Bop dea inf ex le que hay ut apts o bay pore Dilidad alguna do que una clatura cuye medio ambiente no Sti doboetc Alia ae ene propa» ‘la fa66 pie pueda alanear un extado de fost ae agresividad (Que da realidad a las relaciones cbjtaesy hace ‘que los objetcs sean externos al set) y los deseos exéticos (ogre ey capil pata uti ia). ‘Adenia, el concept de seareson ba cambindo cso en bk Palcomalites, Durante much 3s ese termina entra cl repro » ses anteriores ‘n-sids institva a regresion se hacia hasta tn punto de fj. ‘iin Ello corrsponde’ ln iden de a existence etait fi de unos de indole primitive dnd Dor sen InBn el estudio dela enatura {el ya 0 posible dejar de fener en cuenta o| ote nic; si, pues al hablar de una criatura real on precee citar a a ‘aturaleza del medio ambiente, El ‘ming stegresions, por tani, tiene ahors aplicacia elie caen la ‘sata de una ten. fencia hecin la reinstauraida de Ta dependentia y, por can. ‘Siguiente ‘SMequens ‘un lado stempleamos ie palabra