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020 Constantes Vitales Comision Definitivo

Este documento contiene un formato para registrar datos de pacientes hospitalizados como constantes vitales, medidas antropométricas, ingesta y eliminación, cuidados generales y fecha de colocación de dispositivos médicos. La información se organiza en secciones que incluyen datos del paciente y establecimiento, constantes vitales, medidas antropométricas, ingesta y eliminación, cuidados generales y dispositivos médicos.

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A.

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y USUARIO / PACIENTE


INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNICÓDIGO ESTABLECIMIENTO DE SALUD NÚMERO DE HISTORIA CLÍNICA ÚNICA NÚMERO DE ARCHIVO No. HOJA

CONDICIÓN EDAD
PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO PRIMER NOMBRE SEGUNDO NOMBRE SEXO EDAD (MARCAR)

H D M A

B. CONSTANTES VITALES
FECHA

DIA DE INTERNACIÓN

DIA POST QUIRÚRGICO

AM PM HS AM PM HS AM PM HS AM PM HS AM PM HS AM PM HS AM PM HS
TEMP
PULSO

HORA

140

130

120 42

110 41

100 40

90 39

80 38

70 37

60 36

50 35

40

F. RESPIRATORIA X min

PULSIOXIMETRIA %

PRESIÓN SISTÓLICA

PRESIÓN DIASTÓLICA

RESPONSABLE

C. MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
PESO (kg)

TALLA (cm)

PERÍMETRO CEFÁLICO (cm)

PERÍMETRO ABDOMINAL
(cm)

OTROS ESPECIFIQUE

D. INGESTA - ELIMINACIÓN / BALANCE HÍDRICO


ENTERAL
INGRESOS

PARENTERAL
ML

VÍA ORAL

TOTAL

ORINA

DRENAJE
ELIMINACIONES

VÓMITO
ML

DIARREAS
OTROS
ESPECIFIQUE
TOTAL

BALANCE HÍDRICO TOTAL

DIETA PRESCRITA

NÚMERO DE COMIDAS

NÚMERO DE MICCIONES

NÚMERO DE DEPOSICIONES

E. CUIDADOS GENERALES
ASEO

BAÑO

REPOSO ESPECIFIQUE

POSICIÓN ESPECIFIQUE

OTROS ESPECIFIQUE

F. FECHA DE COLOCACIÓN DE DISPOSITIVOS MÉDICOS (aaaa-mm-dd)


VÍA CENTRAL

VÍA PERIFÉRICA

SONDA NASOGÁSTRICA

SONDA VESICAL

OTROS ESPECIFIQUE

RESPONSABLE

SNS-MSP/HCU-form.020/2021 CONSTANTES VITALES / BALANCE HÍDRICO (1)

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