PROGRAMA DE SEGURIDAD
ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL
-PROSAN-, MSPAS, GUATEMALA
• El bebé de Sofía nació
en un servicio de salud
donde recibió trifoliares
acerca del uso de la
fórmula infantil.
• Cuando salió del
servicio de salud le
dieron cupones de
descuento y le
regalaron una lata de
fórmula, una pacha de
buena calidad y un
juego de pepes.
©UNICEF/GUA2019/Willocq
Analice: ¿Qué efecto tendrán estos regalos en la
decisión de Sofía sobre cómo alimentar a su
bebé?
Tomado de: Protejamos y defendamos la lactancia materna MSPAS, Guatemala
Comercialización y Promoción
de Sucedáneos de la Leche
Materna -LM-
Como en el caso de Sofía, la
comercialización y promoción de
sucedáneos de la LM pueden
desalentar la lactancia y han
contribuido substancialmente a la
declinación mundial de la misma.
Tomado de: Protejamos y defendamos la lactancia materna MSPAS,
Guatemala
• Las mujeres no son capaces de
tomar decisiones informadas
sobre la alimentación infantil, si
reciben información sesgada e
incorrecta.
• Las familias, amigos y
profesionales de la salud mal
informados, pueden bajar la
confianza de las mujeres y
hacerles dudar de su capacidad
para amamantar a su bebé.
Tomado de: Protejamos y defendamos la lactancia materna MSPAS, Guatemala
Con el fin de regular esta comercialización y
promoción de sucedáneos, fue creado el
Código Internacional de Comercialización de
Sucedáneos de la Leche Materna
Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de
la Leche Materna
• El objetivo del código
internacional desde 1,981 es la
alimentación segura y adecuada
para todas/os los lactantes y
niñas/os pequeños.
• Los países debían elaborar una
legislación nacional al respecto.
En Guatemala, se creó la
Ley de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna y
su Reglamento
DECRETO LEY
66-83
ACUERDO
GUBERNATIVO
841-87
Tomado de: Protejamos y defendamos la
lactancia materna MSPAS, Guatemala
Proteger,
TIENE COMO promover y
OBJETIVO: apoyar la
lactancia.
LEY DE
COMERCIALIZACIÓN
DE SUCEDÁNEOS DE
LA LECHE MATERNA Asegurar que Prohibir la
son utilizados propaganda u
adecuada- otra forma de
mente los promoción de
sucedáneos los productos
cuando son contemplados
necesarios. en la ley.
No tiene el objetivo de obligar a la madre a amamantar,
tiene la intención de asegurar que cada una reciba
información correcta.
Protege a los lactantes alimentados artificialmente
asegurando que la elección de los productos sea
imparcial, científica y que protege la salud de los niños.
Sucedáneos de la leche materna (SLM)
Un SLM es todo alimento o bebida que se comercializa
o presenta como sustituto parcial o total de la leche
materna.
Los lactantes deben ser amamantados exclusivamente
por 6 meses; por lo que cualquier otro alimento o
bebida, administrado antes de esa edad sustituirá la
leche materna, por lo que es un SLM.
Después de la edad de 6 meses, cualquier cosa que
sustituya la leche en la alimentación del lactante, quien
en condiciones ideales debía seguir amamantando, es
un SLM.
Productos cubiertos por la Ley de Comercialización
Los productos que se incluyen en la
Ley son los siguientes:
• Productos lácteos
• Alimentos (cereales, compotas)
• Bebidas (jugos, tés para bebés)
• Fórmulas de seguimiento y
crecimiento
• Fortificadores
Tomado de: Protejamos y defendamos la lactancia materna • Pachas y pepes
MSPAS, Guatemala
• Harinas para atoles
• Artículo 3. Material Informativo. Cualquier
material educativo o informativo relacionado
a la alimentación del lactante, debe incluir:
✓Ventajas y superioridad de la LM,
✓Efectos negativos de la introducción de
Algunos alimentación con biberón y los riesgos para
Artículos de la salud,
la ley que ✓Dificultad de revertir la decisión de
compete a los suspender la LM,
✓Uso correcto de los SLM,
servicios de
✓No usar imágenes o textos que idealicen los
salud SLM, así como fotos, figuras, mensajes de
niños menores de 2 años, ni imágenes de
profesionales de la salud o de una
autoridad de salud,
✓Información sobre la importancia de las
prácticas de higiene.
• Artículo 4. Donativos. Sólo se pueden hacer donaciones a
petición de la entidad interesada y con la autorización
del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -
MSPAS- o el Instituto Guatemalteco de Seguridad Social -
IGSS-. Así como la venta a precios más bajos de los del
mercado solo se puede hacer previa autorización del
MSPAS.
• Artículo 5. Distribución a las madres y público. No pueden
facilitar directa o indirectamente a las mujeres
embarazadas y madres lactantes, ninguna muestra de
sucedáneos.
• Artículo 6. Instalaciones de salud. Ninguna instalación
(pública o privada) de salud podrá ser usada para la
promoción de preparaciones de SLM. La información que
se brinde al personal de salud por las compañías debe
ser científica y no llevará implícita ni suscitará la creencia
de que los SLM son equivalentes o superiores a la
lactancia natural.
• Artículo 7. Personal de empresas. No debe tener a título
profesional ningún contacto directo o indirecto con
mujeres embarazadas o madres lactantes o niños de
corta edad. Y no se podrá emplear en los servicios de
salud pagado por las compañías.
• Artículo 8. Personal de salud. Sólo ellos pueden hacer
demostraciones sobre SLM y sólo a la madre o familia que
la usará, indicando los riesgos de su uso y de su
preparación incorrecta.
• Artículo 9. Protección Especial. Los agentes de salud,
instituciones o dependencias de servicios de atención de
salud y personal de éstas deberán estimular y proteger la
lactancia natural, y los que se ocupen particularmente de
la nutrición de la madre y del lactante, deben
familiarizarse con las obligaciones que les incumben en
virtud de la presente ley.
• Artículo 10. Prohibición a incentivos. En ningún caso las
compañías pueden ofrecer incentivos financieros o
materiales al personal de los servicios de salud.
• Artículo 11. Declaración de beneficios. Las compañías
deberán declarar a la institución cualquier beneficio
hecho a algún empleado de salud. El empleado previo a
gozar de dicho beneficio deberá contar con la
autorización de su empleador y del MSPAS, IGSS o de la
Asociación Pediátrica de Guatemala.
• Artículo 12. Muestras. En ningún caso las compañías
pueden distribuir muestras de los SLM.
• Artículo 14. Sanciones. El incumplimiento de las
disposiciones de la presente Ley, tendrá el carácter de
infracciones a la salud y serán sancionadas de
conformidad con los procedimientos que determina el
Libro III del Código de Salud.
Algunos artículos del reglamento que compete a los
servicios de salud
• Artículo 3º. El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social,
la Dirección General de Servicios de Salud y sus
dependencias, son las encargadas de controlar el uso y
consumo apropiado de los sucedáneos de la leche materna y
de los alimentos infantiles complementarios, así como de
autorizar y supervisar los sistemas de información sobre la
alimentación de las madres y el niño a nivel nacional.
• Artículo 4º. Compete al MSPAS, por medio de sus dependencias
técnicas, normativas y ejecutivas, la responsabilidad de velar
porque se brinde a la familia y a la comunidad en general una
información objetiva, completa y coherente sobre la
alimentación del niño en los dos primeros años de vida.
• Articulo 10º. No está permitido a los establecimientos del
sistema de atención de salud pública a privada del país, el
empleo de personal facilitado o remunerado por los fabricantes
o distribuidores de los productos comprendidos en este
Reglamento.
• Articulo 13º. Los servicios de salud destinados a la atención de
niños desde antes de su nacimiento, harán énfasis en las
acciones tendientes a preparar en las futuras madres,
condiciones físicas, psíquicas y emocionales para una adecuada
lactancia materna de conformidad con las nomas establecidas.
¿Por qué es tan importante
regular la comercialización y
promoción de sucedáneos?
• Porque el recién nacido no
puede decidir, recibe lo que
le den.
• Por la fuerte influencia
comercial.
• Porque si las madres reciben
información sesgada o
incorrecta, no serán capaces
de tomar decisiones
informadas sobre la mejor
alimentación para sus bebés. Tomado de http://www.asociacionsina.org/
Analice: ¿De qué manera se promociona, se hace
propaganda o se venden sucedáneos de la leche
materna localmente o dentro de los servicios de
salud?
1. Promoción
Comercial
En la Ley, la
propaganda al
público no
está permitida.
Tomado de: Protejamos y defendamos la lactancia materna MSPAS, Guatemala
2. Muestras y suministros
Tomado de: Protejamos y defendamos la
lactancia materna MSPAS, Guatemala
No debe haber muestras gratuitas o a bajo costo de
sucedáneos de la leche materna en NINGÚN
establecimiento de salud.
Los servicios de salud deben comprar la cantidad de
fórmula necesaria para los bebés que, por indicación
médica justificada, no son amamantados.
Si el servicio de salud adquiere sucedáneos para que se
entreguen en forma gratuita, como por ejemplo a las
madres con VIH, el suministro debe ser sostenido para
cada lactante por el tiempo que lo necesite.
Los suministros entregados para un bebé, no deben
depender de donaciones, ya que se suspenden en
cualquier momento.
3. Otras formas de comercialización
• Propaganda por TV, radio, • Líneas telefónicas de ayuda.
periódicos, vallas y revistas. • Pósters, calendarios, etc. en
• Sitios Web. los consultorios médicos de
• Redes sociales. los servicios.
• Ofertas especiales. • Comisiones a médicos y
enfermeras.
• Precios reducidos.
• Regalos especiales a personal
• Correos para mujeres o la institución.
embarazadas y madres.
• Materiales educacionales.
• Cupones de descuento.
• Patrocinio de eventos.
• Ventas vinculadas.
Regalos al personal de salud o establecimientos
Monitoreos al
cumplimiento de la
Ley y su Reglamento
• Como parte de la vigilancia al cumplimiento de la ley y su
reglamento, se han realizado cuatro monitoreos nacionales;
en 1991, 1999, 2008 y 2016.
• Los resultados presentados han servido para recordar al
gobierno y a las instituciones públicas y privadas, su
responsabilidad de proteger a los consumidores más
vulnerables; denunciar las irregularidades, amonestar a
quienes violan la ley o bien alertarles de su responsabilidad
de cumplirla, siendo una herramienta eficaz para proteger la
lactancia materna.
Último Monitoreo
• Se realizó del 18 al 22 de julio de 2016.
• Incluyó la Región Metropolitana, el Municipio de Amatitlán
del Departamento de Guatemala y las cabeceras de los
Departamentos de Escuintla, Quetzaltenango, Chiquimula y
Alta Verapaz (Cobán).
• Se contó con un equipo de 27 monitores, de instituciones
como DIACO, IBFAN, PROSAN, DRCA, Promoción y Desarrollo
de hospitales, estudiantes de la Universidad Galileo, Cruz
Roja, OPS/OMS e INCAP.
Objetivo General del Monitoreo
Determinar las violaciones al Decreto Ley 66-83, y su
Reglamento (Acuerdo Gubernativo No. 841-87), respecto a
las estrategias de promoción utilizadas por fabricantes y
distribuidores de estos productos en comercios, hospitales
y clínicas públicas y privadas, etiquetado de los productos,
así como la participación del personal de los servicios de
salud en estas estrategias.
Se utilizó por primera vez a nivel mundial, los nuevos instrumentos de
monitoreo de IBFAN publicados en el año 2015
IV Monitoreo de Cumplimiento de la Ley de
Comercialización de los Sucedáneos de la Leche Materna
(Decreto No. 66-83) y su Reglamento (Acuerdo
Gubernativo No. 841-87)
Resultados
• Eso sugiere que la principal causa por la
que se suspende la lactancia materna
exclusiva continúa siendo la indicación
médica profesional, cuya influencia
sobre la población es fuerte.
• Algunas madres fueron contactadas por
representantes de compañías, en los
mismos servicios de salud y con el fin de
ofrecer información sobre sus productos
o recomendar una fórmula en particular.
• Algunas madres manifestaron haber
recibido muestras de parte de las
compañías, en el servicio de salud e
inclusive por el mismo trabajador de
salud.
• El no practicar la lactancia materna exclusiva
al igual que la comercialización inadecuada de
SLM y productos relacionados, representan
factores de riesgo importantes de morbilidad
y mortalidad en lactantes y niños pequeños,
aunado a la introducción inoportuna e
inadecuada de la alimentación
complementaria, continúan representando la
principal amenaza para la salud y la
supervivencia infantil en todo el mundo
• La conclusión general del referido informe es
que la Ley de Comercialización de los
Sucedáneos de la Leche Materna y su
Reglamento es poco conocida e incumplida a
nivel nacional.
IV Monitoreo de Cumplimiento de la Ley de
Comercialización de los Sucedáneos de la Leche Materna
(Decreto No. 66-83) y su Reglamento (Acuerdo
Gubernativo No. 841-87)
Conclusiones
• De las madres entrevistadas un 54% continúan siendo
influenciadas por los profesionales de la salud para
tomar la decisión de abandonar la lactancia materna
exclusiva.
• El 30% de las madres entrevistadas reportó la entrega de
muestras de SLM, en comercios.
• El 34% de las madres entrevistadas refirió el consumo de
estos productos por influencia de la publicidad
(etiquetas llamativas, descuentos a consumidores,
exhibidor especial, regalos con la venta, ventas
especiales, textos que idealizan el uso de los SLM, entre
otros).
• En los comercios visitados fue frecuente encontrar
personal de comercialización de las empresas que
asesoran al público acerca de sus productos.
• En un 8% de los 72 comercios monitoreados, las
compañías distribuidoras de SLM continúan entregando
muestras de sus productos en puntos de venta y también
se observó la misma situación en el 30% de los 27
establecimientos de salud monitoreados, generalmente,
mediado por los médicos y otros trabajadores de los
servicios de salud.
• Todas las estrategias de comercialización prohibidas por el
Decreto Ley 66-83 fueron identificadas en este
monitoreo.
• Las compras de SLM en hospitales y clínicas se realiza en
general por los canales normales de administración, sin
embargo, se detectó muchos casos de donaciones por
parte de varias compañías, que no fueron solicitadas, pero
sí aceptadas por las autoridades de los servicios, violando el
Artículo 12 de la Ley y Artículo 9 del Reglamento.
• Las empresas fabricantes y distribuidoras de SLM entregan
regalos personales a los profesionales de salud, en los
servicios. Estos van desde lapiceros hasta USB pasando por
toda una gama de elementos que publicitan sus productos
(como tallímetros, relojes, historias clínicas, entre otros),
prohibidos, comprendidos en la Ley nacional.
• Las empresas fabricantes y distribuidoras de SLM promueven el
patrocinio de eventos científicos y gremiales, jornadas, cenas y
aún hospedaje en lujosos hoteles a los profesionales de la salud
como estrategia eficaz para posicionar estos productos.
• Las etiquetas de fórmulas infantiles abusan en destacar
propiedades pretendidamente saludables que idealizan o causan
confusión sobre sus propiedades a pesar de que esto está
prohibido en la Ley nacional.
• Persisten en las etiquetas y la publicidad, las frases
desalentadoras de la lactancia materna como: “cuando la
lactancia materna es insuficiente o no es posible”.
• Existen en el mercado una variedad de alimentos
complementarios y productos cuyas etiquetas están escritas en
un idioma distinto al español.
• Todas las marcas de alimentos complementarios utilizan la
estrategia de no definir de manera exacta la edad de inicio.
Así, “primera etapa” o “primer paso” son formas elusivas de
indicar la edad de introducción del producto, lo que podría
causar confusión e inducir a su uso a una edad inadecuada.
• En la publicidad de los biberones y tetinas se les ha atribuido
propiedades tales como ser “anti cólico”, haciéndolos
atractivos para las madres, que tiende a idealizar el producto
y causa confusión sobre las propiedades del mismo.
• Se observó el aumento de vallas publicitarias de fórmulas
para niños mayores de dos años, así como la promoción de
propiedades saludables en la etiqueta.
• Los materiales impresos de SLM que se distribuyen en
hospitales, clínicas y comercios, contienen múltiples
infracciones a la Ley.
• El uso de la tecnología se ha expandido como la nueva
forma de publicidad de los SLM a través de redes sociales,
internet, aplicaciones para teléfono móvil. Facebook es hoy
la más utilizada, donde los clubes para madres merecen una
especial atención para que conozcan la Ley y su
Reglamento.
• En este monitoreo se encontró que el 54% de las madres
practican lactancia materna exclusiva, llamando la atención
su coincidencia con los datos reportados en la ENSMI 2014-
2015 (53.2%).
Para defender la Ley
debemos:
Denunciar por escrito al
Departamento de
Regulación y Control de
Alimentos - DRCA/MSPAS
las violaciones a la Ley y su
Reglamento, o llamándoles
para mayor información al
PBX. 2296-4027.
Y a la Dirección de
Atención y Asistencia al
Consumidor - DIACO, call
center 1554,
www.diaco.gob.gt
Ahora ya sabe qué puede hacer para ayudar a
proteger a los bebés y a sus familias de las
prácticas de comercialización…
Tomado de: Protejamos y defendamos la lactancia materna MSPAS, Guatemala
Donaciones en situaciones de emergencia
• Durante una emergencia los recursos básicos necesarios para
la alimentación artificial son escasos o inexistentes (agua
segura y combustible).
• Los intentos de alimentar artificialmente incrementan el
riesgo de desnutrición, enfermedad y muerte en las áreas de
crisis.
• En ocasiones, biberones y chupones vienen incluidos, lo que
provoca un problema adicional.
• Debilitan la confianza y la práctica de la lactancia materna.
• Los medios de comunicación y posiblemente personas bien
intencionadas, podrían haber promovido que las madres no
puedan amamantar en las crisis.
• Donaciones grandes de compañías a las áreas en crisis se
realizan con la intención de crear un nuevo mercado para venta
posterior.
• Si las donaciones son inevitables, deben ser restringidas y
utilizadas adecuadamente o para elaborar comidas con
cocción.
Gracias por cuidar y
proteger mi salud!!!
Tomados de: Protejamos y defendamos la lactancia materna MSPAS, Guatemala
