Copia del acta de la junta de profesionales de la salud generada por Mipres.
com
ACTA DE JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD Nro. ACTA
650-23
MIPRES NO PBSUPC
Fecha de Acta (AAAA-MM-DD)
Nro. Prescripción Fecha y Hora de Prescripción (AAAA-MM-DD) 2023-10-31
20231026153037146683 2023-10-26 14:33:08 Modalidad: Presencial
Fecha y hora de expedición (YYYY-MM-DD
HH:mm)
2023-10-31 00:00
DATOS DEL PRESTADOR
Departamento: Municipio: Código Habilitación:
NARIÑO PASTO 520010110201
Documento de Identificación: Nombre Prestador de Servicios de Salud:
891200528 HOSPITAL UNIVERSITARIO DEPARTAMENTAL DE NARIÑO
DATOS DEL PACIENTE
Documento de Identificación: Primer Apellido: Segundo Apellido: Primer Nombre: Segundo Nombre:
CC 98340047 LUCERO PORTILLA WILFRIDO GILBERTO
Diagnóstico Principal: Usuario Régimen: Ámbito Atención:
C186 TUMOR MALIGNO DEL COLON DESCENDENTE AMBULATORIO - NO PRIORIZADO
ANÁLISIS DE LAS TECNOLOGÍAS EN SALUD NO PBSUPC O SERVICIOS COMPLEMENTARIOS
PRODUCTOS NUTRICIONALES
Tipo de Producto de Dosis Vía Frecuencia Indicaciones Duración Recomendaciones Cantidades
Prestación soporte Administración Administración Especiales Tratamiento Farmacéuticas
Nutricional/ Nro / Letras /
Forma Unidad
Farmacéutica
SUCESIVA MODULOS DE 8 GRAMO(S) - ORAL 24 HORA(S) SIN 60 DÍA(S) ADMINSITRAR 2 / DOS /LATA
PROTEINA, G INDICACIÓN ORAL , DISOLVER
CARBOHIDRATO ESPECIAL 8 GRAMOS DE
S, LIPIDOS- POLVO DE
FORTISIP MÓDULO EN LAS
CASILAN PREPARACIONES
POLVO 225 G / INDICADAS EN
LATA DIETA LIQUIDA O
SEMIBLANDA,
VIGILAR
PRESENCIA DE
DISTENSIÓN O
DIARREA
Justificación Médica, Técnica y de Pertinencia: Decisión:
ILEOSTOMÍA, GASTRECTOMÍA CA GÁSTRICO, CON DESNUTRICIÓN PROTEICO CALÓRICA SEVERA, CON PÉRDIDA CUANTIFICADA
DE PESO, REQUIERE SUPLEMENTO NUTRICIONAL ESPECIAL Aprobada
INTEGRANTES DE LA JUNTA DE PROFESIONALES DE LA SALUD
Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
CC 11433877 FERNANDO PAREJA BINDER MEDICINA GENERAL
Firma
(Integrante de junta de profesionales)
Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
CC 1085263582 JUAN CAMILO ASTORQUIZA VITERI MEDICINA GENERAL
Firma
(Integrante de junta de profesionales)
Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
CC 1032446221 YOLDY MILENA PASAJE CASTILLO NUTRICION CLINICA
Firma
(Integrante de junta de profesionales)
Documento de identificación: Nombre: Especialidad:
CC 13040360 JAIME ARTURO MUÑOZ JOJOA
Firma
(Secretario técnico)
MIPRES NO PBSUPC - fecha de impresión: 2023-11-22 04:35:55 Página 1 de 1