SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL

Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.

l. Introducción
ti]
IMS.S
El Manual Metodológico de Indicadores Médicos (MMIMl, es la herramienta técnico-normativa
que concentt-a los criterios y estándares para la construcción homogénea de los indicadores que
establece la Dirección de Prestaciones Médicas (DPM) a través de las Coordinaciones Normativas
conformadas por: Coordinación de Atenci6n Integral a la Salud en el Primer Nivel (CAISPN),
Coordinación de Atención Integral en Segundo Nivel (CAISN), Coordinación de Unidades Médicas
de Alta Especialidad (CUMAE), Coordinación de Educación en Salud 1:CES), Coordinación de
Investigación en Salud (CIS), Coordinación de Vigilancia Epidemiológica (CVE), Coordinación de
Donación y Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células (CDTOTC), y la Coordinación de Planeación
en Salud (CPS), además de indicadores que pertenecen a la Coordinación de Salud en el Trabajo
(CST) que están relacionados con el impacto de la atención médica y otras prestaciones que otorga
el Instituto; en esta versión del MMIM se incluye por primera vez la Coordinación de Planeación
Estratégica y Padrón de Beneficiarios de la Unidad del Programa IMSS BIENESTAR.

A partir de 2019, la DPM para garantizar el Derecho Constitucional (Artículo 4°) de que "Toda
persona tiene derecho a la protección de la salud" 1, al otorgar servicios de salud de primer y
segundo nivel, en favor de la población que carece de seguridad social, solicitó la inclusión del
Programa IMSS-BIENESTAR en la Evaluación del Desempeño Delegacional contenida en este
Manual; este programa otorga servicios de salud sustentados en el Modelo de Atención Integral a la
Salud, que vincula los servicios de Salud y acción comunitaria en las entidades donde tiene
cobertura.

El Manual es un documento normativo que se actualiza periódicamente de forma colegiada,

consensuada con cada una de las coordinaciones y en apego a lo que establece el Manual de
Organización de la Dirección de Prestaciones Médicas y la Norma que establece las disposiciones
en materia de información en salud del IMSS. "· '

La presentación de estos criterios y estándares se lleva a cabo en las fichas técnicas de cada
indicador, diseiiada con base a la estructura que recomiendan organismos especializados en materia
de salud y de información como son: el Consejo Nacional de Evaluación de la Política del
Desarrollo Social (CONEVAL), la Secrelaria de Salud (SS), la Secretaría de Hacienda y Crédito
Público (SHCP). De acuerdo con estos organismos las fichas técnicas deben de contener parámetros
de calidad mínimos, tales como el objetivo de la medición, la precisión para el cálculo o fórmula,
las fuentes de información o medios de verificación, la frecuencia de la medición, la unidad de
medida, las metas a lograr o estándares de comparación, la dimensión que evalúa y el tipo de
indicador del que se trata, así como también los indicadores deben de reflejar criterios de diseño
mínimos para lograr sus objetivos, es decir, un indicador debe ser relevante, adecuado, claro y
mon itoreado .4
1Constitudón Política de los bt..1dos Unidos Mexic,rnos. LlOI 05 02 1917. Últim,1 reformd 20 ·12 2019

, 2000-002-001 Mam,JI rk Organi/.,Kicín <le, 1~ íJinYción rk, rrr,stMinnr,s M6dic,1s. \/,ilidadn y r<'gislrado 08-02-2018, Folio l f, l. 1\c1 L1,1li1Jdn
penuiente de autorización.
;2000-001-015 Norm,1 que establece las disposiciones en mate1ü de I nfOl'mación en saluu en el Instituto ,'-1exícano del Seguro Social. techa ue
;,c1L1,1li1acirín 27-11-2012. ,:,p,,n,fü,nlc, de modir'icar a los rc,s¡ion,,1hl,,s rJ,,1 ,v\MI/,{;
4
Consejo Nacional de tv,lluación ue la ~'olítica de Llesarrollo Social. ,\\etodología para la aprobación de indicadores de los programas sociales.
México, L>~: COi',,tVAL 2014.

3
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
 •

1l.
Antecedentes
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.

•
·/
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
11. Antecedentes
ti]
IMS.S
El Manual Metodológico, al paso del tiempo y a la par de la actualización constante del instituto, ha
ido reflejando cambios a partir del análisis de las diversas y cambiantes necesidades de monitoreo de
resultados, al mismo tiempo, adaptándose al aumento de información relacionada con la
modernización de los sistemas de recolección y análisis de información.

A continuación, se expondrán de manera breve, las modificaciones m,lS relevantes de los últimos
años, tanto al Manual Metodológico de Indicadores Médicos, como a la Evaluación del Desempeño
contenida en este, así también se explican las características implementadas para esta última versión
2019-2024.

De la disposición política al diseño del modelo.

En apego al principio fundamental del Derecho a la protección de la salud que tiene toda persona,
reglamentado por la Ley General de Salud, y en cumplímiento a tal mandato en la utilidad pública
de la Ley del Seguro Social, el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), tiene a su cargo la
Seguridad Social cuya finalidad es garantizar el derecho a la salud, la asistencia médica, la
protección de los medios de subsistencia y los servicios sociales necesarios para el bienestar
individual y colectivo, que se considera en el Artículo 82, fracción XVII, del Reglamento Interior del
Instituto Mexicano del Seguro Social, a la Dirección de Prestaciones Médicas, lo siguiente: "Diseñar
y operar con los Órganos Normativos de Operación Administrativa desconcentrada y Unidades
Operativas competentes, un sistema de seguimiento y evaluación de los procesos de atención a la
salud."

:o

Etapas del proceso de lltención

(cun.o clínic o típico de la et"#enne<Lul)

Sec uen cia usu1 I de intervenciones(acciones} en salud

Ottfi)C:! ón Diagnóslico.
Pramoci on
opORln.i Tratamiento y Tr.itamil!ntodi! IH DeunJau
'J .• l~nUfiucli,n Control. Com plie.leionn ~I
prot-n y ali!nción et i! T i!mp ra nn o T.a1dÍ.a.
de l¡ S.l.id ldénbflucion y Impact o ;,n
faCtOfé$. ~ ma°"Í o oportuno Rehabífi tacoón Salud
rll",;g,D de ~plic:.ic: iones

Figura-1,:t

En ese contexto a partir de 2014, la Dirección de Prestaciones Médicas autorizó en el Manual

Metodológico de Indicadores Médicos, la inclusión de indicadores diseñados bajo la perspectiva de
procesos "Salud-Enfermedad", para ser utilizados en la Evaluación Estratégica de Unidades
Operativas y Delegaciones.

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Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
11. Antecedentes
ti]
IMS.S
El diseño del enfoque de Evaluación basada en Procesos de Salud-Enfermedad, tomó como base el
modelo de secuencia de eventos o etapas, descrito por las Normas Oficiales Mexicanas, así como en
las Guías de Práctica Clínica Institucionales y del Sector Salud.

Las principales características de ese enfoque son, en primer lugar, la población derechohabíente en
wupos poblacionales de riesgo, donde existe la posibilidad de establecer estrategias para evitar el
incremento del daiío de algún padecimiento específico y en segundo término, se miden las acciones
o intervenciones que son ejecutadas por los servicios de salud con el fin de prevenir, erradicar o
impedir el avance de la enfermedad y sus complicaciones.

Esa visión secuencial favorece la evaluación y el monitoreo de cada Unidad Médica del Sistema
Institucional, a través de los resultados de las acciones realizadas para alcanzar la ''Atención
Integral'' de los derechohabientes. De esta manera, la promoción y protección de la salud, la
prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la identificación de complicaciones, la
prevención de la incapacidad e invalidez o el desenlace (recuperación del estado de salud o muerte)
(Figura 1), permiten medir el impacto sobre el problema de salud o sus determinantes, así como el
incremento de cada uno de ellos.

El modelo básicamente considera el curso clínico de la enfermedad y las intervenciones

relacionadas a cada etapa susceptible de afrontar, no obstante, se decidió enriquecerlo con la
medici6n de actividades relacionadas con la educación y la investigación represen/a.das con
indicadores de la Coordinación de Educación en Salud y la Coordinación de Investigación en Salud.

Del diseño del modelo a la estructura práctica operativa.

Una vez desarrollado el marco conceptual de ese enfoque de evaluación, el siguiente paso consistió
en la definición de los problemas de salud a evaluar, mediante la priorización, y la base de criterios
como magnitud, trascendencia, disponibilidad de la información, impacto en el gasto institucional o
del impacto obtenido con las estrategias implantadas; se seleccionaron los siguientes problemas de
salud por su transcendencia: Diabetes Mellitus, Enfermedad Hipertensiva, Cáncer de Mama en la
mujer, Cáncer Cérvico Uterino, Atención Materna, Atención Neonatal, Sobrepeso y Obesidad,
Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años 1 e Infecciones Nosocomiales.

Para cada tema, se utilizaron indicadores que evalúan el resultado del impacto (resultado intermedio
o final), como coberturas, incidencias, prevalencias, letalidad y mortalidad, que fueran factibles de
obtener de los diferentes sistemas de información oficial y susceptible de medición de la población
derechohabiente. A continuación, se ejemplifica el esquema de evaluación del proceso de Atención
Integral de la Diabetes Mellitus (Figura 2):

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Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
11. Antecedentes
ti]
IMS.S
Figura 2. Atención Integral de la Diabetes Mellitus

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DM 0 1 -Coberture de
O M oa To~o de inoidcnoio de
Diab eles mellitus en población
j' D M OC· Tasa da
d•t111ociQn d• prir"ru•rA hot: pit•li2:•dOn po, DM 08- Oisminuoión
v ez de Diabetes ::r:;:;tiabiente de 20 años y más ! Diabetes mellitus no porcentual da le
mellitu:i, e n población mortalidad por
d e ,echohabiante de O M 0 4 - Porcentaje de pacientes cornpliecaciones de corto Diabetes m ellitus en
poblooJOn
20 años y mlis de oon 01abetes '1"'14i!:llitus tipo 2 efe 2 0 p lazo •n poblacion
eños y m á s de •d•d. en control der•ot1oh■ bi•nht
de,eehohsb@nte de
•dad
adecuado de glucem;a en ayuno ads Cl'ita a n"M!d"Jc.o 20ei'io5 y m1b
O M 02- Índic.e de (oluoosa en ayuno. punto de corte fAmiliAr d• :,o Añnc y
confir mación ele T0-1 30 mg/dQ más de e dad
casos sospeenosos D M 05- Fl'o,centaj e di!! pecientu;
d• Ci•b•t•a mellitua O M 07. fnd/c. do
do 20 •ñot: y mti..c d4 od•d. e on
en pc,bleción Diabetes mellitus tipo 2 ( glucosa amputaca6n d ebida a
derecnonebiente de 11:ll lil)'UIIO. ¡;,u11to dv .;o i-t.: 70 - 130 v\,lfllt' i .... viV11 5,,1\JI
20 ar'lo:s y m85 de mg/dl) y Qtf,,u dQ tQn$ión ort1,1n ol 0iob~tQ$ mclitu$ Qn
edad
si.d:Ólic• d• 100 • 130 mml-lg )/ p•oi•nles d• 20 años y
dlast6nca d t: oo a so mrnt-tg •n más d t: •dad
M edi clna Fa millar
D M 10. Poro•ntaj• d• peoiente s: con
O labet•s m•111us sin registro dt:
aegui m l e.nto
U M O~· Tase de mc1denc1a ele 1nva•ct1t.z por 01abetes mellltu5 y sus oomp11cac1ones por
cad■ 1 , 0CO tr■b•j ■dor•» ■»11t9ur ■do» , »•¡¡¡¡¡Ún d11tl•~•,c¡iÓn of'iliil•n
. ~ .
OM 11· Por-c.enteje de e»iatenles reele» • i;.ur»o» de educe~Ón oontinua oon te moa» .-elecionedo» • le atenCIÓn de p e üente» J
oon Diabetes me litus: en delegaeiio ne.s
OM ·1z. Tas; de médicos de base aauenz:~dos en Olabetes m elltus, a través :le curso en lfnes basado en las guías de 5
práctiioe dinloo en unidede» médioe» priodt•rio» de prin,e;r nivel de etenoión de lo» delei•oione»
: • i

De los conceptos a la construcción de indicadores.

La implantación de la Evaluación de los servicios médicos basado en procesos de Salud-Enfermedad,

se logró satisfactoriamente, gracias al trabajo en conjunto y participativo de las diferentes normativas
de la DPM y estructuras responsables de la supervisión y seguimiento de programas en el Instituto.
Otro factor relevante que favoreció fue el hecho de que algunos indicadores ya eran mon itoreados
por las Coordinaciones Normativas en evaluaciones relacionadas con los programas institucionales
de su responsabilidad o de índole sectorial.

Para la construcción ele algunos de los indicadores, se ajustaron los sistemas de información, con el
objetivo de adaptarlos a los requerimientos de los indicadores para evaluación e incluirlos en el
orden de secuencia del proceso de Salud-Enfermedad correspondiente.

La construcción de los resultados de los indicadores de procesos se encaminó a que los datos fueran
extraídos de los Sistemas de Información Médica del Instituto, con lo que se logra una explotación
extensa de información por Unidad Médica.

Adicionalmente a los indic:adnres de lns Procesos de Salud-Enfermedad, se incluyeron otros grupos

de indicadores en el Manual Metodológico de Indicadores Médicos, que son monitoreados por las
Coordinaciones Normativas correspondientes, y son de interés particular para evaluar sus procesos
sustantivos, que están relacionados de forma directa o indirectamente con el otorgamiento de los
servicios médicos y otras prestaciones.

'[n el presente m,1nual los indicadores de cducKión, DM 1·1 y Di\\ ·12_. cambian para ev,1luar de forma global la capacilación.

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11. Antecedentes
ti]
IMS.S
De la construcción de la Evaluación del Desempeño en el Manual Metodológico de Indicadores
Médicos 2019-2024

Para el presente Manual Metodológico de Indicadores Médicos 2019-2024, se utilizó como base
para la selección de los indicadores médícos la metodología del marco lógico, por ser una
herramienta de conceptualización, diseño1 ejecución y evafuacíón de indicadores.

Con base a esta metodología, se revisaron con las Coordinaciones Normativas los objetivos del Plan
Nacional de Desarrollo el Programa Sectorial de Salud, el Programa Institucional del IMSS (PIIMSS)
1

y los Objetivos Estratégicos de la Dírección de Prestaciones Médicas actuales con el fin de

1

fortalecer y orientar la evaluación hacia el cumplimiento de las principales líneas de acción

nacional, sectorial e institucional. Para este ejercicio se revisaron los indicadores del Proceso Salud-
Enfermedad y por Coordinación Normativa, con el fin de evaluar el progreso y desempei'ío de las
actividades que se llevan a cabo en la prestación de los servicios médicos del Instituto.

Para hacer más representativa, práctica e incluyente la Evaluación del Desempeño de las
Delegaciones, se seleccionaron 66 de los 106 indicadores utilizados en el modelo de evaluación
201 B, Estos fueron el resultado del an,ílisis estadístico por componentes principales y de correlación,
identificando los indicadores que fueran más representativos para los Procesos Salud-Enfermedad.

Para el caso de los indicadores por Coordinación /\'ormativa, la selección se realizó considerando
los cuatro subprocesos de la atención médica: consulta externa, cirugía1 hospitalización y urgencias.
Se analizaron y eligieron los indicadores que representaran a cada normativa y fueran de mayor
contribución para la evaluación de los servicios médicos. La selección de los indicadores se
consensuó con las Coordinaciones Normativas tomando en cuenta las observaciones aportadas por
las Unidades Médicas, Delegaciones, y Unidades Médicas de Alta Especialidad, a través de mesas
de trabajo con los representantes de cada Coordinación Normativa.

Para los logros obtenidos de cada indicador, el procedimiento de cálculo se modificó, para lo cual
se utilizó el método de proporcionalidad directa e indirecta, según la dirección del valor de
referencia o meta del indicador, obteniendo un umbral más amplio de resultados, diferente al
cálculo tricotómico que se obtenía con el anterior modelo de evaluación. Con esta modificación, se
logró visualizar los logros de forma más clara de los procesos otorgados en las Unidades Médicas y
las Delegaciones, para tomar acciones de gestión dirigidas a mejorar los resultados.

Posterior a la selección de indicadores se otorgó una ponderación a cada uno de los indicadores
incluidos en la Evaluación del Desempeño por Unidad Operativa y Delegación, para evitar la
conversión innecesaria que se utilizaba en el año anterior.

En el caso de los indicadores para la evaluación de los procesos en las Unidades Médicas de Alta
Especialidad, se redujeron de 19 a 1.5 indicadores, manleniendo el mélodo de cálculo particular de
estas unidades. También en esta evaluación, se conservaron los indicadores de Infecciones
Asociadas a la Atención a la Salud (IN_AAS) y se eliminó el indicador de trasplante CDTOTC 01.

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11. Antecedentes
ti]
IMS.S
Para incluir en la Evaluación del Desempei'ío Delegaciona 1, el Programa IMSS-BIEN ESTAR, se
solicitó a la parte normativa responsable de integrar indicadores de este programa, revisar la
factibilidad de obtener los 66 indicadores seleccionados que se medirán en el régimen ordinario;
pero debido a la diferencia en el proceso de almacenamiento y procesamiento de los sistemas de
registro electrónico de información del programa IMSS BIENESTAR, solo fue factible en la fecha de
la solicitud construir y calcular trimestralmente 17 de los 66 indicadores médicos, 14 de los cuales
corresponden a los procesos Salud-Enfermedad y 3 a los procesos por Coordinación Normativa.

Adicionalmente a los indicadores utilizados para la evaluación del desempeño, en el MMIM se

mantienen otros indicadores que son monitoreados por las diferentes Coordinaciones Normativas,
tales como los indicadores de Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud (L\/_AASJ en
Unidades Médicas de Segundo Nivel y Unidades Médicas de Alta Especialidad; así como
indicadores de la Coordinación de Salud en el Trabajo (CST).

De la construcción de indicadores y publicación de resultados por Unidad Médica.

En la fase final del procesamiento de los datos de evaluación y seguimiento por las Coordinaciones
Normativas, y en cumplimiento a las disposiciones nurmativas institucionales, tanto el Manual
Metodológico de Indicadores Médicos, como de los resultados de los indicadores para Evaluación
del Desempe,10 de los servicios médicos, se publican en el portal de intranet a cargo de la División
de Información Epidemiológica (DIE), dependiente de la Coordinación de Vigilancia Epidemiológica,
sitio donde se encuentran disponibles, para ser consultados por el personal institucional, en la
siguiente página:

http://i ntranet/datos/i nfosal ud/Pa~i n as/1 ndicadores Med icos.aspx

La siguiente figura esquematiza el procedimiento de ingreso a la página en intranet y los productos

que se pueden consullar, como son ediciones anteriores del Manual Metodológico de Indicadores
Médicos, histórico de resultados de los indicad<Hes médicos por proceso Salud Enfermedad,
Coordinación Normativa y UMAE, así comu la evaluación por Unidad Operativa, Delegacional y
UMAE: Página de inicio

Valores d e l indi cador

. . -. ·. ·.
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tl.~ • - ---- ........ •••H1l11■1d1d1l1l11■1
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t!·=~~.~ Análisis por
. ................... did111lal■•
• •••• ..••••1t1l11■1.d1d1lll11I■

t:- - - Delegación y
Unidad :;
"1'- - - Comportam iento por
I ndi c adores
por proceso
"''··--
..,~-- Delegación y mes ''

o por normativa
11
'P,1ra el manleni111ien10 y almacenaje de la inform,Kión, ,1lgunas íun<:iones se es1án modiíícando.
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
11. Antecedentes
ti]
IMS.S
Del Manual Metodológico de Indicadores Médicos 2019 - 2024.

La versión 2019 - 2024 del MMIM, esti constituida por un total de 169 indicadores los cuales se
distribuyen de la forma siguiente

Para los Procesos Salud-Enfermedad corresponden 60 indicadores médicos que incorporan

actividades de las Coordinaciones Normativas del régimen ordinario (Tabla 1):

Tabla 1. Procesos Salud-Enfermedad

Procesos de Salud-Eníermedad Número de indicadores

1 Atención Integral de la üiabetes Mellitus* rn
2 Alención lnlcgral de las EnferrrnxJad Hiperlcnsiva * 8
] Alención lnlcgral del Cáncer de Mama en la mujer* g

4 Atención Integral del Cáncer Cérvico Uterino * 9

5 Atención Materna Integral 12
(j Atención Integral Neonatal 7
7 Atención Integral del Sobrepeso-Obesidad 5
Total 60
* La Coordinación de Salud en el Trabajo, de la Dirección de Prestaciones Económicas y Sociales,
ha incorporado 1 indicador de invalidez en cada uno de estos procesos, en total son 4.

De las Coordinaciones Normativas del régimen ordinario se evalúan 83 Indicadores médicos,

relacionados con los programas sectoriales e institucionales (Tabla 2):
Tabla 2. Coordinación Normativa Régimen Ordinario

Coordinación Normaliva Número de indicadores

1 CAISPN Atención Integral a la Salud en el Primer Nivel 14
2 CAISN Atención Integral en Segundo Nivel 26
3 CV[ Vigibncia [pidemiológica 3
4 CES Educación en Salud g
.,
5 CIS Investigación en Salud 1J
G CUMA[ Unidades Médicas de Alta [specialidad 15
7 CDTOTC Donación~' Trasplantes ele Organos, Tejidos y Células 3
Total 83

Además, se incluyen 9 indicadores transversales, los cuales eslán relacionados con el írnpacto de la
atención médica en alguno de los diferentes niveles de atención del Instituto del régimen ordinario
{Tabla 3):

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11. Antecedentes
ti]
IMS.S
Tabla 3 Indicadores Transversales

1ndicadores Transversa les Número de indicadores

Infecciones Asociadas a la Atención a la salud en Unidades de
1 INAAS 6
Segundo Nivel y Unidades Médicas de Alta [specialidad
2 CST"* Coordinación de Salud en el Traba.jo 3
Total 9
"* Dirección de Prestaciones [conómicas y Sociales.

También se incorporan ·17 indicadores para evaluar el Programa IMSS-BlENESTAR, y que en su

construcción, están equiparados con indicadores de los Procesos Salud-Enfermedad y de la
Coordinación de Atención Integral de Segundo Nivel (Tabla 4):

Tabla 4 Indicadores de IMSS BIENESTAR

IMSS - BIENESTAR
Número de
Procesos de Salud-Enfermedad
indicadores
1 Atención lntcgrc1I de la Diabetes Mellitus* 3
1 Atención Integral de las Lnfem1edades Hipertensivas * 2
3 Atención Integral del Cíncer de Mama en la mujer~ 2
5 Atención Materna Integral 6
7 A1c,nción lnil'gral (kl Sobrcp('So-Obl'sidad 1
Coordinación Normaliva
1 Atención lntcgrc1I en Segundo Nivel CAISN J
Total 17

De la Evaluación Estratégica de las Prestaciones Médicas para el periodo 2019 - 2024.

La Evaluación Estratégica y el monitoreo de los servicios médicos 201 Y -2024, se llevará a cabo de
forma diferenciada para los ámbitos de aplicación siguientes:

1) Evaluaciéin de Desempeño por Unidad Médica de primero y segundo nivel de atención.

2) Evaluación de Desempeño por Delegación.

3) Evaluación de Desempeño por Unidades Médicas de Alta Especialidad.

los indicadores seleccionados para la evaluación del desempeño fueron consensuados con cada
Coordinación Normativa incluyendo la Coordinación de Salud en el Trabajo y la Coordinación de
Planeación Estratégica y Padrón de Beneficiarios del programa IMSS BIENESTAR.

Los resultados de la evaluación del desempeño para las Delegaciones se obtendrán de la integración
de resultados de los indicadores seleccionados para cada ámbito, de acuerdo con los pasos
sígu ientes:

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11. Antecedentes
ti]
IMS.S
1º. Se calcula el logro de resultados de los indicadores del período a evaluar, de acuerdo a los
criterios de construcción de las fichas técnicas.

2º. Se califica cada uno de los indicadores, contrastando los rangos de desempeño descritos en cada
ficha técnica con el logro alcanzado en el período de evaluación, para obtener un valor
proporcional de la ponderación de cada indicador como se describe a continuación:

a) Si el logro alcanzado del indicador evaluado se encuentra en el rango de desempei'io

esperado, el valor obtenido ser;i el puntaje de la Ponderación del indicador evaluado.

b) Si el logro alcanzado se encuentra dentro del rango de desempeño bajo, el valor obtenido
ser,í O

e) Si el logro alcanzado se encuentra dentro del rango de desempeño medio, el valor obten ido
se calculará en base a la proporcionalidad obtenida del logro con la ponderación del
indicador, obteniéndolo con de las siguíentes formulas:
Proporcionalidad Directa: si el Valor de Referencia o meta es >=
(Ponderación para la Eva Iuación del Desempeño X Logro Obtenido)/ Valor de Referencia
Proporcionalidad Inversa: si el Valor de Referencia o mela es <=
(Ponderación pam la [valuación del Ucscmpcño X Valor de ~cfcrencia) / Logro Obtenido

Ejemplo de un indicador con los siguientes parámetros:

V;, lor tite> reíere11d.i o rnetd >= 8 -'.;aplicc1 proporr.,io11c1I i,fad direct«:1
Ponderación par;i l;i Fv,1 luación dr, Oesern¡l<'r'ín 6 punlo

R,rngns dr, 1 r:k,c:r11pc.,r1<J l'~i><ir~•.lu Dc,,.,mpcií,_. 11,cJicJ I Dc,,.,mpciío b~i<.•

dr,sempciio 1 >- 8 _0 7.'.I 5.0 1 <- 4.'J

Resultado de puntaje con tres diferentes cifras de logro:

Logro DesPmpeiio ,1k ,1nzado Punl.1je Obienido
9.2 rspcr;irlo (,

,1.s fl~jo ()

-.,
I •L .<vkrlio (se ;iplic;i formub de pro¡imcion;ilid;irl:, _'j.4

d) Algunos indicadores no entrarán dentro de estas reglas debido a la necesidad de la

obtención de valores dicotómicos, es decir si el logro obtenido está dentro del valor de
referencia o meta especificado en la ficha técnica, se obtendri'i el puntaje total de la
Ponderación para la Evaluación del Desempeño de dicho indicador o en caso de no
alcanzar el valor esperado, no se otorgará puntaje (obtendrá 0).

e) Los indicadores que calculan las Coordinaciones Normativas no utilizarán el cálculo de

proporcionalidad.

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11. Antecedentes
ti]
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3º. Se realiza la sumatoria de las ponderaciones obtenidas en cada grupo de indicadores que aplican
para la evaluación (esquemas 1,2 y 3) y se obtiene una calificación total de cada uno de los grupos
de indicadores médicos.

4°. Por último, se obtiene la calificación global de los grupos de indicadores que apliquen en cada
trimestre evaluado, lo que permite visualizar una evaluación de desempeño comparativa entre
Unidades Médicas de primero y segundo nivel de atención, y Delegaciones.

5º. Cada periodo de evaluación del desempeño contendrá exclusivamente el dlculo de los
indicadores incluidos en cada periodo evaluado (Anexo 1).

Fn el cJso de indicadores cuyo rango de desempeño sea <= O, no aplicartín las fórmulJs de
proporciona Iidad.

1) Evaluación de Desempeño por Unidad Médica de primer y segundo nivel de atención.

Se integra por indicadores de 7 Procesos de Salud-Enfermedad, mismos que reúnen un total de 42

indicadores; distribuidos con diferentes ponderaciones al interior de cada proceso, para obtener el
total de puntos correspondientes a cada trimestre, lo que representara el 100% de la calificación
para el dlculo de la Evaluación de Desempeí'ío por Unidad Médica de primer y segundo nivel de
atención como se observa en el esquema 1:
[squcma 1

Evaluación del Desempeño por

Unidad M édica
~unto
OM 0 1_. 03, 04 y 09 OM 0 5
¡1 ,,,1a ""~
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DM07 OMlO
15) 16)

S indicadores= 16
cHU:l cHU·1,Ub)' U~
()1:,ul ;-i mm ('IJ (4 cad, uno)
Neonatal o:., y Ol [ 1107
(1 cad• uno) [I )

8 itldicadore1•15 u- .
7 indi~ • ::: lG P=
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rvfol1:111;1 o::.i y07 Mal , :l l l i.l 04y ns f.A._ MArn;1íl1 ,m, f.A MA,m.1 ílfi,07

(1 c.acla uno) (2 cada unol U1, U,yU3 1,c, da uno)

lle.ad.a unoJ
Materna 06y 12 Ma:em a 10
CA_M Ama 09
13 cada uno) 14)
5

7 llldleadores • 14 punt as
c:t\_ C:I H )'.J •~ H/ c:t1_ (lH M, IJ~. l ló, ~ OX
13 c.ada uno: _.(1 cada uno]
( 1 = Pondcr-::iclón ,A [11 ()~

11

2) Evaluación de Desempeño por Delegación.

Para esta evaluación, se consideran los resultados de los 7 Procesos Salud-Enfermedad que
corresponderá al 60'1/,, del total de la evaluación del desempeño por Delegación, y se complementa

15
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
11. Antecedentes
ti]
IMS.S
con la evaluación de los 21 indicadores por Coordinación Normativa y 3 indicadores transversales
de las Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud lEsquema 2), que corresponderá al 2S'¾, del
total, más el resultado de la evaluación de los 17 indicadores del Programa IMSS BIENESTAR
(Esquema 3) que corresponderá al 15% del total, para que entt-e los tres grupos de indicadores sumen
un porcentaje de 100% para la evaluación de desempeño por Delegación, de igual forma que en la
evaluación de unidades, deberán considerarse los indicadores y los puntos máximos a obtener que
correspondan al trimestre evaluado (Esquema 4).

EsquemJ 2

Evaluación del Desempeño

por Coordinación Normativa

14 indiQClore, =46 puntos

5 indic,dor•s= 36punt os ( AISlrnn,n.~. 11, 17Y 1:1 CAISN íll, n7y01
CA15PN01 CAISPN06,09,09 \'14
(2 cada uno) (4 e.ada unoJ
(8._:add unu 7,;;:1d.:1 uu:.,1
CAISHLJ, 24y25 m A.A.50 1, 02 •,-03
_ (5 1.aLla unu) (3 t..:aLla unuj

J indicadores= 6 puntDs l indicador• = 6 p<11111>1

CIS 01, 02 y Ou CVFílí
') rnrfa uno

1 ) =ri11n rlr rnr:lón l indkadorea; 5 ~ ntos

ClcSU/
In

Esquema 3
Evaluación de l Desempe~o
IMSS-BIENESTAR

3 lndkadores;;;; a pur,ta1
IB 0 1 'I 02 1B Q~.
(1 C':.i!irlA ur,o) (6)

2 indi c;ado r e.li : 7 P1o'nlo•

11:! 1 ~ y ._., IO 04 IO OJ
(J 1.:oU ::1 UIK.1] (31 (_4i _ _

l indicadores= 3 p u ntos 2 indicador-es= 8 puntos

m 1a. IU r, x. IU U/
1:n I JI (S)

6 ilMlicaclares =1A p untGt

( 1=Por.H ración IB OA ·1 11 lflo:l
(1 rj"lrl." I ur,;.,) 1 PI
IR 1íl·11:l
f j 1.::1d:.t ur,L.•I 1 ..,,
IP. 1)

En las Delegaciones que no tienen implementado el programa IMSS BIENESTAR, la suma de los
resultados de los indicadores del proceso Salud [nfermedad y los indicadores por Coordinación
Normativa representara su 100'1~, para la evaluación del desempeño por Delegaci6n.
16
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
11. Antecedentes
ti]
IMS.S
Los indicadores del programa IMSS BIENESTAR son construidos y calculados por la Coordinaci6n de
Planeación Estratégica y Padrón de Beneficiarios de la Unidad del Programa IMSS BIENESTAR.

Con lo anterior, la evaluación del desempeño por Delegación se obtiene como se muestra en el
esquema 4:
[squcma 4

Evaluación del Desempeño por Delegación

Evaluación del Desempeño Evaluació n del Desempeño por Evaluació n

basada en Procesos de Coordinación Nonnativa IM SS-BIENESTAR
Salud - Enfermedad

I\ IBDiabet es A
Mellitus

AISN

f /4A ISPN
~,,Jo %- 1N..AAS

~ 100 ~ /
CIS 68 6 CVE
\

V \j c:s

25% 15%

3. Evaluación del Desempeño de las Unidades Médicas de Alta Especialidad.

La evaluación del desempeño de las Unidades Médicas de Alta Especialidad está constituida por 15
indicadores de CUMAE y 2 indicadores de Infecciones Asociadas a la Atención a la Salud (Tabla S).

Para la evaluación de indicadores CUMAE, también aplicará la proporcionalidad, es decir:

a) Si el logro alcanzado del indicador evaluado se encuentra en el rango de desempeño

esperado, el valor obtenido ser,1 el puntaje de la Ponderación del indicador evaluado.

b) Si el logro alcanzado del indicador evaluado se encuentra fuera del rango ele desempeño
esperado, el valor obtenido se calcular,1 en b,lse a la proporcionalidad del logro obtenido de la
siguiente forma:

Proporcionalidad Directa: si el Valor de Referencia o mela es>=

(Ponderación pc1ra la [valuación del Desempeño X Logro Obtenido)/ Valor de Rcfcrcll(:Ía
Proporcionalidad Inversa: si el Valor de Referencia o mela es <=
(Ponderación pc1r,t la [valuación del Desempeño X Valor de Rcíet-cncia) / Logro Obtenido
Si el Valor de Referencia o meta del indicador es un intervalo, ejemplo (2-4), se aplicarán la
fórmula de proporcionalidad dependiendo de:
Si el logro es mcnm del r,rngo ínfo1·ior se aplicará lé! proporcionalidad directa
Sí el logro es mayor del rango superior se aplicar,i la proporcionalidad inversa

17
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
11. Antecedentes
ti]
IMS.S
Ejemplos del indicador CUMAE 04 en tres unidades donde el Valor de Referencia es un
intervalo:

l,lnidad Valor de Réerenc:ia Valor de Reierencia l-'o nderac:i6n para la

Rango Inierior Rango S U [)PíÍOI lvaluación del Desemperio
e ,,
1l.L.S. LX Lll J - ;:,.~ 2
H,F ,S. S XXI DF 3 - ,1 8
H.t.S, LtÓ.\J 2 - 5 ., 8

Uuid.id Logro Cálnilo del puntaje 1-'u11taje Obtenido

11.l.S. L.lt ül' .1.5 1-'oncleración establecida 2
H .t.S. S XXI Ll r 5 f'roporcio11alidad Inversa 6.4
1l.l.S. LLÚN 1.7 Proporcionalidad L1irect.i 6.8

La ponderación y valores de referencia se presentan en el capítulo correspondiente a los indicadores

de CUMAE.

Tabla S. Indicadores de Evaluación de Desempeño de la CUMAE

Coordinación de Unidades Médicas de Alta Especialidad (CUMAE)

Porcentaje de ocupación en el área ue Observación

Intervalo de sustitución de c,1111.1s hospit,1larias en
CUMAI: 01 del servicio de Admisión Continua y/o Urgenci,1s en CUMA!: 10
unidades M¡$dicas de !\Ita Especialidad
Unidades Médicas de Alta Lspecialidad

1-'oru,ntajf' (lf' r;icif'lllf'S ,1 (JLIÍf'nf'S Sf' IPS rf',1 liz;i

PorccnlaJC de pacic111Cs con eslancic1 prolongada
una cirugía electiva no concertada_. a los 20 clías
CUMAE 02 {más de 8 hrs.) en el :Íl"ea de observación en CUMAE 11
hábiles o menos a partir de su solicitud. en
Unidades Médíc;is ele All,1 1specí;ilkbd
Unidades Médicas de Al lcl Especialidad

rorccnLajc ele pacientes a quienes se les programa

una consulta de especi.ilidad. a los 10 días hábiles o l'romcdi o de cirugfas por sal,1 en Lnic/Mlcs
CUMAE03 CUMAE 12
menos a partir de su solicitud, en Unidades Médicas Médicas de Alta f-specia I icl,icl
de Alta Especialidad

Porcentaje de utilización de las salas de cirugía

Indice de subsecuencia f'n Consulta de Especialidad
CUMAE04 CUMAE 13 eíectiv;¡ en fin de semana. en Unid;ides Médic;is
en L:nidades Médicas de 1\lta Especialidad
de 1\lta Especialiclacl

Promedio de Consultas de Especialidad por Porcentaje de suspensión ele cirugías electivas

CUMAE 05 hma/médirn en Unidades ,v\édicas de ,\Ita CUMAE 14 programadas en Unirfades Médicas de /\Ita
[spi>c ia I i d,1d [special idad

í'orccntaJC ele utilización ele las salas de cirugía

Prornediu de días estancia e11 Uniuades Médicas Je
CUMAE Oh CUMAE 1.5 efectiva en días lübiles_. en Unidades Médicas de
Alta E$pecialidad
:\Ita Especialidad

Tasa de lnícccioncs Asoci;id;is a l,1 Atención ;i l,1

Salud pur ·1.,000 días estancia en Uniuades
Pmcent,1je di> ocupación hospitalaria en Unidades
CUMAl:07 IN_AAS 01 Médicas de Segundo t\'ivel de Ale1ición con 20
Médicas de ;\Ita Especialidad
urnas ce11sables u 111;\s, u en Unidades MéJic.is
de Alta Especialiclacl

Tas;i de rnort;ilidad hospitalari,1 en Unidades Tasa de Neumonía asoci;id;i ,1 ventilación

CUMAE 08
Médicas de 1\lt,1 [specialidad mecánica por 1,000 días vcntilc1dor en Unidades
IN_MS 03 1\tlédic.1s de .Segundo Nivel di> 1\tención rn11 20 o
Tasa de letalidad en Ni>onatos en lJnidades Médicas más ca111;is cc1Ís;iblcs, o en Unidades Médicas de
CUMAI: 09
de 1\lta Especialidad :\Ita Especialidad

18
 •

111.
Marco Normativo
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.

•
·/
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL
Manual Metodológico de Indicadores Médicos., 2019-2024.
111. Marco Normativo
ti]
IMS.S
Los servicios médicos que se prestan a la población derechohabiente del Instituto Mexicano del
Seguro Social, parten de la premisa fundamental que "Toda persona tiene derecho a la protección
de la salud", con acceso a servicios de calidad y calidez.

Una de las íunciones sustantivas de responsabilidad para la Coordinación de Vigilancia

Epidemiológica, en esta nueva administración, es actualizar el contenido del Manual Metodológico
de Indicadores Médicos (MMIM), conservando la metodología, para construir en forma homogénea
indicadores estratégicos del Área Médica del Instituto, sustentados en criterios, definiciones y
conceptos que son desarrollados por las Coordinaciones Normativas de Atención Integral a la Salud
en el Primer Nivel, Atención Integral en Segundo Nivel, Unidades Médicas de Alta Especialidad,
Educación en Salud, Investigación en Salud, Vigilancia Epidemiológica y Donación de Trasplantes
de Órganos, Tejidos y Células, de la Dirección de Prestaciones Médicas {DPM), así como la
Coordinación de Salud en el Trabajo, que se encuentra dentro de la Dirección de Prestaciones
Económicas y Sociales (DPES), y la Coordinación de Planeación Estratégica y Padrón de
Beneficiarios de la Unidad del Programa IMSS BIENESTAR, para fortalecer los sistemas de
evaluación de los servicios médicos.

Fl MMIM encuentra su sustento legal en la Constitución Política de los Fstados Unidos Mexicanos,
Leyes, Reglamentos, Manuales de Organización, Acuerdos, Normas, Planes y Programas -Nacional,
Sectorial e Institucional- que le dan el andamiaje jurídico para su emisión; lo que ofrece
certidumbre y congruencia en su contenido; a continuación se precisan los ordenamientos jurídicos
aplicables y se señalan de forma acotada los capítulos, artículos, políticas, funciones sustantivas
entre otros, del que se hace referencia en cada documento:

Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. DOF. 05-02-1917. Última reforma 06-
0.1-2020. Disponible en: http://www.ordenjuridico.gob.mx/constitucion.php

Título Primero

Capítulo l. De los derechos Humanos y sus garantías.

▪ Artículo 4. Toda persona tiene derecho a la protección de la salud. (Párrafo adicionado DOF
03-02-1 98] ).

▪ Artículo 26. A. El Estado organizará un sistema de planeación democrática del desarrollo

nacional que imprima solidez, dinamismo, cornpelilividad, permanencia y equidad al
crecimiento de la economía para la independencia y la democratización política, social y
cultural de la nación. (Párrafo reformado DOF 0:1-06-2013)

Los fines del proyecto nacional contenidos en esta Constitución determinar,ín los objetivos de
la planeación La Planeación será democrática y deliberativa. Mediante los mecanismos de
parlicipación que establezca la ley, recogerá. las aspiraciones y demandas de la sociedad para
incorporarlas al plan y los programas de desarrollo. Habr,i un Plan Nacional de Desarrollo al

21
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
111. Marco Normativo fID
IMSS
que se sujetarán obligatoriamente los programas de la Administración Pública Federal.
(Párrafo reformado DOF 10-02-2014)

Ley de Planeación. DOF 05-01-1983. Última reforma 16-12-2018.

Capítulo Segundo

Sistema Nacional de Planeación Democrática.

▪ Artículo 14. La Secretaría de Hacienda y Crédito Público tendrá las siguientes atribuciones:

VIII. Promover la incorporación de indicadores que faciliten el diagnóstico del impacto de los
programas en mujeres y hombres.

Ley General de Salud. DOF 07-02-1984. Última ref<Hma 29-11-2019.

Título Primero

Disposiciones Generales.

Capítulo Único

▪ Artículo 2. El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades:

VI. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud.

▪ Artículo 3. En los términos de esta Ley, es materia de salubridad general:

111. La coordinación, evaluación y seguimiento de los servicios de salud a los que se refiere el

Artículo 34, fracción 11.

▪ Artículo 34.-Para los efectos de esta Ley, los servicios de salud, atendiendo a los prestadores
de los mismos, se clasifican en:
11. Servicios a derechohabientes de instituciones públicas ele seguridad social o los que con
sus propios recursos o por encargo del Poder Ejecutivo Federal presten las mismas
instituciones a otros grupos de usuarios.

Ley del Seguro Social. DOF. 21-12-1995. Última reforma 07-11-2019.

Título Cuarto Del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Capítulo VI

Del Instituto Mexicano del Seguro Social como Organismo Fiscal Autónomo

▪ Artículo 27S. El anteproyecto de presupuesto al que se refiere el artículo 274 deberá contener
un reporte de la Dirección General que incluya, al menos, la siguiente información:

22
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
111. Marco Normativo
ti]
IMS.S
11. El presupuesto asignado por programas, señalando prioridades, objetivos, metas y unidades
responsables de su ejercicio, así como su valuación estimada por programa, y los mecanismos
e indicadores de evaluación para cada programa.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Reglamento Interior del Instituto Mexicano del Seguro
Social. DOF 18-09-2006. Fe de erratas 21 de septiembre de 2006. Última reforma 2]-08-2012.

Título Cuarto

De los Órganos Normativos del Instituto.

Capítulo Séptimo

De la Dirección de Prestaciones Médicas

▪ Artículo 82. La Dirección de Prestaciones Médicas tendrá las facultades siguientes:

l. Planear, dirigir y normar las acciones relacionadas con la prestación de servicios médicos,
de rehabilitación y de salud pública, atención a los riesgos de trabajo, educación e
investigación en salud, así como analizar sus resultados.

XI. Establecer, operar y explotar el sistema de información médica, de acuerdo con los
lineamientos del Instituto y los del Sistema Nacional de Salud.

XVIII. Diseñar y operar, en coordinación con los órganos, Normativos de Operación

Administrativa Desconcentrada y unidades operativas competentes, un sistema de
seguimiento y evaluación de los procesos de atención a la salud.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Organización del Instituto Mexicano del
Seguro Social. DOF 28-08-2018.

ACUCRDO ACDO.SA2.HCT.2507Hl/195.P.DA1 de 2.5 de julio de 201 B, mediante el cual se aprobó

la actualización del Manual de Organización del Instituto Mexicano del Seguro Social.

6. Políticas

− Administrará sus recursos de manera adecuada a efecto de garantizar sus obligaciones,

proporcionar servicios de calidad y ampliar la cobertura conforme a las necesidades de la
población derechohabiente.

− Elevará la calidad y calidez de los servIcIos que proporciona a la población

derechohabienle.

− Fortalecerá la prestación de servicios en todos los niveles de Atención Médica.

− Introducirá alta tecnología de la información en los procesos institucionales.

− Enfrentará los desafíos de la transición demográfica y epidemiológica del país.

− Realizar,í un mayor esfuerzo para preservar la salud de toda la población, y en lo particular,

para mejorar la calidad de vida de la población en situación de retiro.

23
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
111. Marco Normativo fID
IMSS
8.1.2 Dirección de Prestaciones Médicas.

− Aprobar las poi íticas y planes para la el abo ración y actualización del diagnóstico
institucional de servicios de salud conforme lo establecido en el Plan Nacional de
Desarrollo y el Programa Sectorial en Salud.

− Dictar y autorizar las políticas, normas, planes, programas, lineamientos técnico-

médicos y demás regulación referente a la atención integral a la salud en el primer
nivel de operación, la vigilancia epidemiológica, el desarrollo de la educación e
investigación en salud, el control técnico de la calidad de insumos para la salud y
otros productos de uso hospitalario, la infraestructura y equipamiento médico, los
servicios médicos indirectos, la prestación de los servicios de salud en el segundo y
tercer nivel de atenciún, los Cuadros B,bicos de Insumos para la Salud y los
trasplantes de órganos y tejidos.

− Plvnear la aclmin istración y operación del Programa IMSS-PROSPERA, cuyos recursos

se ejercerán de conformidad con lo establecido en la Ley, la Ley Federal de
Presupuesto y Responsabilidad Hacendaria y demás disposiciones legales aplicables;
así como aquellas reglamentarias y administrativas que ele ellas det"iven.

− Emitir los criterios de participación institucional en la atención de problemas de

salud de la población en general, en coordinación con las dependencias y entidades
de la Administración Pública Federa I relacionadas cu n el Sistema Naciona I de Sa Iud.

− Dictar los criterios para la integración institucional a las políticas y planes sectoriales,
nacionales e internacionales en mate1·ia de salud.

− Establecer estándares e indicadores de evaluación del desempeño institucional en

materia de prestaciones médicas, a fin de contribuir a la mejora continua de procesos
y programas de trabajo.

− Dirigir el desarrollo de las actividades de formación y educación continua del

personal de salud y emitir los criterios, requisitos y procedimientos técnicos para la
asignación de becas en coordinación con las instancias institucionales que
correspondan.

− Administrar la generacIon de conocimiento a través de la investigación en los

principales problemas de salud de las y los derechohabientes y promover el uso de
sus resultados para reforzar las acciones y los programas institucionales.

− Autorizar la difusión de los resultados de los estudios practicados a los insumos para
la salud, ropa para los servicios médicos, canastilla maternal, ropa contractual y
calzado, ropa no contractual, productos de origen textil y químicos de aseo para uso
hospitalario, provenientes ele los programas nacionales de muestreo permanente y de
atención a quejas o solicitudes.

24
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
111. Marco Normativo
ti]
IMS.S
− Emitir los criterios para la elaboración, sanción y desarrollo de convenios con
organismos nacionales e internacionales en materia de atención integral a la salud,
educación e investigación en salud.

− Establecer los criterios para el desarrollo, operacIon y explotación del sistema de

información médica, de acuerdo con los lineamientos del Instituto y los del Sistema
Nacional de Salud.

− Dirigir los procesos de promoción a la salud, prevención y detección de

enfermedades, atención prenatal, planificación familiar, medicina familiar, vigilancia
epidemiológica de las enfermedades transmisibles y no transmisibles en las unidades
médicas y administrativas, y de prevención y promoción a la salud de los
traba jadures del Instituto.

− Dirigir la mejora y rediseño de procesos, relacionados con la prestación de servicios

médicos en el segundo y tercer nivel de atención, así como, impulsar los proyectos
de calidad y seguridad del paciente.

− Autorizar la inclusión, modificación y exclusión de insumos para la salud en los

cu ad ros bás ic:os i nstituci o na les, previa coordinación sectorial.

− Dictar los criterios para la planeación de la infraestructura médica; así como la

modernización y diseño de nuevos modelos arquitectónicos que favorezcan la
capacidad resolutiva en el otorgamiento de las prestaciones médicas.

− Establecer enlace técnico normativo con las instancias oficiales, a fin de lograr
óptima respuesta en prevención, mitig,H.:i(m, atención y restablecimiento de servicios
médicos institucionales, frente a emergencias, contingencias y desastres.

− Las demás que le señalen la Ley, sus reglamentos, el Consejo Técnico y las que le
encomiende la o el Titular de la Dirección General.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Manual de Organización de la Dirección de Prestaciones

Médicas 2000-002-001. Validado y Registrado 08-02-2018, Fulio 161.

Dirección de Prestaciones Médicas.

6. Políticas

− Fortalecerá el Sistema de Información en Salud, implementará el Sistema de Evaluación del

Desempeño del Sistema Institucional de Salud y apoyará la rendición de cuentas.

8. Funciones sustantivas.

8.1 . Dirección de Prestaciones Médicas.

− Establecer estándares e indicadores de evaluación del desempeño institucional en materia

de prestaciones médicas, a fin de contribuir a la mejora continua de procesos y programas
de trabajo.

25
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
111. Marco Normativo fID
IMSS
− Establecer los criterios para el desarrollo, operación y explotación del sistema de
información médica, de acuerdo con los lineamientos del Instituto y los del Sistema
Nacional de Salud.

8.1 .3 Unidad de Educación, fnvestigación y Políticas de Salud.*

− Aprobar la actualización permanente de los criterios, estándares e indicadores de

evaluación del desempeño en materia de planeación, educación e investigación en salud
y de las políticas de salud, que contribuyan a la mejora continua de sus procesos y
programas de trabajo.
− Aprobar el diseño de los sistemas de información institucional para la evaluación de la
planeación, educación e investigación en salud y el desarrollo de nuevas políticas de
salud.

8.1 .3.4 Coordinación de Planeación en Salud.*

− Validar el modelo de evaluación del desempeño de las prestaciones médicas con base
en los objetivos sectoriales e institucionales.
− Coordinar el diseño, implantación, operación y funcionamiento de los sistemas
institucionales de información en salud; así como las bases metodológicas para la
evaluación de las prestaciones médicas y la generación de información estadística en
salud.

8.1 .3.4.1 División de Información en Salud.

− Diseñar el sistema de evaluación del desempeí'io basado en procesos de salud-

enfermedad prioritarios que afect,m J la población derechohabiente, con la
medición de la atención integral de la salud sobre situaciones de alto gasto
institucional y elevado daí10 a la salud.
− Difundir observaciones sobre calidad, registro y publicación de los indicadores
médicos de evaluación.

B.1 .3.4.3 Vivisíón de Viagnóstico de los Servicios de Salud.

− Revisar los programas y servicios de salud institucionales con el objeto de
evaluar su nivel de desempeño.
− Diseñar una evaluación integral de los servicios de salud, con el fin de obtener
un diagnóstico situacional que permita identificar con los órganos normativos,
áreas de oportunidad y mejora.
− Analizar el nivel de desempeño institucional, en la prestación de servicios de
salud con relación a las instituciones que conforman el Sistema Nacional de
Salud.
− Analizar los escenarios nacionales e internacionales en materia de salud, a fin de
identificar las condiciones en las que se otorgan las prestaciones médicas en el
Instituto.

26
Manual Metodológico de Indicadores Médicos., 2019-2024.
111. Marco Normativo
ti]
IMS.S
− Realizar un diagnóstico institucional en materia de prestaciones médicas que
permita proponer planes de impacto social y programas integrales de salud en
beneficio de los derechohabientes.
− Difundir a las áreas normativas en salud los resultados obtenidos en los
diagnósticos, a fin de proporcionarles las herramientas necesarias para coadyuvar
en la toma de decisiones y los procesos de planeación en salud.
− Diseñar proyectos y propuestas técnicas e11 materia de planeación en salud
derivados de los diagnósticos.

• (011 l,1 restruclura serri la Unidad de Atención Primaría a la S,1lud, y la Coordinación de Vígil,rncía 1:pídemíológica (Coordinación de
lntel igencia) quienes responder:í11 las funciones de ev;ilu,11 el desempeño en la prestación de servicios de salud.

lnslilulo Mexicano del Seguro Social. Direcci6n de Prestaciones Médicas.

Manual de Organización de la Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas. 2000-002-002

Validado y Registrado 04-09-2017, Folio 146.

6. Políticas

− Fortalecerá el Sistema de Información en Salud e implementará el Sistema de Evaluación del

Desempeño del Sistema Institucional de Salud y apoyar,1 la rendición de cuentas.

8. Funciones Sustantivas

8.1 Jefatura de Servicios de Prestaciones Médicas

− Verificar el cumplimiento en el ámbito delegacional, de las políticas, normas, planes,

programas y lineamientos técnico-médicos referentes a la prevención y atención a la salud,
vigilancia epidemiológica, seguridad, higiene y salud en el trabajo. educación e
investigación en salud y, en su caso aplicar las medidas correctivas que procedan para el
mejoramiento de los servicios.

− Evaluar los planes. programas, proyectos e intervenciones en salud que favorezcan la

mejora continua de la atención integral a la salud del derechohabiente, así como autorizar
la implementación en el ,ímbito de su competencia.

− Verificar el correcto funcionamiento de los sistemas que generan información estratégica

de car,kter instituciona I y sectmia I de los procesos de prevención y promoción de la salud
en la delegación.

Instituto Mexicano del Seguro Social. Dirección de Prestaciones Médicas.

Norma que establece las disposiciones en materia de información en salud en el Instituto
Mexicano del Seguro Social. 2000-001-015, Fecha de actualización 27-11-2012. **
8. Disposiciones.

8.1. De carácter general

27
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
111. Marco Normativo fID
IMSS
8.1 .1. La DIS es el área normativa de la DPM responsable de la planeacíón, el diseño, la
captación, el procesamiento, la evaluación y presentación de la información en salud, de
acuerdo a los programas y políticas del Instituto con base en el Plan Nacional de Salud

8.1 O. Sistema de Evaluación de las Prestaciones Médicas.

8. 1 0.1. La DIS en conjunto con el Comité Institucional de Información en Salud (CIIS) será
responsable de establecer la factibilidad, participar en el diseño y dar seguimiento a los
indicadores con los cuales se evalúan las Delegaciones y UMAE en lo referente a los
procesos y programas de atención médica.

8. ·¡ 0.2. La DIS en conjunto con el CIIS será responsable de actualizar anualmente el

Manual Metodológico de Indicadores Médicos.

8.10.3. La DIS será encargada de presentar y difundir los documentos que describan el
proceso general y cada una de sus fases, así como los resultados de los indicadores
utilizados para medir la calidad del proceso en sus distintas etapas.

8.10.4. La DIS reunirá, procesará y posteriormente difundirá los resultados de los

indicadores y de la evaluación al CIIS y al Director de Prestaciones Médicas, previo a
su publicación oficial.

8.10.5. Es responsabilidad de las Coordinaciones Normativas de la DPM y de las

Jefaturas de Servicios de Prestaciones Médicas efectuar el análisis de los resultados de
la evaluación de las prestaciones médicas.

8.10.6. Las Coordinaciones Normativas deberán analizar y retroalimentar a la DIS

sobre la modificación de procesos o actividades médicas que permitan la
actualización y/o ajustes necesarios a los indicadores para conservar su vigencia.
** Requiere actualizadón para modificar a los nuevos responsables de participar en el diseño y seguimiento a los indicadores
con los cuales se evalúan las Delegaciones y UMAE en lo referente a los procesos y programas de atención médica.

Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2019-2024. DOF: 12-07-2019.

− Economía para el bienestar

El objetivo de la política económica no es producir cifras y estadísticas armoniosas sino
generar bienestar para la población. Los macro indicadores son un instrumento de medición,
no un fin en sí. Retomaremos el camino del crecimiento con austeridad y sin corrupción,
disciplina fiscal, cese del endeudamiento, respeto a las decisiones autónomas del Banco de
México, creación de empleos, fortalecimiento del mercado intemo, impulso al agro, a la
investigación, la ciencia y la educación.

Los arriba mencionados son los puntos centrales del nuevo consenso nacional, el cual tiene
como centro la convicción de que el quehacer nacional en su conjunto -el económico, el
político, el social, el cultural- no debe ser orientado a alcanzar a otros países, a multiplicar
de manera irracional y a crítica la producción, la distribución y el consumo, a embellecer los

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Manual Metodológico de Indicadores Médicos., 2019-2024.
111. Marco Normativo
ti]
IMS.S
indicadores y mucho menos a concentrar la riqueza en unas cuantas manos, sino al bienestar
de la población.

PLAN NACIONAL DE DESARROLLO 2019-2024

l. POLÍTICA Y GOBIERNO
Cambio de paradigma en seguridad

2. Garantizar empleo, educación, salud y bienestar mediante la creación de puestos de trabajo,

el cumplimiento del derecho de todos los jóvenes del país a la educación superior, la inversión
en infraestructura y servicios de salud y por medio de los programas regionales, sectoriales y
coyunturales de desarrollo: Jóvenes Construyendo el Futuro, Instituto Nacional de Salud para el
Bienestar, Universidades para el Bienestar, Pensión Universal para Personas Adultas Mayores,
Becas "Benito Juárez,-, Crédito Ganadero a la Palabra, Producción para el Bienestar, Precios de
Garantía a Productos Alimentarios Básicos, programas de Comunidades Sustentables "Sembrando
Vida", de Infraestructura Carretera, Zona Libre de la Frontera Norte, Tren Maya, Corredor
Multimoclal lnteroce,inico y Aeropuerto ;¡Felipe Angeles" en Santa Lucia.

11. POLÍTICA SOCIAL

Salud para toda la población

La administración que inicio el 1 de diciembre de 2018 encontró un sistema de salud pública

insuficiente, ineficiente, depauperado y corroído por la corrupción. Millones de personas no
tienen acceso a ninguna de las instituciones o modalidades de ese sistema o bien enfrentan
padecimientos para los cuales no hay cobertura. Como en otros terrenos, el desastre del sistema
de salud pública es resultado de los afanes prívatizadores y de los lineamientos emitidos por
organismos internacionales copados por la ideología neoliberal. El resultado: en un periodo en el
que proliferaron los dispensarios, clínicas y hospitales privados de todas las categorías, incluso
los de gran lujo, los establecimientos públicos han sido librados al saqueo de la corrupción, la
indolencia burocrática y el estrechamiento presupuesta!. Es casi normativo el que los pacientes
de los hospitales del Estado tengan que llevar sus propios materiales de curación y que se vean
obligados a esperar meses antes de ser sometidos a una intervención quirúrgica, tanto por la
saturación de los quirófanos como por descomposturas o faltantes de equipo. Otros ni siquiera
logran acceso a terapias y tratamientos porque no están afiliados a ninguna institución de
seguridad social o bien porque la cobertura del Seguro Popular es insuficiente. En suma, el
derecho a la salud le es denegado parcial o totalmente al sector más desprotegido de la
población mexicana.

Instituto Nacional de Salud para el Bienestar

El gobierno federal realizara las acciones necesarias para garantizar que hacia 2024 todas y
todos los habitantes de México puedan recibir atención médica y hospitalaria gratuita,
incluidos el suministro de medicamentos y materiales de curación y los exámenes clínicos.

Este objetivo se lograra mediante la creación del Instituto Nacional de Salud para el
Bienestar, que dará servicio en todo el territorio nacional a todas las personas no afiliadas al

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Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.
111. Marco Normativo fID
IMSS
IMSS o al ISSSTE. La atención se brindara en atención a los principios de participación
social, competencia técnica, calidad médica, pertinencia cultural, trato no discriminatorio,
digno y humano.
− El combate a la corrupción será permanente en todo el sector salud.

− Se dignificaran los hospitales públicos de las diversas dependencias federales.

− Se priorizara la prevención de enfermedades mediante campanas de
concientización e inserción en programas escolares de temas de nutrición, h,íbitos
saludables y salud sexual y reproductiva.
− Se emprenderá una campaña informativa nacional sobre las adicciones.

− Se impulsaran las prácticas deportivas en todas sus modalidades.

Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro Social (PIIMSS) 2020-2024.

Acuerdo ACDO.ASJ.HCT.260220/6J.P.DF dictado por el H. Consejo Técnico, en sesión ordinaria

de 26 de febrero de 2020, así como el Programa Institucional del Instituto Mexicano del Seguro
Social 2020-2024.

- Estralegia prioritaria 2.4 Definir e implementar mecanismos para garantizar la calidad de los
servicios médicos.

Acción puntual

2.4.2 Consolidar el modelo de gestión directiva, calidad y seguridad.

2.4.3 Sistematizar el proceso de evaluación, supervisión y asesoría de los servicios de atención
médica.
2.4.4 Aprovechar la información institucional para la toma de decisiones por los directivos en todos
los niveles de gestión.

- Estrategia prioritaria 6.4 Impulsar mecanismos de monitoreo, evaluación y mejora continua de

los servicios de salud y sociales.
Acción puntual

6.4.3 Consolidar el Modelo Institucional para la Competitividad en las unidades médicas, sociales y
administrativas del Instituto.
6.4.4 Instrumentar evaluaciones integrales que permitan corroborar e identificar las mejores
Unidades Médicas, Sociales y Administrativas.

30
 •

IV.
Consideraciones Generales
Manual Metodológico de Indicadores Médicos, 2019-2024.

•
·/
SEGURIDAD Y SOLIDARIDAD SOCIAL