ANALISIS ETICO DE LA EPS FAMISANAR

Junior Andersson Cuellar Leyton

Valentina Flórez Galvis

Docente
Alexander Sellamen Garzon

Fundación Universitaria de Área Andina

Especialista en Gerencia Financiera
Diciembre de 2023

2. Realice la presentación de la empresa Eps Famisanar

Famisanar es una empresa colombiana líder en el sector de la salud, reconocida por su amplia red
de atención médica y su enfoque en brindar servicios de calidad a sus afiliados. Fundada en
1990, se ha destacado por su compromiso con el bienestar y la atención integral de la salud de
sus usuarios.
La empresa ofrece una amplia gama de servicios de salud, incluyendo atención médica primaria,
especializada y de urgencias, así como programas de prevención y promoción de la salud. Su red
de centros médicos, hospitales y profesionales de la salud permite a los afiliados acceder a
servicios de alta calidad en diferentes áreas geográficas, brindando comodidad y cobertura a una
amplia población.
Uno de los puntos fuertes de Famisanar es su enfoque en la innovación tecnológica y la mejora
continua de sus servicios. Han implementado sistemas digitales para facilitar la gestión de citas
médicas, historias clínicas electrónicas y acceso a información relevante para los pacientes, lo
que agiliza y mejora la experiencia del usuario.
Sin embargo, como cualquier empresa, Famisanar también enfrenta desafíos, como la gestión
eficiente de la demanda de servicios de salud, la cobertura total en algunas zonas geográficas y la
mejora constante en la calidad de atención.
En general, Famisanar se destaca por su compromiso con la salud y el bienestar de sus afiliados,
ofreciendo una amplia gama de servicios médicos y manteniéndose a la vanguardia en tecnología
para mejorar la experiencia de sus usuarios.
3. Identifique la misión, visión y valores de la Eps Famisanar
La misión, visión y valores de Famisanar, en general, se centran en proporcionar servicios de
salud integrales, accesibles y de calidad a sus afiliados. Aunque no hay una declaración oficial
pública de misión, visión y valores disponible para 2022, basándome en su enfoque en la salud y
el bienestar, es posible inferirlos:
Misión: Ofrecer servicios de salud integrales y accesibles, centrados en el paciente, que
promuevan el bienestar y la calidad de vida de nuestros afiliados, a través de una red amplia y
calificada de atención médica.
Visión: Ser la empresa líder en el sector de la salud en Colombia, reconocida por la excelencia en
la atención médica, la innovación tecnológica y el compromiso con el bienestar de nuestros
afiliados.
Calidad: Proporcionar servicios de salud de alta calidad, basados en estándares éticos y
profesionales.
Compromiso: Demostrar dedicación y compromiso con el bienestar y la salud integral de
nuestros afiliados.
Integridad: Actuar con transparencia, ética y honestidad en todas nuestras acciones y decisiones.
Innovación: Buscar constantemente la mejora y la innovación en nuestros servicios, adoptando
tecnologías y prácticas avanzadas.
Trabajo en equipo: Fomentar un ambiente colaborativo y de trabajo en equipo entre nuestros
profesionales de la salud para ofrecer la mejor atención a nuestros afiliados.
Estos elementos reflejan la orientación de Famisanar hacia la excelencia en la atención médica,
la innovación tecnológica y su compromiso con el bienestar de sus afiliados.
4. Describa una breve reseña histórica de la empresa objeto de estudio
Famisanar es una de las empresas más prominentes en el sector de la salud en Colombia. Su
historia se remonta a principios de la década de 1990, cuando se estableció como una de las
Entidades Promotoras de Salud (EPS) del país. A continuación, te ofrezco un resumen de su
trayectoria:
1990s - Fundación y Consolidación:
Famisanar fue fundada en 1990 como una EPS en Colombia, dedicada a proporcionar servicios
de salud a través de un modelo de atención integral. Durante esta década, la empresa se enfocó
en expandir su red de atención médica, estableciendo alianzas estratégicas con hospitales,
clínicas y profesionales de la salud para ofrecer servicios de calidad a sus afiliados.
2000s - Crecimiento y Desarrollo:
En los primeros años del nuevo milenio, Famisanar experimentó un crecimiento significativo en
su membresía y en la cobertura de sus servicios. La empresa se consolidó como una de las
principales opciones en el mercado de la salud en Colombia, destacándose por su enfoque en la
atención al paciente y la implementación de tecnología para mejorar la experiencia del usuario.
2010s - Innovación y Modernización:
Durante esta década, Famisanar continuó expandiendo su red de atención médica y se centró en
la modernización de sus servicios. Introdujo sistemas digitales para la gestión de citas médicas,
historias clínicas electrónicas y plataformas en línea que facilitaron el acceso a la información de
salud para sus afiliados.
En el Presente:
A lo largo de los años, Famisanar ha mantenido su compromiso con la excelencia en la atención
médica y ha buscado constantemente mejorar la calidad de sus servicios. La empresa ha
enfrentado desafíos típicos del sector de la salud, como la gestión eficiente de la demanda y la
expansión geográfica para brindar cobertura a más regiones de Colombia.
En resumen, Famisanar ha pasado de ser una EPS emergente a convertirse en una entidad
consolidada y reconocida en el sector de la salud en Colombia. Su enfoque en la atención
integral, la expansión de su red de atención médica y la implementación de tecnología han sido
aspectos clave de su evolución a lo largo de los años, sin embargo con la crisis de la salud a nivel
país y por el cierre de muchas eps y por parte del estado distribuir los usuarios de esas eps
liquidadas la Eps Famisanar recibió muchos usuarios lo cual al momento se encuentra afrontando
una crisis en la prestación en diferentes regiones del país, lo cual a mediados del año 2023 se
retiró de muchos departamentos ya que su capacidad instalada no daba abasto con los usuarios
que tenían y debido a esto la empresa se encuentra en una intervención preventiva por parte de la
Supersalud.
5. Identifique y describa los factores externos que influyen en la organización Eps Famisanar
Famisanar, al ser una entidad de salud en Colombia, está influenciada por una serie de factores
externos que impactan directamente en su operación y estrategia. Algunos de estos factores son:
Políticos y Regulatorios: Normativas de Salud: Cambios en las regulaciones gubernamentales
relacionadas con la salud y la seguridad social pueden afectar los procedimientos, coberturas y
requisitos que Famisanar debe cumplir.
Políticas de Salud Pública: Decisiones gubernamentales sobre políticas de salud, programas de
prevención, inversión en el sector y acceso a recursos pueden impactar la forma en que
Famisanar opera y proporciona servicios.
Económicos: Situación Económica Nacional: Variaciones en la economía colombiana afectan la
capacidad de los ciudadanos para acceder y pagar por servicios de salud, lo cual influye en la
demanda y en los recursos financieros de Famisanar.
Costos de Insumos Médicos: Fluctuaciones en los precios de medicamentos, equipos médicos y
otros insumos pueden impactar los costos operativos de la empresa.
Sociales y Culturales: Demografía y Composición Poblacional, Cambios en la estructura
demográfica, como el envejecimiento de la población o la distribución geográfica, pueden influir
en las necesidades de atención médica y los servicios requeridos.
Tecnológicos: Avances Médicos y Tecnológicos: Nuevas tecnologías en el campo de la medicina
pueden influir en los tratamientos, diagnósticos y procesos operativos de Famisanar que influyen
en un mayor costo en la atención.
Digitalización de la Salud: La adopción de sistemas digitales y plataformas de salud electrónica
puede transformar la forma en que Famisanar gestiona sus servicios y se comunica con los
afiliados.
Competitivos: Competencia en el Sector, Otras entidades de salud en Colombia pueden ofrecer
servicios similares, lo que genera presión competitiva en términos de calidad, cobertura y costos.
Innovación y Diferenciación: La capacidad de Famisanar para innovar y diferenciarse en su
oferta de servicios puede ser crucial para mantener su posición en el mercado.
Estos factores externos influyen de manera significativa en las decisiones estratégicas, operativas
y de gestión de Famisanar, y la empresa debe adaptarse constantemente a estos cambios para
mantenerse relevante y cumplir con las necesidades de sus afiliados en un entorno dinámico y
desafiante.
6. Identifique y describa los factores internos que influyen en la organización Eps Famisanar
Los factores internos que influyen en Famisanar son aquellos elementos sobre los cuales la
empresa tiene un mayor control y que impactan directamente en su funcionamiento, estrategia y
cultura organizacional. Algunos de estos factores son:
Estructura Organizativa: Gestión y Organización Interna: La forma en que se estructuran los
departamentos, equipos de trabajo y la cadena de mando influye en la eficiencia y la toma de
decisiones.
Recursos Humanos: Talento y Capacidad del Personal, La calidad, capacitación y motivación de
los empleados influyen en la calidad de los servicios prestados.
Clima Laboral: El ambiente de trabajo, la comunicación interna y la cultura organizacional
impactan en la productividad y el compromiso de los empleados.
Operaciones y Procesos: Eficiencia Operativa: La optimización de los procesos internos y la
gestión de la cadena de suministro afectan directamente la calidad y disponibilidad de los
servicios de salud.
Tecnología y Sistemas: La infraestructura tecnológica y los sistemas utilizados para la gestión de
datos y atención al paciente influyen en la eficiencia y la calidad de la atención.
Finanzas: Gestión Financiera, La eficacia en la gestión de costos, ingresos, presupuestos y
estrategias financieras afecta la viabilidad económica y la capacidad de inversión de la empresa.
Cultura y Valores Organizacionales: Valores y Ética: Los valores que la empresa promueve
internamente influyen en la toma de decisiones, la relación con los afiliados y la reputación de la
empresa.
Cultura de Innovación: La capacidad de adaptarse a los cambios y de fomentar la innovación
determina la capacidad de Famisanar para mantenerse competitiva en un entorno en constante
evolución.
Gestión de la Calidad y Servicio al Cliente: Enfoque en la Calidad: La atención centrada en la
calidad de los servicios médicos ofrecidos influye directamente en la satisfacción de los
afiliados.
Atención al Cliente: La calidad de la atención al cliente y la capacidad de respuesta ante sus
necesidades son factores críticos para la fidelización y la percepción de la marca.
7. Realice una matriz de análisis argumentativo donde explique: la toma de decisiones
estratégicas basadas en los procesos administrativos, los agentes implicados que influyen en la
toma de decisión, aquí les remito algunos que pueden influir, pero si usted detecta otro diferente
lo puede referenciar recuerde siempre justificar su respuesta (gerente, personal médico, personal
administrativo, etc.), factores que influyeron en la toma de decisión y las consecuencias que trajo
tomar una decisión basada en el proceso administrativo:
Estos factores internos son fundamentales para el desempeño y el éxito de Famisanar. La
capacidad de la empresa para gestionar eficazmente estos elementos determina su competitividad
y su capacidad para ofrecer servicios de calidad en el sector de la salud en Colombia.
Factores que Influyeron en la Toma de Decisión:
Indicadores de Calidad y Satisfacción: Información sobre la calidad de los servicios médicos y la
satisfacción de los afiliados.
Evaluación Financiera: Análisis de costos, ingresos y rentabilidad de inversiones estratégicas.
Avances Médicos: Cambios en protocolos y tratamientos basados en avances científicos.
Eficiencia Operativa: Mejora en la gestión de procesos y recursos.
Consecuencias de la Decisión basada en Procesos Administrativos:
Mejora en la Calidad de Servicio: Decisiones basadas en indicadores de calidad pueden mejorar
la atención médica y la satisfacción de los afiliados.
Eficiencia y Reducción de Costos: Enfoque en procesos administrativos eficientes puede
conducir a reducción de costos operativos y mejor aprovechamiento de recursos.
Innovación Tecnológica: Decisiones sobre la implementación de tecnologías pueden modernizar
la prestación de servicios médicos.
En resumen, la toma de decisiones estratégicas en Famisanar está influenciada por múltiples
agentes y factores, desde la gestión administrativa hasta el conocimiento médico. La integración
de estos elementos puede conducir a mejoras significativas en la calidad, eficiencia y
competitividad de la empresa en el sector de la salud.

Agentes Influencia en la Toma de Factores que Consecuencias de la

Implicados Decisiones Influyen Decisión
Puede conducir a una
Define la dirección Evaluación de
reestructuración de la
estratégica de la empresa, indicadores
red de atención
lidera la toma de financieros, de
Gerente médica, inversión en
decisiones estratégicas calidad y de
nuevas tecnologías o
basadas en el análisis de satisfacción de los
cambios en políticas
datos y resultados. afiliados.
de servicio.
Aporta conocimientos
especializados en la
Avances médicos, Puede mejorar la
prestación de servicios de
recomendaciones calidad de la atención
Personal salud, influyendo en
científicas, médica y la adopción
Medico decisiones relacionadas
necesidades de los de prácticas médicas
con tratamientos,
pacientes. actualizadas.
protocolos médicos y
estándares de calidad.
 Gestiona procesos
operativos y logísticos, Eficiencia operativa, Puede mejorar la
Personal
apoya en la toma de costos, eficiencia interna y
Administrativ
decisiones sobre eficiencia implementación de reducir costos
o
operativa, sistemas y tecnologías. operativos.
recursos.

8.Analice la decisión toma de decisiones estratégicas basadas en la ética, agentes (gerente,

personal médico, personal administrativo, etc.) implicados en la toma de decisión y las
consecuencias de la decisión basadas en la ética.

La toma de decisiones éticas en una EPS como Famisanar implica considerar cuidadosamente el
impacto moral y social de las decisiones estratégicas. Los agentes involucrados en este proceso
pueden ser:

Agentes Implicados en la Toma de Decisiones Éticas:

Gerente: Define la cultura organizacional y establece políticas éticas para la empresa.
Personal Médico: Responsable de tomar decisiones éticas en la atención directa a los pacientes.
Personal Administrativo: Implementa políticas y procedimientos éticos en la operación diaria de
la empresa.
Comités Éticos: Pueden ser establecidos para evaluar dilemas éticos específicos.
Consecuencias de Decisiones basadas en Ética en Famisanar:
Atención Centrada en el Paciente: Decisiones éticas pueden priorizar el bienestar del paciente
sobre otros intereses.
Transparencia y Honestidad: Promover la comunicación abierta y honesta con los afiliados y
empleados.
Equidad en el Acceso: Asegurar que los servicios estén disponibles y accesibles para todos,
independientemente de su situación económica.
Responsabilidad Social Corporativa: Decisiones éticas pueden incluir iniciativas para contribuir
al bienestar de la comunidad.
La ética en la toma de decisiones de Famisanar puede manifestarse en múltiples aspectos, como
la asignación de recursos médicos, la política de precios, la calidad de la atención y las relaciones
laborales.

Al 2023, estas decisiones éticas podrían haber impactado positivamente en la reputación de la

empresa, generando confianza y lealtad entre los afiliados y la comunidad. Además, una toma de
decisiones ética puede haber contribuido a mantener altos estándares de atención médica y a una
cultura organizacional centrada en valores de integridad y responsabilidad.

La decisión ética en la gestión de una EPS como Famisanar no solo afecta la percepción externa,
sino que también puede fortalecer la moral y el compromiso del personal, generando un impacto
positivo en la calidad de la atención médica brindada y en el bienestar general de la comunidad a
la que sirve.
 Toma de Agentes (gerente,
Agentes (gerente, Toma de
decisiones Factores que personal médico,
personal médico, decisiones
Cas estratégicas influyeron en Consecuencia personal Consecuencia
personal administrativo) estratégicas
os basadas en los la toma de de la decisión administrativo) de la decisión
implicados en la toma de basadas en
procesos decisión implicados en la
decisión la ética
administrativos toma de decisión

Realizar el
procedimiento
a la paciente,
Razones
sin ser
administrativas,
A pesar de la autorizada por
principalmente el Continuar con la
profesional de la salud paciente ser la EPS,
Fallo de tutela a favor no pago de la Junta medica, enfermera, cirugia, extraer el
(médicos y enfermeras), asintomática, su asumiendo las
Caso de usuario por intervención parte administrativa, el tumor, evitar que la
gerente del hospital y salud se fue consecuencia
1 interrumpir cirugía de médica, tanto de personal a cargo de la paciente aumente
personal administrativo, deteriorando lo s, luego en
mujer con tumor la EPS como de IPS, agenda de cirugia su mal estado de
tanto de la EPS como la IPS. que ocasiono su tutelar por
su Familia, salud y fallezca
fallecimiento. parte del
procedimiento de
hospital a la
alto costo
EPS a fin de
realizar el
pago ya que la
Falta de autorizacion Mejorar la salud
Deterioro de la Realizar la
por parte de la Eps a el del paciente que el
Razones salud del usuario, entrega de los
Caso usuario para Personal de las EPS area de Centro de distribicion de medicamento es
administrativas, debido al medicametos
2 medicamentos de alto autorizaciones y junta medica medicina(farmacia) esecial para
el no convenio diagnostico dado inmediatament
costo que no cubre el continuar con su
por el medico e
POS vida diaria

Atender al
Investigan Aunque tiene orden médica y Razones paciente y
su condición ha
Negligencia medicaor. cuenta con todos los vistos Administrativas, brindarle la mejor
derivado en una Realizar la
situaciones buenos, por una razón que falta de ética, de Personal de las EPS, atención a fin de
Caso PREDIABETES y cirugia ya que
relacionadas con una solo ellos conocen, sus principios de tanto administrativas preservar su vida
3 una afectación por es vital para el
enfermedad congénita Famisanar no ordena cirugía valores tanto de como médicas, EPS. de acuerdo a los
PREDIÁLISIS paciente
llamada Factor 5 de urgente a paciente de tercera la EPS como la principios y
controlada
Leiden edad IPS. valores de la
entidad.
 Conclusiones

En el año 2023, Famisanar ha consolidado su posición como una entidad de salud comprometida
con altos estándares éticos y una fuerte responsabilidad social. Algunas conclusiones específicas
sobre la EPS en términos de ética y responsabilidad social podrían ser: Ética Profesional
Arraigada; Famisanar ha mantenido una ética profesional sólida, guiando todas sus decisiones y
operaciones. Ha demostrado coherencia entre sus valores éticos declarados y sus acciones en la
práctica diaria, Atención Centrada en la Ética; La EPS ha priorizado la ética en la prestación de
servicios de salud, asegurando la integridad y la calidad en cada interacción con los pacientes y
sus familias.
Famisanar ha demostrado un fuerte compromiso con la responsabilidad social, participando
activamente en programas comunitarios, apoyo a grupos vulnerables y contribuciones al
bienestar social en áreas más allá de la atención médica.
A pesar de la llegada de nuevos usuarios por la liquidación de otras EPS, Famisanar se ha
mantenido en el mercado, sin embargo, este no ha sido un buen año para la entidad lo cual ha
tenido que retirar sus servicios de algunas regiones del país y asi mitigar el riesgo de prestar un
mal servicio y generar inconvenientes mayores con sus usuarios o proveedores.
A 16 de septiembre del año 2023 la Supersalud entidad que vigila y controla a las entidades de
salud ordeno la toma de posesión inmediata de bienes, haberes y negocios y la intervención
forzosa administrativa para administrar a FAMISANAR EPS SAS, debido a que, en el área
financiera, en el control de sus ingresos no se está cubriendo a toda la población.
Bibliografía
 https://www.famisanar.com.co/
 https://www.famisanar.com.co/nuestra-empresa
 https://www.famisanar.com.co/linea-etica
 https://docs.supersalud.gov.co/PortalWeb/Juridica/Resoluciones/Resoluci%C3%B3n
%20No.%202023320030005625-6%20de%202023.pdf
 https://www.las2orillas.co/otra-perla-de-negligencia-medica-famisanar-se-niega-a-
autorizar-urgente-cirugia-de-paciente-en-espera/