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Resumen Historia de Anestesia Miller 2021

El documento proporciona información sobre la historia de la anestesia en varios países, incluidos Uganda, Sudáfrica, Canadá, México, EE. UU., Noruega y Rumanía. Resume los hitos clave en el desarrollo de la especialidad de la anestesia en cada país, como la fecha de la primera anestesia registrada, el establecimiento de las primeras sociedades de anestesia y los programas de capacitación.

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Resumen Historia de Anestesia Miller 2021

El documento proporciona información sobre la historia de la anestesia en varios países, incluidos Uganda, Sudáfrica, Canadá, México, EE. UU., Noruega y Rumanía. Resume los hitos clave en el desarrollo de la especialidad de la anestesia en cada país, como la fecha de la primera anestesia registrada, el establecimiento de las primeras sociedades de anestesia y los programas de capacitación.

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Uganda

El primer acto anestésico registrado en Uganda fue un parto por cesárea en 1879
con el uso de vino de plátano como anestésico.157 El primer anestésico moderno
(cloroformo) fue administrado por sir Albert Cook en 1897

Inicialmente, la anestesia era más comúnmente administrada por los cirujanos.


Los asistentes de quirófano y los ayudantes médicos también fueron formados
para la administración de anestesia. En la década de los setenta y a principios de
la década de los ochenta, se creó un programa de diplomado en anestesia de 2
años (asistentes de anestesia). En 1985, durante una reunión de los ministros de
Sanidad de la región de África oriental, central y meridional, se estableció que la
experiencia médica anterior era vital para la formación de los profesionales de la
anestesia. Esto resultó en la abolición de los programas de «asistentes de
anestesia» y la creación de un diploma de 2 años (oficiales de anestesia) en 1986,
que requería un diploma en medicina clínica, enfermería o matrona como
prerrequisito

Hasta la década de los ochenta, la capacitación de médicos anestesiólogos


ugandeses se realizaba principalmente en el extranjero y, debido a la agitación
política, pocos regresaron a Uganda para ejercer. Un anestesiólogo regresó a
mediados de la década de los setenta y creó el Departamento de Anestesia del
Hospital de Mulago (Kampala, Uganda). Junto con un anestesiólogo australiano
establecieron un diploma en anestesia de 1año en 1985, y al año siguiente el
Anesthesia Master of Medicine (MMED), un programa de residencia de 3 años en
la Escuela de Medicina de la Universidad de Makerere. En 1990, con un total de 4
médicos anestesiólogos y aproximadamente 100 anestesiólogos no médicos en el
país, se fundó la Uganda Society of Anesthetists. Hoy en día hay dos programas
de MMED para médicos y tres programas de diplomado para no médicos en
Uganda. En 2017 se inició un nuevo programa de licenciatura en anestesia de 4
años, no médico.
Sudáfrica

El éter se utilizó por primera vez para extracciones dentales en Ciudad del Cabo
en abril de 1847, y la primera operación importante bajo anestesia se realizó en
junio del mismo año. El primer anestesiólogo especializado, el Dr. Bampfylde
Daniel, nacido y formado en Gran Bretaña, tomó posesión de su cargo en el
Hospital de Johannesburgo en 1907. La South African Society of
Anaesthesiologists (SASA) se creó en 1943 y fue miembro fundador de la WFSA
en 1955. La SASA publicó sus primeras Practice Guidelines en 1987, con cinco
revisiones subsecuentes, incluyendo las revisiones de 2012 y 2018, que se
adhieren a los International Standards on the Practice of Safe Anaesthesia de la
OMS-WFSA

Canadá

La primera anestesia en Canadá fue administrada en 1847, justo después de la


demostración de Morton en Boston, como resultado del barco que llevaba la
noticia de Boston a Londres, vía Halifax.163 El primer programa formal de
entrenamiento en anestesiología comenzó en 1910 en Toronto, y la anestesia
como profesión se formalizó con la creación de la Canadian Anesthesiologists
Association en 1943.

México

Los aztecas y los mayas estuvieron entre los primeros anestesiólogos de México y
fueron conocidos por usar bebidas herbales para producir analgesia, con
complementos como colmillos de serpiente de cascabel, sanguijuelas, agujas de
puercoespín y agujas de maguey para producir adormecimiento local.171 Los
hechiceros mayas se dividieron en grupos de especialidad según las
enfermedades que curaban o producían. La primera mención es la de un brujo que
producía «somnolencia» llamado Ah Pul Uenel, que utilizaba plantas que
producen alucinaciones y estimulantes del sistema nervioso. También se
menciona a Pul-Yahob, que trataba las heridas y el dolor con diferentes rituales,
plantas y animales. Como en muchos países, los cirujanos administraron los
primeros anestésicos contemporáneos en México. La primera anestesia con éter
en México fue realizada en 1847 por los cirujanos militares E. H. Barton y Pedro
Vander Linden para la amputación tras una herida de bala de cañón, durante la
Guerra de Intervención de EE. UU. en Veracruz.172 En 1852, el Dr. Pablo
Martínez del Río usó éter en un paciente obstétrico durante una sesión de la
Sociedad Médica. Se atribuye al Dr. Ramos Alfaro la fundación de la anestesia
mexicana con su introducción de la anestesia con cloroformo en 1852.173 En
1900, el Dr. Juan Ramón Pardo Galindo realizó la primera anestesia intradural en
México y América Latina. En 1934 se otorgó el primer diploma formal de
anestesiología (DA) y se formó la Sociedad Mexicana de Anestesiología. En 1957
se formaron los primeros programas contemporáneos de residencia en anestesia,
y en 1973 se registró el Consejo Mexicano de Anestesia, que estuvo activo hasta
2013, cuando se convirtió en el Consejo Nacional de Certificación en Anestesia
(CNCA).

EE. UU.

La anestesia fue ganando poco a poco aceptación como especialidad médica en


EE. UU. después de las primeras demostraciones de éter de Morton en 1846. Se
enseñó de manera irregular e informal a lo largo de los primeros años del siglo xx
como una tarea realizada por estudiantes de medicina, residentes o enfermeras.
Una gran proporción de la anestesia en EE. UU. era proporcionada por
enfermeras, aunque la designación de Certified Registered Nurse Anesthetist
(CRNA) no se formalizó hasta 1956. La primera sociedad de anestesia en EE. UU.
fue la Long Island Society of Anesthetists, fundada en 1905, y el primer
departamento de anestesia y programa de residencia fue establecido por Ralph
Waters en la Universidad de Wisconsin en 1927. El American Board of Anesthesia
(ABA) se formó en 1938 para servir como el organismo de certificación de los
anestesiólogos. La anestesia fue reconocida como una especialidad por la
American Medical Association (AMA) en 1940, y la ASA fue establecida en su
forma actual en 1945.

Las enfermeras con al menos 1 año de práctica en cuidados críticos pueden


formarse como CRNA. La formación dura de 24 a 42 meses y confiere un grado
de maestría o superior. Los programas de formación están especificados por el
Council on Accreditation of Nurse Anesthesia Educational Programs, y exigen al
menos 465 h de formación en el aula, la exposición a un mínimo de 600 casos
clínicos y 2.000 h clínicas.175 Al igual que los médicos, los CRNA que completan
un programa acreditado pueden realizar el National Certification Exam del National
Board of Certification and Recertification for Nurse Anesthetists. Los asistentes de
anestesiología certificados son un grupo de profesionales de anestesia
relativamente nuevo en EE. UU. Aunque el primer programa de capacitación se
abrió en 1969 en un intento por abordar la importante escasez de profesionales
que existía en EE. UU. en ese momento, ha aumentado muy lentamente el
número de profesionales en este grupo. Los asistentes de anestesiología
certificados deben completar una licenciatura con estudios médicos básicos y
luego ingresan a un programa de formación en anestesia de 2,5 años que se
realiza en colaboración con un departamento de anestesiología.

Realizan la anestesia según las indicaciones de un anestesiólogo supervisor y


trabajan en estrecha colaboración con el anestesiólogo que dirige el equipo de
asistencia. Los médicos anestesiólogos en EE. UU. están involucrados en todos
los aspectos del cuidado perioperatorio, incluyendo la optimización preoperatoria
en la consulta, el manejo del dolor postoperatorio agudo, los servicios de
anestesia obstétrica y el tratamiento del politraumatizado y las urgencias de los
pacientes ya ingresados en el hospital. También manejan frecuentemente las UCI,
una vez hayan completado la formación en la subespecialidad de cuidados
críticos.

Noruega (Jannicke Mellin-Olsen) En Noruega, la primera anestesia con éter se


administró en el Rikshospitalet (el Hospital Nacional) de Oslo el 4 de marzo de
1847.187 En abril se produjo la primera inhalación de éter para el parto. En ese
momento, los cirujanos y médicos de cabecera más jóvenes y más tarde las
enfermeras se encargaban de la administración de la anestesia. En los años
treinta dos cirujanos (Carl Semb y Johan Holst) ofrecieron la oportunidad de
formación como anestesiólogos a los médicos Otto Mollestad e Ivar Lund en
Londres y Boston (Massachusetts General Hospital), respectivamente. El Dr.
Mollestad fue contratado sin salario en 1939, y como el primer consultor en
anestesiología en 1947. La Norwegian Society of Anaesthesiology fue fundada en
enero de 1949 con solo siete miembros. Los miembros fundadores se enfrentaron
con grandes dificultades para promover la especialidad, pero las enfermeras
anestesistas acogieron con agrado la participación y el liderazgo de los médicos.
La formación de la especialidad médica es de 5 años. No hay un examen final,
pero hay exámenes en cada curso y control de las intervenciones realizadas,
además de una evaluación individual continua. Se alienta a los estudiantes a
realizar los exámenes para el EDAIC. El programa de formación de enfermeras
anestesistas es de 1,5 años después de 3 años de educación en enfermería.
Tanto los médicos anestesiólogos como las enfermeras anestesistas están
acreditados por la Directorate of Health. Los primeros protocolos que describían el
alcance de la práctica y la dinámica del equipo de anestesia fueron redactados por
médicos y enfermeras en 1993.188,189 Se acordó que la anestesiología es una
especialidad médica. Un médico es responsable de todos los procedimientos
anestésicos, aunque se permite a las enfermeras proporcionar anestesia para los
adultos con clasificación 1 y 2 de la ASA, con supervisión indirecta. En la
inducción y en el despertar, siempre debe haber dos personas formadas en
anestesia inmediatamente disponibles. El «equipo de anestesia flexible» suele
estar formado por un médico y una enfermera.

Rumanía

El primer procedimiento anestésico en Rumanía (éter para la amputación de una


extremidad) fue documentado en la revista TemesvarerWochenblatt y tuvo lugar el
13 de febrero de 1847.190a El primer uso mundial de opioides para la anestesia
intradural fue presentado por un rumano en París en 1901.191 Thoma Ionescu
desarrolló aún más la técnica y publicó el primer libro de texto de anestesia
intradural, La rachianesthésie générale. 191,192 El primer curso de formación en
anestesia en Rumanía se llevó a cabo en 1951, y a partir de 1959 se organizó un
curso formal de capacitación de duración de 1 año, después del reconocimiento de
la Medicina de Anestesia y Cuidados Intensivos (AICM) como una especialidad
médica independiente.190a La primera UCI se instituyó en 1958, pero solo en
1972 se introdujeron formalmente los departamentos de la AICM en el sistema
médico de salud rumano. El primer grupo de estudio del AICM fue fundado por
Zorel Filipescu en 1958. El grupo de estudio se incluyó más tarde en la Sociedad
Rumana de Cirugía y se separó como Sociedad Rumana de Anestesiología y
Cuidados Intensivos (RSAIC), independiente en 1972. La RSAIC se unió a la
WFSA ese mismo año. En Rumanía, los médicos especialistas son el único grupo
formal de profesionales de anestesia.

India (Bala Krishnan Kanni) La primera administración de anestesia con éter en la


India fue el 22 de marzo de 1847, y la primera anestesia con cloroformo se
administró el 12 de enero de 1848. El cloroformo y el éter continuaron utilizándose
hasta mediados de los cincuenta en muchos hospitales. El halotano se introdujo
en 1960 y el isoflurano en 1992.196 La anestesia regional (con cocaína) fue
registrada por primera vez en 1894 y la anestesia intradural con estovaína
hiperbárica (amilocaína) fue publicada en 1908. En 1935, la primera máquina con
un vaporizador de Boyle llegó a la India, y el mismo año se establecieron las
primeras plantas de oxígeno en Calcuta. La Indian Society of Anesthesia (ISA) se
fundó en 1947. La primera revista oficial de la ISA fue publicada en julio de 1953, y
en 1956 la ISA se unió a la WFSA como miembro fundador. La formación en
anestesia para estudiantes universitarios en India comenzó oficialmente en 1906,
seguido por el diploma (1946) y los programas de grado MD/MS (1955) en
anestesia. La National Academy of Medical Sciences instauró el Diplomate of
National Board of Examinations en 1970 seguido por los programas de doctorado
en anestesia. Hoy en día, todos los anestesiólogos en la India deben someterse a
una de las tres vías de formación antes de ejercer en forma independiente. Estas
vías tienen lugar después de completar 4 años de escuela de medicina
(Licenciatura en Medicina, Licenciatura en Cirugía-MBBS) y 1 año como interno o
«cirujano residente». El primer camino de formación requiere que los médicos
completen 3 años de formación posgraduada en anestesia con una disertación en
un hospital universitario. El segundo camino potencial se llama Diplomate of
National B (DNB) y requiere 3 años de formación, así como una disertación en un
hospital aprobado por la Junta Nacional de Exámenes.

Los médicos también pueden seguir un programa de diploma de posgrado de 2


años en un hospital universitario sin necesidad de una disertación. Los
poseedores de este último diploma de posgrado en Anestesia a menudo practican
con la supervisión de anestesiólogos más experimentados. No hay enfermeras
anestesistas en la India,

Ha habido varios intentos de capacitar a los no anestesiólogos como solución de


continuidad para la actual crisis de la mano de obra. En 2002 el gobierno indio
inició un programa de formación a corto plazo para médicos, pero este no pudo
sostenerse debido a problemas de ejecución y a la falta de apoyo del gobierno. Un
programa en curso proporciona 6 meses de capacitación a los médicos después
de la facultad de medicina para realizar cesáreas y habilidades anestésicas que
salvan vidas en la atención obstétrica de emergencia en instalaciones rurales
donde no existe ningún anestesiólogo.197,198 Este programa es controvertido y
no tiene apoyo universal. La India también capacita a auxiliares de quirófano o
asistentes que pueden recibir un diploma tras 3 años o un programa de formación
de 6 meses a 1 año directamente desde la escuela secundaria.

Estos Descargado para Dairo José Reyes Sanjúan


([email protected]) en University of the North de
ClinicalKey.es por Elsevier en julio 19, 2021. Para uso personal exclusivamente.
No se permiten otros usos sin autorización. Copyright ©2021. Elsevier Inc. Todos
los derechos reservados. 2 • Anestesia y analgesia en el contexto global 39 ©
Elsevier. Fotocopiar sin autorización es un delito. auxiliares tienen limitada su
práctica (p. ej., pueden colocar i.v. o administrar medicamentos) y deben ejercer
bajo la supervisión directa de los anestesiólogos. Aunque los auxiliares de
quirófano no están autorizados por la ISA para realizar tareas como la intubación o
la anestesia intradural, hay sospechas significativas de que tal práctica se lleva a
cabo en algunos centros.

Líbano y Oriente Próximo (Patricia Yazbeck) Los escritos médicos más antiguos
de la región fueron encontrados en tablas cuneiformes y papiros de Eber en
Mesopotamia y el valle del Nilo, describiendo tratamientos herbales como la
belladona, el cannabis y la mandrágora. Los fenicios también obtuvieron sueño
artificial usando hierbas calmantes, amapola de opio y hojas de enebro. En la
Edad Media, prominentes eruditos árabes (Avicena, Al Razi, Ibn Al Quff, Al
Baghdadi y otros) hicieron importantes contribuciones al campo de la medicina. En
1835, la primera escuela árabe de medicina en Oriente Próximo fue establecida
por el Dr. Clot en el hospital Kasr-AlAini, en El Cairo. Los graduados practicaron
en todas las grandes ciudades de la región. En 1860, las potencias americana,
francesa y británica intervinieron en la región y con la llegada de misioneros se
establecieron más escuelas de medicina y hospitales. En Líbano, el Syrian
Protestan College (American University of Beirut) fue fundado por misioneros
americanos en 1886, mientras que la French Medical School (St Joseph
University) fue fundada por los jesuitas franceses en 1883. El primer uso de
anestesia por inhalación ocurrió en 1865 a cargo del Dr. George Post, un cirujano
misionero estadounidense que administró kulfera (cloroformo) en el pueblo de
Abeih-Líbano. El Dr. Post es considerado el pionero de la anestesia moderna en
Oriente Próximo.

Al final de la Primera Guerra Mundial, la práctica de la anestesia todavía dependía


de cirujanos extranjeros y de enfermeras o técnicos locales y extranjeros, que
administraban éter o cloroformo. Pero el comienzo de la producción de petróleo en
la región contribuyó a la mejora económica y llevó a la fundación de muchas
facultades de medicina en Siria, Sudán e Irak. Después de 1950, los países de
Oriente Próximo establecieron departamentos de anestesia totalmente
independientes con su propia estructura, personal, formación de residencia,
investigación y certificación por parte de instituciones académicas internacionales.
Además, en los años sesenta y setenta, muchos países fundaron sus propias
sociedades nacionales de anestesia y en 1985 se fundó la Pan Arab Society of
Anesthesia, sección regional de la WFSA.

La anestesia es administrada rutinariamente por un anestesiólogo cualificado. Los


anestesiólogos en formación o las enfermeras de anestesia pueden administrar la
anestesia bajo la supervisión de un anestesiólogo cualificado

Pakistán (Fauzia Khan) Desde el momento en que Pakistán obtuvo su


independencia (1947) hasta finales de los años cincuenta, la práctica de la
anestesia se limitó principalmente a la anestesia intradural o al éter de gota abierta
después de la inducción con cloruro de etilo. La primera cátedra de anestesia se
estableció en el King Edward Medical College, Lahore, en 1959, y en 1960 se
introdujo un curso de diplomado (DA) de 2 años en la misma institución. La
primera UCI en Pakistán se estableció en 1976 en el Hospital Mayo, Lahore, y la
Pakistan Society of Anesthesiology (PSA) se fundó en 1971 en Karachi. El College
of Physicians and Surgeons of Pakistan (CPSP) instituyó un diploma superior, el
Fellowship of the College or Physicians and Surgeons of Pakistan (FCPS), en
1972.

La anestesia casi siempre la administran los médicos, aunque en algunas áreas


remotas los cirujanos pueden administrar bloqueos locales o incluso anestesia
intradural. La principal responsabilidad clínica de la mayoría de los anestesiólogos
es administrar anestesia en quirófano y la evaluación preoperatoria, pero en varias
instituciones también dirigen las UCI y clínicas de tratamiento del dolor crónico.

China (Yugaung Huang) La anestesia moderna fue introducida junto con la


medicina occidental en China a principios del siglo xx. En los años cincuenta solo
se disponía de cuidados de anestesia simples en China, incluyendo éter de gota
abierta, intubación traqueal bajo anestesia por inhalación y anestesia intradural
con procaína de una sola dosis junto con bloqueos nerviosos periféricos. Debido a
las limitaciones económicas entre 1950 y 1990, la procaína intravenosa
combinada con la anestesia opioide e incluso la anestesia de acupuntura eran
comunes. La anestesiología en China ha evolucionado en las últimas dos décadas
como una especialidad médica crucial que es parte integral de la atención
quirúrgica colaborativa y multidisciplinaria. Esto ha dado como resultado que la
anestesiología moderna se haya desplazado desde un enfoque estrecho de la
anestesia quirúrgica a la medicina perioperatoria. La formación de los
profesionales de la anestesia sigue siendo un gran desafío. Actualmente en China,
los estudios en las escuelas de medicina varían entre 5 y 8 años, lo que resulta en
una inevitable variación en la calidad de la educación.

Para garantizar la seguridad del paciente, se enfatiza que la anestesia clínica sea
administrada por anestesiólogos en lugar de enfermeras de anestesia. Para
satisfacer las necesidades rápidamente crecientes fuera de la sala de
operaciones, los anestesiólogos son requeridos en procedimientos diagnósticos y
terapéuticos no quirúrgicos como la endoscopia, el trabajo de parto sin dolor y la
entrega de una atención óptima para mejorar la calidad de la atención del paciente
en todo el hospital. Con el auge económico, la mayoría de los hospitales chinos
están equipados con sofisticadas máquinas de anestesia y monitores, y tienen un
moderno ambiente de trabajo. Sin embargo, hay variaciones obvias en la cantidad
y calidad de los dispositivos y servicios de anestesia entre las diferentes regiones
de China. En algunos hospitales pequeños o medianos no hay monitores de gas
anestésico, desfibriladores o bombas de perfusión controladas por objetivo.

Vietnam (Thi Thanh Nguyen y Thang Cong Quyet) La historia moderna de la


anestesia en Vietnam se remonta a 1975, debido a la pérdida de registros durante
la guerra. Durante la guerra, la anestesia era generalmente administrada por
cirujanos, y solo ocasionalmente por un anestesiólogo que había sido entrenado
principalmente por especialistas franceses o americanos. Durante la guerra, los
anestesiólogos militares estadounidenses hicieron múltiples descubrimientos
fundamentales que cambiaron las prácticas modernas de transfusión.208,209
Después de la guerra, los médicos vietnamitas comenzaron gradualmente a
utilizar la anestesia y en 1979 se fundó la Vietnam Society of Anesthesiologists
Hanoi, La escuela de medicina tiene una duración de 6 años, aunque en tiempos
de guerra ha existido una opción de 4 años para los aprendices que ya han
completado un programa de enfermería de 2 años. Después de la escuela de
medicina, los graduados pueden hacer una residencia de 3 años en anestesia (24
meses clínicos y 12 meses de investigación)

Además de los cursos para médicos anestesiólogos, también se introdujeron


varios cursos para enfermeras anestesistas, cuya duración varió desde 1 año para
las enfermeras registradas hasta 3 años para los nuevos estudiantes de
enfermería. Las enfermeras anestesistas están obligadas a trabajar siempre con
un médico anestesiólogo o con el permiso del director del hospital.

Antes de 1990, las principales técnicas utilizadas eran la anestesia por inhalación,
primero con éter y posteriormente con halotano. La inducción se hacía con
pentotal o ketamina y la anestesia regional con anestesia intradural o epidural.
Desde 1990 las responsabilidades de los anestesiólogos se han ampliado para
incluir áreas especializadas como la circulación extracorpórea para la cirugía a
corazón abierto, el trasplante de órganos, la anestesia regional guiada por
ecografía, el manejo del dolor crónico, las clínicas de evaluación preoperatoria y
las actividades fuera de la sala de operaciones, como la analgesia epidural para
pacientes con trabajo de parto y la anestesia para procedimientos endoscópicos

Paraguay (Rodrigo Sosa Argana) Los primeros documentos de anestesia en


Paraguay son de uso de cloroformo durante la guerra que Paraguay libró contra la
Triple Alianza (Brasil, Uruguay y Argentina) entre 1864 y 1870.213 El primer
médico anestesiólogo registrado en el país fue el Dr. Roberto Olmedo en 1928, y
el primer anestesiólogo entrenado es el Dr. Luis Ramírez, al cual se le acredita el
inicio de la especialidad en Paraguay en 1948. Después de este tiempo, el número
de anestesiólogos que se formaron en el extranjero comenzó a aumentar.214 La
Sociedad Paraguaya de Anestesiología (SPA) fue fundada en 1973 por los 18
anestesiólogos que ejercían en el país en ese momento. Los primeros programas
de formación en anestesia se iniciaron en 1982, y el primer programa formal de
residencia en anestesia (3 años de duración) fue creado en 1992 por el Hospital
de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción. Además de los médicos
anestesiólogos, el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social también otorga
licencias a dos tipos de profesionales no médicos, técnicos y diplomados. Los
técnicos

no tienen requisitos previos formales y reciben una capacitación mínima o ninguna


capacitación formal (la mayoría son enseñados como aprendices, históricamente
la mayoría de las veces por cirujanos). Los diplomados completan un programa de
formación en anestesia de 3 años después de la escuela secundaria que consiste
en días de formación una vez por semana. Estos profesionales actualmente
administran anestesia en las áreas más remotas y en los hospitales públicos de
todo el país, mientras que los médicos anestesiólogos ejercen la mayor parte de la
atención en entornos urbanos y en el sector privado. En el ámbito urbano y
privado, los cuadros no médicos a menudo trabajan junto con los médicos
anestesiólogos en un papel de apoyo y con una estrecha supervisión.

Colombia (Pedro Ibarra) El primer acto anestésico documentado en Colombia fue


realizado en 1849 usando cloroformo.215 En estos primeros tiempos, los
estudiantes de medicina de bajo rendimiento a menudo eran relegados a
administrar anestesia, y durante muchos años los servicios de anestesia eran
proporcionados por personal poco capacitado, y a menudo no médico (p. ej.,
técnicos, estudiantes sanitarios y enfermeras). El Dr. Isaac Rodríguez fue el primer
médico colombiano dedicado a la anestesia, y el primer anestesiólogo
formalmente capacitado fue el Dr. Juan José Salamanca, quien se entrenó con el
Dr. Henry Beecher en el Hospital General de Massachusetts en 1940. La Sociedad
Colombiana de Anestesiología y Reanimación (SCARE) fue fundada en 1949 y fue
una de las sociedades fundadoras de la WFSA en 1955. Los primeros programas
formales de entrenamiento en anestesia en Colombia fueron establecidos en los
años sesenta, en la Universidad Nacional y en la Universidad de Antioquia
Los primeros programas de residencia en anestesia (de una duración de 2 años)
comenzaron a aumentar el número de anestesiólogos en la década de los
sesenta, pero la gran escasez de mano de obra obligó a varias escuelas de
medicina a introducir una fuerte capacitación en anestesia en la facultad de
medicina. Esto permitió a los graduados de la escuela de medicina proporcionar
cuidados básicos de anestesia durante su año de servicio rural obligatorio
después de la graduación. En la década de los setenta redujeron gradualmente los
cuidados de anestesia no médicos en los pueblos pequeños. Muchos de estos
médicos permanecieron en pueblos remotos administrando anestesia, hasta 1991
cuando se emitió la primera ley que prohibía la práctica de la anestesia sin un
diploma. Desde finales de los años noventa, los cuidados de anestesia en
Colombia han sido proporcionados exclusivamente por médicos anestesiólogos.

Australia y Nueva Zelanda (Rob McDougall) Las noticias del primer uso del éter
para la anestesia llegaron a Australia en un velero en mayo de 1847, y poco
después el éter se usó para un procedimiento dental en Sídney y para la cirugía
general en Launceston.218 Más tarde, ese mismo año se llevó a cabo el primer
uso de la anestesia en Nueva Zelanda, de nuevo siguiendo las noticias por
barco.219 En 1888 se nombraron por primera vez «cloroformistas» en los
hospitales australianos, pero hasta 1944 no se estableció el primer curso de
diplomado universitario en anestesia.220 La Australian Society of Anaesthetists se
estableció en 1934 y la New Zealand Society of Anaesthetists (NZSA) le siguió en
1948. En Australia y Nueva Zelanda la anestesia es proporcionada por médicos.
La formación, el examen y la acreditación de los anestesiólogos australianos y
neozelandeses es responsabilidad del Australian and New Zealand College of
Anaesthetists (ANZCA), fundado en 1992. Anteriormente, la formación de
especialistas era controlada por la Faculty of Anaesthetists of the Royal
Australasian College of Surgeons, que se formó en 1952. La ANZCA estableció la
Faculty of Pain Medicine en 1998 y la medicina del dolor fue reconocida como una
especialidad médica en Australia en 2005.

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