Código: GA-FT-01
Versión: 1
Formato de Inspección Diaria Pre-Operacional
Página: 1 de 1
Vigente
1. Fecha de inspección 2. Serial 3. Marca 4. Tipo de ponchadora 5. Voltaje
Desde: Hasta:
DÍAS DE LA SEMANA
ELEMENTO ESTADO MECÁNICO
LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
B R M B R M B R M B R M B R M B R M B R M
Dados
Brazo
Prensa hidráulica
Otros
ESTANDARES DE SEGURIDAD Lunes Martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO
Los accesorios estan en perfecto estado?
No hay derrames de aceite o combustible en el area?
Los cables de los cargadores se encuentran debidamente empatados?
El operador del equipo conoce su funcionamiento?
Se Verifico el estado de las baterías que van a suministrar energía y
comprobar su voltaje?
El operador cuenta con los elementos de proteccion personal?
El equipo se puede usar?
HALLAZGOS PLAN DE ACCION RESPONSABLE
COMO OPERADOR DEL EQUIPO HE VERIFICADO QUE ESTA EN BUENAS CONDICIONES Y ES SEGURO
DIA NOMBRE DEL OPERADOR CC FIRMA
LUNES
MARTES
MIERCOLES
JUEVES
VIERNES
SABADO
DOMINGO
RESPONSABLE DE LA VERIFICACION
NOMBRE CEDULA
CARGO FIRMA