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Formato de Ficha de Derivacion Del Estudiante para Psicologia 2024

Este documento es una ficha de derivación de un estudiante al departamento de psicología. Contiene información personal del estudiante como nombre, fecha de nacimiento, edad, grado y datos de los padres. También incluye el motivo de la derivación, aspectos positivos del estudiante, medidas adoptadas previamente por el docente y observaciones adicionales relevantes. El docente que deriva completa esta ficha para que el psicólogo pueda evaluar la situación del estudiante.

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selene miranda cabrera
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Este documento es una ficha de derivación de un estudiante al departamento de psicología. Contiene información personal del estudiante como nombre, fecha de nacimiento, edad, grado y datos de los padres. También incluye el motivo de la derivación, aspectos positivos del estudiante, medidas adoptadas previamente por el docente y observaciones adicionales relevantes. El docente que deriva completa esta ficha para que el psicólogo pueda evaluar la situación del estudiante.

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FORMATO DE FICHA DE DERIVACIÓN DEL/LA ESTUDIANTE PARA PSICOLOGÍA 2024

NOMBRES Y APELLIDOS DEL ESTUDIANTE:


DATOS PERSONALES

FECHA DE NACIMIENTO DEL ESTUDIANTE: EDAD: GRADO/SECCIÓN Y NIVEL: A REPETIDO:

NOMBRE DEL DOCENTE QUE DERIVA: PROFESORA DE ÁREA:

NOMBRE DE LOS PADRES Y/O


RELACIÓN CON LA O EL ESTUDIANTE:
APODERADO:

¿QUÉ ES LO QUE MÁS TE PREOCUPA DEL /


MOTIVO POR EL CUAL EL ESTUDIANTE ES DERIVADO A PSICOLOGÍA

LA ESTUDIANTE EN ESTE MOMENTO?

¿QUÉ SEÑALARÍAS DEL / LA ESTUDIAINTE


COMO ASPECTO POSITIVO?

¿QUÉ MEDIDAS HAS ADOPTADO HASTA AHORA PARA


INTENTAR DAR RESPUESTA A LAS DIFICULTADES DEL
ESTUDIANTE?

¿A CITADO A LOS PADRES?, ¿QUÉ INFORMACIÓN RELEVANTE


OBTUVO?

OBSERVACIONES. (OTROS DATOS DE INTERÉS)

FECHA DE DERIVACIÓN: FIRMA:


Departamento de Psicología Ps. Virgina Selene Miranda Cabrera

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