¿Cuál es la definición de los determinantes de la salud según la
Organización Mundial de la Salud?
La comprensión de la salud y la enfermedad como fenómenos sociales, al
reconocer que condiciones tales como la pobreza, las inequidades, la falta de
educación, las barreras para el acceso a los servicios públicos, entre otras,
son determinantes de los procesos de salud y enfermedad. (Facultad Nacional
de Salud Pública, 2013, p. 46)
Este enfoque de determinantes sociales de la salud de la OMS sigue
considerando los determinantes sociales como “factores”, no logra
desprenderse de las concepciones causalistas o probabilísticas y aboga por
una concepción multicausal no logra dar cuenta de las relaciones dialécticas,
las tensiones y conflictos entre el sujeto y la sociedad en la producción de la
salud y la enfermedad; no asume un compromiso ideológico y político con
relación a las condiciones estructurales, profundizan las inequidades; no se
compromete con una definición de salud y mantiene un enfoque centrado en la
enfermedad.
La OMS creó en 2005 la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud.
Esta analizaría la problemática y construiría a partir de aportes conceptuales
una propuesta para alcanzar la equidad sanitaria en el mundo, pues la
reducción de las inequidades en salud requerirá soluciones que aborden sus
causas profundas. (Salud Uninorte, 2015, p. 410)
la OMS debe tratar de: a) aclarar los mecanismos por los cuales los
determinantes sociales generan inequidades de salud; b) indicar la posible
relación de los determinantes entre sí; c) proporcionar un marco conceptual
que permita evaluar cuáles son los DSS más importantes de abordar; y d)
proyectar niveles y elementos específicos de intervención para la
implementación de políticas para la acción en torno a los DSS. (Salud
Uninorte, 2015, p.411)
Describe los principales factores determinantes de la salud ¿Consideras
que alguno de los determinantes de la salud que describe Lalonde tiene
más importancia que los demás?
Son interacciones entre factores de los determinantes de salud, se encuentran
el estilo de vida el ambiente, biología humana y servicios de salud.
En cuanto al estilo de vida abarca las condiciones de vivienda y el tipo de
trabajo, nivel de escolaridad, nivel de los ingresos económicos y las tradiciones
o cultura.
a. Variables demográficas. Estructura de población por edad, índice de
dependencia; mortalidad -promedio de edad de muerte, estructura proporcional
de mortalidad por edad y grupos de causas.
b. Variables educacionales. Asistencia a guardería de que estudia, nivel
educacional de los mayores de 18 años.
c. Variables de vivienda. Características de construcción, número de personas
por vivienda y por habitación, conexión a servicios públicos.
d. Variables de salud escolar. Antropometría, capacidad de trabajo, perfil de
lípidos, maduración sexual, salud oral.
e. Variables de nivel socioeconómico. Estrato de vivienda.
f. Variables de recién nacidos. Peso y talla de los recién nacidos y proporción
con peso inferior a 2,500 g. (Colombia médica, 2007, p. 254)
¿Por qué? Considero que ningún factor determinante de salud es más
importante que otro, ya que todos en conjunto determinan la existencia o
ausencia de salud. Si algún factor falta será difícil determinar cada situación de
salud.
Referencias
Parra, D & Carmona, Z. (2015). Determinantes sociales de la salud: un análisis
desde el contexto colombiano. Salud Uninorte, 31(3), 608-
620. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81745378017
Restrepo, A. (2013). Determinismo/indeterminismo y determinación:
implicaciones en el campo de la salud pública. Revista Facultad Nacional de
Salud Pública, 31, 42-46. https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=12028727004
Vélez, M., De Salazar, L., Rueda, A., Pradilla, A & Muñoz, E. (2007).
Determinantes de salud y políticas públicas: identificación de indicadores de
problemas de salud y factores asociados, basados en datos disponibles.
Colombia Médica, 38 (3),251- 262. https://www.redalyc.org/articulo.oa?
id=28338309