EXPEDIENTE :
SECRETARIO :
SUMILLA : DEMANDA DE DEVOLUCION DE SUMA
DE
DINERO
SEÑOR JUEZ DE PAZ DEL DISTRITO DE COCACHACRA - AREQUIPA
SEGURO SOCIAL DE SALUD (ESSALUD) con RUC 20131257750,
debidamente representada en Arequipa por su apoderada legal Laura
Balvina Tejada Zegarra Identificada con DNI 29253749, con domicilio
real y procesal en la calle Ayacucho S/N (Local de la Cuna Jardín –
Essalud) - Oficina de Asuntos Jurídicos del Distrito del Cercado,
Provincia y Departamento de Arequipa, con Casilla electrónica Nro.
5694 y Casilla Física Nro. 1889, Ante Usted me presento y digo:
I. NOMBRE Y DIRECCIÓN DOMICILIARIA DEL DEMANDADO:
Se deberá considerar como demandado a:
PEDRO LEONIDAS, QUISPE AÑAMURO identificada con DNI 30841171, con
domicilio real en la Av. Libertad Mz. T2 - Lte. 5, Anexo Veracruz Grande – Distrito
Cocachacra, provincia Islay - Departamento de Arequipa.
II. PRETENSIÓN PRINCIPAL:
Que, cumpla con devolver la suma de S/. 2,070.00 (DOS MIL SETENTA CON 00/100
SOLES), por restitución de pago indebido, monto que corresponde a las prestaciones
económicas de otorgamiento de subsidio por Sepelio: Fallecimiento del paciente asegurado -
Titular: JEAN CARLO, QUSIPE AÑAMURO (hijo), por no cumplir con la exigencia en el
trámite de subsidio por Sepelio.
III. PRETENSIÓN ACCESORIA:
Solicitamos el pago de los Intereses Legales correspondientes, los cuales deberán de
calcularse desde la fecha de generada la obligación hasta el momento que se haga efectivo
dicho pago, así como las costas y costos que origine el presente proceso.
IV. FUNDAMENTOS DE HECHO:
4.1. Señora Jueza, mi patrocinada, de acuerdo a la Ley N° 27056 – Ley de Creación del
Seguro Social de Salud - ESSALUD, es un organismo público descentralizado adscrito al
Sector Trabajo y PROMOCION Social que tiene por finalidad dar cobertura a los asegurados
y derechohabientes, a través del otorgamiento de prestaciones de prevención, promoción,
recuperación, rehabilitación, prestaciones económicas y prestaciones sociales que
corresponden al régimen contributivo de la Seguridad Social en Salud, así como otros
seguros de riesgo humano
3.2. Que, mediante presentación de Expediente N° 2115000069 de fecha 26.02.2020 -
Formulario 1040 – Solicitud de Prestaciones Económica, el demandado solicita al Seguro
Social de Salud-Arequipa, Reembolso por Gastos de Sepelio por S/. 2 070.00, a
consecuencia del fallecimiento del asegurado titular: Jean Carlo Quispe Añamuro, quien
falleció el 22.01.2020 (hijo). Siendo cobrado dicho subsidio, por el demandado, el
29.02.2020, en el Banco de la Nación, tal como es de verse el reporte detalle del pago, que
se adjunta.
3.3. Es el caso, que mediante fiscalización posterior efectuada por la Oficina de Seguros y
Prestaciones Económicas, mediante Informe Técnico N° 23 OSPE AREQUIPA GCSPE
ESSALUD 2021 de fecha 02.11.2021 concluye, que la información y/o documentación
consignada en la Solicitud de Prestaciones Económicas - Formulario N° 1010 y verificada en
nuestros Sistemas de Consulta – Essalud, sobre los requisitos y condiciones para acceder al
derecho de pago del subsidio solicitado, observa, que no cumple con la exigencia de estar
acreditado a la fecha de la contingencia: 22/01/2020 (asegurado fallecido sin vínculo
laboral) , toda vez, que fue cesado el 17/01/2020; por lo que, no le corresponde el derecho
a dicho subsidio, resultando un pago indebido; debiendo cumplirse con la devolución del
monto cobrado. Informe que se adjunta.
3.4 Que lo solicitado, es en cumplimiento a lo dispuesto al Art. 28 del Reglamento de
Reconocimiento y Pago de Prestaciones Económicas de la Ley N° 26790, Ley de la
Modernización de la Seguridad Social en Salud, aprobado por Decreto Supremo N° 013-
2019-TR. Incisos 34.1, 34.3, y 34.4 del Art. 34 del TUO de la Ley del Procedimiento
Administrativo General aprobada por D.S. N° 04-2019-JUS.
3.5 Es de señalar que el monto de S/. 2 070.00 demandado, fue requerida su devolución
mediante Carta N° 36-OSPE AREQUIPA-GCSPE-ESSALUD-2022 de fecha 18 de mayo del
2022, sin que a la fecha cumpla con dicha devolución.
V. FUNDAMENTOS DE DERECHO:
Sin perjuicio que de conformidad a lo establecido por el articulo VII del Título Preliminar del
Codigo Procesal Civil, el Juez debe aplicar el derecho que corresponda al proceso, aunque
no haya sido invocado por las partes o lo haya sido erróneamente; amparamos nuestro
petitorio, en virtud de los siguientes dispositivos legales:
Artículo 1219°, inc. 1) del Codigo Civil: “Es efecto de las obligaciones autorizar al acreedor
para lo siguiente: 1-Emplear las medidas legales a fin de que el deudor le procure aquello a
que está obligado”.
Artículo 1267 del Codigo Civil: “El que por error de hecho o de derecho entrega a otro algún
bien o cantidad en pago, puede exigir la restitución de quien la recibió”.
Artículo 1245 del Codigo Civil: “Cuando deba pagarse intereses, sin haberse fijado tasa, el
deudor debe abonar el interés legal”
Artículo 546 inciso 7 del Codigo Procesal Civil: “Se tramitan en proceso sumarísimo los
siguientes asuntos contenciosos: Inciso 7.- aquellos cuya estimación patrimonial no sea
mayor a cien Unidades de Referencia Procesal”
Artículo 547 del Codigo Procesal Civil: “En el caso del inciso 7) del artículo 546°, cuando la
pretensión sea hasta diez Unidades de Referencial Procesal, es competente para sentenciar
el Juez de Paz y hasta cincuenta Unidades de Referencia Procesal para resolver mediane
conciliación; cuando supere esos montos, es competente el Juez de Paz Letrado”.
VI. COMPETENCIA:
Teniendo en cuenta lo establecido en el articulo 547° del C.P.C., corresponde el presente
proceso tramitarlo ante el juzgado de Paz.
VII. VIA PROCEDIMENTAL:
Que, de conformidad con el inciso 7 Articulo 546° del Codigo Procesal Civil, la presente
demanda será tramitada bajo los alcances del PROCESO SUMARISIMO.
VIII. MEDIOS PROBATORIOS:
Ofrecemos como medio probatorio el expediente administrativo con los siguientes
documentos:
Formulario N° 1010 – Formulario Unico Seguros y Prestaciones Económicas presentado por
la demandada el 26.02.2020 y en el que se le asigna número de Exp.: 2115000069 y fecha
de pago: 26.02.2020. Fls. 06
Informe Técnico N° 23 OSPE AREQUIPA GCSPE ESSALUD 2021 de fecha 02.11.2021,
emitida por la Oficina de Seguros y Prestaciones Económicas que declara improcedente el
pago del subsidio otorgado.
Reporte del detalle del pago realizado por ESSALUD, a favor del demandado y atreves del
Banco de la Nación.
Requerimiento de devolución del pago indebido de Prestaciones Económicas – Carta N° 36
OSPE AREQUIPA GCSPE ESSALUD 2022 de fecha 18.05.2022, dirigida al demandado.
IX ANEXOS:
Que, como anexos a nuestra demanda, adjuntamos los siguientes documentos:
Copia del D.N.I. de nuestro apoderado judicial (ANEXO 1-A)
Copia legalizada de Poder de nuestro Apoderado Judicial (ANEXO 1-B)
Copia fedateada del Exp. N° 2112000069 - Formulario N° 1010, presentado por el
demandado (ANEXO 1-C)
Original de Informe Técnico N° 23 OSPE AREQUIPA GCSPE ESSALUD 2021 de fecha
02.11.2021. (ANEXO 1-D)
Original de Reporte del detalle del pago realizado por ESSALUD. (ANEXO 1-E)
Original de Requerimiento de devolución de pago indebido de Prestaciones Económicas
solicitada mediante Carta N° 36 OSPE AREQUIPA GCSPE ESSALUD 2022 de fecha
18.05.2022, dirigida al demandado. (ANEXO 1-F)
POR LO EXPUESTO:
A usted, señora Jueza, solicitamos se sirva calificar positivamente la presente demanda; tramitarla
conforme a su naturaleza y en su oportunidad declararla fundada
PRIMER OTROSÍ: Conforme a lo previsto en los Arts. 69°, 74° y 80° del Codigo Procesal Civil, se
otorga poderes con las facultades generales de representación procesal a favor de la Abogada y
Apoderada Amparo Terrazas Recabarren de Málaga, quien está perfectamente instruida de los
alcances de la representación que se otorga.
SEGUNDO OTROSI: Señalo número de celular, para efectos de coordinación:
- Celular : 992818666 (Entel)
Arequipa, 13 de marzo del 2024
