ANEXO 4
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
Cobertura de Cargos Jerárquicos Transitorios de Secretarios/as de Jefatura de las
Secretarías de Asuntos Docentes
REGIÓN:........................ DISTRITO: ........................
1) Datos Personales:
Apellido y Nombre:…………………………………………………………...............
Documento de Identidad: Tipo…………….Nº:………………………………………
Lugar de nacimiento:………………………Fecha:……………………….
Domicilio:……………………………………………Piso:………………Depto.:……
Localidad:………………………….Partido:……….......….T.E:…………………………
Este domicilio será el constituido a los efectos de todas las notificaciones relacionadas con la
presente cobertura.
2) Títulos Docentes Habilitantes:
Título / Capacitación Docente Expedido por:
3) Consignar Cargos /hs cátedra/ Módulos Titulares:
Cargo/Asig. / Materia / Cant. Puntaje
Dirección Distrito Establec.
Esp. Curric. Mód. / Hs. Cát. Docente
(*)
IF-2024-10966994-GDEBA-SDGADDGCYE
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4) Cargos Jerárquicos Transitorios que desempeña actualmente.
Con Desempeño en: Relevo para la Asignación de Funciones
Cargo Dirección Cant. Cargo
Distrito Establec. Establec.
Docente Mód. / Hs. Cát. Asig/ Materia
5) Disposición 65/11: (encerrar lo que corresponda)
¿Meritado en la Nómina Vigente de este cargo? SI NO
¿Renuncia al orden de mérito del Listado? SI NO
6) Requisitos para la Inscripción: (encerrar lo que corresponda)
6.1. Cambio de funciones (ex tareas pasivas) SI NO
Cuenta con certificado R. Nº 12.465/99 SI NO
Cuenta con Resolución cambio definitivo SI NO
Cuenta con Recalificación laboral SI NO
6.2. SITUACIONES DISCIPLINARIAS: (encerrar lo que corresponda)
Actuaciones Presumariales: SI NO
Actuaciones Sumariales: SI NO
Sanción de postergación de ascenso: SI NO
6.3 Antigüedad en la docencia pública de la Provincia de Buenos Aires con carácter de titular,
provisional o suplente al 31/12/……………….………………………………........
Antigüedad en el desempeño efectivo en la Dirección que convoca con carácter de titular,
provisional o suplente al 31/12/…..............................................................
Los datos consignados en la presente inscripción tienen carácter de declaración jurada. La
comprobación de falseamiento de datos eliminará al aspirante.
Lugar y Fecha:….........................................………………………………
Firma del aspirante:………………….......................................................
IF-2024-10966994-GDEBA-SDGADDGCYE
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GOBIERNO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES
2024 - Año del 75° Aniversario de la gratuidad universitaria en la República Argentina
Hoja Adicional de Firmas
Informe gráfico
Número: IF-2024-10966994-GDEBA-SDGADDGCYE
LA PLATA, BUENOS AIRES
Miércoles 3 de Abril de 2024
Referencia: PRUEBAS DE SELECCIÓN CARGO SJ DE SAD - ANEXO 4 - PLANILLA DE
INSCRIPCIÓN
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DN: cn=GDE BUENOS AIRES, c=AR, o=MINISTERIO DE JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS BS AS,
ou=SUBSECRETARIA DE GOBIERNO DIGITAL, serialNumber=CUIT 30715471511
Date: 2024.04.03 14:16:02 -03'00'
Gabriel Edgardo Casal
Subdirector
Subdirección de Gestión de Asuntos Docentes (Docente)
Dirección General de Cultura y Educación
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DN: cn=GDE BUENOS AIRES, c=AR, o=MINISTERIO DE
JEFATURA DE GABINETE DE MINISTROS BS AS,
ou=SUBSECRETARIA DE GOBIERNO DIGITAL,
serialNumber=CUIT 30715471511
Date: 2024.04.03 14:16:19 -03'00'
