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GUÍA PRÁCTICA DE
DERMATOLOGIA EN
PERROS Y GATOS
Método completo y simplificado

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GUÍA PRÁCTICA DE
DERMATOLOGIA EN
PERROS Y GATOS
Método completo y simplificado

Thales Vinicius Antunes Marques

Autor

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Índice
01 Introducción 32 Dermatitis alérgica por pulgas/DAPP

Empezando desde el principio: Semiología Dermatitis causada por Malassezia/Malasseziosis

02 33
Dermatológica y Semiótica

05 Lesiones primarias 35 Dermatitis de contacto

07 Lesiones Secundarias 36 Dermatitis del pliegue cutáneo/intertrigo

09 Dermatología de laboratorio 37 Dermatitis piotraumática/punto caliente

09 Raspado superficial/profundo de la piel 38 Dermatitis pustulosa superficial/impétigo

11 Hisopo otológico 39 Dermatofitosis

12 Técnicas de cultivo 40 Esporotricosis

13 Aspiración con aguja fina (PAAF) 41 Farmacodermia/Erupción farmacológica

15 Tricograma 44 Hipersensibilidad alimentaria en perros

16 Biopsia de piel 47 Lupus eritematoso sistémico

19 Lámpara de Wood 50 Miasis

20 Cinta Adhesiva 51 Otitis externa

21 Diascopia 52 Pénfigo foliáceo

22 Ácaros del oído/Sarna Otodecia/Otocariasis 57 Sarna sarcóptica/sarna

24 Adenitis sebácea 58 Referencias bibliográficas

26 Alopecia X/atrapamiento del folículo piloso 60 Envíe sus comentarios y descubra nuestros materiales

28 Atopia canina/dermatitis atópica

31 Demodicosis canina/sarna demodéctica

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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos: Introducción 001

★
A Introducción
B
Si usted es un profesional en el campo o un estudiante dedicado,
C ciertamente se ha encontrado con una realidad desafiante: la
abrumadora cantidad de información y recetas necesarias para garantizar
D la salud y el bienestar de nuestros pacientes.
E La prescripción de medicamentos es una parte esencial de la atención
clínica de perros y gatos. Sin embargo, con el rápido avance de la ciencia
F
veterinaria y la constante introducción de nuevos productos
G farmacéuticos, memorizar todas las recetas y dosis puede convertirse en
un verdadero desafío. La memoria puede ser una fiel aliada, pero
H debemos reconocer que es imposible almacenar tanta información en la
I mente y mantenerla constantemente actualizada.

Es en este contexto que aparece una guía práctica para guiarlo en sus
J
consultas dermatológicas, una verdadera "manos al volante" en la rutina
K clínica de los pequeños animales. Este libro tiene como objetivo
proporcionar un recurso confiable y accesible, lleno de información
L
actualizada sobre las enfermedades más comunes y los medicamentos
M más utilizados en nuestra práctica diaria.

Imagínese tener en sus manos un completo manual con orientaciones

N
sobre la enfermedad, cómo diagnosticarla correctamente y también,
O cómo estipular protocolos y dosis adecuados para cada condición de
salud específica. Esta guía será su compañero constante, brindándole una
P
base sólida para la toma de decisiones y garantizando la seguridad de los
Q pacientes que confían en su experiencia.

R
Por eso, te invito a emprender este viaje de aprendizaje y superación,
donde encontrarás un tesoro de conocimientos y una herramienta
S indispensable para tu rutina. Aproveche la oportunidad de convertirse en
un profesional más seguro y competente, capaz de brindar un cuidado
T
excepcional a las mascotas que tanto amamos.
U

✎
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 002

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

La atención dermatológica puede ser un desafío de varias maneras. Por ser el órgano más grande del
cuerpo, la piel trae consigo una serie de posibles alteraciones de gran importancia para el individuo
examinado.

Sin embargo, se suele observar un cierto patrón en cuanto a las lesiones que presentan y qué pacientes
las presentan (Edad, Raza, Sexo, Color de pelo y Origen). Por ello, a la hora de obtener y organizar esta
información, el conocimiento y familiarización con terminologías comunes es fundamental para
transmitirlas de forma clara y objetiva a los tutores y compañeros de rutina.

Para resaltar la importancia de tal conocimiento, ante una simple descripción macroscópica, un
profesional experimentado, y a partir de ahora, usted podrá identificar rápidamente el supuesto
problema, “dibujando en su mente” una enorme lista de posibles diagnósticos diferenciales.

Atopia
Malasseziose
Complejo de Pénfigo
Hipersensibilidad
alimentaria
Trastornos del
La tutora se quejaba de lamido comportamiento
Dermatitis de contacto
frecuente de las patas, con
Enfermedades Endocrinas
hiperqueratosis e
hiperpigmentacion

Otro punto clave en la atención dermatológica no está directamente relacionado con el paciente, sino con el
tutor. La mayoría de las veces, te encontrarás con pacientes encaminados, que presentan condiciones crónicas,
que ya han visto a varios profesionales y que aún no han resuelto su problema. Al mismo tiempo, encontrará un
tutor cansado, irritado y ansioso, muchas veces incrédulo de que la condición de su animal realmente tenga
solución.

Es a partir de este momento que aplicarás todo lo que aprenderás en este libro, mostrándote como un
profesional íntegro, seguro y asertivo.

Una buena atención dermatológica comienza con la obtención de toda la información necesaria para formular un
pensamiento clínico crítico y llegar a un diagnóstico definitivo.
1. Identificación completa
Puede dividir la consulta de la siguiente manera: 2. Anamnesis/Historia Clínica
3. Examen físico completo
4. Exámenes Complementarios
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 003

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica
Identificación: La obtención de información básica del paciente es fundamental al momento de
realizar una evaluacíon general, detalles como edad, raza y sexo del paciente
deben conocerse de inmediato. Será a través de esta información que el esquema
diagnóstico comenzará a formarse en su cabeza.

Edad
Carrera
Joven:
Dermatitis Atópica:
Parasitismo (Demodicosis, Sarna
Labrador, Pastor Alemán, Terriers,
Sarcóptica, Otocariasis,
Shih-tzu, Caniches
Pediculosis)
Dermatofitosis: gatos persas, York Shire
3-5 años:
(subclínico)
Atopia
Fístula Perianal Autoinmune: Pastor
Dape
Alemán
>6 Años:
Adenitis sebácea: Akita
Enfermedades Endocrinas
Sarna demodéctica: Bull Terriers,
Anciano:
Scotish Terriers, Shar Pei
Neoplasias

Sexo
Dermatosis causada por la hormona sexual
Alopecia X
Sertolioma
Acné felino
Pioderma interdigital
Dermatitis eosinofílica

Histórico: Queja principal

¿Tiene lesiones en algúna zona específico?
¿Lame alguna región continuamente?
¿El mayor problema es el picor?
Estacionalidad
¿Las lesiones son continuas o aparecen y desaparecen?
¿Observáis si aparecen en algún momento u hora concreta?
Sobre el Prurito
Pídale al tutor que califique la picazón del paciente entre 1 y 10 (siendo 1 la
picazón leve y 10 el grado más severo).
¿Cómo se rasca el paciente?:
¿Lame, muerde, rasca?
¿Se arrasta/traqueta contra los objetos?
Contactos
¿Hay lesiones en los animales en contato?
¿Ha notado lesiones similares en personas en la casa?
Ectoparásitos
Realizan control de pulgas y garrapatas?
¿Ha observado alguna pulga o garrapata en el paciente en algún momento?
¿Cuando fue la ultima vez?
¿También realiza control ambiental?
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 004

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Salud general:
¿Cómo está el apetito del paciente? (¿Hiporexia? ¿Polipagia?)
¿Se hidrata espontáneamente? (¿Poliuria? ¿Polidipsia?)
¿Tiene intolerancia al ejercicio?
¿Tiene tos? ¿Estornudo? ¿Disnea?
¿Hubo vómitos o diarrea en algún momento?
¿Está castrado el paciente? ¿Cuándo fue el último celo?
¿Tiene alguna enfermedad conocida?
¿Usa alguna droga con frecuencia o ha usado algún medicamento
recientemente?
Conducta:
¿Qué come el animal? Comida humana? ¿Aperitivos?
¿Cuál es el entorno en el que vive el paciente?
¿Hogar? ¿Departamento? ¿Granja?
¿Tiene acceso al césped? ¿Polvo? ¿Moho? ¿Olor fuerte?
¿Hay fumadores en la casa?
¿El paciente tiene acceso a la calle?
¿Tiene un historial de viaje reciente?
¿De dónde es el paciente?
¿Qué tratamientos ya se han administrado?
¿La vacunación está al día?
¿Con qué frecuencia se baña el paciente?

Examen físico Siempre realice un examen físico completo, evaluando al paciente como un todo,
no solo la piel.
Durante el examen físico específico, será posible identificar y clasificar las lesiones
dermatológicas que presenta el paciente. La clasificación se puede dividir según:

Distribución
Origen
Localizado:
1-5 Lesiones individualizadas Lesiones primarias:
Diseminado: Desarrollo espontáneo, directamente
+5 lesiones individualizadas relacionado con el proceso patológico
Generalizado: subyacente.
Acometimento difuso Lesiones Secundarias:
+60% superficie corporal Evolucionan a partir de lesiones
Universal primarias.
Afectación de toda la superficie A menudo son inducidos por el
corporal. paciente o el entorno.
Simetría:
Simétrico/Asimétrico
Profundidad
Lesiones Superficiales
Lesiones Profundas
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 005

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Lesiones primarias

Ampolla: Gran acumulación de líquido,

generalmente suero, de 1 cm o más de
longitud, que suele extenderse hacia la
dermis.

Quiste: Cavidad llena de líquido o material

semisólido, revestida por epitelio secretor.

Equimosis: cambio en el color de la piel

debido a la extravasación de sangre de los
vasos. Suele tener más de 1 cm de
longitud. Puede ser de color púrpura, rojo
o azulado.

Mácula: Cambio de coloración de la piel no

palpable, circunscrita y plana.

Nódulo: Elevación sólida y palpable de la

piel, resultante de la infiltración de células
inflamatorias o neoplásicas. Mide de 1 a 3
cm de diámetro y puede extenderse a las
capas más profundas de la piel.

Pápula: Lesión sólida superficial, elevada,

circunscrita, de hasta 1 cm de diámetro.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 006

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Petequias: una lesión pequeña y

puntiforme que aparece en la piel o las
membranas mucosas como resultado de la
fuga de sangre de los vasos sanguíneos
pequeños. Tiene un diámetro de 1 a 3
milímetros.

Placa: Sólida, superficial, plana, elevación

circunscrita, de más de 1 cm de diámetro.
El aumento de una pápula, da lugar a una
placa.

Pústula: Lesión circunscrita y elevada,

con contenido purulento en su interior.

Vesícula: Elevación circunscrita, con

líquido seroso en su interior, mide hasta 1
cm de diámetro. Suele cambiar
rápidamente su apariencia a erosiones y
costras.

Urticaria: Lesión edematosa, circunscrita,

elevada, que se decolora con la
vitropresión. Causado por vasodilatación,
cuando se comprime con un portaobjetos
de vidrio, se vuelve blanco.

Tumor: masa grande, sólida, palpable,

agrandada, de más de 5 cm de diámetro.
Puede desarrollarse en la piel o sus capas
subyacentes.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 007

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Lesiones Secundarias

Alopecia: Zona con pérdida parcial o

total del pelaje.

Collarines Epidérmicos: Fragmento

de epidermis circular que se adhiere
a la piel después de la ruptura de
vesículas, ampollas o pústulas.
Comúnmente visto en pioderma.

Comedos: agrandamiento del folículo

piloso debido a la obstrucción por
secreción sebácea u otros desechos
celulares.

Costra: Acumulación espesa de

células, con exudado formado por
secado de suero, sangre, desechos
purulentos o medicamentos. Corteza
hemática o melicérica.

Descamación: acumulación superficial

de corneocitos sueltos en la superficie
de la epidermis. Se presenta como
escamas de queratina que varían en
color de blanco a gris.

Eritema: Decoloración rojiza de la piel

debido a la vasodilatación. Vuelve al
color normal cuando se somete a
vitropresión.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 008

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Erosión: Es una lesión confinada

únicamente a la epidermis, sin llegar a
la membrana basal. Así, la
regeneración de los estratos se
produce sin formación de cicatriz. Son
bastante comunes en los
autotraumatismos.

Excoriación: Erosión lineal con

eritema y costras resultantes de
autolesiones. A menudo se puede ver
en las áreas de la unión mucocutánea
y las comisuras labiales.

Hiperpigmentación: Proceso de
oscurecimiento de la piel debido a una
mayor producción o depósito de
melanina. Suele verse en procesos
neoplásicos, traumáticos o
endocrinos.

Hiperqueratosis: Consiste en un
proceso de liquenificación del
plano nasal o almohadilla plantar.

Liquenificación: Engrosamiento de la
piel con un marcado aumento de sus
pliegues. Suele cursar con
hiperpigmentación por inflamación
crónica.

Úlcera: Es una lesión más profunda

que la erosión, en la que también se
afecta la dermis, formándose una
cicatriz para que la piel se cierre.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 009

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Dermatología de laboratorio

La obtención y preparación adecuada de las muestras lesionales son aspectos técnicos de

gran importancia para la correcta interpretación de los resultados y establecimiento de
un diagnóstico asertivo.

Varias técnicas citológicas son frecuentemente utilizadas en dermatología, siendo cada

una de estas técnicas utilizada en diferentes situaciones, dependiendo del tipo de lesión
cutánea y de la información clínica disponible.

Elegir la técnica adecuada para cada situación, recolectar y preparar las muestras
correctamente, son pasos esenciales para obtener resultados citológicos confiables, que
ayuden en el diagnóstico y planificación del tratamiento dermatológico y es
responsabilidad del clínico desempeñar su papel de la mejor manera posible.

TÉCNICAS UTILIZADAS CON FRECUENCIA

RASPADO DE PIEL PAAF/PAF CINTA ADHESIVA

HISOPO OTOLÓGICO TRICOGRAMA LÁMPARA DE WOOD

CULTURA BIOPSIA DIASCOPIA

Raspado Superficial/Profundo de la piel

Muestra de fácil obtención y gran valor diagnóstico. Se utiliza para identificar parásitos,
tales como: Cheyletiella, Demodex; linognato; Otodectes, Notoedris; sarcoptes;
Trichodectes; Trombicula.

Materiales necesarios:
Tijeras
Diapositivas de Vidrio
Aceite mineral
Hoja de bisturí #10
Solución desgermizante
Cubreobjetos
Microscopio
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 010

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Procedimiento:
Inicialmente, debe seleccionar el área deseada (al menos 3 regiones diferentes
pueden ser interesantes).
Coloque una pequeña cantidad de aceite mineral en la región seleccionada.
Para realizar el raspado, utilice una hoja de bisturí nº 10.
Sumerja el filo o la base de la hoja en aceite mineral.
Si la zona elegida tiene pelo, se debe realizar una tricotomía previa para obtener
mejor la muestra.
Con la hoja de bisturi en posición, comience a raspar en la dirección a favor del
crecimiento del pelo, hasta que haya exudación de contenido y preferiblemente
una pequeña cantidad de sangrado. Según el tipo de ácaro sospechoso
(Demodex, por ejemplo), es interesante pellizcar la región con los dedos.
Coloque el material en el portaobjetos previamente preparado.
Repita el raspado hasta obtener suficiente material.
Después de raspar, limpie las áreas examinadas con una solución desgerminante.
Si va a realizar el análisis usted mismo, cubra la muestra con un cubreobjetos y
llévela al microscopio (aumento de 40x). Si se envía a un laboratorio externo,
coloque los portaobjetos en su propio recipiente y manténgalos a temperatura
ambiente hasta que se analicen.

Para realizar el raspado profundo se debe seguir el mismo paso a paso, con el
agregado de un paso:
Después de colocar el material obtenido inicialmente en el portaobjetos, se debe
apretar el sitio lesionado para que los ácaros más profundos se dirijan a la
superficie.
El objetivo de esta técnica es diagnosticar ácaros que no se ven en la modalidad
superficial, como Demodex canis, Demodex injai y Demodex cati.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 011

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Hisopo otológico

Materiales necesarios:
Hisopo estéril
Diapositivas de Vidrio
Tinte Wright
Microscopio

Procedimiento:
Inicialmente, introducir el hisopo suavemente por el inicio del canal vertical,
extendiéndose hasta el canal horizontal (Ángulo de aproximadamente 75º).
Con el hisopo avanzado, realice movimientos circulares y verticales para obtener
una muestra llena de celularidad.
Transferir la muestra a un portaobjetos, sujetando la parte del hisopo que
contiene el material y luego realizando movimientos rotatorios continuos en
toda su longitud.
Use el lado derecho de la cuchilla para la oreja derecha y el lado izquierdo para
la oreja izquierda.
Identifique los lados para excluir la posibilidad de errores analíticos.
Con la ayuda de una llama caliente, fije la muestra en el portaobjetos, pasándola
sobre la fuente de calor durante unos 3 segundos.
Si va a realizar el análisis usted mismo, enjuague el portaobjetos ligeramente
con tinción de Wright y llévelo al microscopio (aumentos de 40x y 100x). Si se
envía a un laboratorio externo, coloque los portaobjetos en su propio recipiente
y manténgalos a temperatura ambiente hasta que se analicen.

Si se visualiza contenido purulento durante la recolección de la muestra, se debe solicitar

un análisis citológico del contenido en conjunto.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 012

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Técnicas de cultivo
La recolección de muestras para cultivos bacterianos o fúngicos generalmente implica
obtener material de lesiones cutáneas sospechosas, como pústulas, úlceras o áreas
descamativas. La muestra se recoge mediante técnicas asépticas y se transfiere a un
medio de cultivo adecuado.

Además de diagnosticar infecciones de la piel, los cultivos bacterianos y fúngicos también

juegan un papel importante en el control de la eficacia del tratamiento a lo largo del
tiempo. La realización de cultivos de seguimiento ayuda a evaluar si se ha eliminado el
agente infeccioso o si se ha producido resistencia a los fármacos utilizados.

Materiales necesarios:
Hisopo con medio de cultivo
Medios de cultivo específicos para hongos (por ejemplo, Sabourand
Dextrose Agar)
Nuevo cepillo de dientes
Lámpara de Wood
Colector universal
Aguja hipodermica
Pinzas estériles
Procedimiento:
Inicialmente, debe seleccionar el área deseada para obtener la muestra:
Pelos
Pústulas
Collarines epidérmicos
Lesiones secas
Lesiones costrosas
Lesiones Profundas
Pelos
Con la ayuda de unas pinzas estériles o utilizando guantes, arrancar los pelos,
preferiblemente los que se encuentran en la periferia de las lesiones.
También se puede utilizar un cepillo de dientes estéril para obtener la muestra.
La realización de este procedimiento guiado por una lámpara de Wood puede
aumentar las posibilidades de éxito terapéutico.
Si vas a realizar el análisis usted mismo, transfiera la muestra al medio de cultivo
respectivo. Si vas a enviarlo a un laboratorio, puedes almacenar la muestra en un
colector universal. Recordando que en este caso es importante no cerrar
completamente la tapa del colector hasta que se analice la muestra.
Pústulas
Identificación de una pústula intacta.
Tricotomía adecuada alrededor de la lesión.
Higienización de la superficie pustulosa con alcohol 70%, permitiendo el secado
espontáneo de la región.
Con la ayuda de una aguja hipodérmica, perfore la piel que recubre el material
purulento.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 013

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Recoja el pus con un hisopo estéril y coloque el material en un medio de cultivo

apropiado.
En el caso de material, es interesante solicitar un análisis citológico en conjunto.
Lesiones secas/costrosas
Para las lesiones secas, puede usar un hisopo humedecido con solución salina
para frotar suavemente debajo del borde de la epidermis o frotar vigorosamente
varias áreas escamosas.
En el caso de lesiones costrosas, se puede levantar/quitar el envoltorio y recoger
con un hisopo el material previamente cubierto.
Lesiones Profundas
En los casos de lesiones en las capas más profundas de la piel, el método elegido
para la obtención de la muestra será la biopsia. (Discutido más adelante en este
capítulo.)

Aspiración con aguja fina (PAAF)

Este método es muy utilizado para obtener muestras de lesiones como nódulos o
tumores blandos y firmes.
Mediante la técnica es posible identificar agentes como bacterias, heces, hongos y
protozoos (Leishmania por ejemplo)

Materiales Necesarios:
Cuchillas de vidrio
Jeringa 3-5mL
Aguja hipodermica
Tintes
Microscopio
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 014

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Procedimiento:
Inicialmente se debe seleccionar el área deseada para la obtención de la muestra.
Limpie el área con una solución desgermizante o alcohol al 70%.
Usando una mano, sostenga la lesión firmemente entre sus dedos.
Con una aguja de calibre mediano conectada a una jeringa de 3-5 ml, inserte la aguja
en la lesión.
Tire del émbolo de la jeringa para crear presión negativa, luego vuelva a colocar la
aguja dentro de la lesión, suelte el émbolo, vuelva a colocar la aguja y vuelva a aplicar
presión negativa. Este procedimiento debe repetirse varias veces hasta que haya
suficiente muestra.
Se pueden realizar movimientos en forma de abanico para llegar a un área más grande
de la lesión.
Antes de retirar la aguja de la lesión, se debe soltar el émbolo para que la muestra
quede dentro del cuerpo de la aguja. Si durante el procedimiento se observa sangre en
el cilindro de la aguja, se debe suspender la aspiración para evitar la dilución de la
muestra.
Ahora retire la aguja de la jeringa, tire del émbolo para llenar la aguja con aire, vuelva a
colocar la aguja en la jeringa y empuje el émbolo para pulverizar las células en un
portaobjetos de vidrio.
Usando otro portaobjetos de vidrio, colóquelo sobre el material rociado y distribúyalo
sobre el portaobjetos para una mejor visualización.
Si vas a realizar el análisis usted mismo, tiñe los portaobjetos con el tinte respectivo y
llévelos al microscopio (40x y 100x de aumento). Si se envía a un laboratorio externo,
coloque los portaobjetos en su propio recipiente y manténgalos a temperatura
ambiente hasta que se analicen.

Una técnica alternativa llamada PAF (Punción con aguja fina), consiste en insertar
repetidamente la aguja en la lesión sin crear presión negativa. Esta técnica reduce la
frecuencia de dilución de la muestra con sangre y funciona mejor para masas blandas.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 015

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Tricograma
Técnica utilizada para la evaluación del pelo y cuero cabelludo. Es una importante
herramienta de diagnóstico para identificar problemas dermatológicos relacionados con
el pelo, como alopecia (pérdida de cabello), cambios en el crecimiento del pelo,
inflamación, infecciones fúngicas o bacterianas e infestaciones de parásitos.

Materiales necesarios:
Diapositivas de vidrio
Cubreobjetos
Pinzas estériles
Aceite mineral
Microscopio

Procedimiento:
Inicialmente se debe seleccionar el área deseada para la obtención de la muestra.
Preparar previamente un portaobjetos de vidrio con una gota de aceite mineral encima.
Con la ayuda de unas pinzas o una mano enguantada, retire una pequeña muestra del
pelo de la región lesionada o de la periferia de la lesión tirando de él y colocándolo
directamente sobre el aceite mineral. Se pueden utilizar cubreobjetos sobre la muestra.
Si vas a realizar el análisis usted mismo, llévelo al microscopio (aumento de 10x). Si se
envía a un laboratorio externo, coloque los portaobjetos en su propio recipiente y
manténgalos a temperatura ambiente hasta que se analicen.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 016

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

Biopsia de piel
Es una de las herramientas diagnósticas más importantes en dermatología,
constituyendo muchas veces el último método de elección para la investigación en
casos refractarios. A pesar de ser un método de ejecución relativamente simple, es
importante prestar atención a algunos puntos específicos para maximizar los
beneficios potenciales de esta herramienta. Básicamente, necesita un equipo
preparado, compuesto por un médico que haya seleccionado, obtenido y preservado
cuidadosamente las muestras, y un patólogo que haya procesado, examinado e
interpretado cuidadosamente las muestras.
Importante saber:
Es ideal para recolectar múltiples lesiones representativas. Si es posible, recopile
siempre las lesiones recientes y crónicas.
Puede ser interesante enviar fragmentos de piel normal, identificados como tales,
para su comparación por el histopatólogo responsable.
Generalmente, las áreas con mucha descamacion son potencialmente diagnósticas.
La muestra debe recogerse de la parte central de la lesión.
Una citología de la región a biopsiar puede aportar información importante, tanto
para orientar el diagnóstico final como para la preparación previa. Las infecciones
secundarias pueden interferir en el resultado del cultivo, por lo que su tratamiento
previo puede evitar errores diagnósticos.
Los tratamientos previos, sin embargo, también pueden interferir con los resultados.
El tratamiento con corticosteroides debe suspenderse al menos 2-3 semanas antes de
la biopsia.
Por mucho que parezca incorrecto, no se debe preparar/desinfectar la región a
biopsiar, ya que dicho proceso puede eliminar restos importantes de la piel para el
diagnóstico.

Sedación, Anestesia Local o General:

En la mayoría de los casos, la simple sedación o simplemente la desensibilización
local es suficiente para realizar una biopsia de piel.
La decisión entre sedar o anestesiar al paciente debe tener en cuenta, principalmente:
Región a ser biopsiada
Sedación: agonista α2 (p. ej.,
Riesgos inherentes a cada procedimiento dexmedetomidina), o protocolos
Comportamiento del paciente que involucran múltiples fármacos.

Regiones como el hocico y las almohadillas suelen doler mucho, y en estos casos
puede ser preferible anestesiar al paciente en general.

Tipos de sedación/anestesia Recomendación Posología y vía de administración

Biopsia en sacabocados simple. perros Infiltración SC de 1-2 mL de lidocaína al 1-2%.

SC anestesia local y contención
muy Dosis máxima de lidocaína: 8 mg/Kg, (perros),
manual
tranquilo o enfermos. 4 mg/kg (gatos).

Infiltración SC de 1-2 mL de lidocaína al 1-2%.

Anestesia local SC y Biopsia en sacabocados simple. Es la
Dosis máxima de lidocaína: 8 mg/kg (perros),
sedación. técnica más común.
4 mg/kg (gatos).

Biopsia de mucosas y nariz. Lecho

Anestesia general (Propofol) ungueal (amputación) Tumores Normal, según el protocolo
grandes. Pacientes cardiacos
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 017

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica
Materiales necesarios:
Tijeras
Guantes
Bisturí
Pinzas estériles
Colector universal
Formalina 10%
Punzón 4-6mm
Portaagujas
Hilo quirúrgico no reabsorbible

Procedimiento:
Inicialmente se debe seleccionar el área deseada para la obtención de la muestra. No
realice una limpieza previa de la región.
En caso de que haya pelo largo alrededor de la lesión, se puede recortar dicho pelo,
evitando que las tijeras toquen el sitio.
Realizar bloqueo anestésico de la región perilesional (generalmente solución de
lidocaína) o protocolo anestésico adoptado y esperar el tiempo necesario para la
desensibilización completa.
Con las manos ya enguantadas, después de elegir el mejor instrumento para la
recolección, acérquese al paciente:
Punzón:
Presione firmemente en la ubicación elegida, aplicando una fuerza continua,
mientras gira el punzón.
Después de cortar completamente la lesión, desechar el punzón y, con la
ayuda de unas pinzas y una hoja de bisturí, incidir el tejido subcutáneo que
aún contiene el fragmento. Es importante en este paso tener cuidado con el
uso de pinzas, evitando aplastar la muestra.
Coloque la muestra inmediatamente en formalina al 10%. En algunos casos,
las muestras pequeñas deben colocarse en un filtro de papel y luego en
formalina, para que no floten.
En caso de sangrado realizar hemostasia con gasa esterilizada
Finalmente, suture la región.
Bisturí:
Haga una incisión en forma de cuña en la piel. Esta incisión es más profunda en la
base y se extiende hasta la superficie de la piel, creando una muestra de tejido en
forma triangular, lo que permite extraer un fragmento en forma de cuña de la
región.
Después del corte, tome la muestra con unas pinzas e inmediatamente colóquela
en formalina al 10%. En algunos casos, las muestras pequeñas deben colocarse
en un filtro de papel y luego en formalina, para que no floten.
En caso de sangrado, realizar hemostasia con gasa estéril.
Finalmente, suture la región.

Incisión

margen de piel saludable

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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 018

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica

El informe histopatológico:

Es el resultado obtenido de una biopsia de piel. Generalmente, este informe se divide en

tres partes principales: descripción de las lesiones microscópicas, diagnóstico
morfológico y diagnóstico etiológico, junto con comentarios adicionales.

En la primera parte del informe se proporciona una descripción objetiva y organizada de

las lesiones microscópicas encontradas en las muestras de biopsia examinadas. Aunque
esta parte pueda parecer compleja y llena de términos técnicos, es fundamental para el
diagnóstico histopatológico.

El diagnóstico morfológico en dermatopatología generalmente sigue un sistema de

patrones lesionales, como "dermatitis perivascular" o "dermatitis nodular
piogranulomatosa". La parte final del informe incluye el diagnóstico etiológico, como
dermatofitosis, linfoma cutáneo epiteliotrópico o leishmaniasis. Sin embargo, en algunos
casos, las lesiones observadas pueden no permitir un diagnóstico definitivo. En estas
situaciones, el patólogo incluye enfermedades compatibles con las lesiones encontradas
en el informe.

Además, el patólogo puede mencionar posibles artefactos observados durante el análisis

o la necesidad de realizar tinciones especiales, inmunohistoquímica u otras técnicas de
diagnóstico.

Si el informe del patólogo no es claro o si el diagnóstico morfológico no es consistente

con el cuadro clínico del paciente, es importante discutir el caso con el patólogo. Los
patólogos no son infalibles y en ocasiones, al revisar el caso a petición del clínico,
pueden identificar alteraciones o indicaciones que antes pasaban desapercibidas.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 019

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica
Lámpara de Wood
Técnica que utiliza una lámpara ultravioleta, con un chorro de luz filtrado por un filtro de
cobalto o níquel. Su finalidad es el diagnóstico de infecciones por Microsporum canis. Todas
las lesiones sospechosas, independientemente de si son positivas o no, deben ser cultivadas.
La obtención de muestras en combinación con las pruebas puede aumentar en gran medida
el éxito de la recogida de muestras positivas.

El producto metabólico fluorescente es un pigmento que se incorpora a los pelos y

permanecerá en ellos, incluso cuando el hongo ya esté muerto. A medida que desaparece la
infección, se pierde la fluorescencia en la base de los pelos y se empieza a ver en las puntas de
los pelos. En este momento la cultura ya es negativa.

Materiales necesarios:
Lámpara de Wood
Guantes
Frasco de recolección
Microscopio

Procedimiento:
Es importante encender la lámpara al menos 5-10 minutos antes del examen.
La prueba debe realizarse en una habitación completamente a oscuras.
Póngase guantes antes de tener contacto con el paciente.
Exponga la región elegida de tres a cinco minutos, algunas micosis y cepas pueden tardar
en emitir fluorescencia, además es importante acostumbrar los ojos a la oscuridad.
La lámpara debe mantenerse a unos centímetros de la piel del paciente.
Al identificar la lesión, se espera que en los casos positivos para M. canis se visualice una
fluorescencia verde manzana.
Recoger la muestra para realizar el cultivo fúngico.

Los resultados falsos negativos pueden ocurrir hasta en el 50% de los casos de
Microsporum canis (generalmente debido a un error del usuario). También son posibles los
casos de falsos positivos, la mayoría de las veces debido al uso de productos tópicos y la
presencia de costras.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 020

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica
Cinta Adhesiva
Una técnica sencilla y económica que utiliza cinta adhesiva de celofán (durex transparente) para
recoger los parásitos de la piel.

Está indicado para cualquier animal con picor generalizado, especialmente en aquellos en los que
es posible observar residuos en el pelaje y la piel.

Se puede utilizar para la detección de Malassezia si la muestra se tiñe con el colorante Diff-Quick.

Materiales necesarios:
Cuchillas de vidrio
Aceite mineral
Cinta de acetato
Tinte Diff-Quick
Microscopio

Procedimiento:
Inicialmente se debe seleccionar el área deseada para la obtención de la muestra.
Preparar previamente un portaobjetos de vidrio con una gota de aceite mineral encima.
La gota de aceite mejora el análisis la mayor parte del tiempo. La prueba también se
puede realizar sin gota.
Retire una parte de la cinta adhesiva y aplíquela sobre la región elegida con la parte
adhesiva hacia abajo, de modo que las muestras se adhieran a la cinta.
Aplique la cinta ahora, en el portaobjetos, también con el lado adhesivo hacia abajo. Si se
sospecha Malassezia, se aplica una gota de solución de colorante Diff-Quick III en el
portaobjetos y, solo entonces, se coloca la cinta encima.
Si vas a realizar el análisis usted mismo, llévelo al microscopio (aumento de 40-100x). Si
se envía a un laboratorio externo, coloque los portaobjetos en su propio recipiente y
manténgalos a temperatura ambiente hasta que se analicen.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 021

Empezando desde el principio: Semiología

Dermatológica y Semiótica
Diascopia
La diascopia es un procedimiento sencillo que consiste en colocar un portaobjetos de
vidrio sobre una lesión enrojecida y aplicar una presión moderada. Esta prueba es útil
para distinguir el eritema causado por vasodilatación de la púrpura o la equimosis
causada por vasculitis.

Las lesiones de urticaria se caracterizan por vasos sanguíneos dilatados que pierden
líquido pero no glóbulos rojos, por lo que al presionarlos, estas lesiones rojas palidecen.
Por otro lado, la equimosis (que es típica de la vasculitis) se produce debido a la
extravasación de glóbulos rojos fuera de los vasos. En este caso, las lesiones rojizas no
palidecen al presionarlas, ya que las células se encuentran dentro de la dermis.

Materiales Necesarios:
Cuchillas de vidrio

Procedimiento:
Inicialmente se debe seleccionar el área deseada para la obtención de la muestra.
Se utiliza un portaobjetos de vidrio para aplicar presión a una lesión eritematosa.
Si la lesion es causada por vasodilatación (urticaria), será blanquecina.
Si las lesiones son petequiales o equimóticas (causadas por la fuga de sangre de los vasos
[vasculitis]), no serán blancas)
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 022

Ácaros del oído/Sarna Otodecia/Otocariasis A

El problema: Una infección causada por una infestación de

Octodectes cynotis (ácaro del oído), que vive en la
superficie de la piel del canal auditivo y en el meato
auditivo.

Puede haber acumulación de exudado ceruminoso de

color marrón oscuro a negro en los canales auditivos.
La secreción del oído puede volverse purulenta en
caso de coinfección con bacterias.

Diagnóstico Otoscopia (Visualización directa de ácaros en movimiento)

: En los gatos se puede observar un reflejo otpodal positivo: El animal
se rasca con la extremidad del mismo lado donde están los ácaros.
Microscopía (hisopos otológicos, raspados superficiales de piel)
Detección por este método de ácaros adultos, ninfas, larvas o huevos.

Terapia: Limpieza con Solución Otológica (Aurivet® Clean; Epiotic® Spherulites; Phisio
Anti Odor®; Oto Clean Up®)
Productos para oídos acaricidas (Natalene®)
Antiparasitarios Sistémicos (Advocate®; Bravecto®; Revolution®; Simparic®)

PUNTO CLAVE
Las terapias sistémicas son más efectivas debido a la migración
de los parásitos sobre la piel.

Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse del control antiinflamatorio y la

cobertura analgésica.
Meloxicam (0,05-0,1 mg/Kg, SID)
Prednisolona (0,5-1 mg/Kg, SID a BID)
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)

Diferenciales: Todas las causas de Otitis en general.

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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 023

Acné felino A

El problema: Trastorno inflamatorio crónico de la barbilla labios de animales jóvenes.

Se forman comedones (puntos negros) asintomáticos en la barbilla, el
labio inferior y, a veces, en los labios superiores.
Puede haber desarrollo de pápulas y rara vez furunculosis, si hay una
infección secundaria.

Diagnóstico Deseche todos los demás diferenciales.

: Hallazgos de la historia y examen físico.
Dermatohistopatología:
Folículos pilosos dilatados y llenos de queratina que
conducen a la obstrucción y dilatación (comedones).
Perifoliculitis, foliculitis y forunculosis.
Fibrosis en casos crónicos.

Terapia: Afeitarse el pelo alrededor de las lesiones.

Tratamiento dirigido a la causa subyacente, si se identifica.
En el caso de acné idiopático considerar:
Pequeña cantidad de comedones: tratamiento innecesario.
Comedones en cantidad considerable, terapia completa.
La resolución de las Indique a los propietarios que eviten frotar o apretar las lesiones, ya que
lesiones puede esto puede provocar la ruptura interna (forunculosis) de la pápula/pústula
tardar entre 2 y 8 y crear una inflamación grave.
semanas. Limpieza frecuente con champú antibacteriano, toallitas húmedas o
ungüentos para reducir el número de bacterias en la superficie de la piel.
Clorhexidina (Sept Clean®; Periovet® spray/gel)
Mupirocina (Bactroban®)
Peróxido de benzoilo (Peroxydex®Spherulites): irritante para algunos gatos

Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse de los antiinflamatorios y el control de la

picazón:
Meloxicam (0,05-0,1 mg/Kg, SID)
Prednisolona (0,5-1 mg/Kg, SID a BID)
Para casos refractarios y severos: PUNTO CLAVE
vitamina a Se debe informar a los
400 UI/KG (Manejo) propietarios que el acné felino
Diferenciales: Dermatofitosis es una afección que
Demodicosis
generalmente no se cura, sino
Dermatitis de contacto
que solo se controla con un
Granuloma eosinofílico
Celulitis juvenil
tratamiento periódico o
Dermatitis por Malassezia continuo.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 024

Adenitis sebácea A

El problema: Un trastorno de la piel que causa descamación y picazón variable, de origen

incierto. La enfermedad produce inflamación y destrucción de las glándulas
sebáceas.
Hay algunas teorías para el desarrollo de la condición, a saber:
Genético: destrucción hereditaria/congénita de las glándulas sebáceas.
Poodle
Akita
Inmunomediado
Reacción mediada por células a un componente de la glándula sebácea.
Metabólico:
Trastorno de queratinización.
Anormalidad en el metabolismo de los lípidos.

Lesiones de Pelo Corto - Afectando principalmente al Tronco, Cabeza y Pabellón de

la Oreja.
Alopecia ("camino de las polillas")
Eritema
Descamacion
Foliculitis bacteriana secundaria
Lesiones de Pelo Largo - Afectando principalmente el tronco y la parte dorsal de la
cabeza.
Alopecia simétrica (parcial a difusa)
Pelos débiles y frágiles
Pelos escamas blancas plateadas muy adherentes
Mechones de pelo enmarañado con escamas en la cola ("Cola de rata")
Foliculitis bacteriana secundaria
Prurito
Mal olor

Diagnóstico Deseche todos los demás diferenciales.

: Considere el historial médico, la raza y los hallazgos del examen físico.
Cuando los pelos están TAPADOS, los moldes foliculares se adhieren al tallo del
pelo, una alteración clásica para los defectos primarios de queratinización.
Dermatohistopatología:
Reacción inflamatoria nodular granulomatosa a piogranulomatosa a nivel de
las glándulas sebáceas (región del istmo de los folículos pilosos).
Hiperqueratosis ortoqueratósica y formación de tapones foliculares; más
prominente en las razas de pelo largo.
Etapa avanzada de la enfermedad:
Pérdida completa de las glándulas sebáceas.
Granulomas perifoliculares y fibrosis.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 025

Adenitis sebácea A

Terapia: Terapia tópica con champús antiseborreicos (q2 días):

Peroxydex Spherulites®
Sebotrata O®
Sanadog®
Terapia tópica diaria con hidratación capilar diaria:
Humilac®
Bris® Balance Spray Piel Grasa
Hidrapet® Piel Sobre
Ácidos grasos (omega 3 y 6 en proporción 5:1)
Ograx-3®
OMEGA TOP 3®
Omega3 + SE®
Vita 3.6®
Vitamina A
Manejo 8000-30,000 UI/Perro
Doxiciclina (Doxitrat®; Doxifin® Tabs; Doxy® Solution)
5-10 mg/Kg, dos veces al día
Terapia inmunosupresora: Evolución después de 6
Ciclosporina (Cyclavance®) meses de terapia.
5 mg/Kg, SID-BID
Único tratamiento que demostró la capacidad de regenerar las glándulas
sebáceas.
Terapia con corticosteroides:
Prednisolona
0,5 - 1 mg/Kg, SID a BID
Los glucocorticoides sistémicos administrados en un régimen
antiinflamatorio pueden ser útiles en etapas tempranas y de menor valor en
casos crónicos y mínimamente inflamados.
Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse de la cobertura analgésica:
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Control del prurito:
Apoquel® (0.4–0.6 mg/kg, BID, 1-2 semanas, luego 14 días SID)
Terapia antibiótica sistémica en casos de foliculitis bacteriana secundaria:
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Cefalexina (10-30 mg/Kg, BID)
Diferenciales: Demodicosis PUNTO CLAVE
Dermatofitosis La adenitis sebácea es una enfermedad incurable
Pioderma que probablemente requerirá un tratamiento de
Foliculitis por Staphylococcus por vida.
Displasia folicular En la mayoría de los casos, los síntomas pueden
Enfermedad piogranulomatosa controlarse satisfactoriamente.
estéril Aunque los perros pueden tener prurito que
Hipotiroidismo afecta la calidad de vida, no hay compromiso
Hiperadrenocorticismo sistémico.
Linfoma cutáneo. La enfermedad tiende a tener períodos de
altibajos y la interpretación de cualquier
respuesta aparente al tratamiento debe tener
esto en cuenta.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 026

Alopecia X/Atrapamiento del folículo piloso A

El problema: La causa de la enfermedad aún no está muy clara, se han

propuesto algunas teorías, entre ellas:
Variante leve de hiperadrenocorticismo, causada por
esteroidogénesis suprarrenal anormal.
Deficiencia de hormona de crecimiento (GH)
Desregulación de los receptores foliculares.
Tiene una incidencia poco común, pero ocurre con mayor frecuencia en perros adultos (2-5 años),
especialmente Chow Chow, Pomerania, Samoyedo, Siberian Huskies, Alaskan Malamutes y Mini
Caniches.

Diagnóstico: Descartar otras causas de alopecia endocrina (hiperadrenocorticismo,

hipotiroidismo, hiperestrogenismo, neoplasias gonadales con desequilibrio
hormonal sexual).
Dermatohistopatología: Cambios endocrinos inespecíficos, a excepción de los
“folículos ardientes”, que se presentan con mayor frecuencia en la alopecia X;
Las áreas alopécicas no deben incluir las extremidades anteriores y posteriores;
No debe haber comezón;

Terapia: Al tratarse de una enfermedad puramente cosmética, es razonable

considerar el no tratamiento.
La castración puede inducir temporal o permanentemente el crecimiento
de pelo nuevo.
Melatonina (3-12 mg/Kg, SID-BID); Debe usarse solo hasta que todo el pelo
del paciente vuelva a crecer, lo que puede ocurrir dentro de los 3 meses en
promedio. De esta manera, si hay una recurrencia, será posible repetir la
medicación.
Trilostano (Vetoryl®) - Administrar siempre con alimentos.
20 mg, SID, para perros de menos de 2,5 kg;
30 mg, SID, para perros de 2,5 - 5 kg;
60 mg, SID, para perros que pesen entre 5 y 10 kg;
Si no hay crecimiento después de 2 meses de tratamiento, se puede
realizar BID;

PUNTO CLAVE
Es importante vigilar los signos de insuficiencia suprarrenal
(Depresión, falta de apetito, vómitos y diarrea)
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 027

Alopecia X/atrapamiento del folículo piloso A

Mitotano - Administrar siempre con alimentos.

15-20 mg/Kg, SID por 5 días; seguido de una sola administración cada 1-2
semanas solo para mantenimiento;
Una prueba de estimulación con ACTH en el día 7 puede mostrar niveles
posteriores de corstisol entre 5-7 mg/dL)

Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse de una hidratación dérmica intensa, ya

que la piel afectada se vuelve más sensible.
Allerderm® Spot-on
Allermyl®Glyco
Episoothe® Champú y acondicionador
Hidrapet®
Hidrapet® Skin On
Existen reportes de éxito terapéutico con el uso de microneedling, siendo esta
técnica una alternativa complementaria a otros tratamientos.

PUNTO CLAVE
Independientemente de la terapia utilizada, la regeneración del pelo puede ser
incompleta o transitoria.
El crecimiento inicial del pelo debe verse dentro de 4 a 8 semanas. Si no se
observa respuesta después de 3 meses de tratamiento, un ajuste de dosis u otra
debe considerarse un agente terapéutico.
El propietario debe ser informado sobre los riesgos potenciales de los
medicamentos antes de iniciar cualquier tratamiento, además de ser consciente
de la posibilidad de recaídas.

Diferenciales: Hiperadrenocorticismo
Hipotiroidismo
Hiperestrogenismo
Neoplasias gonadales con desequilibrio de hormonas sexuales
Deficiencia de GH
Adenitis sebácea
Displasias foliculares
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 028

Atopia canina/Dermatitis atópica A

El problema: Reacción de hipersensibilidad a alérgenos ambientales

inhalados o absorbidos por la piel en individuos
genéticamente predispuestos. Es común en perros, con una
edad de aparición que oscila entre los 6 meses y los 6 años.
Sin embargo, en la mayoría de los perros atópicos, los
primeros síntomas aparecen entre 1 y 3 años de edad.

Afecta áreas como:

Espacio interdigital
Garra
Tarso
Hocico
Región periocular
Axila
Flanco
Rostro
Alfiler de oreja
Región inguinal

Se presenta como:
Eritema + prurito
Pústulas
Tinción de saliva
Costras
Alopecia
Hiperpigmentación
Seborrea seca/oleosa
Abrasiones
Puede haber una infección
secundaria.

Diagnóstico: Pruebas de alergia (intradérmicas o serológicas): Las pruebas de

alérgenos pueden variar mucho según el método utilizado. Se observan
reacciones positivas a la hierba, el césped, el moho, los insectos, la piel o
los alérgenos domésticos como el polvo, los ácaros del polvo, etc.
Lamerse las patas estacionalmente es el síntoma más singular y típico de
la atopia que se observa.
Evaluar conjuntamente la posibilidad diagnóstica de:
Hipersensibilidad Alimentaria
Dermatitis alérgica a picaduras de ectoparásitos (DAPE)
Dermatohistopatología (no diagnóstica): Dermatitis perivascular
superficial que puede ser espongiótica o hiperplásica. Las células
inflamatorias son predominantemente linfocitos e histiocitos. Los
eosinófilos son raros. Los neutrófilos o las células plasmáticas sugieren
una infección secundaria.
Realizar siempre pruebas dermatológicas sencillas de cribado:
Cultura fúngica
Raspado de piel
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 029

Atopia canina/Dermatitis atópica A

Algoritmo de trastornos de hipersensibilidad

Corticosteroide sistémico
Terapia antibiótica
Control de ectoparásitos
Control de la medicación de la picazón
FASE 1

Revisar la dieta de eliminación

Gestión de crisis

Perro bien (Empezar dieta de eliminación)

Perro rascándose (Empezar dieta con medicación)
Apoquel
Corticosteroides

FASE 2

Revisíon en 20 días
Reevaluación del estado
Retenga la medicación en
este momento

FASE 3

Mantiene dieta sin

medicación y el
Nueva revisión en 20 días
Mantiene una dieta animal vuelve
sin medicación y el enfermo
animal vuelve bien

Hipersensibilidad Dermatitis atópica

alimentaria canina

PUNTO CLAVE
En perros que llegan en mal estado, es interesante añadir una fase inicial de
tratamiento previo, con regreso a los 20 días, para continuar con normalidad con
el cribado.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 030

Atopia canina/dermatitis atópica A

Terapia: Tratamiento y prevención de cualquier infección secundaria:

Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Sulfa + Trimetoprim (15-30 mg/Kg, BID)
Clindamicina (11 mg/Kg, BID)
Los baños cada 7 días, seguidos de un correcto secado de las orejas, ayuda a
eliminar el polen y otros posibles alérgenos del pelaje.
Champú antimicrobiano:
Cloresten®
Hexadene®Spherulities
Manipulación
Terapia sintomática (control del prurito)
Prednisolona (0,5-1 mg/kg, SID a BID, 3-7 días)
Apoquel (1-2 semanas) 0.4 – 0.6 mg/kg BID luego 14 días SID
Control de pulgas y garrapatas
Advocate®
Bravecto®
Revolución®
Simparic®
Nexgard®
Seresto®
Scalibor®
Antihistamínico sistémico (reducir la picazón)
Hidroxizina 2 mg/Kg, VO, TID
Prometazina 0.2-0.4 mg/Kg, BID
Ácidos grasos (omega 3 y 6 en proporción 5:1)
Ograx-3®
OMEGA TOP 3®
Omega3 + SE®
Vita 3.6®

Soporte: Inmunomodulacion
Reducción de la exposición a alérgenos ambientales.
Filtros de partículas ambientales
Lavado frecuente de alfombras, moquetas y ropa de cama para mascotas.
Ciclosporina 5 mg/kg SID, 4-6 semanas, hasta que se administre cada 48-72
horas
Lokivetmab (Cytopoint®) (0.5-3.3 mg/kg SC cada 28 días)

Diferenciales: Alergia a la comida

Sarna
Dermatitis por malassezia
Pioderma bacteriano
Hipersensibilidad (contacto, picaduras de pulgas y garrapatas, alimentos)
Parásitos
Foliculitis (dermatofitos, Demodex)
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 031

Demodicosis canina/Sarna demodéctica

El problema: Es causada por un ácaro comensal normal en la piel de

los perros, Demodex canis.
Se produce cuando, por algún motivo, se produce un
aumento excesivo de la población de estos parásitos en
una región de la piel. D

Suele estar asociado a factores predisponentes, tales

como: Endocrinopatías; Dieta pobre; Terapia
inmunosupresora; Estrés Transitorio, entre otros.
Es más común en perros jóvenes, particularmente aquellos entre 3 y 6 meses de edad.

Se presenta como:
Áreas irregulares de alopecia
PUNTO CLAVE
Eritema ¡No hay picazón a menos que haya una infección
Hiperpigmentación secundaria!
Descamacion La mayoría de los perros tienen prurito, ya que
el 70 % tiene pioderma/pioderma concomitante.

Diagnóstico Raspado profundo de la piel

: Es posible observar algunos ácaros adultos, ninfas, larvas o huevos.
Dermatohistopatología
Ácaros intrafoliculares con diversos grados de foliculitis o forunculosis.

Terapia: Identificar y tratar enfermedades subyacentes y posibles infecciones secundarias;

Antiparasitarios Sistémicos (Advocate®; Bravecto®; Simparic®; Nexgard®)
Terapia tópica con champús a base de peróxido de benzoilo (Dermagard shampoo®;
Peroxydex Spherulites®) durante al menos 3-4 semanas.
Para animales con pelo medio/largo, es interesante un afeitado completo.

Soporte: Cualquier y toda terapia que contenga corticoides debe suspenderse ya que la
administración de estos medicamentos es la causa más común de la afección en
animales adultos.
Los animales enteros deben ser castrados ya que la gestación o el estro son
situaciones inmunosupresoras.
En casos generalizados, se requerirá antibioticoterapia sistémica durante 28 días
+ 14 días después de la curación clínica.

Diferenciales: Pioderma (superficial o profunda)

Dermatofitosis
Hipersensibilidad (Pulga, Alimentos, Atopia)
Trastornos autoinmunes
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 032

Dermatitis alérgica por pulgas/DAPP

El problema: Enfermedad común en perros y gatos sensibles a
proteínas/antígenos presentes en la saliva de pulgas, iniciada
por repetidas picaduras de pulgas en el animal. Solo se
necesita una pulga para iniciar una reacción alérgica.
D

En perros:
Área triangular en la región lumbosacra dorsocaudal;
Región caudal de los muslos;
Parte caudal del abdomen y región inguinal;
Pápulas, costras, eritema, alopecia, descamación;
Puede ocurrir foliculitis secundaria, furunculosis y
dermatitis húmeda aguda.
En Gatos:
Dermatitis pruriginosa miliar con excoriaciones;
Región lumbosacra dorsal, muslo, abdomen ventral
y cuello;
Alopecia por exceso de acicalamiento;
Lesiones del complejo granuloma eosinofílico.

Diagnóstico La dermatitis lumbar en perros es el signo característico más consistente

: En gatos el DAPE debe ser el diferencial en cualquier enfermedad de la piel
Visualización de pulgas o heces de pulgas
Respuesta clínica positiva al control agresivo de pulgas

Terapia: Control agresivo de pulgas (Ambiente y Animal)

Antiparasitarios Sistémicos (Advocate®; Bravecto®; Simparic®, Capstar®)
Antiparasitarios tópicos (Seresto®; Scalibor®; Revolution®, Frontmax®)
Control AMBIENTAL (Butox®)

PUNTO CLAVE
Solo el 5% de las pulgas están presentes en los animales, el otro 95% se distribuye en
los sofás; alfombras y otros ambientes. Por lo tanto, el control ambiental es
fundamental en la terapia de estos animales.

Soporte: Terapia sintomática (control del prurito)

Prednisolona (0,5-1 mg/kg, SID a BID, 3-7 días)
Hidroxizina 2 mg/Kg, VO, TID
Tratamiento antibiótico sistémico en caso de Pioderma 2º:
Tratamiento obligatorio de todos los animales de contacto.

Diferenciales: Atopia/Alergia alimentaria

Pioderma superficial
Dermatofitosis
Demodicosis
Dermatitis por Malassezia
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 033

Dermatitis causada por Malassezia/Malasseziosis

El problema: Malassezia pachydermatis es una levadura que se encuentra comúnmente en

el meato auditivo externo, las áreas perioral y perianal y los pliegues de la piel.
D
La enfermedad ocurre cuando hay una reacción de hipersensibilidad al
organismo o cuando por alguna razón hay un sobredesarrollo en la piel. Tal
crecimiento excesivo generalmente se asocia con factores tales como:
Atopia FIV
Alergia a la comida Diabetes M.
Enfermedades endocrinas GATOS
Alopecia Paraneoplásica
Trastornos de la queratinización Timomas
Desordenes metabólicos
Terapias con corticosteroides

En perros: En Gatos:
Prurito severo/moderado Otitis externa (cerumen negro)
Alopecia regional a generalizada Acné crónico del mentón
Abrasiones Alopecia
Eritema Eritema multifocal generalizado y
Seborrea seborrea
Liquenificación, hiperpigmentación, hiperqueratosis
Mal olor
Paroniquia (incluye coloración pardusca de las uñas)
Otitis concomitante
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 034

Dermatitis causada por Malassezia/Malasseziosis

Diagnóstico Descartar todos los diferenciales posibles.

: Historia clínica (Enfermedades Concomitantes; Terapias recientes).
Citología: visualización del sobrecrecimiento a través del microscopio.
Dermatohistopatología: Dermatitis perivascular superficial con D
levaduras o pseudohifas en queratina.
Cultivo de hongos: M. pachydermatis

Terapia: Identificar y tratar la causa primaria

(alergias, endocrinopatías, defectos
de queratinización)
Para casos leves, la terapia tópica ya es efectiva:
Mycolitic® (BID, hasta resolución)
Dermotrat® Crema/Spray (BID, hasta resolución)
Cloresten® (q3 días, hasta resolución)
Chloreximicol® (q3 días, hasta resolución)
La duración de la terapia varía de semanas a meses, continuando 1 mes
después de la curación clínica completa (Citología Negativa + Cultivo).
El tratamiento para casos moderados/graves requiere terapia tópica +
sistémica que incluye:
Ketoconazol (Cetomed®) 5-15 mg/kg, con alimentos, SID/BID
Itraconazol (ITL®; Sporanox®) 5-10 mg/kg, con alimentos, SID/BID (opción
más común para gatos
Es importante mantener una evaluación periódica del hígado en los casos de
tratamiento sistémico.

PUNTO CLAVE zoonosi

La enfermedad no se considera contagiosa excepto para animales y s
HUMANOS inmunocomprometidos.

Soporte: Terapia sintomática (control del prurito)

Prednisolona (0,5-1 mg/kg, SID a BID, 3-7 días)
Hidroxizina 2 mg/Kg, VO, TID
Tratamiento antibiótico sistémico en caso de Pioderma 2º:
Tratamiento obligatorio de todos los animales de contacto.

Diferenciales: Parásitos (sarna, demodicosis)

Atopia/Hipersensibilidad alimentaria
Pioderma
Dermatofitosis
Malasseziose
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 035

Dermatitis de contacto

El problema: Reacción que suele requerir un contacto constante y prolongado con el

alérgeno. (Plantas, detergentes, ceras para pisos, detergente en polvo, lejía,
concreto, alfombras, cuero crudo, etc.)
D
Lesiones con prurito variable, eritema, pápulas, alopecia, placas,
vesículas, excoriaciones, hiperpigmentación, liquenificación y costras;
Se dan en zonas con poco pelaje y frecuente contacto con el suelo:
intedigitos, axilas, ingles, escroto, perineo, mentón, labios y hocico.
Diagnóstico Histórico
: Evaluación Clínica (Regiones Predispuestas)
Retire al animal de la ubicación sospechosa (En 3-5 días debería haber una mejora
clínica)
Después de una mayor exposición al medio ambiente/alérgeno, las lesiones
deberían regresar.

Uso de bloqueador solar Contacto con detergente en Uso de insecticida puntual Exposición de plantas
polvo
Terapia: Control agresivo de pulgas (Ambiente y Animal)
Antiparasitarios Sistémicos (Advocate®; Bravecto®; Simparic®, Capstar®)
Antiparasitarios tópicos (Seresto®; Scalibor®; Revolution®, Frontmax®)
Baños con champú hipoalergénico:
Champú Hipoalergénico Ibasa®
Allermyl®Glyco
Champú y acondicionador Episoothe®
Hidrapet®
Tratamiento de la pioderma o dermatitis por Malassezia
Identificar y evitar el contacto con el alérgeno
Solución tópica con glucocorticoides
Cortavance®
Allerdog Flucort®
Terapia sintomática (control del prurito)
Prednisolona (0,5-1 mg/kg, SID a BID, 3-7 días)
Hidroxizina 2 mg/Kg, VO, TID
Apoquel (1-2 semanas) 0.4 – 0.6 mg/kg BID luego 14 días SID
Soporte: Terapia sintomática (control del prurito)
Prednisolona (0,5-1 mg/kg, SID a BID, 3-7 días)
Hidroxizina 2 mg/Kg, VO, TID
Tratamiento antibiótico sistémico en caso de Pioderma 2º:
Tratamiento obligatorio de todos los animales de contacto.
Diferenciales: Parásitos (sarna, demodicosis) PUNTO CLAVE
Atopia/Hipersensibilidad alimentaria La pentoxifilina se puede utilizar
Pioderma como terapia a largo plazo
Dermatofitosis si no se identifica el alérgeno 15-25
Malasseziose mg/kg, PO, BID.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 036

Dermatitis del pliegue cutáneo/Intertrigo

El problema: Infección bacteriana localizada de la dermis de perros, principalmente razas

con exceso de piel y consecuente aumento de pliegues cutáneos. (Sharpei; D
Basset Hound; Dachsunh, Bulldogs, entre otros). Puede haber una mayor
incidencia en perras obesas y hembras con vulva infantil.

En tronco y En la región facial se

extremidades pueden ver pliegues:
vemos pliegues: Eritematoso
Eritematoso Sin dolor
Seborreico Sin picazón
Maloliente
Pruriginoso

¡La aparición concomitante de queratitis

traumática o úlceras corneales puede ser común!

Diagnóstico Histórico
: Hallazgos clínicos
Razas predispuestas
Cribado Dermatológico Básico

Terapia: Para lesiones moderadas a severas, el área afectada debe afeitarse y limpiarse
con una solución desgermizante (Sept Clean®). Las toallitas húmedas con el
principio activo se pueden manipular y utilizar a intervalos de 12-24 horas.
En casos de lesiones extensas, principalmente en pliegues corporales
diseminados, se pueden realizar baños cada 72 horas, con champús a base de
Clorhexidina (Cloresten®; Hexadene Spherulites®) o Peróxido de Benzoilo
(Dermagard shampoo®; Peroxydex Spherulites®).
Para lesiones severas con pioderma asociado, será necesaria una asociación de
antibioticoterapia por un período de hasta 6 semanas.:
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Cefalexina (10-30 mg/Kg, BID)
Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse del control antiinflamatorio y la
cobertura analgésica.
Meloxicam (0,05-0,1 mg/Kg, SID)
Prednisolona (0,5-1 mg/Kg, SID a BID)
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Diferenciales: Pioderma superficial
Dermatitis por Malassezia
Demodicosis
Dermatofitosis
Irritación urinaria, cistitis primaria descendente o vaginitis.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 037

Dermatitis piotraumática/Punto caliente

El problema: Es una infección bacteriana de desarrollo agudo, localizada en la dermis

superficial. Ocurre secundariamente al trauma de automutilación (un D
animal se rasca, muerde o lame un lugar en respuesta a un intenso
estímulo doloroso o con picazón). Hay prurito agudo e intenso, eritema,
alopecia, transudación y erosión con bordes bien definidos.

Diagnóstico: Histórico
Hallazgos clínicos
Descartar otros diferenciales
Citología (impresión)
inflamación supurativa

Terapia: En primer lugar, es necesario

identificar y tratar la causa
subyacente.
Iniciar el control de pulgas y
garrapatas (Advocate®; Bravecto®;
Revolution®; Simparic®; Nexgard®).
Tricotomía y Limpieza de la región
(Puede ser necesario sedar al
paciente en este momento).

Prurito leve:
CAUSAS PRINCIPALES Analgésicos
Pulgas Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Pediculosis Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Corticosteroides tópicos
Sarna
Dermotrat®Crema/Spray
Hipersensibilidad
Cortavance®
Enfermedad del saco anal Crema®6A
Otitis externa Trok-N®
Foliculitis bacteriana Prurito Severo:
Foliculitis fúngica Terapia previa + Medicamentos sistémicos:
Dermatitis de contacto Apoquel® (0,4 a 0,6 mg/Kg, BID 14 días)
Prednisolona (0.5-1 mg/Kg, SID a BID 5 a 10 días.

Soporte: Si hay pápulas y pústulas alrededor de la lesión, se debe realizar terapia

antibiótica sistémica hasta por 4 semanas.
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Sulfa+Trimetoprima (15-30 mg/Kg, BID)

Diferenciales: Pioderma superficial

Demodicosis
Dermatofitosis
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 038

Dermatitis pustulosa superficial/Impétigo

El problema: Es una infección bacteriana superficial de la piel glabra (sin pelo) que
ocurre comúnmente en perros jóvenes después de la pubertad. Su causa D
D
puede estar asociada a:
Enfermedades Predisponentes
Endoparasitismo
Ectoparasitismo
Nutrición pobre
Ambiente sucio
Se caracteriza por pequeñas pústulas no foliculares, pápulas y costras
limitadas a las regiones inguinal y axilar.

Diagnóstico: Histórico
Hallazgos clínicos
Descartar otros diferenciales
Citología (pústula)
Neutrófilos y Coco
Cultivo bacteriano
Estafilococo

Terapia: Cualquier factor predisponente debe ser identificado y corregido inicialmente.

Las áreas afectadas deben limpiarse cada 12-24 horas durante 7-10 días con
champú de clorhexidina (Cloresten®; Hexadene Spherulites®; Manipulación)
En caso de pocas lesiones, se puede abandonar el uso de pomadas con
Mupirocina (Bactroban®; Manipulación) o Neomicina (Panolog®; Nebacetin®;
Crema 6 A®) cada 12 horas durante 7-10 días.

Soporte: Si la terapia tópica falla, la terapia con antibióticos debe administrarse

sistémicamente hasta por 4 semanas.
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Cefalexina (10-30 mg/Kg, BID)

Diferenciales: Pioderma Superficial

Demodicosis
Dermatofitosis
Picaduras de Insectos
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 039

Dermatofitosis

El problema: Es una infección del pelo y estrato córneo, causada

por hongos queratinofílicos.
D
Microsporum
Tricofiton zoonosis
Epidermofiton

Causas: Presentación:
Nutrición pobre Lesiones localizadas o generalizadas
Enfermedades Comezón de grado variable
debilitantes Área de alopecia circular
Compromiso del sistema Descamacion
Eritema
PUNTO CLAVE
inmunológico
Edad temprana Pápulas El estado de portador
Pústulas asintomático es común
Seborrea en gatos y perros de
Paroniquia Yorkshire
Onicodistrofia

Diagnóstico Descartar otros diferenciales

: Tricograma:
Busque pelos infiltrados con hifas y artrosporas.
Cultura fúngica
Microsporum o Trichophyton spp.
Lámpara de Wood
Método rápido y económico, sin embargo puede ocurrir Falso
Positivo y Negativo.
Terapia: En caso de lesiones focales se puede intentar el tratamiento tópico con una pomada a base
de Enilconazol o Miconazol + Clorhexidina (Mycolitic®; Dermotrat®Cream/Spray) cada 12
horas hasta la resolución de la lesión.
En caso de mala respuesta al tratamiento tópico, se debe iniciar tratamiento sistémico,
con:
Ketoconazol (Cetomed®) 10 mg/kg. SID, con comida
Itraconazol (ITL®; Sporanox®) 10 mg/kg, SID, con comida
Hasta que se obtengan 2 cultivos fúngicos negativos a intervalos de 2 a 4 semanas.
También puede usar: Terbinafina; clotrimazol; miconazol; griseofulvina
El tiempo medio de la terapia, desde el inicio hasta la curación, suele ser de 2-3 meses.
Es importante mantener una evaluación periódica del hígado en los casos de tratamiento
sistémico.

Soporte: Todos los animales de contacto deben ser examinados y

tratados. Incluso los pacientes asintomáticos deben recibir
tratamiento profiláctico con antimicóticos tópicos (baños).
El ambiente debe estar completamente limpio (lejía)
además de la remoción de todos los materiales que tuvieron
contacto con el paciente (ropa, juguetes y alfombras).
Es interesante afeitar a los animales con pelaje largo.

Diferenciales: Perros (Demodicosis; Pioderma Superficial; Neoplasia

Gatos (Parásitos; Alergias y Alopecia Psicógena)
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 040

PUNTO CLAVE
Esporotricosis
¡Los gatos son altamente
infecciosos para los humanos!

El problema: Causada por Sporothrix Schenkii, un hongo saprofito

ambiental.
La infección ocurre cuando el hongo penetra en el
tejido a través de una herida preexistente.
zoonosis E
Es más común en machos enteros que tienen acceso a
la calle.

En perros: En Gatos:
Múltiples nódulos firmes, no Erosiones que no cicatrizan
dolorosos, no pruriginosos, que abscesos
pueden ulcerarse, drenando un Nódulos costrosos
exudado purulento con costras Ulceraciones
circundantes Necrosis tisular
Linfadenomegalia (regional) Letargo
Letargo Anorexia
Depresión Depresión
Anorexia Fiebre
Las lesiones en la región del hocico
Fiebre se conocen popularmente como
"nariz de payaso".

Diagnóstico: Citología (exudado, aspiración de tejido): inflamación supurativa o

piogranulomatosa. Las levaduras redondas, ovaladas o con forma de cigarrillo suelen
ser fáciles de ver en los gatos y difíciles de ver en los perros.
Prueba de inmunofluorescencia: detección de antígenos de Sporothrix en exudados y
tejidos.
Cultivo fúngico: el cultivo se realiza fácilmente en gatos infectados pero es difícil de
aislar en perros.
El análisis de PCR, cuando está disponible, puede facilitar el diagnóstico.

Terapia: Tratamiento que dura de semanas a meses, continuando 1 mes después de la curación
clínica completa.
Ketoconazol (Cetomed®) 5-15 mg/kg, con alimentos, SID/BID
Fluconazol (Zoltec®) 10 mg/kg, con alimentos, SID
Itraconazol (ITL®; Sporanox®) 5-10 mg/kg, con alimentos, SID/BID (opción más
común para gatos - 100 mg/animal).
Se deben usar guantes y se debe usar una buena higiene al manipular al paciente. (es
importante comunicarse bien con el propietario).
Es importante mantener una evaluación periódica del hígado en los casos de
tratamiento sistémico.
Soporte: Termoterapia: opción terapéutica económica, que se puede utilizar como
forma alternativa de tratamiento.
Bolsa de agua caliente (42º) aplicada sobre la lesión, 2 veces al día durante
15 minutos. Reevaluar cada 15 días.
Mantenga siempre el tratamiento tópico junto;

Diferenciales: Otras infecciones fúngicas PUNTO CLAVE

Otras infecciones bacterianas Los gatos son altamente
Neoplasias infecciosos para los humanos.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 041

Farmacodermia/Erupción farmacológica

El problema: Se trata de una respuesta inmunomediada a fármacos, en la que el sistema

inmunitario del animal reacciona de forma inadecuada a determinadas
sustancias farmacológicas. Diferentes clases de medicamentos pueden
desencadenar la reacción, incluidos los antibióticos, los medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos, los anticonvulsivos y los corticosteroides.
F
La patogenia de la farmacodermia implica mecanismos inmunológicos
complejos. Se cree que la activación de linfocitos y macrófagos juega un
papel crucial en la respuesta alérgica, al reconocer erróneamente el fármaco
como una sustancia extraña y desencadenar una cascada de eventos
inflamatorios que dan como resultado las lesiones cutáneas características
de la farmacodermia.

Signos dermatológicos Signos sistémicos

Alopecia Depresión
Angioedema Fiebre
Burbujas Claudicacíon
Descamacion
Eritema
Otitis
Pápulas
Platos
Pústulas
Vesículas
Urticaria

Diagnóstico Deseche todos los demás diferenciales.

: Historia de la administración reciente de medicamentos.
Conteo de Glóbulos:
Anemia, Trombocitopenia, Leucopenia o Leucocitosis.
Bioquímica Sérica:
Alteraciones potenciales que sugieran Insuficiencia Hepática/Renal.
Serología Erlichia, Babesia y Borrelia.
En gatos, serología FIV/FeLV.
Dermatohistopatología: Puede no ser específico.
Debe haber una repetición seriada del hemograma; bioquímica sérica y análisis
de orina.

PUNTO CLAVE
Algunas reacciones parecen desencadenar respuestas inmunitarias que se
autoperpetúan.
Algunos metabolitos de fármacos pueden persistir durante días o semanas y
provocar una respuesta constante.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 042

Farmacodermia/Erupción farmacológica
Terapia: Terapia tópica: Su finalidad, además de reducir la inflamación local, es ayudar a
reducir las dosis de inmunosupresores sistémicos. Debe realizarse siempre como
coadyuvante del tratamiento sistémico.
Dipropionato de betametasona (Dermotrat® crema/spray)
Inicialmente SID, 14 días; luego cada dos días hasta que se logre la
remisión; si está en remisión, cambie a un producto menos potente (p.
ej., hidrocortisona (Cortavance®).
Tacrolimus 0,1% (Protopic®) F
Aplicar con moderación SID, 14 días; luego cada dos días o dos veces por semana.
Tratamiento sistémico CONSERVADOR: terapia intentada para enfermedades leves, con una
pequeña posibilidad de efectos adversos.
Ácidos grasos (omega 3 y 6 en proporción 5:1)
Ograx-3®
OMEGA TOP 3®
Omega3 + SE®
Vita 3.6®
Vitamina E
Manejo 400 UI, SID
Doxiciclina (Doxitrat®; Doxifin® Tabs; Doxy® Solución/Tabletas)
5-10 mg/Kg, dos veces al día
Tetraciclina (farmacia humana)
Perros > 10 kg (500 mg, TID, luego disminuyendo a BID y finalmente SID)
Perros < 10 kg (250 mg, TID, luego disminuyendo a BID y finalmente SID)
Ciclosporina (Cyclavance®)
5-12 mg/Kg, SID-BID
Tratamiento sistémico con CORTICOIDES: Aunque la terapia con glucocorticoides solos es
eficaz en el control de la enfermedad, la dosis requerida para ello puede traer numerosos
efectos adversos indeseables, especialmente en perros. Por esta razón, se recomienda el uso de
fármacos inmunosupresores no esteroideos solos o en combinación con glucocorticoides para
el control a largo plazo.
Prednisolona:
Perros (1–3 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,5–2 mg/kg, cada 48 h)
Gatos (2–2,5 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 2,5–5 mg/kg, q2-7d)
Triamcinolona:
Perros (0,1–0,3 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,1–0,2 mg/kg, cada 48–72 h)
Gatos (0,3–1 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,6–1 mg/kg, q2-7d)
Dexametasona
C y G (0,1–0,2 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,05–0,1 mg/kg, q 48–72 h)
Oclacitinib (Apoquel®)
C y G (0.4–0.6 mg/kg, BID, después de la remisión, disminuir a la dosis más baja).
Pueden ser necesarias dosis mayores, especialmente en gatos.
Azatioprina:
Perros (1,5–2,5 mg/kg, cada 24–48 h, después de la remisión 1,5–2,5 mg/kg, cada 48–72 h)

PUNTO CLAVE
Todos los fármacos sistémicos deben tener constantemente reevaluadas sus dosis,
con el fin de reducirlas, hasta alcanzar la menor dosis efectiva posible.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 043

Farmacodermia/Erupción farmacológica
Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse de la cobertura analgésica.
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
En caso de debilitamiento extremo, el paciente debe ser hospitalizado
para su estabilización:
Fluidoterapia y soporte nutricional por exudación proteica y riesgo
de sepsis.
Tratamiento antibiótico sistémico:
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID) F
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Cefalexina (10-30 mg/Kg, BID)
En caso de Sepsis ajustar la antibioticoterapia.

PUNTO CLAVE
El pronóstico se vuelve reservado cuando existen complicaciones sistémicas asociadas
tales como artropatía, hepatitis, glomerulonefritis y trastornos neuromusculares.

Diferenciales: Comezón, sarpullido, urticaria:

Condiciones alérgicas:
Atopia
Alergia a la comida
Alergia de contacto
Reacciones a ectoparásitos (sarna, alergia a las pulgas, picaduras de insectos)
Foliculitis bacteriana
Dermatofitosis.
Enrojecimiento excesivo y formación de costras en la piel:
Linfoma cutáneo de células T
Pénfigo
Dermatitis necrolítica superficial
Dermatitis sensible al zinc
Seborrea/trastornos de la queratinización.
Vasculitis:
Enfermedades infecciosas
Neoplasias
Enfermedades autoinmunes (especialmente lupus eritematoso)
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 044

Hipersensibilidad alimentaria en perros

El problema: Reacción adversa a un alimento o aditivo

alimentario. Puede ocurrir en animales de
cualquier edad, desde cachorros hasta perros
mayores que han estado comiendo la misma
comida durante años.
La enfermedad se caracteriza por:
Prurito persistente (que responde o
no a la terapia con corticosteroides)
Eritema
H
Pápulas
Alopecia
Abrasiones
Peladura
Costras
Hiperpigmentación
Liquenificación
Pioderma y otitis recurrente

Puede haber signos gastrointestinales concurrentes que

incluyen:
Evacuación frecuente
Vomitos
Diarrea
Flatulencia
Diagnóstico La dermatitis perianal con o sin otitis recurrente es el signo más común
: de la enfermedad.
Cribado dermatológico
Descartar otros diferenciales
Prueba de dieta hipoalergénica
Dieta casera (1 fuente de proteínas y 1 fuente de carbohidratos que el
animal nunca usó)
Dieta comercial (nueva proteína animal)
No se permiten bocadillos durante la terapia.
Prueba de desafío: recurrencia de los síntomas, dentro de horas o días
después de reintroducir el alérgeno sospechoso en la dieta del paciente.

PUNTO CLAVE
Los alérgenos más comunes son: Carne de res; Productos
lácteos; Pollo; Huevos; Soja; Maíz y trigo
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 029

Hipersensibilidad alimentaria en perros A

Algoritmo de trastornos de hipersensibilidad

Corticosteroide sistémico
Terapia antibiótica
Control de ectoparásitos
Control de la medicación de la picazón
FASE 1

Revisar la dieta de eliminación

Gestión de crisis

Perro bien (Empezar dieta de eliminación)

Perro rascándose (Empezar dieta con medicación)
Apoquel
Corticosteroides

FASE 2

Revisíon en 20 días
Reevaluación del personal
Retenga la medicación en
este momento.

FASE 3

Mantiene dieta sin

medicación y el
Nueva revisión en 20 días
Mantiene una dieta animal vuelve
sin medicación y el enfermo
animal vuelve bien

Hipersensibilidad Dermatitis atópica

alimentaria canina

PUNTO CLAVE
En perros que llegan en mal estado, es interesante añadir una fase inicial de
tratamiento previo, con regreso a los 20 días, para continuar con normalidad con
el cribado.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 046

Hipersensibilidad alimentaria en perros

Terapia: Tratamiento y prevención de cualquier infección secundaria:

Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Sulfa+Trimetoprima (15-30 mg/Kg, BID)
Clindamicina (11 mg/Kg, BID)
Los baños cada 7 días, seguidos de un correcto secado de las orejas, ayuda a
eliminar el polen y otros posibles alérgenos del pelaje.
Champú antimicrobiano:
Cloresten®
Hexadene Spherulites®
Manipulación
H
Terapia sintomática (control del prurito)
Prednisolona (0,5-1 mg/kg, SID a BID, 3-7 días)
Apoquel (1-2 semanas) 0.4 – 0.6 mg/kg BID luego 14 días SID
Control de pulgas y garrapatas
Advocate®
Bravecto®
Revolución®
Simparic®
Nexgard®
Seresto®
Scalibor®
Antihistamínico sistémico (reducir la picazón)
Hidroxizina 2 mg/Kg, VO, TID
Prometazina 0.2-0.4 mg/Kg, BID
Ácidos grasos (omega 3 y 6 en proporción 5:1)
Ograx-3®
OMEGA TOP 3®
Omega3 + SE®
Vita 3.6®
PUNTO CLAVE
¡Para hasta el 20% de los animales con HA, las
dietas comerciales serán ineficaces!
Soporte: Terapia alimentaria
Dieta casera (carne de rana, conejo, cordero, carnero + arroz integral +
aceite de canola). Para dietas naturales se indica el apoyo de un
nutricionista especializado.
Dieta hipoalergénica comercial.
Royal canin hipoalergénico
Hill's Prescription Derm Completo
Quatree Supreme Dermato
Fórmula para la piel y el pelaje Proplan Purina

Diferenciales: Alergia a la comida

Sarna
Dermatitis por malassezia
Pioderma bacteriano
Hipersensibilidad (contacto, picaduras de pulgas y garrapatas)
Parásitos
Foliculitis (Dermatofitos, Demodex)
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 047

Lupus eritematoso sistémico

El problema: Enfermedad autoinmune crónica que afecta a perros y gatos, al igual que a los
humanos. En el LES, el propio sistema inmunitario del individuo ataca sus tejidos
sanos, incluidos los glóbulos, los riñones, las articulaciones, la piel, el corazón,
los pulmones y el sistema nervioso. Esto conduce a inflamación, daño tisular y
síntomas variados, que pueden incluir lesiones multifocales o difusas, que
afectan con mayor frecuencia a la cara, las orejas y las extremidades distales,
además de linfadenopatía periférica.
Perros - Lesiones dermatológicas Gatos - Lesiones dermatológicas
Alopecia Alopecia
Costras Costras
Eritema Cicatrices
Erosiones Eritema
Úlceras Escama

Perros - Signos sistémicos Gatos - Signos sistémicos

Fiebre Anormalidades del
Poliartritis comportamiento
Polimiositis Anomalías neurológicas L
Insuficiencia renal Discrasias sanguíneas
Pleuritis Insuficiencia renal
Neumonía Miopatías
Miocarditis Poliartritis
Neuropatía Úlceras orales
Linfedema Vasculitis
Vasculitis
Diagnóstico Descartar todos los demás diferenciales
: Conteo de glóbulos:
Anemia (Coombs normal o negativo)
Trombocitopenia
Leucopenia o Leucocitosis
Análisis de orina
Proteinuria (Glomeruolefritis)
Artrocentesis:
Inflamación purulenta estéril
Descartar enfermedades transmitidas por garrapatas
Serología de Erlichia, Babesia y Borrelia Lesión de vasculitis en
Dermatohistopatología: pinza de oreja.
Dermatitis liquenoide de interfase linfocítica con incontinencia pigmentaria,
apoptosis de células basales prominente, con diversos grados de mucina dérmica
y atrofia epidérmica.
Obtener muestras de la lesión y/o regiones perilesionales.
Debe haber repetición seriada de hemograma, bioquímica sérica y análisis de orina.

El lupus eritematoso discoide se considera una forma benigna de LES. Es común en perros y rara en
gatos, diferenciándose de la forma más grave, principalmente por la forma de presentación, que afecta
únicamente a la piel, generando lesiones en la región periocular, hocico y, más raramente, en la región
genital. El tratamiento de ambas condiciones debe llevarse a cabo de manera similar.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 048

Lupus eritematoso sistémico

Terapia: Terapia tópica: Su finalidad, además de reducir la inflamación local, es ayudar a
reducir las dosis de inmunosupresores sistémicos. Debe realizarse siempre como
coadyuvante del tratamiento sistémico.
Dipropionato de betametasona (Dermotrat® crema/spray)
Inicialmente SID, 14 días; luego cada dos días hasta que se logre la
remisión; si está en remisión, cambie a un producto menos potente (p.
ej., hidrocortisona (Cortavance®).
Tacrolimus 0,1% (Protopic®)
Aplicar con moderación SID, 14 días; luego cada dos días o dos veces por semana.
Tratamiento sistémico CONSERVADOR: terapia intentada para enfermedades leves, con una
pequeña posibilidad de efectos adversos.
Ácidos grasos (omega 3 y 6 en proporción 5:1)
Ograx-3®
OMEGA TOP 3®
Omega3 + SE®
Vita 3.6®
Vitamina E
Manejo 400 UI, SID
Doxiciclina (Doxitrat®; Doxifin® Tabs; Doxy® Solución/Tabletas)
5-10 mg/Kg, dos veces al día L
Tetraciclina (farmacia humana)
Perros > 10 kg (500 mg, TID, luego disminuyendo a BID y finalmente SID)
Perros < 10 kg (250 mg, TID, luego disminuyendo a BID y finalmente SID)
Ciclosporina (Cyclavance®)
5-12 mg/Kg, SID-BID
Tratamiento sistémico con CORTICOIDES: Aunque la terapia con glucocorticoides solos es
eficaz en el control de la enfermedad, la dosis requerida para ello puede traer numerosos
efectos adversos indeseables, especialmente en perros. Por esta razón, se recomienda el
uso de fármacos inmunosupresores no esteroideos solos o en combinación con
glucocorticoides para el control a largo plazo.
Prednisolona:
Perros (1–3 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,5–2 mg/kg, cada 48 h)
Gatos (2–2,5 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 2,5–5 mg/kg, q2-7d)
Triamcinolona:
Perros (0,1–0,3 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,1–0,2 mg/kg, cada 48–72
h)
Gatos (0,3–1 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,6–1 mg/kg, q2-7d)
Dexametasona
C y G (0,1–0,2 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,05–0,1 mg/kg, q 48–72 h)
Oclacitinib (Apoquel®)
C y G (0.4–0.6 mg/kg, BID, después de la remisión, disminuir a la dosis más baja).
Pueden ser necesarias dosis mayores, especialmente en gatos.
Azatioprina:
Perros (1,5–2,5 mg/kg, cada 24–48 h, después de la remisión 1,5–2,5 mg/kg, cada 48–72
h)

PUNTO CLAVE
Todos los fármacos sistémicos deben tener constantemente reevaluadas sus dosis,
con el fin de reducirlas, hasta alcanzar la menor dosis efectiva posible.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 049

Lupus eritematoso sistémico

Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse de la cobertura analgésica:

Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Terapia tópica con champú para la eliminación de costras y desinfección de la
piel:
Cloresten®
Hexadene Spherulites®
Terapia antibiótica sistémica, hasta que la terapia inmunosupresora controle la
enfermedad:
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Cefalexina (10-30 mg/Kg, BID)
Protector Solar: los protectores solares con un factor de protección solar (FPS) de
30 o más deben aplicarse en la nariz si es probable que se exponga al sol. Debe
evitarse la exposición al sol y los animales afectados deben mantenerse alejados
de la luz solar intensa entre las 10 a. m. y las 4 p. m.

día 0 4 semanas 8 semanas

Diferenciales: Enfermedades del Complejo Pénfigo Hipersensibilidad a los insectos

Lupus eritematoso discoide Alergia de contacto
Erupción de drogas Dermatosis sensible al zinc
Infecciones por Rickettsiosis Linfoma epiteliotrópico
Eritema multiforme Carcinoma de células escamosas
Dermatomiositis Leucodermia Leucotriquia Idiopática (Vitíligo)
Pioderma nasal Vasculitis inducida por neoplasias.
Dermatofitosis nasal Leishmaniosis
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 050

Miasis

El problema: Invasión de tejidos por larvas de dípteros (Moscas Cochliomyia hominivorax). Las
larvas se alimentan de tejido vivo secretando enzimas proteolíticas, que
destruyen el tejido adyacente.
Las lesiones son crateriformes, irregulares y ulceradas, a menudo se encuentran
alrededor de la nariz, los ojos, el ano, los genitales o agujeros descuidados (llagas
preexistentes).
Se ponen unos 200 huevos en las heridas, que eclosionan en 24 horas. En 5-7 días,
las larvas se liberan para convertirse en pupas.

3-5 días 12-24 horas

Adulto
Vive 25-45 días
Larva
Huevos

5-6 días 5-6 días

Crisálida
M
Diagnóstico: Visualización directa de larvas en
lesiones abiertas.
Puede haber: Anorexia, Apatía,
Toxemia, Hemorragia e
Infecciones Secundarias

Terapia: Identificar y tratar la causa de la

herida primaria;
Eliminación de larvas con ayuda de
pinzas;
Amplia tricotomía de la región y copiosa limpieza de las
lesiones (Preferiblemente con el paciente bajo sedación o
anestesia).
Tratamiento ectoparasiticida:
Capstar®/Invicto® 11.4 o 57 mg SID 3 días;
Tratamiento Tópico (Repelente; Antibiótico; Cicatrizante)
Ungüento Vansil®
Alantol®
Pomada Vetaglós®
Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse del control antiinflamatorio y la
cobertura analgésica.
Meloxicam (0,05-0,1 mg/Kg, SID)
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Tratamiento antibiótico sistémico:
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Cefalexina (10-30 mg/Kg, BID)
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 051

Otitis externa

El problema: Inflamación del canal auditivo, que afecta estructuras

anatómicas que incluyen:
Pabellón de orejas
Canales horizontales
Canales Verticales
Pared externa de la membrana timpánica
Puede ser causada por numerosos factores, que casi siempre están asociados con una
enfermedad primaria concomitante, que altera la estructura y función normal del canal,
dando como resultado una infección secundaria.
Causas primarias: Causas secundarias:
Parásitos Infecciones bacterianas
Hipersensibilidad Las infecciones por hongos
Enfermedades endocrinas Otitis media
Cuerpos extraños Cambios Crónicos
Trastornos de la queratinización Inflamación crónica
Enfermedades inmunomediadas Fibrosis
Pólipos inflamatorios (gatos)
Neoplasias
Alfiler de oreja
Conformación de conducta

Músculo temporal y
pina

Cráneo
Grasa subcutánea O

Canales semicirculares canal vertical

Cóclea

huesecillo Canal horizontal

s
Glándula parótida
la trompa de Eustaquio
glándula mandibular
bulla timpánica Meato Acústico Externo
Meato Acústico Externo

Puede ser causada por numerosos factores, que casi siempre están asociados con una
enfermedad primaria concomitante, que altera la estructura y función normal del canal,
dando como resultado una infección secundaria.

Signos clínicos:
Dolor
Prurito de diversos grados.
Exudados de apariencia
diversa
Movimentos de la cabeza
Enrojecimiento visible en la
región.
Inclinación de la cabeza hacia
el lado afectado
Otohematoma
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 052

Otitis externa

Diagnóstico: Historia Clínica y Evaluación Física

Otoscopia: Inflamación; Estenosis; exceso de cerumen/exudado; ectoparásitos;
Cuerpo extraño; Pólipos/Masas. Evaluar la integridad de la membrana timpánica.
Citología (Sab Otológico): Bacterias; hongos; hifas; leucocitos; Células
Neoplásicas
Cultivo bacteriano: indicado cuando se observan bacterias en la citología, incluso
después del tratamiento con antibióticos tópicos.
Cultivo fúngico: está indicado cuando se sospecha otitis por dermatofitos,
especialmente en gatos de pelo largo que presentan otitis ceruminosa.
Histopatología: Casos de Sospecha de Neoplasia; visualización de pólipos; Casos
severos que requieren ablación del conducto; Puede ser útil para dilucidar la
causa subyacente (hipersensibilidad, enfermedades autoinmunes, por ejemplo)

exudado Masa obstructiva Malassezia Cocos y Varillas

Terapia: Si se ha identificado, es extremadamente importante tratar la causa subyacente.

El tratamiento se realizará a domicilio, por lo que el tutor a cargo deberá ser
debidamente instruido sobre la correcta aplicación de los medicamentos. O
Limpieza Otológica:
Aurivet Clean®; Clean-up®; Dermogen Oto®; Epiotic Spherulites®; Limp y Hydrat®;
Phisio Antiolor®; Oto Clean Up®
En cuanto a la aplicación, generalmente se recomienda la instilación de X
número de gotas en el conducto auditivo afectado. Debido a la notable
dificultad de aplicación en algunos pacientes, el autor prefiere indicar la
instilación hasta que rebose el producto.
A continuación, masajear la base de la oreja del animal durante
aproximadamente 1 minuto para distribuir mejor el producto en el interior de
la oreja.
Con ayuda de una gasa o algodón, realizar una limpieza externa con el
producto rebosado.
La limpieza debe realizarse diariamente al principio, siempre antes de aplicar
el otro agente terapéutico. Algunos animales necesitarán o se beneficiarán del
aseo semanal por el resto de sus vidas.
Tratamiento tópico:
Natalene®; Otodex®; Otoguard®; Posatex®; Zelotril® Oto; Otocalm®; EasOtic®
En cuanto a la aplicación, siga la misma indicación mencionada anteriormente.
A continuación, masajear la base de la oreja del animal durante aproximadamente
1 minuto para distribuir mejor el producto en el interior de la oreja.
La aplicación debe realizarse siempre después de la limpieza, respetando el
tiempo de tratamiento necesario propuesto por cada producto.
La mayoría de los productos terapéuticos tienen en su composición todos los efectos
necesarios (Antibiótico, Antifúngico, Antiinflamatorio y Analgésico).

Productos más usados

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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 053

Otitis externa

El tratamiento de la otitis en casa puede ser bastante estresante tanto para el

animal como para el tutor, por lo que la mayoría de los propietarios prefieren un
tratamiento rápido y asertivo. Medicamentos como EasOtic® (aplicación SID, 5
días) pueden ayudar en estos casos.
Hay opciones aún más sencillas, como Osurnia® y Neptra®. Ambos medicamentos
son administrados por el veterinario en la consulta externa.
Osurnia® (2 aplicaciones a intervalos de 7 días).
Neptra® (solo 1 aplicación)
Es interesante realizar una limpieza previa de los conductos antes de la
aplicación de estos medicamentos.
En ambos casos, no hay indicación de limpieza con otros productos hasta
30 días después de la primera aplicación.
En casos de otitis causadas por parásitos (ácaros):
Productos para oídos acaricidas (Natalene®)
Antiparasitarios Sistémicos (Advocate®; Bravecto®; Revolution®; Simparic®)

Soporte: Todos los animales se beneficiarán del control

antiinflamatorio y la cobertura analgésica sistémica:
Meloxicam (0,05-0,1 mg/Kg, SID)
Prednisolona (0.5-1 mg/Kg, SID a BID): a menudo se
prefieren los corticosteroides para el alivio rápido
de la picazón y la mejora de la inflamación.
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Puede ser necesaria la antibioterapia sistémica, en estos casos guiarse por un O
otocultivo con antibiograma será la mejor manera.
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID);
Cefalexina (22 mg/kg, BID);
Clindamicina (11 mg/kg, BID);
Cloranfenicol (55 mg/kg, TID) Solo cuando lo indiquen los cultivos y las
pruebas de sensibilidad;
Enrofloxacina (Perros: 5-10 mg/kg, SID), Gatos: máximo 5 mg/kg, SID);
Marbofloxacina (5,5 mg/kg/día) Se recomiendan dosis más altas para la
infección por Pseudomonas;

PUNTO CLAVE
En algunos casos puede ser necesario el lavado otológico quirúrgico,
sobre todo en aquellos perros que tengan una gran cantidad de
secreción purulenta y aquellos con un temperamento difícil, lo que
dificultará la limpieza en casa.
La falta de tratamiento, el fracaso del tratamiento y condiciones más
crónicas pueden progresar a otitis media/interna, estenosis del canal y,
finalmente, la necesidad de ablación parcial/total del canal auditivo.

Diferenciales: Ácaros del oído (Otodectes cynotis) Otitis media (infección del oído medio)
Infecciones bacterianas secundaria Hipersensibilidad a fármacos
Infecciones fúngicas (como la otomicosis) Enfermedades autoinmunes
Alergias Endocrinopatías (Hipotiroidismo)
Cuerpos extraños
Neoplasias del oído
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 054

Pénfigo foliáceo Células presentes en la epidermis

(La capa más externa de la piel); están
organizados en diferentes capas y
tienen la función de recubrir tejidos.

El problema: Una enfermedad autoinmune caracterizada por la producción de anticuerpos contra un

componente de las moléculas de adhesión en los queratinocitos.

La disposición de los anticuerpos en los espacios intracelulares hace que las células
presentes en la epidermis superior se separen unas de otras. La pérdida de esta cohesión
intracelular produce vesículas, pústulas y/o ampollas.

Es probablemente la enfermedad cutánea autoinmune más común en perros y gatos.

Afecta a perros y gatos de cualquier edad, sexo o raza. (Akita y Chow Chow parecen ser
las razas más predispuestas)

En la mayoría de los casos es idiopática, pero puede ser inducida por fármacos o
enfermedades inflamatorias crónicas de la piel.

Piel normal Desorden de las células por la

presencia de anticuerpos.

Las lesiones incluyen: En enfermedad generalizada:

Pústulas superficiales Linfadenomegalia En los gatos, las lesiones en el
Erosiones Superficiales Edema de extremidades lecho ungueal y alrededor de P
los pezones son más
Costras Fiebre
frecuentes.
Collares epidérmicos Anorexia
Áreas de alopecia Depresión

PUNTO CLAVE
Las lesiones en el pabellón auricular y las almohadillas son
características de las enfermedades autoinmunes.

Diagnóstico Descartar todos los demás diferenciales:

: Citología (pústulas o costras): se aprecian neutrófilos y células acantolíticas. Los
eosinófilos también pueden estar presentes.
Dermatohistopatología: pústulas subcórneas que contienen neutrófilos y células
acantolíticas con número variable de eosinófilos.
Obtener muestras de la lesión y/o regiones perilesionales.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 055

Pénfigo foliáceo
Terapia: Terapia tópica: Su finalidad, además de reducir la inflamación local, es ayudar a
reducir las dosis de inmunosupresores sistémicos. Debe realizarse siempre como
coadyuvante del tratamiento sistémico.
Dipropionato de betametasona (Dermotrat® crema/spray)
Inicialmente SID, 14 días; luego cada dos días hasta que se logre la remisión; si
está en remisión, cambie a un producto menos potente (p. ej., hidrocortisona
(Cortavance®)).
Tacrolimus 0,1% (Protopic®)
Aplicar con moderación SID, 14 días; luego cada dos días o dos veces por semana.
Tratamiento sistémico CONSERVADOR: terapia intentada para enfermedades leves, con una
pequeña posibilidad de efectos adversos.
Ácidos grasos (omega 3 y 6 en proporción 5:1)
Ograx-3®
OMEGA TOP 3®
Omega3 + SE®
Vita 3.6®
Vitamina E
Manipulacion 400 UI, SID
Doxiciclina (Doxitrat®; Doxifin® Tabs; Doxy® Solución/Tabletas)
5-10 mg/Kg, dos veces al día
Tetraciclina (farmacia humana)
Perros > 10 kg (500 mg, TID, luego disminuyendo a BID y finalmente SID)
Perros < 10 kg (250 mg, TID, luego disminuyendo a BID y finalmente SID)
Ciclosporina (Cyclavance®)
5-12 mg/Kg, SID-BID
Tratamiento sistémico con CORTICOIDES: Aunque la terapia con glucocorticoides solos es
eficaz en el control de la enfermedad, la dosis requerida para ello puede traer numerosos p
efectos adversos indeseables, especialmente en perros. Por esta razón, se recomienda el
uso de fármacos inmunosupresores no esteroideos solos o en combinación con
glucocorticoides para el control a largo plazo.
Prednisolona:
Perros (1–3 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,5–2 mg/kg, cada 48 h)
Gatos (2–2,5 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 2,5–5 mg/kg, q2-7d)
Triamcinolona:
Perros (0,1–0,3 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,1–0,2 mg/kg, cada 48–72
h)
Gatos (0,3–1 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,6–1 mg/kg, q2-7d)
Dexametasona
C y G (0,1–0,2 mg/kg, SID-BID, después de la remisión 0,05–0,1 mg/kg, q 48–72 h)
Oclacitinib (Apoquel®)
C y G (0.4–0.6 mg/kg, BID, después de la remisión, disminuir a la dosis más baja).
Pueden ser necesarias dosis mayores, especialmente en gatos.
Azatioprina:
Perros (1,5–2,5 mg/kg, cada 24–48 h, después de la remisión 1,5–2,5 mg/kg, cada 48–72
h)

PUNTO CLAVE
Todos los fármacos sistémicos deben tener constantemente reevaluadas sus dosis,
con el fin de reducirlas, hasta alcanzar la menor dosis efectiva posible.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 056

Pénfigo foliáceo
Soporte: Algunos animales pueden beneficiarse de la cobertura analgésica:
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Terapia tópica con champú para la eliminación de costras y desinfección de la
piel:
Cloresten®
Hexadene®Spherulites
Terapia antibiótica sistémica, hasta que la terapia inmunosupresora controle la
enfermedad:
Amoxicilina + Clavulanato (12,5-25 mg/Kg, BID a TID)
Cefpodoxima (5-10 mg/Kg, SID)
Cefovecina (8 mg/kg SC, 2 dosis con 14 días de diferencia)
Cefalexina (10-30 mg/Kg, BID)
Diferenciales: Foliculitis bacteriana
Furunculosis neutrofílica o eosinofílica
Dermatofitosis
Demodicosis
Leishmaniasis
Adenitis sebácea
Trastornos de la queratinización
Lupus eritematoso discoide o cutáneo
Pénfigo eritematoso
Erupción de drogas
Eritema multiforme
Dermatitis sensible al zinc
Dermatomiositis
Linfoma epiteliotrópico
Dermatosis necrolítica superficial
Síndrome uveodermatológico P
Pustulosis eosinofílica estéril

COMPLEJO DE PÉNFIGO
Grupo formado por las formas de la enfermedad ya identificadas en perros y gatos:
Pénfigo Foliáceo (PF)
Pénfigo Eritematoso (PE)
Pénfigo Vulgar (PV)
Pénfigo Pustuloso Panepidérmico/ Vegetante (PEP/Pveg)
Pénfigo Paraneoplásico (PP).

Aunque la presentación de cada forma es diferente entre sí, en lo que se refiere

principalmente a las regiones afectadas en cada una, el tratamiento farmacológico y de
soporte es común para todas.

Foliáceo Eritematoso Vulgar Pustuloso Paraneoplásico

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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 057

Sarna sarcóptica/Escabiose

El problema: Enfermedad causada por un ácaro “cavador” presente

en la piel, llamado Sarcoptes scabiei.
Estos ácaros secretan sustancias alergénicas que
provocan respuestas de hipersensibilidad con la
consiguiente picazón considerable.

Afecta a perros que frecuentan refugios o ambientes

con sobrepoblación, en estos lugares los síntomas
suelen observarse en varios individuos
simultáneamente.

Las lesiones incluyen: Inicialmente atractivo:

Pápulas Corvejones
Alopecia Codos
Eritema Pinzas para las orejas
Costras Abdomen ventral
Abrasiones Pecho
Rostro
Pabellón de la oreja

Diagnóstico Historia, hallazgos clínicos y respuesta al tratamiento escabicida

: Reflejo otopodal: altamente sugestivo de sarna con aproximadamente un 80% de
precisión.
Raspado SUPERFICIAL de la piel: detección de ácaros sarcoptes, ninfas, larvas o
huevos. Los resultados falsos negativos son comunes ya que los ácaros son difíciles de
encontrar.
Terapia: El animal infectado y todos de contactos deben ser tratados con sarnacidas. Si no se
trata a todos los animales, se produce una reinfestación y una picazón persistente.
El champú antimicrobiano (Cloresten®; Hexadene Spherulites®; Manipulation) cada 3 a
7 días acelerará la cicatrización.
Los tratamientos sistémicos son más efectivos porque la dosis es más precisa y hay
una mejor respuesta, un buen tratamiento sistémico incluye:
s
Revolution® (cada 15 días) o Simparic® (3 pastillas a intervalos30 días) o
Bravecto® (1 comprimido mínimo, idealmente cada 30-60 días) y Prednisolona (0,5 mg/kg,
SID, 2-5 días)
Soporte: Cualquier pioderma secundaria debe tratarse con terapia antibiótica durante al
menos 3-4 semanas +1 semana después de la curación clínica.
Algunos animales pueden beneficiarse del control antiinflamatorio y la cobertura
analgésica.
Meloxicam (0,05-0,1 mg/Kg, SID)
Prednisolona (0,5-1 mg/Kg, SID a BID)
Dipirona (10 mg/Kg - 25 mg/Kg, SID a TID)
Tramadol (2-6 mg/Kg - SID a TID)
Diferenciales: Hipersensibilidad (alimentos, atopia, pulgas)
Dermatitis por malassezia
Pioderma
Demodicosis
Dermatofitosis
Dermatitis de contacto
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 058

Referencias bibliográficas

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Felina. 2ª ed. Ames: Wiley-Blackwell, 2019.

FOSTER, Andrew P.; HELLMANN, Klaus; PATTERSON, Alex J. Color Handbook

Enfermedades de la piel del perro y el gato. 3ra ed. Boca Ratón: CRC Press, 2009.

MULLER, Keith A.; KIRK, Robert W. Dermatología de pequeños animales. 3ra ed.
Ames: Wiley Blackwell, 2011.

MULLER, Keith A. Dermatología de pequeños animales: un atlas en color y una guía

terapéutica. 4ª ed. Calle. Luis: Elsevier, 2017.

MULLER, William H.; KIRK, Robert W.; SCOTT, Danny W.; et al. Dermatología de
pequeños animales de Muller y Kirk. 7ª ed. Calle. Luis: Elsevier, 2012.

REZENDE, HD; SANTOS, BO; ELÍAS, BM; DINATO, SLM; DIAS, MFRG; TRUEB, RM.
¿Cómo preparar un tricograma con base de esmalte transparente? Surg Cosmet
Dermatol. 2021;13:20210037.

TAYLOR, Thomas J. Semiótica de pequeños animales. 2ª ed. São Paulo: Roca, 2018.
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 059

GUÍA PRÁCTICA DE
DERMATOLOGIA EN
PERROS Y GATOS
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Guía Práctica de Dermatología en Perros y Gatos 060

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DERMATOLOGIA EN
PERROS Y GATOS
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