PLAN CELESTE 2
CUADRO DE BENEFICIOS I en Pesos de Marzo 2024 SISTEMA CERRADO
GASTOS DE PENSION SANATORIAL: (por persona)
A) Tope anual
B) Tope diario
TERAPIA INTENSIVA Y UNIDAD CORONARIA: (por persona)
A) Tope anual
B) Tope diario
DERECHOS OPERATORIOS:
Por operación
CIRUGIAS:
SIN CARGO Y SIN TOPES (1)(2)
Por operación
MATERNIDAD:
A) Honorarios médicos (obstetra, partera, neonatólogo y anestesista)
B) Gastos de internación (pensión sanatorial y derecho de parto)
CONSULTAS:
Por año y por persona
A) Consultorio
B) Domicilio ó Sanatorio
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO:
Por año y por persona según escala (1)
A) Análisis y radiografías, exámenes especiales prácticas médicas,
B) Radio y cobaltoterapia y tomografía computada
C) Resonancia nuclear magnética
D) kinesiología, fonología y audiología.
MEDICAMENTOS:
A) Por internación (incluye material descartable)
B) Descuento en farmacias adheridas (Incluye vacunas) 40%
SEGURO DEL VIAJERO EN EL EXTERIOR:
Cobertura de 60 días por cada viaje para todo el grupo familiar SI
ODONTOLOGIA
A) PROTESIS ODONTOLOGICAS O IMPLANTOLOGIA ORAL: Un evento por año y por persona, SI
no transferible entre los miembros del grupo familiar. (3).
B) ORTODONCIA: Un tratamiento por única vez y para menores de 18 años (4).
OPTICA:
Un par de cristales (monofocales ó bifocales con antireflex, incluye armazón), ó un par de lentes de contacto blandas
SI
por año, por integrante del grupo familiar.
ACOMPAÑANTE EN INTERNACION:
Tres días de pensión s/cargo para acompañante en maternidad y cirugía mayor. SI
PLAN MEDICUS DE PSICOLOGIA MEDICA (2) SI
PLAN ODONTOLOGICO MEDICUS (P.O.M.) SI
VACUNA PREVENAR AL 100%
COBERTURA DE PROTESIS IMPORTADA NO ESTETICA, al 100%, por provisión, sujeta a la evaluación de Auditoría Médica.
INCLUYE MEDICUS MUJER (5)
ASTIGMATISMO
Se cubrira tales actos medicos (incluyendo las cirugias correctivas de dicha afeccion) cuando la misma supere las 2,5 dioptrias y
el asociado sea mayor de 25 años. (6)
MIOPIA
Se cubrira tales actos medicos (incluyendo las cirugias correctivas de dicha afeccion) cuando la misma supere las 4,5 dioptrias y
el asociado sea mayor de 25 años. (6)
HIPERMETROPIA
Se cubrira tales actos medicos (incluyendo las cirugias correctivas de dicha afeccion) cuando la misma supere las 3 dioptrias y
el asociado cuente con 50 años cumplidos.(6)
(1) En kinesiología a domicilio se abonará al especialista un viático de $8200.-
(2) Treinta (30) sesiones sin cargo por año, a partir de la sesión treinta y uno (31) en adelante rige un arancel complementario por sesión de $5300.-
(3) Cobertura a partir de los 12 meses de la fecha de ingreso al plan: Por Sistema Cerrado, 1 tratamiento completo por año
y por persona de perno muñón simple o seccionado, elemento provisorio y corona de porcelana exclusivamente en centros
autorizados por MEDICUS.
(4) Cobertura a partir de los 6 meses de la fecha de ingreso al plan, exclusivamente en los centros autorizados.
(5) Un modulo por grupo familiar
(6) De acuerdo a evaluacion de Auditoría Médica se excluye por tiempo de espera inicial de 12 meses todo estudio de alta complejidad
y tratamiento quirurgico, derivado directamente de su antecedente como sus secuelas y/o complicaciones.-
PLAN EXENTO DE ARANCEL ADICIONAL EN CONSULTAS Y PRACTICAS MEDICAS
PARA ESTE PLAN DEBE UTILIZARSE EL CUERPO MEDICO PLANES "AT" (CELESTE)
LA COBERTURA DE ESTE PLAN INCLUYE REINTEGROS (SEGUN PLAN CELESTE 6) EXCLUSIVAMENTE PARA CASOS DE URGENCIAS
Y/O EMERGENCIAS (SEGUN DETERMINACION EXCLUSIVA DE LA AUDITORIA MEDICA DE MEDICUS) OCURRIDAS
EN LA REPUBLICA ARGENTINA Y A MAS DE 50 KM. DE LOS CENTROS DE ATENCION ADHERIDOS A MEDICUS.
PARA LOS CASOS DE INTERNACION O DE ESTUDIOS AMBULATORIOS EN PRESTADORES QUE FIGUREN EN LA
CARTILLA CORRESPONDIENTE A ESTE PLAN, INDICADOS POR PROFESIONAL NO ADHERIDO A MEDICUS, REGIRAN
TAMBIEN LOS TOPES DEL PLAN CELESTE 6, CON LA EXPRESA EXCLUSION DE TODO HONORARIO MEDICO .
PLAN CELESTE 2
CATEGORIAS I en Pesos de Marzo 2024
EDAD (años)
VALORES SIN IVA Menor de 45 De 45 a 59 De 60 a 69 70 y más
INDIVIDUAL 165.719,96 198.877,43 298.316,39 414.352,13
MATRIMONIO 306.597,73 367.931,14 551.895,97 766.510,46
ADICIONAL HIJO MAYOR (21 a 25 Años inclusive) 99.438,80 99.438,80 99.438,80 99.438,80
ADICIONAL MENOR 70.438,88 70.438,88 70.438,88 70.438,88
ADICIONAL MENOR A PARTIR DEL SEGUNDO HIJO 62.157,88 62.157,88 62.157,88 62.157,88
CATEGORIAS I en Pesos de Marzo 2024 EDAD (años)
VALORES CON IVA Menor de 45 De 45 a 59 De 60 a 69 70 y más
INDIVIDUAL 183.120,56 219.759,56 329.639,61 457.859,10
MATRIMONIO 338.790,49 406.563,91 609.845,05 846.994,06
ADICIONAL HIJO MAYOR (21 a 25 Años inclusive) 109.879,87 109.879,87 109.879,87 109.879,87
ADICIONAL MENOR 77.834,97 77.834,97 77.834,97 77.834,97
ADICIONAL MENOR A PARTIR DEL SEGUNDO HIJO 68.684,45 68.684,45 68.684,45 68.684,45
NOTA: LA CUOTA INCLUYE TERAPIA INTENSIVA/UNIDAD CORONARIA.
c DEJO CONSTANCIA QUE FIRMO DOS EJEMPLARES DE IGUAL TENOR DE LOS CUALES RECIBO UN EJEMPLAR DE CONFORMIDAD.
Fecha……..……………Firma……………..………………..Aclaración……...……………………………………………
PLAN CELESTE 2
VALORES BONIFICADOS BONIFICACION S/ IVA C/ IVA
INDIVIDUAL (MENORES DE 28 AÑOS) (#) -74.578,48 91.141,48 100.711,34
INDIVIDUAL (MENORES DE 30 AÑOS) (#) -49.719,98 115.999,98 128.179,98
INDIVIDUAL (MENORES DE 36 AÑOS) (#) -16.572,00 149.147,96 164.808,50
MATRIMONIO (MENORES DE 28 AÑOS) (#) -137.974,03 168.623,69 186.329,18
MATRIMONIO (MENORES DE 30 AÑOS) (#) -91.983,07 214.614,65 237.149,19
MATRIMONIO (MENORES DE 36 AÑOS) (#) -30.659,77 275.937,95 304.911,44
(#) Estas categorías también aceptan adicionales menores
