CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO PRE OCUPACIONAL

Teléfonos: 01 510 1881

E-mail: [email protected]
[email protected] CÓDIGO 76378284
[email protected]
[email protected]

CERTIFICA QUE EL Sr.(a) :

Nombres y Apellidos MIGUEL ANGEL FLORES ESCOBAR

Empresa ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.

Fecha Levantamiento

Subcontrata

Razon Social

Obra

Zona COSTA

Documento de identidad 76378284 Edad 18 Años Genero M F

Puesto al que postula(Sólo
AYUDANTE
pre ocupacional)
Grupo y Factor O+

Tipo de examen PRE OCUPACIONAL

HISTORIA CLINICA 76378284

1) AUDIOMETRIA: Z01.1: NORMOACUSIA BILATERAL.
2) OFTALMOLOGIA: : VISION DE CERCA: OD: EMETROPE OI: EMETROPE
3) OFTALMOLOGIA: : VISION DE LEJOS: OD: EMETROPE OI: EMETROPE
Conclusiones: 4) LABORATORIO: : SIN ALTERACIONES
5) MED.OCUPAC.: : DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES
6) PSICOLOGIA: SIN ALTERACIONES PSICOLOGICAS
7) TRIAJE: E66.0: SOBREPESO

APTO
X Restricciones
(Para el puesto en el que trabaja o postula)

APTO CON RESTRICCIÓN

(Para el puesto en el trabaja o postula)

APTO CON RECOMENDACIÓN

(Para el puesto en el trabaja o postula)

NO APTO
(Para el puesto en el trabaja o postula)

OBSERVADO

Recomendaciones:
1. CONTROL AUDIOMÉTRICO ANUAL.
2. CONTROL OFTALMOLOGICO ANUAL.
3. REFORZAR FUNCIONES DEL PUESTO, ASÍ COMO RIESGOS A LOS QUE
PODRÍA ESTAR EXPUESTO.
4. DIETA BAJA EN CALORÍAS, REALIZAR EJERCICIOS FÍSICOS 3 VECES POR
SEMANA DURANTE 30 MINUTOS AL DÍA.

Fecha: 29/05/2024 Sello y Firma de Medico que CERTIFICA

Teléfonos: 01 510 1881

E-mail: [email protected]
[email protected] [email protected]
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 CERTIFICADO DE APTITUD MEDICO PRE OCUPACIONAL

Teléfonos: 01 510 1881

E-mail: [email protected]
[email protected] CÓDIGO 76378284
[email protected]
[email protected]

CERTIFICA QUE EL Sr.(a) :

Nombres y Apellidos MIGUEL ANGEL FLORES ESCOBAR

Empresa ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.

Fecha Levantamiento

Subcontrata

Razon Social

Obra

Zona COSTA

Documento de identidad 76378284 Edad 18 Años Genero M F

Puesto al que postula(Sólo
AYUDANTE
pre ocupacional)
Grupo y Factor O+

Tipo de examen PRE OCUPACIONAL

HISTORIA CLINICA 76378284

APTO
X Restricciones
(Para el puesto en el que trabaja o postula)

APTO CON RESTRICCIÓN

(Para el puesto en el trabaja o postula)

APTO CON RECOMENDACIÓN

(Para el puesto en el trabaja o postula)

NO APTO
(Para el puesto en el trabaja o postula)

OBSERVADO

Fecha: 29/05/2024 Sello y Firma de Medico que CERTIFICA

Teléfonos: 01 510 1881

E-mail: [email protected]
[email protected] [email protected]
[email protected]
 INFORME MEDICO PRE OCUPACIONAL

CODIGO: 76378284

CERTIFICA que el Sr.(a):

APELLIDOS Y NOMBRES FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL

Doc. De Identidad 76378284 Edad 18 Años Genero M (X) F( )

Puesto al que postula
AYUDANTE EMPRESA: ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.
(Sólo pre ocupacional)
Ocupación actual o
ultima ocupación
Fecha Levantamiento
CONCLUSIONES:
VISION DE CERCA: OD: EMETROPE OI: EMETROPE
VISION DE LEJOS: OD: EMETROPE OI: EMETROPE
NORMOACUSIA BILATERAL.
RANGOS ARTICULARES CONSERVADOS.
SIN ALTERACIONES PSICOLOGICAS
SIN ALTERACIONES
DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES
SOBREPESO
RECOMENDACIONES: Sello y Firma del médico que CERTIFICA
1. CONTROL OFTALMOLOGICO ANUAL.
2. CONTROL AUDIOMÉTRICO ANUAL.
3. REFORZAR FUNCIONES DEL PUESTO, ASÍ COMO RIESGOS A LOS QUE
PODRÍA ESTAR EXPUESTO.
4. DIETA BAJA EN CALORÍAS, REALIZAR EJERCICIOS FÍSICOS 3 VECES POR
SEMANA DURANTE 30 MINUTOS AL DÍA.

Fecha: 29/05/2024
 N° HC PQ3454-009277

INFORM E M EDICO OCUPACIONAL

APELLIDOS Y NOMBRES: FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL DNI: 76378284

EMPRESA - CAMPUS: ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.

PUESTO DE TRABAJO AYUDANTE

ANTECEDENTES O PREEXISTENCIA:

ALERGIAS. Niega

TIPO DE EXAMEN Preocupacional X Periodico Retiro Otro:

EVALUACIÓN MÉDICA Peso(Kg) Talla(mt) IMC (Kg/m2) P.A(mmHg) Perimetro Abd. (cm) Grupo Sanguineo y Factor Rh
70.7 166 25.66 120 / 80 O1

Clinico Ocupacional DENTRO DE LOS PARAMETROS NORMALES

Musculoesquelético RANGOS ARTICULARES CONSERVADOS.

Psicología SIN ALTERACIONES PSICOLOGICAS

VISION DE CERCA: OD: EMETROPE OI: EMETROPE
Oftalmología
VISION DE LEJOS: OD: EMETROPE OI: EMETROPE
Espirometría

RX Tórax EXAMEN RADIOGRÁFICO, DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES.

Audiometría NORMOACUSIA BILATERAL

LABORATORIO:
Hemoglobina 15.8 g/dl Triglicéridos 94 mg/dl
Glucosa 110 mg/dl BK en esputo
Colesterol Total 179 mg/dl VIH
VHB

Ex. Altura estructural mayor a 1.8 m APTO (X) NO APTO ( )

Test de fatiga y somnolencia
Cuestionario de Carga Bucal o Cuerdas Vocales

DIAGNÓSTICOS OCUPACIONALES:
1.-
2.-
DIAGNOSTICOS MEDICOS:
1.-
2.-

APTO X APTO CON RESTRICCIONES NO APTO

RESTRICCIONES:
Uso de lentes correctores No No conducir vehículos No
No exponerse a más de 85 decibeles No No manipular cables eléctricos No
No realizar manejo manual de cargas No No laborar en espacios confinados No
No exceder los 25 Kg al cargar peso No No realizar trabajos en altura (más de 1.8 mts) No
No exponerse a sustancias químicas No Otro:
No laborar a más de 2500 msnm No
No exponerse al ruido (mayor a 85 DB) sin uso de
No
EPP
Uso permanente de tapones auditivos si se exponen a
No
ruido mayor a 85 DB

RECOMENDACIONES (controles medicos)

1. CONTROL OFTALMOLOGICO ANUAL.
2. CONTROL AUDIOMÉTRICO ANUAL.
3. REFORZAR FUNCIONES DEL PUESTO, ASÍ COMO RIESGOS A LOS QUE PODRÍA ESTAR EXPUESTO.
4. DIETA BAJA EN CALORÍAS, REALIZAR EJERCICIOS FÍSICOS 3 VECES POR SEMANA DURANTE 30 MINUTOS AL DÍA.
FECHA DE EXAMEN: 29/05/2024
Sello y firma del médico que Certifica
 FICHA MEDICO OCUPACIONAL

Codigo 76378284 Fecha Día 29 Mes 05 Año 2024

Tipo de Ev aluación Preocupacional X Periodico Retiro

Lugar de Examen Departamento Lima Prov incia Lima Distrito Santiago De Surco

I. DATOS DE LA EMPRESA

Razón Social ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.

Activ idad Economica

AV. SAN MARTIN NRO. 318 URB. LA LIBERTAD (ALT. PARADERO LA MERCED AV. TUPAC AMARU)
Lugar de Trabaj o
LIMA - LIMA - COM
Ubicación de la empresa Departamento Prov incia Distrito

Puesto al que postula AYUDANTE

II. FILIACION PARA EL TRABAJADOR

Nombres y Apellidos MIGUEL ANGEL FLORES ESCOBAR

Fecha de Nacimiento Día 05 Mes 04 Año 2006

Edad 18 Años

Documento de Identidad DNI 76378284 Carnet Extranj ería Pasaporte

Domicilio Fiscal

Calle/Número/Urb.

Distrito Comas Prov incia Lima Departamento Lima

Años
Residencia en el Lugar de Trabaj o X Lugar de trabajo COSTA
Meses
Tipo de seguro

Correo Electrónico - Telefono 982244957

Estado Civ il SOLTERO Grado de Instrucción SECUNDARIA COMPLETA

N° Total de Hij os Viv os 0 N° de Dependientes 0

III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES

Fecha Tiempo
Empresa Area de Trabaj o Ocupación Exposicion Ocupacional EPP
Inicio Fin (Meses)
NIEGA EMPLEOS

IV. ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

Alergias NO Diabetes NO TBC NO Hepatitis B NO

Asma NO HTA NO ITS NO Tifoidea NO

Bronquitis NO Neoplasia NO Conv ulsiones NO Quemaduras NO

Otros NIEGA

Cirugías NIEGA Intoxicaciones

Hábitos Nociv os Tipo Cantidad Frecuencia

Alcohol NIEGA
Tabaco NIEGA
Drogas NIEGA
Medicamentos NIEGA
V. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES

Padres NIEGA Madre NIEGA Hermanos NIEGA

Esposo(a) NIEGA N° de Hij os Viv os 0 N° de Hij os Fallecidos NIEGA

Absentismo, enfermedades y Accidentes (Asociado a trabaj o o no)

Asociado a Trabaj o
Enfermedad, Accidente Año Dias de descanso
SI NO

VI. EVALUACION MEDICA

Anamnesis:
PACIENTE NO REFIERE SINTOMAS

Talla(m) 166 Peso(Kg) 70.7 IMC 25.66 Cintura 83 cm

Examen Clinico F.Respiratoria 17 x Min F.Cardiaca 76 x Min PA 120 / 80 mmHg Cadera 96 cm

Otros T° ICC 0.86

Ectoscopía Aparente buen estado general, de hidratación y nutricional

Estado Mental ABEG, ABEH, ABEN, Lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona

EXAMEN FISICO:

Organo o Sistema Sin Hallazgos Hallazgos

Piel y Anexos X

Cabello X
Oj o Oj o Oj o Oj o
Agudeza Visual de derecho: izquierdo: derecho: izquierdo:
Con Correctores
Cerca
20/20 20/20 -/- -/-
Oj o Oj o Oj o Oj o
Agudeza Visual de derecho: izquierdo: derecho: izquierdo:
Oj os y Anexo Con Correctores
Lej os
20/20 20/20 -/- -/-
oi:24/24 ,
Fondo de Oj o -- Visión de Colores
od:24/24
Vision de Profundidad --

Oidos X

Nariz X

Boca X

Faringe X

Cuello X

Aparato Respiratorio/Torax X

Aparato Cardiov ascular X

Aparato Digestiv o/Abdomen X

Aparato Genitourinario X

Aparato Locomotor X

Marcha X

Columna X

Miembros Superiores X

Miembros Inferiores X

Sistema Linfático X

Sistema Nerv ioso X

VII. Conclusiones de Ev aluación Psicológica
SIN ALTERACIONES PSICOLOGICAS

VIII. Conclusiones Radiográficas

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX: EXAMEN RADIOGRÁFICO, DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES.

IX. Hallazgos Patológicos de Laboratorio

NO APLICA

X. Conclusión Audiométrica
NORMOACUSIA BILATERAL.

XI. Conclusión de Espirometría

NO APLICA

XII. Otros
TRABAJO DE ALTURA > 1.80 MTS.: APTO.

XIII. Diagnostico Medico Ocupacional CIE-10

1 P D R
2 P D R
3 P D R
4 P D R
5 P D R
OTROS DIAGNOSTICOS
6 SOBREPESO P D R E66.0
7 P D R
8 P D R
9 P D R
10 P D R
APTO X APTO CON RESTRICCION NO APTO
XIV. Recomendaciones
- DIETA BAJA EN CALORÍAS, REALIZAR EJERCICIOS FÍSICOS 3 VECES POR SEMANA DURANTE 30 MINUTOS AL DÍA.

Huella Firma del paciente Nombre, firma y sello del médico Evaluador
 CERTIFICACIÓN MÉDICA PREVIA A TRABAJO DE ALTURA
(A partir de 1.8 metros)
1.- FILIACIÓN (a partir del registro m édico)
Apellidos y Nombres FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL Fecha 29-05-2024
DNI 76378284 EDAD 18 Años SEXO M X F
Area de Trabajo OPERATIVO
Empresa ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.
Primera
Años de experiencia Años X Revalidacion
aptitud
2.- ANTECEDENTES (del registro m édico)
SI NO SI NO
Insuficiencia cardiaca, Enfermedad Coronaria,
Tiene fobia o miedo a las altura X X
Arritmias, Porta marcapasos, Prótesis valvular.
Epilepsia/convulsiones u otra enfermedad que condiciona
X Crisis Asmática X
pérdida de conciencia
Alcoholismo o abuso de sustancias (adicción) X Hipertensión arterial no controlada X
Portador de enfermedad psiquiátrica X Hipoacusia severa X
Alteración de la agudeza visual de lejos y/o alteración
Diabetes mellitus o hipoglicemia no controlada X X
de esteropsis
Declarado INAPTO para labor de altura en último
Migraña X X
examen ocupacional
Com entarios/detalle:

3.- ANTECEDENTES (ENTREVISTA CON EL PACIENTE)

SI NO SI NO
Se encuentra Usted resfriado o con algún cuadro
X Consumió licor en las últimas 24 horas. X
respiratorio.
Sufre de vértigos o mareos diagnosticados
X Frecuencia de cefaleas. X
recientemente.
Detalle las m edicinas que está tom ando :

4.- EXAMEN FISICO (actual) :

Signos Vitales:
FC: 76 X' F.R: 17 X' P.A: 120/80 m m /Hg Sat O2 98 % Talla: 166 m t. Peso: 70.7 Kg IMC: 25.66
SI NO SI NO
Limitación en fuerza y/o movilidad de extremidades X Alteración de la coordinación presente X
Alteración del equilibrio X Presencia de nistagmus X
Anormalidad en la marcha X Anormalidad en movimientos oculares X
Anormalidad en la fuerza de miembros X Pupilas CIRLA X
Lenguaje anormal X Asimetría facial X
Detalle inform ación:

5.- CONCLUSIÓN DE LA PRESENTE EVALUACIÓN

APTO PARA TRABAJAR ENCIMA DE LOS 1.8 METROS
APTO NO APTO APTO CON RESTRICCIONES
RESTRICCIONES : SI NO
Uso permanente de lentes correctores
Uso permanente de protectores auditivos
Otra restricción: Detalle 1:
MEDICO MEDINA CHAVEZ ROLANDO
Observaciones/recomendaciones:
 EVALUACIÓN OFTALMOLÓGICA
Apellidos y Nombres FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL Edad 18 años
Puesto AYUDANTE Fecha 29-05-2024
Empresa ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.
A NTECEDENTES
SI NO SI NO SI NO
HTA X Glaucoma X Sustancias Quimicas X
Diabetes X Traumatismo X Radiaciones X
Hipertension Ocular X Soldadura X Otros

A GUDEZA VISUA L
SIN CORRECCION CON CORRECCION
OJO DERECHO OJO IZQUIERDO OJO DERECHO OJO IZQUIERDO
VISIÓN DE CERCA 20/20 20/20 20/ 20/
VISIÓN DE LEJOS 20/20 20/20 20/ 20/
AGUJERO ESTENOPEICO 20 / 20 / 20 / 20 /
VISIÓN BIFOCAL 20 / 20 / 20 / 20 /
LENTES
ACUDIÓ CON CORRECTORES OCULARES SI NO X
UTILIZA CORRECTORES OCULARES SI NO X
AMBLIOPE SI NO X
A NEXOS
OD OI OD OI
Ptosis Pterigium
Blefaritis Chalazion
Dermatocalasia Estrabismo
Conjuntivitis Otros

CA MPIMETRIA POR CONFRONTA CION

OJO DERECHO NORMAL
OJO IZQUIERDO NORMAL
TONOMETRIA OJO DERECHO _ mmHg OJO IZQUIERDO _ mmHg
VISION DE PROFUNDIDA D --
FONDO DE OJO --
ESTEROPSIS NORMAL
VISION DE COLORES

OJO DERECHO TEST DE ISHIHARA 24/24

OJO IZQUIERDO TEST DE ISHIHARA 24/24
VISION NOCTURNA _

REFRACCION ESFERA CILINDRICO EJE DISTAN.PUP

OJO DERECHO _ _ _ _
LEJOS
OJO IZQUIERDO _ _ _ _
OJO DERECHO _ _ _ _
CERCA
OJO IZQUIERDO _ _ _ _

DIA NOSTICO
VISION DE CERCA: OD: EMETROPE OI: EMETROPE
VISION DE LEJOS: OD: EMETROPE OI: EMETROPE

OBSERVA CIONES Y RECOMENDA CIONES

CONTROL OFTALMOLOGICO ANUAL.

Dr. Torres Aparcana Emilio Melvin

CMP: 069005 RNE: 041144
Médico
 AUDIOMETRÍA

Historia Clínica 76378284 FICHA AUDIOLOGICA Marca AUDIOCORTI

29-05-2024 Preocupacional X Periódico Modelo MODELO A2
Fecha de exam en EXAMEN
dd/mm/aa Retiro Otro Calibración 18-01-2024
Apellidos y Nombres FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL
Edad 18 años Sexo MASCULINO Empresa ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.
Ocupación AYUDANTE Años de trabaj o INGRESO Horas de Exposición -
Ruido muy Ruido Ruido no
Uso de protectores auditiv os Tapones Orejeras Apreciación del ruido
intenso moderado molesto
OTOSCOPIA

OIDO DERECHO Conducto Auditivo Externo permeable, escasa cantidad De cerumen

OIDO IZQUIERDO Conducto Auditivo Externo permeable, escasa cantidad De cerumen

ANTECEDENTES relacionados SI NO SINTOMAS actuales SI NO

Consumo de tabaco X Disminución de la audición X
Servicio militar X Dolor de oídos X
Hobbies con exposición al ruido:tiro, discotecas X Zumbidos X
Exposición laboral a químicos X Mareos X
Infección de oído: OMA, Otitis crónica X Infección de oído X
Uso de ototóxicos X Exposición reciente a ruidos en las ultimas 18 horas X
Traumatismo encéfalo craneano, Meningitis X Otras X
Trauma acústico X ¿Si su respuesta es SI desde cuando?

DIAGNOSTICO
Z01.1 NORMOACUSIA - BILATERAL

RECOMENDACIONES
CONTROL AUDIOMÉTRICO ANUAL.

SDU (SUMA DECIBELES DE UMBRAL AUDITIVO)

EVALUADOR MILAGROS MACHACA BONIFACIO

Normal X Anormal

Nombre del Médico Otorrinolaringólogo firma y sello

Nombre de profesional que realiza la audiometría firma y sello

Firma y Huella del paciente
 INFORME PSICOLOGICO
I. DATOS GENERALES
DNI: 76378284 Nombres: FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL
Fecha de Nacimiento: día 05 mes 04 año 2006 Edad 18 años
Lugar de Nacimiento: PERU Estado Civil SOLTERO
Grado de Instruccíon: SECUNDARIA COMPLETA
Lugar de Residencia / LIMA LIMA COMAS
Cargo Actual AYUDANTE Tiempo en el puesto
Empresa donde labora ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.
Responsable: Fecha de evaluación: 29-05-2024
Técnicas e Instrumentos Observación, Entrevista, TEST DE PERSONALIDAD DE EYSENCK Y EYSENCK
Utilizados REVISADO Y ABREVIADO
II. MOTIVO DE EVALUACION
Examen Médico Preocupacional
III. OBSERVACION DE CONDUCTAS

Presentacion: Adecuado X Inadecuado

Postura: Erguida X Encorvada

Discurso: Ritmo: Lento Rapido Fluido X

Tono: Bajo Moderado X Alto
Articulacion: Con Dificultad Sin Dificultad X

Orientacion: Tiempo: Orientado X Desorientado

Espacio: Orientado X Desorientado
Persona: Orientado X Desorientado

IV. RESULTADO DE EVALUACION

OBSERVACIONES
I. Nivel Intelectual: NO APLICA
II. Coordinación Visomotriz: NO APLICA
III. Nivel de Memoria: NO APLICA
IV. Afectividad NO APLICA
V. Estrés NO APLICA
VI. Fobia NO APLICA

Sin datos relevantes Rasgos Transtorno

Area Personalidad: TENDENCIA A LA EXTROVERSIÓN
Afectividad: NORMALMENTE ESTABLE
DENOTA CAPACIDAD DE ADAPTABILIDAD, TIENDE A SER SOCIABLE Y COLABORADOR.
ACTUALMENTE NO ATRAVIESA POR SITUACIONES QUE PUDIERAN ESTAR GENERÁNDOLE
Emocional PREOCUPACIÓN O MALESTAR EMOCIONAL. REFIERE NO HABER SUFRIDO ACCIDENTES
LABORALES Y ES CAPAZ DE RECONOCER LOS PELIGROS A LOS CUALES ESTÁ EXPUESTO.

Apto X Apto con observaciones No Apto Apto con Restricciones

V. CONCLUSIONES
SIN ALTERACIONES PSICOLOGICAS
VI. RECOMENDACIONES
REFORZAR FUNCIONES DEL PUESTO, ASÍ COMO RIESGOS A LOS QUE PODRÍA ESTAR EXPUESTO.
Firma y Huella del paciente
 FICHA DE EVALUACIÓN MÚSCULO - ESQUELÉTICA
BÁSICA

FECHA: 29-05-2024 EMPRESA:ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.

APELLIDOS Y NOMBRES DEL TRABAJOR: FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL

APTITUD DE ESPALDA
Excelente: 1 Promedio: 2 Regular: 3 Pobre: 4 Ptos * Observaciones
Flexibilidad /
fuerza 1
ABDOMEN

CADERA 1

MUSLO 1

ABDOMEN 1
LATERAL
4

Dolor contra
RANGOS ARTICULARES Óptimo: 1 Limitado: 2 Muy Limitado: 3 Ptos. Resistencia
SI / NO

Abducción de Hombro
1 NO
(Normal de 0º a 180º)

Aducción de Hombro
1 NO
(Normal de 0º a 60º)

Rotación externa
1 NO
(Normal de 0º a 90º)

Rotación Externa
1 NO
de Hombro (interna)

TOTAL 4
DIAGNOSTICOS
(Z01.8) RANGOS ARTICULARES CONSERVADOS.

RECOMENDACIONES

*En ptos. colocar el grado que corresponde a la capacidad del paciente.

** Repetir cada movimiento contra resistencia leve a moderada y evaluar fortaleza presencia de dolor:

*En ptos. colocar el grado que corresponde a la capacidad del paciente.

** Repetir cada movimiento contra resistencia leve a moderada y evaluar fortaleza presencia de dolor:

Firma y sello del médico evaluador

 TEST DE EXPLORACION DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES
Apellidos y nombres: FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL Fecha: 29-05-2024
TEST DE EXPLORACION FUNCIONAL
Epicondilitis SI NO X Maniobra Phalen SI NO X
Normal: no parestesia
(+) Dolor a desviación y a (+) posible afectación
la extensión contra túnel carpal. Nota:
resistencia muñeca Valora estado Túnel
carpal y N.Mediano

Maniobra Finkelstein SI NO X Epitrocleitis SI NO X

(+) Dolor a desviaviación (*) Dolor a la palpación

cubital con pulgar dentro en Epitróclea y con la
del puño. Valora Tendinitis flexión resistida de la
De Quevain. muñeca

Test de Jobe SI NO X Test de Patte SI NO X

(+)aparece dolor que limita (+)aparece un dolor que
el movimiento limita el movimiento
(-)no hay limitación en (-)no hay limitación en
movimiento. Valora el movimiento. Valora el
estado del Subescapular estado del Infraespinoso

Test de Gerber SI NO X Palm up test SI NO X

(+)aparece el dolor que limita (+)aparece el dolor que
el movimiento limita el movimiento
(-)no hay limitación en (-)no hay limitación en
movimiento. Valora el movimiento. Valora el
estado del Subescapular estado dle Subescapular

EVALUACION DE LA FLEXIBILIDAD (uso de GONIOMETRO opcional)

Anorm al Norm al
Cervical Flexión (normal 40 grados) X
Extensión (normal 75 grados) X
Rotación (normal 50 grados) X
Lateralidad (normal 30-45 grados) X

Hom bro Flexión y Retropulsión(180 grados) X

Extensión o Antepulsión(180 grados) X
Abducción (180 grados) X
Rotación Interna(normal 60 grados) X
Rotación Externa(normal 90 grados) X

Codo Flexión (160 grados) X

Extensión (160 grados) X
Supinación (90 grados) X
Pronosupinación (90 grados) X

Muñeca Flexión (normal 90 grados) X

Extensión (70 grados) X

Firm a y sello del Médico Responsable

 INFORME RADIOGRÁFICO

EMPRESA ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C. FECHA 29 / 05 / 2024

NOMBRE Y APELLIDOS MIGUEL ANGEL FLORES ESCOBAR EDAD 18 Años

TIPO DE EXAMEN X Pre Ocupacional Periódica Retiro Particular

TIPO DE RADIOGRAFÍA Radiografía de Tórax

DOCTOR PECHO SILVA SAMUEL

HALLAZGOS
El estudio radiográfico realizado según su solicitud ha dado el siguiente resultado:
Ambos campos pulmonares de transparencia normal.
Trama bronco vascular conservado.
Senos costo diafragmáticos y ángulos cardiofrénicos están libres.
La silueta cardiovascular de diámetros adecuados.
Diafragmas de configuración habitual.
Estructuras osteoarticulares conservadas.
CONCLUSIÓN
EXAMEN RADIOGRÁFICO, DENTRO DE LOS LIMITES NORMALES.

NOMBRE Y APELLIDO DE MEDICO: PECHO SILVA SAMUEL NOMBRE Y APELLIDO DE EVALUADOR: RAMOS JEYSON

FIRMAS Y SELLOS
 INFORME RADIOGRÁFICO

EMPRESA ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C. FECHA 29 / 05 / 2024

NOMBRE Y APELLIDOS MIGUEL ANGEL FLORES ESCOBAR EDAD 18 Años

 Nom bre: FLORES ESCOBAR MIGUEL ANGEL Em presa: ELECTRO INDUSTRIAL G & S S.A.C.
Médico: NOVILLO NIÑO JISSELY Fecha: 29-05-2024

HEMATOLOGIA
PRUEBA RESULTADO RANGO REFERENCIAL UNIDADES

RECUENTO CELULAR

Leucocitos 6,300 5,000 - 10,000 mm3 10^3xmm^3

Eritrocitos 5'280,000 4'000,000 - 6'000,000 mm3 mm3

Varon: 13,5-18 g/dl
Hemoglobina 15.8 g/dl
Mujer: 12-14 g/dl
Varon: 38-46%
Hematocrito 48 %
Mujer: 34-43%
Vcm 86 80-96 um3 um3

Hcm 33 27-36 pg pg

Ccmh 73 32-96 % %

Recuento Plaquetas 310,000 150,000 - 450,000 /mm3 10^3/mm^3

FORMULA LEUCOCITARIA

Segmentados 55 45 - 65 %

Abastonados 0 0-5 %

Eosinófilos 2 0-4 %

Basófilos 1 0-1 %

Linfocitos 39 25 - 45 %

Monocitos 3 2-8 %

PRUEBA RESULTADO

GRUPO SANGUÍNEO: O

FACTOR Rh: +

BIOQUIMICA
PRUEBA RESULTADO RANGO REFERENCIAL UNIDADES

GLUCOSA 110 70 - 110 mg/dl

(70 - 200) (Deseable)
COLESTEROL TOTAL 179 (200 - 240) (Limite Alto) mg/dl
(Sup. 240) (Alto)
(30 - 150) Normal (200 - 500) Alto (Sup.
TRIGLICÉRIDOS 94 mg/dl
500) Muy Alto
EXAMEN COMPLETO DE ORINA
EXAMEN FISICO
RESULTADO VALOR DE REFERENCIA
COLOR AMARILLO AMARILLO
ASPECTO TRANSPARENTE TRANSPARENTE
DENSIDAD 1.010 1,005 - 1,030

SEDIMIENTO
RESULTADO VALOR DE REFERENCIA
LEUCOCITOS 1 - 3 XC < 4xc
HEMATIES 1-2XC < 3xc
CELULAS EPITELIALES NO SE OBSERVA
BACTERIAS ESCASOS
CILINDROS NO SE OBSERVA
CRISTALES NO SE OBSERVA

EXAMEN QUIMICO
RESULTADO VALOR DE REFERENCIA
Ph 6.5 5
SANGRE NEGATIVO NEGATIVO
NITRITOS NEGATIVO NEGATIVO
UROBILINOGENO NEGATIVO NEGATIVO
BILIRRUBINAS NEGATIVO NEGATIVO
PROTEINAS NEGATIVO NEGATIVO
CETONAS NEGATIVO NEGATIVO
ACIDO ASCORBICO NEGATIVO NEGATIVO

OTROS
RESULTADO VALOR DE REFERENCIA
FILAMENTOS MUCOSOS NO SE OBSERVA

FIRMA