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Agradecimientos

Los autores agradecen a las empresas que facilitaron el acceso a los procesos productivos
para identificar y documentar los casos específicos de control que propiciaron el
desarrollado de algunas de las recomendaciones que presentamos en esta cartilla.
Asimismo, valoran la colaboración y contribución de los ejecutivos integrales y gestores.

Se reconoce el apoyo, el tiempo y la disponibilidad brindada por los gerentes, subgerentes,

superintendentes administrativos, directores y jefes de Talento Humano; directores y
coordinadores de bienestar social, directores de operaciones, directores de calidad, jefes
de operaciones, directores del Sistema Integral de Gestión; coordinadores y equipo
encargado del Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo de las empresas.

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POSITIVA COMPAÑÍA DE SEGUROS S.A.

Francisco Manuel Salazar Gómez

Presidente

Gloria María Morgan Torres

Vicepresidente de Promoción y Prevención

Francisco Luis Ortiz Lemos

Gerente de Investigación y Control del Riesgo
Gerente de Administración del Riesgo (e)

Equipo técnico
Nohora Isabel Valbuena Amarís
Consultor
Vicepresidencia de Promoción y Prevención

Jineth Pilar Satizábal Moreno

Líder Nacional Prevención de Enfermedad Laboral
Gerencia de Investigación y Control del Riesgo.

Clara Eugenia de los Ángeles Cifuentes Piñeros

Líder Productos Transversales Plus Salud Músculo Esquelética y Psicosocial
Vicepresidencia de Promoción y Prevención
Gerencia de Administración del Riesgo

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© Todos los derechos reservados

La presente obra tiene derechos de autor. Usted puede descargar, visualizar, imprimir y
reproducir este material en forma inalterada solamente para su uso personal o dentro de su
organización, no es comercial. Aparte de cualquier empleo permitido en virtud de la Ley de
Derechos de Autor, todos los demás derechos están reservados.
El manejo de las informaciones, modelos y conceptos que componen este documento,
supone que un profesional certificado o que pasó por un proceso de formación y
entrenamiento requerido para comprender los principios de la guía.

Preparado por
© Juan A. Castillo M. Ph.D.
ISBN

Equipo científico Universidad del Rosario

Juan A. Castillo PhD Ergonomía
María Constanza Trillos Ft., Mg SST
Jorge E. Albarracín Ing., Esp. SST
Javier Mora Ing., Esp. SST
Ricardo Echeverry Arquitecto
Martha Ortiz F. Fonoaudióloga
Corrección de estilo

ErgoMotion-Lab
Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud
Universidad del Rosario
Bogotá, D. C.
2018

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Contenido

Contenido ..................................................................................................................................................... 5
Introducción ................................................................................................................................................. 8
¿Qué es una recomendación para la prevención de los desórdenes músculo esqueléticos en el
trabajo? ......................................................................................................................................................... 9
¿Qué se debe considerar previamente? .................................................................................................... 12
¿Cómo utilizar este repertorio de recomendaciones? ............................................................................ 13
Sector de transporte, almacenamiento y comunicaciones .................................................................... 13
Principales eventos asociados a desórdenes músculo esqueléticos en transporte, almacenamiento y
comunicaciones .......................................................................................................................................... 14
Recomendaciones técnicas ........................................................................................................................ 15
Consideraciones para seleccionar recomendaciones en actividades el sector del transporte, almacenamiento y
comunicaciones ................................................................................................................................................................ 16
Recomendaciones sobre aspectos antropométricos ..................................................................................................... 18
Recomendaciones para obtener la posición de trabajo óptima en conductores ......................................................... 19
Recomendaciones para adoptar una rutina de ajustes comunes en las cabinas de conducción de vehículos .......... 20
Recomendaciones para evaluar el trabajo en posición sedente prolongada ............................................................... 21
¿Qué es un comportamiento sedentario? .................................................................................................................. 22
Recomendaciones para caracterizar el comportamiento sedentario ....................................................................... 23
Recomendación para mejorar situaciones de trabajo de rodillas ................................................................................. 24
Recomendaciones para trabajo en cuclillas o con flexión de rodillas ........................................................................... 25
Recomendaciones para manipulación de cargas ........................................................................................................... 26
Recomendaciones para el levantamiento asimétrico de objetos .................................................................................. 27
Recomendaciones para control postural ........................................................................................................................ 28
Recomendación para tomar y levantar cargas ............................................................................................................... 29
Recomendaciones para desplazamiento de cargas en vehículos .................................................................................. 30
Recomendaciones para movilizar objetos pesados........................................................................................................ 31
Recomendación para desplazar objetos de gran longitud y peso ................................................................................. 32
Recomendación para el uso de plataformas de trabajo ................................................................................................ 33
Recomendaciones para mantenimiento en cámaras con espacios reducidos ............................................................. 34
Recomendaciones para trabajos de instalación de redes .............................................................................................. 35
Recomendaciones para el acceso a zonas elevadas ....................................................................................................... 36
Recomendaciones para calzado de trabajo .................................................................................................................... 37

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Recomendación para mejorar agarres de herramientas ............................................................................................... 38

Recomendaciones para mejorar ergonomía de las herramientas ................................................................................ 39
Recomendaciones para manipulación de equipos de grabación video ........................................................................ 40
Recomendaciones para manejo de plantas eléctricas en comunicaciones .................................................................. 41
Recomendaciones para seleccionar bolsos de transporte de correo ........................................................................... 42
Recomendaciones para controlar exposición a vibraciones .......................................................................................... 43
¿Qué se puede hacer? ................................................................................................................................................. 43
Requerimientos de diseño de iluminación en oficinas ................................................................................................... 44
Recomendaciones para iluminación en bodegas ........................................................................................................... 45
Recomendación técnica en iluminación ..................................................................................................................... 45
Recomendaciones para mejorar espacios de trabajo .................................................................................................... 46
Recomendaciones organizacionales ......................................................................................................... 47
Recomendaciones para diseñar pausas en el trabajo .................................................................................................... 48
Recomendaciones para el diseño de tareas ................................................................................................................... 49
Recomendaciones para el diseño de tiempos de recuperación de los trabajadores ................................................... 50
Límites organizacionales para manejo de cargas ........................................................................................................... 51
Recomendaciones para trabajo por turnos .................................................................................................................... 52
Recomendaciones para el manejo del trabajo nocturno ............................................................................................... 53
Recomendaciones para la rotación de trabajadores ...................................................................................................... 54
Recomendaciones para el diseño de contenido y sentido de las tareas ....................................................................... 55
Recomendaciones sobre aspectos psicosociales y desórdenes músculo esqueléticos ............................................... 56
Recomendaciones sobre carga cognitiva del trabajo ..................................................................................................... 57
Recomendaciones para integrar la calidad de vida en el trabajo a la prevención de los desórdenes músculo
esqueléticos ...................................................................................................................................................................... 58
Recomendaciones para trabajar en condiciones térmicas exigentes ........................................................................... 59
Recomendaciones sobre el proceso de aclimatación .................................................................................................... 60
Otras recomendaciones ................................................................................................................................................... 61
Recomendaciones centradas en el trabajador ......................................................................................... 62
Requerimientos para aplicar recomendaciones centradas en el trabajador ................................................................ 63
Recomendaciones sobre el gesto laboral o profesional ................................................................................................ 64
La fatiga en el trabajo ....................................................................................................................................................... 65
Claves para la prevención de exposición al calor ........................................................................................................... 66
Principios para establecer un programa de hidratación ................................................................................................ 67
Consumo de tabaco y desórdenes músculo esqueléticos ............................................................................................. 68

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Recomendaciones para comprender la relación entre obesidad y desórdenes músculo esqueléticos ...................... 69
Recomendaciones sobre actividad física y etapas del ciclo laboral............................................................................... 70
Recomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud ........................................................................ 70
Otras recomendaciones centradas en los individuos ..................................................................................................... 71
Referencias ....................................................................................................................................................................... 72

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Introducción
Este documento presenta recomendaciones para la prevención de los desórdenes músculo
esqueléticos (DME) para los trabajadores del sector Transporte, almacenamiento y
comunicaciones. Busca orientar en la implementación de actividades, acciones e
intervenciones derivadas del análisis de los DME, y proporciona información técnica para el
equipo responsable de los programas para prevenirlos. Se debe tener en cuenta que las
recomendaciones aquí presentadas podrán implicar acciones específicas respecto a la
información, la formación y el desarrollo de competencias. Para establecer la pertinencia de
una recomendación, el responsable del programa DME debe considerar:

- La probabilidad de manifestación de los eventos, peligros o riesgos.

- El grado de daño que se produciría si el evento se manifiesta.
- Lo que el trabajador sabe, o razonablemente debería saber, tanto acerca del evento,
riesgo o peligro, como de los medios para eliminar o reducirlos.
- La disponibilidad y adecuación de medios para eliminar o reducir eventos y riesgos.
- El costo de eliminar o reducir eventos, riesgos o peligros.

La introducción de recomendaciones tiene como fin eliminar eventos o riesgos de DME; sin
embargo, si no es posible, se debe reducir y controlar la exposición a una escala razonable.
Los dominios de recomendaciones que se establecen para las acciones de prevención son:

1. Recomendaciones técnicas. Implican el diseño de ayudas técnicas, procedimientos y

secuencias de acciones con el objetivo de eliminar las fuentes de eventos y riesgos.

2. Recomendaciones organizacionales. Comprenden acciones que contribuyen al desarrollo de

medios de protección a través de interacciones y relaciones que se producen en el sistema
social y productivo. El objetivo de estas es alcanzar la efectividad y la eficacia en la producción.

3. Recomendaciones centradas en el trabajador. Responden a las necesidades de eficacidad, de

efectividad y de conservación de la integridad física y cognitiva; facilitan al trabajador la
implementación de recursos propios y estrategias de gestión de los eventos y riesgos
asociados a DME.

Por lo anterior, esta cartilla está organizada en tres capítulos, en cada uno de los cuales se
exponen las recomendaciones de acuerdo con los criterios antes mencionados. Esperamos
que estas contribuyan el mantenimiento y mejoramiento de la salud de los trabajadores.

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¿Qué es una recomendación para la prevención de los desórdenes

músculo esqueléticos en el trabajo?
Una recomendación es un conjunto de orientaciones y principios que pueden ser
aplicados a la solución de un problema de salud músculo esquelética. Debe ser ajustada y
adaptada a cada situación de trabajo, a las características de la población, a la naturaleza
de la tecnología y al tipo de organización en la cual se desea introducir la acción
preventiva. Una recomendación puede ser utilizada con dos fines:

1. Modificar una situación de trabajo. Esto significa que se realizarán ajustes y/o
adaptaciones en los aspectos físicos, materiales, organizacionales que tendrán como
fin mejorar el confort y aumentar la eficiencia y la productividad de un trabajador o de
un equipo de trabajadores.
2. Diseñar una nueva situación de trabajo. Esto significa que las especificaciones de la
recomendación serán utilizadas como referencia de base para el diseño del trabajo, de
los materiales, de las tareas y de los elementos que constituyen la o las situaciones de
trabajo.

Las recomendaciones tienen un carácter de especificidad; cada empresa u organización

debe analizar los componentes del proceso productivo, con el fin de asegurar que su
implementación no tenga efectos negativos en los trabajadores, en los tiempos de
ejecución o en el desarrollo de las tareas. Para la aplicación de una recomendación se
sugiere tener en cuenta estos aspectos:

1. Características de la población. Se debe disponer de datos físicos, de salud, perfil y

grado de entrenamiento de los trabajadores.
2. Tecnología disponible. Se debe analizar la edad de la tecnología disponible, con el fin
de prever problemas de conectividad y compatibilidad.
3. Complejidad física de la tarea. Con el fin de facilitar y reducir los esfuerzos físicos
empleados en la ejecución de las tareas.
4. Complejidad cognitiva de la tarea. Toda tarea requiere reconocimiento, identificación,
codificación y tratamiento de información. Por esto, el desarrollo de diseños de dispositivos
de trabajo debe incluir elementos que faciliten o asistan en estos procesos.
5. Flujos de tareas y productos. El desarrollo y la implementación de una solución de diseño
debe garantizar la eliminación de cuellos de botella o la retención de procesos o
documentos. Por esta razón, el diseño debe facilitar el flujo de datos, productos o procesos,
ayudando al trabajador a mantener cadencias de trabajo estandarizadas.

Finalmente, es importante saber que toda recomendación implica necesariamente una

inversión económica. Por ello, el análisis previo de las ganancias en los diferentes
dominios —salud, seguridad y productividad— están claramente establecidas; esto
posibilita su introducción y garantiza que la tarea a la cual se integra la recomendación se
desarrolle en las mejores condiciones para el trabajador, para el proceso y para la
organización. El fin de una recomendación es servir para un propósito específico, es decir
que funcione para una persona particular y con un objetivo preciso; por ello, debe cumplir
con los siguientes atributos.

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1. Utilidad. Una recomendación es útil cuando sus funciones se adecúan a las

requeridas por el trabajador para realizar su labor.
2. Usabilidad. Una recomendación es utilizable cuando permite al trabajador lograr sus
objetivos, cuando no requiere recursos adicionales y cuando es juzgada como útil
por los trabajadores.

Las recomendaciones se pueden desarrollar actuando de manera profunda en una situación y/u
organización de trabajo, o puede ser aplicada superficialmente, es decir, tener solo un fin
cosmético. Una recomendación es profunda cuando: 1) se basa en un análisis cuidadoso de la
tarea a realizar, de los objetivos, de las dificultades y de sus posibilidades de ejecución; 2) se
conoce la estructura de la tarea, la manera como la organización la define y regula, y cómo se
encadenan las sub-tareas y actividades necesarias para realizarla; y 3) se dispone de los soportes
para su ejecución, ya sean de orden técnico, tecnológico u organizacional.

Una recomendación es superficial o cosmética, cuando: 1) no tiene en cuenta el entorno de la

tarea a realizar ni los requerimientos del trabajador; 2) se limita a un solo aspecto del trabajo,
por ejemplo, se centra en la disposición de los elementos como cambios de sillas o rotaciones
sin finalidad específica; 3) se limita a la señalización o codificación por colores de los elementos
de la situación de trabajo; 4) se concentra en las reacciones del sistema, identificando la
información como advertencia de peligro, sin indicar las acciones a seguir.

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De acuerdo con la Agencia Nacional de Mejoramiento de las Condiciones de Trabajo (ANACT)

de Francia (2004), la acción de prevención de los DME debe llevarse a cabo como un proyecto,
con la participación de la gerencia, de un gerente claramente identificado y de un proceso
participativo que involucre a los operadores interesados y a la administración local. La acción
de prevención también debe ser parte de los proyectos de la compañía, especialmente aquellos
que aseguren su desarrollo; además, debe posicionarse frente a otros proyectos de prevención,
especialmente los relacionados con la evaluación de riesgos.

Para ser eficaz, la acción preventiva debe referirse no solo al campo de los cambios técnicos y
organizacionales, sino también a la movilización de los actores y sus relaciones; además de las
representaciones dominantes sobre la salud y los vínculos entre eficiencia y salud.

Gráfica 1. Jerarquía de las recomendaciones para la introducción de controles.

Fuente: Adaptado de Workplace Safety Authorities (HWSA, 2017).

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¿Qué se debe considerar previamente?

Todo profesional que deba implementar recomendaciones en las empresas como parte de un
programa de prevención, debe comprender que cada tarea ejecutada por un trabajador
requiere de una secuencia sincronizada de movimientos a una velocidad de ejecución
determinada y al manejo de dispositivos, productos y/o herramientas. Esto exige a los
trabajadores el desarrollo de un cierto número de habilidades y competencias en los siguientes
componentes:

- Biomecánico. Se refiere a las competencias requeridas para mantener la postura durante

periodos largos, asegurando la realización de movimientos y gestos de precisión.

- Operativo. Se relaciona con las competencias para diseñar y llevar a cabo gestos y
movimientos precisos en función de actividades, productos y/o herramientas a manipular.

- Colectivo. Tiene que ver con las competencias para poner en operación secuencias de
acciones colaborativas en función de los ritmos de trabajo de los otros trabajadores y del
funcionamiento de la línea, la máquina, el proceso o el equipo de trabajo.

- Cognitivo. Conjunto de competencias para anticipar, sincronizar y asegurar la realización de

las actividades que responden a las tareas que debe ejecutar el trabajador.

Es necesario recordar que las actividades de los trabajadores se caracterizan por la adopción de
posturas que permitan seguir el ritmo de producción, que posibilitan asegurar cadenas
dinámicas de movimientos repetidos para manipular el producto, las herramientas o los equipos
y para establecer una continuidad en las secuencias de acciones desarrolladas.

Estas exigencias se combinan con la necesidad de las empresas de tener trabajadores

polifuncionales que puedan ocupar diferentes puestos en las líneas de producción y que, al
mismo tiempo, puedan gestionar y llevar a cabo tareas de diferente característica en las
condiciones de calidad y productividad esperadas por la empresa. Esto indica que cualquier
recomendación de prevención de los DME deberá incluir los diferentes escenarios de actividad
del trabajador y las dinámicas de producción específicas, las cuales cambian a medida que las
exigencias externas del proceso se modifican.

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¿Cómo utilizar este repertorio de recomendaciones?

Este reportorio de recomendaciones para la prevención de los desórdenes músculo esqueléticos será
aplicable exclusivamente al sector de transporte, almacenamiento y comunicaciones; no pueden
utilizarse en otros, salvo que exista un análisis de las situaciones de trabajo, de los trabajadores y de
las tareas. En todos los casos, la responsabilidad en la selección y aplicación de las recomendaciones
depende del juicio y buen criterio del profesional. Elegir una recomendación no adecuada o no
adaptada a una situación de trabajo o a un trabajador, puede traer consecuencias negativas para la
salud y la seguridad del trabajador, además puede tener efectos negativos para la productividad de la
empresa.

Sector de transporte, almacenamiento y comunicaciones

El transporte es una herramienta vital de conectividad entre productores, comerciantes y
consumidores de los bienes y debería ser beneficiado de una manera directa de procesos de
crecimiento, innovación y desarrollo, que se presentan a su alrededor, sin embargo, este sector
presenta problemas estructurales y de coyuntura que dificultan su crecimiento y desarrollo. En un
contexto actual del sector las relaciones económicas entre la empresa de transporte y el propietario
del vehículo están reguladas por la resolución número 888 del Ministerio de Transporte donde se
establecen los valores mínimos a cobrar por concepto de fletes (Tabla de Fletes Origen-Destino) del
año 2006 que la empresa debe reconocer al propietario del vehículo por el servicio prestado y que se
encuentra estipulado en un contrato. Sin embargo, en la práctica se presentan ineficiencias en el
cumplimiento y control efectivo de dichos valores, lo cual ha generado brechas entre los costos
operativos, los valores efectivamente pactados para la movilización y los valores establecidos por la
Tabla de Fletes según Moreno. (2010). Teniendo en cuenta la participación de los tipos de transporte
de pasajeros, el terrestre movilizó, en 2016, el 87.58% del total de pasajeros nacionales, contrastado
con un 11.05% del transporte aéreo y el restante 1.37% que se moviliza por vía fluvial y ferroviaria.
Con base en lo anterior, se puede decir que transporte terrestre es la modalidad de transporte que
utiliza la mayoría de las personas para movilizarse al interior del territorio nacional. Esto evidencia que
Colombia es un país en el que las personas se movilizan utilizando principalmente los buses del servicio
público de transporte terrestre intermunicipal de pasajeros y, asimismo, que la forma en que,
mayoritariamente los turistas.

Para 2018, en el país existían 538 empresas habilitadas para prestar el servicio público de Transporte
Terrestre Automotor de Pasajeros por Carretera. Durante la década del 2007 al 2016, el sector
transporte presentó un crecimiento del 39.61%, con un 3.6% promedio anual. En adición, en el 2016,
el crecimiento registrado fue de 1.32% anual, desacelerándose de manera marcada frente al 2015
(3,8%). Contrastando lo anterior con el total de pasajeros transportados vía terrestre, para la década
2007-2016 Este aumentó 10,36%, con un crecimiento anual promedio de 1.57 %. El aumento para el
2016 fue de tan solo un 0.59%, cercano al 0.5% del 2015. De acuerdo con el Índice de Desempeño
Logístico del Banco Mundial, durante el período 2007- 2016 Colombia avanzó tres posiciones en
América Latina, pasando del puesto 15 al 12 entre 18 países. Sin embargo, de 160 países que incluye
este indicador, el desempeño logístico de Colombia es bastante bajo: mientras que en 2007 era
superada por el 54,8% de los países, en la actualidad están por encima el 58,8%. Con respecto al
promedio de América Latina y de los países de la OCDE, el país está muy por debajo en materia de
desempeño logístico.

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Principales eventos asociados a desórdenes músculo esqueléticos en

transporte, almacenamiento y comunicaciones
Brazo
Estrés/esfuerzo muscular
Hombro
debido al levantamiento
Lesión o tensión traumática en
repetitivo de la carga.
la articulación/músculo al
Mano/Dedos lesiones por caídas o levantar y manipular la carga.
Lesiones con heridas abiertas, resbalones, y caídas sobre
laceraciones o atrapamiento el brazo.
durante la manipulación de la
carga o por caída de la carga
sobre las manos.

Espalda
Esfuerzo muscular debido a
la elevación y manipulación
de la carga. lesiones al
cargar/descargar el camión
o al salir de la cabina del
vehículo.

Rodilla/Pierna
Lesión en la articulación/músculo debidas a
caídas/resbalones del vehículo o tropiezos en
terrenos irregulares. Heridas abiertas/laceraciones
en la pierna por accidentes automovilísticos.

Fuente: Adaptado de WorkSafe Victoria, Injury Hotspots (2018)

Gráfica 2. Lesiones comunes para las personas que trabajan en el transporte de mercancías por carretera. Incluye el transporte
de mercancías por carretera de corta y larga distancia, y las operaciones de expedición de mercancías.

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Recomendaciones técnicas
Involucran el diseño de ayudas técnicas, procedimientos y secuencias de acciones con el objetivo de eliminar las
fuentes de eventos y riesgos.

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Consideraciones para seleccionar recomendaciones en actividades el sector del transporte,

almacenamiento y comunicaciones
El sector del transporte se caracteriza por ser un ramo de la economía que se identifica por el predominio de
la pequeña y mediana empresa, por el empresario autónomo, y por tener empresas constituidas de gran
tamaño. En general, en términos de salud, por las características de sus labores, los trabajadores de este sector
se encuentran en riesgo de desarrollar DME por manipulación de cargas, vibraciones, fatiga visual,
alteraciones del sueño debido a la movilidad y a los cambios de turnos, enfermedades vasculares por posición
sedente prolongada, pérdidas auditivas por sobreexposición a ruido, caídas accidentales desde los vehículos
o superficies de carga, alteraciones de la digestión, lesiones de espalda por el pobre diseño ergonómico de las
cabinas de los vehículos, entre otros.

El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) publicó en 2014 los resultados de un estudio
realizado con 2.000 conductores de trayectos largos. Se encontró que el 54% de los conductores eran
fumadores, el 69% tenían obesidad y el 88% tenían al menos un factor de riesgo de enfermedad crónica como
la hipertensión, la diabetes, el cáncer, la enfermedad obstructiva crónica pulmonar). De acuerdo con el
Ministerio de Salud (2013), entre 2005-2013 en Colombia se produjeron 56.583 muertes por accidentes de
tránsito; el grupo de 20-24 años aportó el 32%; en el 58,3% de los casos el afectado fue el conductor.

Respecto a las consecuencias para la salud de los conductores, en promedio un accidente de trabajo en el
sector del transporte y la logística genera incapacidades de 70 días, contra 59 días en los otros sectores de
actividad (INRS, 2016). Respecto a los DME, los que se presentan con mayor frecuencia son los que involucran
la mano y la muñeca (40% de los casos); el hombro (29% de los casos); el codo (21% de los casos) y la espalda
(8% de los casos). Los que involucran mayores tiempos de incapacidad permanente y presentan mayor
gravedad son los relacionados con el hombro.

Además, es importante considerar que los conductores son en promedio de mayor edad que los trabajadores
de otras áreas, con una mayor proporción de hombres. Diversos estudios han mostrado, por ejemplo, que la
prevalencia de los DME es mayor en las mujeres que en los hombres que trabajan en este sector. La tarea
específica de conducir está en el origen de aproximadamente el 55% de los DME de columna, lo cual está en
relación con los horarios de trabajo, la duración de las jornadas debido a los trayectos de desplazamiento,
elementos que, en general, hacen referencia específicamente a la organización funcional del trabajo. Para los
trabajadores que desarrollan actividades de almacenamiento y logística, los DME están estrechamente
vinculados con la manipulación de cargas, la conducción de montacargas y las caídas de superficies de
diferente o del mismo nivel.

De acuerdo con los análisis del INVS (Rivière et al., 2016) sobre las actividades y los DME en el sector del
transporte, encontró que los DME asociados al trabajo son la primera patología reportada por los conductores.
Una elevada prevalencia corresponde a lesiones de columna lumbar, asociadas a la exposición a vibraciones,
a pobre diseño de cabinas y a sillas de conducción sin control de vibraciones, lo cual aumenta la probabilidad
de DME dorso-cervical. De otro lado, la manipulación manual de cargas es la primera causa de DME citada por
los trabajadores de almacenamiento.

Otras alteraciones de la salud para conductores en rutas de medio y largo trayecto, y para los conductores de
bus son los problemas de calidad y duración del sueño, y los de ansiedad. Los trabajadores son más propensos
a sufrir un DME si realizan tareas que incluyen movimientos repetitivos, esfuerzo fuerte, y una postura
incómoda. Para los trabajadores de este sector, estas actividades pueden incluir tareas como: 1) subir y bajar
con carga de un semirremolque o movilizar cargas con cambios de nivel. En estos casos, el conductor puede

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tener la necesidad de usar fuerza excesiva para realizar la tarea; 2) desbloquear el cierre principal del
mecanismo de la rueda de cambio que en algunos casos expone al conductor a un esfuerzo enérgico y a una
postura incómoda; 3) abrir y cerrar la tapa del motor de un camión o vehículo; 4) cargar y descargar el camión,
encadenar, atar o cubrir con una lona de una carga. En ocasiones, simplemente entrar y salir de una cabina
expone a riesgos de DME. Además, los conductores que pasan sentados en una silla largas horas, en una
posición estática o fija durante la conducción, se encuentran en una situación de mayor riesgo de desarrollar
dolor en la parte baja de la espalda.

Los trabajadores del transporte, especialmente los conductores, están más expuestos a las vibraciones que
cualquier otra población laboral activa. La vibración de todo el cuerpo y el estar sentado o de pie durante un
tiempo prolongado son problemas frecuentes que aumentan las posibilidades de desarrollo de DME. Los
choques inesperados con obstáculos o los terrenos accidentados aumentan el riesgo de desarrollar el
síndrome de vibración de cuerpo entero, lo cual puede dar lugar a numerosos problemas de corto mediano o
largo plazo. Los síntomas a largo plazo incluyen interrupciones de los ritmos circadianos, aumento de la
frecuencia cardíaca, y trastornos de la columna vertebral, digestivos, nerviosos; además de los riesgos
psicosociales, como el estrés al volante y el estrés en la conducción. Otro factor que contribuye
frecuentemente a la aparición de DME entre los trabajadores de los sectores del transporte es la
especialización o la necesidad de que un empleado desempeñe una sola función o movimiento durante un
largo período y/o de forma repetida.

La baja competitividad del sector transporte también influye negativamente en el desempeño logístico del
país. En 2014 el sector transporte requería más de ocho trabajadores para producir lo que produce un
trabajador de ese sector en Estados Unidos. En parte como resultado de este fenómeno, los costos de
transporte interno de Colombia son muy elevados si se compara con los del promedio de los países de la OCDE
y de América Latina. A esta situación se le suma los elevados costos de exportación, los cuales se explican por
las ineficiencias en las aduanas y en el manejo en puertos o fronteras.

En el sector de telecomunicaciones el primer factor que afecta la salud de los trabajadores es la tercerización,
El modelo de intermediación o tercerización implementado por los grandes empresas o grupos empresariales
en Colombia, está fundamentado en encomendar o en transferir parte de su proceso productivo a otras
empresas, denominadas en este sector como empresas aliadas y distribuidores autorizados o puntos de venta
autorizados; la primera, es decir, las empresas aliadas, prestan sus servicios tanto el área comercial como el
área técnica; y las segundas, los distribuidores o puntos de venta autorizados prestan sus servicios
principalmente en el área comercial. Área de Investigación

Un 77,91% de los trabajadores del área de las telecomunicaciones se encontraban satisfechos con su jornada
de trabajo. Tal resultado puede tener las siguientes explicaciones, asociados a la alta informalidad y
tercerización que imperan en el sector, primero: en el área comercial imperan los contratos por corretaje, en
lo que las empresas venden la idea que el trabajador maneja su tiempo, su jornada en ingresos, sin embargo,
dicha situación no impide que las empresas matrices y subcontratistas presionen a los trabajadores para
cumplir indicadores de ventas. La misma situación se presenta en los puntos de distribución, donde el
trabajador recibe una asignación de acuerdo al indicador de ventas, que puede modificar en múltiples
ocasiones la jornada de trabajo.

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Recomendaciones sobre aspectos antropométricos

El uso de medidas antropométricas es una técnica sencilla que no requiere altas inversiones para recolectar
información. Se recomienda disponer de los datos básicos de los trabajadores, construir tablas antropométricas por
departamento o unidad de producción, con el fin de definir criterios para la selección y compra de vehículos, equipos,
sillas, superficies de trabajo y diseño de estaciones o puestos de trabajo. Dentro de los aspectos que se recomiendan
están los siguientes: establecer las exigencias visuales de la tarea, las exigencias gestuales y posturales, es decir, si se
requiere apoyar miembros superiores; si se requiere libertad de movimientos, elevar o depositar objetos pesados; o
si son necesarios movimientos precisos con control visual continuo. De igual manera, establecer los alcances
máximos con el fin de definir las zonas de confort.

Cuando el diseño de las herramientas y de los espacios de trabajo es incompatibles con las mediciones
antropométricas normales de una fuerza de trabajo, puede dar lugar a incidentes no deseados. La no adaptación de
un equipo pesado a un trabajador puede producir puntos ciegos para el operador, exponiendo a los trabajadores a
lesiones por impacto. La longitud o configuración inadecuada de los cinturones y elementos de seguridad pueden
llevar a que no se usen, lo que afecta la capacidad de supervivencia después de un accidente. El personal no puede
proporcionar una protección suficiente.

Tabla 1. Medidas recomendadas para las tablas de cada empresa y su utilidad.

Tipo de medida Objetivo de la medida

Talla Definir alturas de las zonas de acceso y operación
Altura sentado Definir distribuciones y dimensiones de los planos de trabajo
Ancho de hombros Definir acceso a espacios reducidos, anchos de sillas y de apoyos
Alcance vertical Definir altura máxima de dispositivos
Alcance del brazo Definir las zonas de actividad confortable para acceder a equipos y manipular objetos

Gráfica 3. Posición de conducción y ángulos que se deben verificar.

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Recomendaciones para obtener la posición de trabajo óptima en conductores

La principal recomendación para los conductores es verificar las relaciones entre su estatura y las dimensiones
de la cabina del vehículo, debido a que la adecuada postura de conducción está estrechamente relacionada
con esta ecuación. Hay que tener en cuenta que la mayoría de los vehículos no están diseñados para una
postura estándar al sentarse; sin embargo, muchos ofrecen una amplia gama de ajustes para el asiento y la
columna, lo que permite una mejor posición. Para encontrar la postura ideal de conducción, se recomienda
que el conductor empiece con el asiento en la posición equivocada y luego proceda a ajustarlo hasta alcanzar
la posición que le brinde la mejor relación para realizar la tarea sin esfuerzos o incomodidad.

La maniobra básica de ajuste recomendada consiste, en primer lugar, en empujar el asiento completamente
hacia atrás y, luego, bajarlo lo más posible. A continuación, reclinar el respaldo del asiento hasta
aproximadamente 30-40 grados y mover el volante (si se ajusta) hacia arriba y hacia el tablero de
instrumentos. A continuación, se debe ajustar la altura del asiento hasta que las caderas estén al menos a la
altura de las rodillas. Asegurar que el conductor pueda ver el camino y los instrumentos y no estar tan alto
que tenga que inclinar la cabeza hacia abajo o hacia un lado para poder ver. Las principales recomendaciones
al conducir se centran en ajustar de manera precisa la silla y, en general, el puesto de conducción. Estas son
algunas de las principales recomendaciones:

- Ajustar la altura del asiento para que pueda ver cómodamente los instrumentos y el camino.
- Ajustar la altura del asiento de manera que las caderas estén alineadas o ligeramente más altas que las
rodillas; puede usarse un cojín.
- Utilizar el pedal inactivo para apoyar el pie izquierdo y para evitar que se mueva con el embrague, si lo tiene.
- Asegurarse de que los pies puedan pisar cómodamente el acelerador, el freno y el embrague sin que su
espalda se levante del asiento.
- Inclinar ligeramente el respaldo del asiento a un ángulo de aproximadamente 100 grados.
- Ajustar el volante para evitar un alcance excesivo. La distancia mínima al esternón del conductor debe ser
de 24 cm. Coloque las manos en el volante, como las manecillas de un reloj a las 10 y a las 2 en punto, o a
las 9 y a las 3 en punto, para reducir el riesgo de lesiones durante el despliegue del airbag.
- Detenerse regularmente y salir del vehículo en viajes largos.
- Ajustar el soporte lumbar cada dos horas, si lo tiene.

Gráfica 4. Posición de conducción fijando la línea de horizonte.

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Recomendaciones para adoptar una rutina de ajustes comunes en las cabinas de conducción de
vehículos
Se recomienda entrenar a los conductores para realizar esta rutina de ajuste del puesto de conducción, así:

 Ajustar la altura del asiento, de manera que el conductor pueda ver por lo menos 76 mm, por encima de
la parte superior del volante.
 Ajustar la longitud del asiento de modo que la parte posterior de las rodillas quede entre 3 y 6 cm de la
parte delantera del asiento.
 Mover el asiento hacia adelante-atrás hasta que el conductor pueda empujar fácilmente los pedales a
través de toda su gama, con todo su pie, no sólo con los dedos.
 Inclinar el cojín del asiento hasta que los muslos estén apoyados a lo largo de toda la longitud sin que
haya presión en la parte posterior de las rodillas.
 Ajustar el respaldo del asiento hasta que soporte toda la longitud de la espalda en posición vertical
cuando esté sentado. Si se inclina demasiado hacia atrás, el conductor puede terminar doblando la
cabeza y el cuello hacia adelante, lo que puede causar fatiga muscular, dolor en el cuello o en los hombros
y hormigueo en los dedos.
 Ajustar el apoyo lumbar hacia arriba
y abajo, y hacia adentro y afuera
hasta que el conductor sienta una
presión uniforme a lo largo de su
espalda, desde las caderas hasta la
altura de los hombros.

Gráfica 5. Posición de las rodillas en el puesto de

conducción.

Gráfica 6. Ángulo de la base de la silla y del

espaldar para asegurar la posición de
conducción.

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Recomendaciones para evaluar el trabajo en posición sedente prolongada

Los activadores de la mayoría de los DME se sitúan en el desajuste entre la carga externa y la capacidad del
cuerpo humano para resistir las tensiones biomecánicas y fisiológicas. La capacidad individual depende de
factores como la constitución y el tamaño del cuerpo, el sexo, la edad y la salud general.

Trabajar sentado y de manera sedentaria se ha asociado con dolor músculo esquelético, obesidad,
enfermedades cardiovasculares, diabetes y otros problemas crónicos de salud (Buckley et al., 2015; Choi et
al., 2010; Wilmot et al., 2012). Uno de los recursos para estudiar la postura de trabajo sedente es identificar
las posturas representativas, las cuales pueden clasificarse en: postura sentado en la posición hacia adelante,
en la posición media o hacia atrás; postura sentada reclinada; postura sentada inclinada hacia adelante,
inclinada lateralmente hacia la izquierda o inclinada lateralmente hacia derecha; postura cruzando la pierna
derecha sobre la izquierda o a la izquierda sobre la derecha.

Esta clasificación es relevante para comprender la distribución de las presiones a nivel lumbar y en la cadera.
De igual manera, para comprender cómo se genera y distribuye la fatiga; además es un medio para conocer
la alternancia postural y la forma como esta facilita la recuperación de los trabajadores, a pesar de mantener
la posición sedente de trabajo por periodos prolongados.

Gráfica 7. Posición de trabajo sedente

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¿Qué es un comportamiento sedentario?

Un comportamiento sedentario se define como "cualquier comportamiento de vigilia caracterizado por un
gasto energético ≤ 1,5 MET mientras se está sentado o reclinado" (SBRN, 2012, Straker et al., 2016). Siguiendo
esta definición, el comportamiento sedentario incluye tareas o movimientos que se realizan en posición
sentado o acostado, si las necesidades energéticas son bajas.

El gasto de energía se refiere a las necesidades energéticas relativas del movimiento humano a lo largo del
tiempo, evaluadas en equivalentes metabólicos (MET), definidos como la proporción de la tasa metabólica de
trabajo en relación con la tasa metabólica en reposo. Así, un valor MET de 1 es igual a la energía del gasto de
una persona en reposo, y un valor MET de 3 corresponde al gasto energético 3 veces más grande que estar
en reposo.

Tabla 2. Categorías de actividad física según Ainswork.

Actividad Física Actividad física

Categoría Actividad física ligera Actividad física moderada
Mínima vigorosa

Definición 1.0≤ a ≤.5 METs 1.5< a <3.0 METs 3.0≤ a <6 METs 6≤ METs

Caminando Lento (<4 Caminata moderada y rápido Caminar muy rápido (7≤
Leer
km/h) (4≤ km/h) km/h)

Tareas de sentado con

Sentado, en silencio o La mayoría del trabajo manual
esfuerzo moderado (p.
esfuerzo ligero (p. ej. (por ejemplo, basura
ej. operación pesada
trabajo de oficina, coleccionismo, carpintería, Carrera; ciclismo
maquinaria o
trabajo informático o albañilería o colocar ladrillos,
conducción de
asistir a las reuniones) albañilería)
camiones)
Ejemplos

Tareas permanentes
Transporte de cargas
con esfuerzo ligero (p.
De pie, en silencio pesadas cargas o
ej. estaciones de Tareas permanentes que
(por ejemplo, esperar transporte cargas
trabajo activas, incluyen el levantamiento de
en una cola o trabajo moderadas hasta tramo
empleados de tienda o cargas.
muy ligero) de escaleras (p. ej. obra
light tareas de
materiales o ladrillos)
enfermería)

Fuente: definición de categorías de actividad física y ejemplos de actividades de Ainsworth et al., 2011

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Recomendaciones para caracterizar el comportamiento sedentario

De acuerdo con Partnership for European Research in Occupational Safety and Health (2017), la métrica
utilizada para caracterizar el comportamiento sedentario no se puede basar solo en la observación y en
estimar la relación entre el tipo de trabajo (conducir, o trabajar con un computador) como elementos para
definir si esta tarea se realiza integralmente en la jornada en posición sedente. Generalmente se utiliza como
referencia la duración total acumulada durante el día, la cual es la métrica normal. Estos valores se utilizan
para evaluar los efectos del sedentarismo sobre la salud y la necesidad de intervenciones.

A esto hay que agregar el dominio en el que se produce el comportamiento sedentario: el trabajo y la vida
familiar. Los medios de transporte utilizados también son útiles para considerar dónde y cómo intervenir en
el proceso. Es importante capturar el patrón de tiempo del comportamiento sedentario, por ejemplo, el
tiempo que se pasa en un comportamiento sedentario de larga duración puede ser más perjudicial para la
salud que el mismo tiempo total que se pasa en periodos cortos de comportamiento sedentario. Por tanto,
investigar, estudiar y caracterizar el comportamiento sedentario implica abordar no sólo la duración total
diaria sino también el patrón y la duración de los períodos de comportamiento sedentario y físicamente activo.
En este sentido, se deben registrar y describir los periodos de actividad física, los cuales son necesarios para
explicar las consecuencias del comportamiento sedentario.

El comportamiento sedentario puede describirse por tres aspectos principales:

 Cantidad total, por ejemplo, horas, horas/día.

 Patrón de tiempo, por ejemplo, duración media de los periodos de trabajo, frecuencia, duración total de los
periodos de más de 30 minutos.
 Dominio de la ocurrencia, por ejemplo, trabajo, ocio, transporte.

En función del objetivo, se deben considerar tanto la captura del gasto energético y la postura durante las
pausas del comportamiento sedentario como la evaluación del tiempo dedicado a actividades moderadas y
vigorosas.

Para estudiar el comportamiento sedentario se debe considerar que:

 Los métodos indirectos, como los cuestionarios y las entrevistas, se consideran generalmente no válidos o
fiables para evaluar el comportamiento sedentario.
 Los métodos de observación son una forma potencialmente válida y fiable de evaluar el sedentarismo, pero
son costosos, requieren mucho tiempo y pueden llevar a un sesgo de observación.
 Se recomiendan las mediciones con instrumentos, debido a que la objetividad, la precisión, el coste
relativamente bajo y el hecho de que no interfieren con las tareas del trabajo o la vida diaria del participante.

En la actualidad no existen procedimientos o recomendaciones estándar, por lo que esta es una guía para cuando
es necesario evaluar el comportamiento sedentario.

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Recomendación para mejorar situaciones de trabajo de rodillas

En el sector de transporte y almacenamiento se presentan múltiples situaciones de trabajo generadoras por eventos
que pueden estar al origen de DME. Habitualmente, estas situaciones están relacionadas con la ausencia de
planeación de las actividades de trabajo por falta de elementos, dispositivos o ayudas mínimas que contribuyan a
reducir esfuerzos, posturas exigentes y fatiga. Por esta razón, una de las recomendaciones de primer impacto a
considerar para el control y la prevención de los DME es introducir elementos o dispositivos básicos que reduzcan la
exposición. Esto implica, en primera instancia, analizar las tareas, las herramientas y los procedimientos con el fin de
establecer en dónde se deben introducir, y, luego, verificar por medio de entrenamiento a los trabajadores, cómo
contribuye a reducir la exposición a eventos generadores de DME. Estas soluciones pueden ser creadas internamente.

Para el trabajo que se realiza de rodillas, se recomienda considerar tanto el peso de las herramientas manipuladas,
como las posturas adoptadas, debido a que estas tienen un papel importante en la solicitación muscular de la
articulación del codo. Dos factores influyen en esta condición: la orientación de la herramienta, la cual varía la longitud
de la palanca, y el peso, que afecta la fuerza de accionamiento. Lijar una superficie en el piso, o realizar tareas de
acabados o de pintura en la parte inferior de un vehículo o de una bodega, son dos situaciones en las que la
herramienta y la posición del antebrazo causan un momento de fuerza significativa en el codo.

Fuente: ErgoLab -2018

Gráfica 8. Ejemplo de situaciones de trabajo de rodillas que inducen eventos asociados a DME.

Gráfica 9. Uso de rodilleras profesionales con

acolchado de espuma de alta resistencia y cojín
de gel

Fuente: [email protected] (2017)

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Recomendaciones para trabajo en cuclillas o con flexión de rodillas

Las exigencias posturales derivadas de trabajar sosteniendo una posición durante periodos prolongados y con
una frecuencia elevada tiene importantes impactos sobre la salud músculo-esquelética de los trabajadores. A
continuación, se presenta una clasificación de las restricciones posturales más frecuentes asociadas a sostener
una posición de trabajo:

 Situaciones de fatiga. Posturas adoptadas durante más de 20 horas a la semana; incluyen pararse, pisotear
y caminar, así como también gestos repetitivos a gran velocidad.
 Posturas incómodas. Permanecer de rodillas, con los brazos en el aire, en cuclillas o torsión durante más de
dos horas a la semana.
 Restricciones cervicales. Mantener una posición fija de la cabeza y del cuello más de 20 horas por semana.

Trabajar en posición de cuclillas de manera prolongada, implica un umbral de máximo dos horas. Sostener esta
posición implica una restricción biomecánica que rápidamente es incómoda y dolorosa, y da lugar a hinchazón
persistente o recurrente en la rodilla. Lo anterior puede llevar a procedimientos quirúrgicos o incluso a pérdida
del empleo, a pesar del uso de rodilleras debido a que no siempre se adaptan a la tarea o los individuos.

Trabajar en cuclillas, agachado o en torsión, implica efectos parar la salud músculo-esquelética, particularmente
para tiempos de exposición superiores a dos horas. Estos períodos amplifican los efectos negativos de otras
exposiciones, en particular, al realizar movilización de objetos o cargas. Es importante recordar que mantener
la posición en cuclillas provoca:

 Inversión de la curvatura de la espalda.

 Atrapamientos en la parte anterior del disco.
 Estiramiento de ligamentos y la parte posterior del disco.
 Aumento de la presión sobre el cartílago de la rodilla.

Gráfico 10. Impacto mecánico en la columna

lumbar al trabajar en cuclillas.

Fuente: DARES (2017)

Fuente: Bernard Arnaudo (DRTEFP Centre),

Sylvie Hamon-Cholet, Dominique
Waltisperger (Dares) 2. Sumer 2003 (Dares-DRT)

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Recomendaciones para manipulación de cargas

Las tareas de cargue de vehículos, de almacenamiento y de gestión logística de mercancías, implican manejar
cargas pesadas de manera individual y de forma acumulativa. Por esto se recomienda analizar algunos
principios básicos como: el volumen, las características del material, la disponibilidad de agarres y la
estabilidad del contenido. Se debe entrenar al trabajador para que al elevar o desplazarse con una carga
conserve la ventaja mecánica que brinda maniobrar con la carga cerca al centro de gravedad, debido a que,
en la medida que esta se aleja de este punto de referencia, se aumenta el costo biomecánico y el impacto en
las estructuras óseas y en tejidos.

Al manejar cargas se requiere control postural y ayudas mecánicas en las tres fases: elevación, transferencia
y depósito. Durante el desplazamiento están presentes la mayoría de los riesgos mecánicos precursores de
DME. En consecuencia, cuando sea posible, se debe automatizar, asistir mecánicamente; cuando no lo sea, se
deben diseñar secuencias de manipulación manual, incluyendo el adecuado cálculo de los tiempos y de
recuperación. Se recomienda respetar los límites de pesos específicos (25 kg) o estimar la carga acumulada
(valor máximo de 3 toneladas/día).

Gráfica 11. Límite de peso de una carga para ser manipulada según la
altura desde donde deba ser tomada, elevada y desplazada. Las
flechas indican los puntos anatómicos de referencia: altura total,
hombros, codos, rodilla, tobillos.

Fuente: www.manutlm.com

Gráfica 12. Soluciones tecnológicas disponibles en el mercado

para la manipulación de cargas.

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Recomendaciones para el levantamiento asimétrico de objetos

Una de las dificultades asociadas a los procesos de cargue y descargue, es el acceso a las superficies en donde se
localizan los objetos a movilizar. Por esto, se debe analizar el levantamiento asimétrico que se produce cuando el
destino de la carga movilizada está fuera del plano medio sagital del trabajador. Este tipo de levantamiento es común
en las tareas de almacenamiento, además es uno de los parámetros que afecta la biomecánica de elevación.

En general, cuando se realiza el levantamiento asimétrico, el destino de la carga ocasiona mayores movimientos
transversales y laterales del tronco, lo cual afecta significativamente a la coactivación de los músculos del tronco.
Diversos estudios muestran que los adultos mayores adoptan estrategias de elevación más seguras en comparación
con los más jóvenes. Sin embargo, muy probablemente debido al aumento de peso corporal y la disminución de la
fuerza muscular relacionada con la edad, se generan movimientos y posiciones de trabajo que podrían estar
asociadas a riesgos de desarrollar dolor lumbar. La evidencia citada sugiere que la posición de la carga a movilizar
respecto al trabajador es más importante que la postura. Por esta razón, se debe entrenar al trabajador para que
reconozca esta situación y se le deben indicar los medios de control para el desplazamiento de cargas u objetos.

Gráfica 13. El levantamiento de objetos implica cambios de plano en la toma y depósito de la carga.

Tabla 3. Valores de referencia para movilizar cargas.

Límites de carga a levantar

Hombres Mujeres
Punto de referencia
Distal del tronco Próximo al tronco Próximo al tronco Distal del tronco
5 kg 10 kg 7 kg 3 kg Altura de los hombros
10 kg 20 kg 13 kg 7 kg Altura de los codos
15 kg 25 kg 16 kg 10 kg Altura de los nudillos de la mano
10 kg 20 kg 13 kg 7 kg Altura de la media pierna
5 kg 10 kg 7 kg 3 kg A nivel del piso
Nota: La zona verde indica los límites en la zona segura de levantamiento, es decir, cuando se levantan cargas cerca al tronco.

Fuente: Manual Handling Operations Regulations. HSE (2017)

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Recomendaciones para control postural

Con el propósito de controlar las posturas de trabajo, se debe considerar que el ritmo es un factor clave en la
definición de la carga de trabajo. De hecho, tanto el ritmo o la velocidad —frecuencia de manipulación,
aceleración con la que se llevan o depositan las cargas—, como las prácticas de ejecución de las tareas, pueden
influir negativamente en la salud de los trabajadores, especialmente cuando la tarea que ejecutan está
controlada por tiempos de proceso muy estrictos. En consecuencia, cuando el ritmo impuesto es alto, se puede
producir un estrés generalizado, caracterizado por movimientos repetitivos y falta de control sobre la postura
de trabajo. Como resultado, cuanto mayor es el cansancio, mayor es el riesgo de error y, por ende, de
accidentes.

En síntesis, la duración de la exposición y la intensidad son factores de riesgo que, combinados con el ritmo de
trabajo, pueden ser muy perjudiciales para el cuerpo humano. Concretamente, si la velocidad de manutención
de objetos o la cadencia aumentan, también lo hace el riesgo de desarrollar un DME. Por esto, se recomienda
controlar estas variables con el fin de facilitar al trabajador el control y manejo de su postura base de trabajo.

Gráfica 14. El control de la postura está directamente relacionado con el volumen y tamaño de los objetos a manipular, de las características del
espacio de trabajo, de los dispositivos y de las particularidades de la población.

Se recomienda reconocer todos estos elementos con el fin de establecer la técnica específica a utilizar por el
trabajador.

Tabla 4. Recomendaciones de pesos máximos a desplazar en función de la frecuencia y de la flexión o torsión.

Condición de manejo Mujeres Hombres

de la carga (levantar > 3 veces/hora
< 2 veces
y depositar) reducir el 30% la < 2 veces /hora < 2 veces /hora
/hora
carga

Altura de la cadera 10 kg 7 kg Altura de la cadera 10 kg

Altura de la mitad de
Altura de la mitad de la pierna
la pierna reducir el 8 kg 5,5 kg 8 kg
reducir el 20% del peso
20% del peso
Flexión y torsión del
Flexión y torsión del tronco
tronco <45° reducir 7 kg 5 kg 7 kg
<45° reducir el 30% el peso
el 30% el peso
Flexión y torsión del
Flexión y torsión del tronco
tronco >90° reducir 6 kg 4 kg 6 kg
>90° reducir el 40% el peso
el 40% el peso

Fuente: Adaptado de CFST y HSE: HSE. Getting to Grips with Manual Handling, United Kingdom, p. 10
(www.hse.gov.uk/pubns/indg143.pdf. 2017).

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Recomendación para tomar y levantar cargas

El levantamiento de objetos y cargas es una tarea común y frecuente en las actividades de transporte y
almacenamiento. La investigación sobre las causas de las lesiones de espalda muestra que incluso un ritmo
moderado de levantamiento de una carga, si se mantiene durante un tiempo prolongado sin pausas, acelera
la fatiga. Esta no sólo causa molestias instantáneas y obvias, sino que sus efectos se suman con el tiempo,
contribuyendo a lesiones graves en el sistema músculo esquelético, las cuales podrían convertirse en lesiones
crónicas que pueden llegar a ser difíciles de tratar.

Una manera de controlarlas es introduciendo dispositivos que contribuyan a estabilizar la carga al momento
de tomarla y levantarla. Aunque se han desarrollado múltiples técnicas de levantamiento, es claro que su uso
y aplicación depende de las condiciones bajo las cuales se realiza el trabajo. Para esto se recomienda, además
de realizar una adecuada planeación para el levantamiento de cargas, ubicar las áreas de depósito, definir las
vías de desplazamiento, planificar las cantidades a movilizar en cada etapa del proceso y controlar el máximo
de peso que cada trabajador debe levantar. Por último, se sugiere que estas estrategias se acompañen de un
adecuado entrenamiento sobre el uso de las técnicas de desplazamiento y de un conocimiento claro sobre
cuándo recurrir al uso de dispositivo o de ayuda para el levantamiento.

Gráfica 15. Levantamiento de cargas con alta frecuencia y repetición con giros de tronco.

Para la mayoría de los trabajadores,

levantar cargas de más de 20 kg
resulta en lesiones en la espalda.
Aunque el peso de la carga es el
factor más innegable, no es el único
que determina el riesgo de lesiones.
La ubicación de la carga es
importante; una carga levantada lejos
del cuerpo impone más tensión en la
espalda que la misma carga levantada
cerca del cuerpo. Un objeto
voluminoso es más difícil de levantar
que uno compacto del mismo peso.
Levantar un objeto voluminoso
también obliga al trabajador a una
posición incómoda y desequilibrada.
El rango para la elevación es entre la
altura de la rodilla y la cintura. La
elevación por encima o por debajo de
este rango es más peligrosa.

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Recomendaciones para desplazamiento de cargas en vehículos

En las tareas de cargue y descargue de vehículos es importante considerar no solo las alturas de toma de la carga,
sino también a la accesibilidad, las condiciones del entorno, las facilidades ofrecidas por la carga para ser desplazada
o manipulada. Se recomienda que en el desplazamiento de cargas pesadas se respeten los siguientes principios.

 Primero, la manipulación y el desplazamiento de objetos o cargas pesadas requiere de espacio suficiente, el

mínimo recomendado es de 1,5 m2. Además, se deben considerar las dimensiones antropométricas de los
trabajadores.

 Segundo, si el trabajo de manipulación y desplazamiento exige esfuerzos fuertes (superiores a 150

Newtons), se debe disponer de espacio suficiente, limitando las posturas asimétricas y los sobreesfuerzos
en posiciones inestables.

 Tercero, se debe tomar en consideración que tomar cargas con desplazamientos laterales del tronco fatiga
más rápidamente al trabajador; por ello, el espacio disponible debe facilitar los movimientos simétricos de
los brazos; la ubicación de los objetos a manipular debe permitir que el trabajador mantenga una distancia
visual y una posición de cabeza óptima.

En todo el proceso de manipulación, se debe garantizar la estabilidad de la posición del trabajador y asegurar que
pueda posicionarse y desplazarse por superficies continuas y regulares. Además de ofrecer la facilidad de acceso
cuando se deban realizar cambios de planos o superficies de acceso a la carga.

Gráfica 16. Acceso a carga en vehículos y

segmentos afectados.

Gráfica 17. El uso de plataformas de acceso a

las zonas de carga vehicular es una forma de
control de la exposición a DME.

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Recomendaciones para movilizar objetos pesados

En las tareas de descargue es común el manejo, levantamiento y desplazamiento de objetos, equipos y
materiales pesados. En el lugar de trabajo, levantar objetos pesados es una de las principales causas de DME
y lesiones. En casos como la distribución y el almacenamiento, es importante considerar la frecuencia, las
condiciones geográficas de estacionamiento de los vehículos y los volúmenes de las cargas a desplazar. El
sobreesfuerzo y el trauma por acciones repetidas de fuerte intensidad son los factores más importantes en la
generación de lesiones.

Dada la dinámica de las tareas de cargue y descargue, la flexión, los giros y las torsiones son los movimientos
que pueden generar lesiones en la espalda. También están las torceduras y los esguinces debidos a la elevación
inadecuada de cargas o al transporte de cargas demasiado grandes o pesadas. Cuando los trabajadores utilizan
ayudas técnicas acompañadas de prácticas de levantamiento inteligentes, tienen menos probabilidades de
sufrir lesiones de espalda, tirones musculares, lesiones en la muñeca, en los codos, en la columna vertebral y
otras causadas por levantar objetos pesados. Se recomienda, por tanto, no solo integrar ayudas mecánicas a
este tipo de tareas, sino también desarrollar el entrenamiento específico y adaptar el diseño de procesos y
tareas en términos de frecuencias y tiempos de ejecución.

Gráfica 18. Utilizar dispositivos mecánicos como grúas o tablas elevadoras, ayuda a que resuelvan estas acciones, dejando el
control de desplazamiento al trabajador.

La manipulación de objetos pesados, como la

elevación y el transporte, puede ser más fácil y
segura si se mecaniza utilizando mesas
elevadoras, transportadores, tracciones o
carretillas elevadoras. Los vertederos de
gravedad y las tolvas pueden ayudar en la
eliminación de materiales; sin embargo, es
esencial que el trabajador esté adecuadamente
informado y entrenado en el uso seguro del
equipo disponible.

Fuente: https://palvac.com (2018)

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Recomendación para desplazar objetos de gran longitud y peso

En tareas de cargue en transporte y almacenamiento, se manejan piezas de gran longitud y peso. Elementos
como rollos, piezas cilíndricas, entre otros, deben ser transportados y manipulados para su almacenamiento.
En estos casos, hay que tener en cuenta que las cargas de gran longitud y peso ejercen mayor presión sobre
los músculos, los discos vertebrales y las vértebras. Por esto, sujetar y transportar este tipo de materiales
durante largos períodos, incluso si las cargas son ligeras, aumenta el riesgo de lesiones en la espalda y los
hombros. Siempre que sea posible, se recomienda hacer uso de medios mecánicos, como montacargas o
carretillas elevadoras. Cuando no es posible, se sugiere utilizar carretas o grúas manuales o, en último lugar,
realizar estas tareas de manera cooperativa.

Es importante indicar que cuando estos materiales deban ser levantados manualmente, los trabajadores
deben colocarlos a la altura de la "zona de potencia": alrededor de la mitad del muslo hasta la mitad del pecho.
Adicionalmente, se deben aplicar los principios adecuados respecto a la mercancía: ordenar suministros en
cantidades pequeñas y/o dividir las cargas en cantidades más livianas, cuando sea posible.

Gráfica 19. Indicaciones para movilizar objetos largos y pesados.

La movilización de cargas de gran longitud y pesos

requiere el uso de carros manuales o hidráulicos.
Los trabajadores deben recibir un entrenamiento
adecuado, el cual indica que posicione y coloque
los materiales que necesitan ser levantados
manualmente en la "zona de potencia": desde la
mitad del muslo hasta la mitad del pecho.

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Recomendación para el uso de plataformas de trabajo

En las actividades de almacenamiento de mercancías y materiales se requiere organizar, empacar y alinear
objetos y cargas. Estas tareas requieren el control de rotaciones de tronco y de posturas con esfuerzos
exigentes. Debido a que estos son frecuentes en los procesos, se recomienda, introducir dispositivos que
faciliten el acceso al material a manipular con el objetivo de reducir la amplitud de los movimientos, limitando
al máximo los cambios de altura en los planos de trabajo. El uso de plataformas elevadoras de altura ajustable
es una estrategia aconsejada; no obstante, se recomienda tener en cuenta que su uso está determinado por
el grado de esfuerzo requerido, por las dimensiones de los objetos con los que se trabaja y por el tipo de
herramientas que se deben utilizar.

Como principio general, se recomienda mantener un rango de 65 a 120 cm en la altura para trabajos de
precisión como los montajes. Para cortes de precisión, debe ser de 95 a 120 cm, idealmente 5 cm por encima
de la altura del codo. Estas dimensiones permiten acomodar a la mayoría de los trabajadores en una variedad
amplia de tareas. Idealmente las plataformas deben disponer de ruedas con radios o diámetros que faciliten
su movilización por corredores y espacios en donde podrían encontrar obstáculos para su desplazamiento.

Gráfica 20. Plataformas para mejorar el confort postural.

● La altura para trabajos ligeros debe estar entre 5 y 10 cm por debajo de la altura del codo.
● La altura para trabajos pesados debe ser de 20 a 40 cm por debajo de la altura del codo.
● El ancho debe elegirse de manera que la distancia de alcance para los movimientos repetitivos esté dentro
de los 45 cm de la parte frontal del cuerpo del trabajador.
● Deben estar inclinadas para evitar movimientos torpes repetitivos.

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Recomendaciones para mantenimiento en cámaras con espacios reducidos

Un espacio confinado se define de la siguiente manera: es cualquier espacio total o parcialmente cerrado,
incluyendo un tanque, silo, tanque, cuba, tanque, etc. tolva, cámara, bóveda, foso, incluyendo una fosa y una
fosa de lodo, una alcantarilla, una tubería, una chimenea, un pozo de acceso, un depósito de vagones o camión,
que tiene las características inherentes como sigue:

 No está diseñado para ser ocupado por personas, no destinadas a serlo, pero que tienen puede
aprovecharse la oportunidad para su ejecución de un trabajo;
 No se puede acceder a ellos o salir de ellos que por una ruta restringida;
 Puede presentar riesgos para la salud, la seguridad o la protección seguridad o integridad física para
cualquier persona entra en él

Los espacios confinados deben ser identificados y marcados por varias razones: para resaltar la presencia de
un peligro, para advertir que sólo el personal autorizado tiene acceso a ellos y para referir al personal a la hoja
de control sobre este tema. En todos los casos los trabajadores deben seguir el procedimiento de trabajo e
informar al empleador de cualquier situación peligrosa y cualquier cambio en las condiciones en el espacio
confinado. Deben también utilizar el equipo de trabajo, de los servicios de protección y salvamento puestos a
su disposición por parte del empleador. En la medida de lo posible, el uso de un pictograma sería apropiado los
principales peligros asociados a trabajo en espacios confinados son:

 Peligros asociados con procesos tales como productos químicos residuales o la liberación de
contenidos de una tubería de alimentación.
 Peligros físicos - ruido, calor o frío, radiación, vibración, peligros eléctricos e iluminación inadecuada.
 Peligros de seguridad tales como piezas de equipos en movimiento, riesgos estructurales,
hundimientos, enredos, resbalones y caídas.
 Tráfico de vehículos y peatones.
 El deslizamiento o colapso de materiales a granel.
 La ruptura de una barrera que resulta en el derrame o fuga de un sólido o líquido que fluye libremente.
 Visibilidad (por ejemplo, partículas de humo en el aire).
 Peligros biológicos: virus, bacterias fecales y de los lodos de depuradora, hongos o mohos.

Gráfica 21. Impacto individual en actividades de trabajo en espacios confinados

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Recomendaciones para trabajos de instalación de redes

En los trabajos de instalación de redes en espacios públicos, el acceso a los puntos de intervención se hacen
manualmente con la ayuda de dispositivos de asenso; esto luego se sustituyen por escaleras con elementos de
empuje colocados a lo largo del soporte, y luego mediante elevaciones de brazos metálicos, instalado en una
góndola, los trabajadores tienen acceso a un mástil de carga capaz de mover un conductor para apartarlo o
instalarlo en un brazo auxiliar, lo que limita el manejo de cargas pesadas y de posturas asimétricas. Para
desarrollar trabajos en postes y espacios elevados abiertos se deben realizar las siguientes verificaciones:

 El análisis de riesgos debe llevarse a cabo desde la preparación del trabajo y durante la realización del
trabajo.
 Durante la ejecución de la operación, cada trabajador de acuerdo con las instrucciones recibidas debe
participar en el análisis de riesgos derivados de la posición de trabajo
 Evaluar de la distancia del entorno eléctrico al realizar la operación
 Verificar el volumen ocupado por los operadores en la zona de intervención y de realización de las
operaciones
 Las operaciones del trabajador deben ejecutarse de acuerdo con los procedimientos operativos y
reflejos de los operadores
 Verificar la incertidumbre en la ubicación de la posición de trabajo con la identificación de tuberías,
obstáculos y elementos
 El trabajador debe asegurarse de que dispone del equipo y las herramientas necesarias para la
operación.
 Identificar otros riesgos no eléctricos, además de planear cómo controlarlos.
 Implementar medidas de seguridad para demarcar el sitio utilizando señalización y/o barreras

Gráfica 22. Posiciones de trabajo en instalación de redes

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Recomendaciones para el acceso a zonas elevadas

De acuerdo con los resultados de estudios realizados sobre la fatiga y los DME en hombro para actividades de
mantenimiento, se encuentra que las fuerzas musculares máximas ocurren a 80° de la elevación del brazo y
que en estas condiciones el tiempo de resistencia es de aproximadamente cinco minutos; después de este
límite, aparece la fatiga y el sobreesfuerzo muscular y articular.

De ello pueden resultar lesiones en el hombro, generalmente asociadas con el trabajo prolongado con las
manos por encima de la altura de la cabeza, o lesiones en la muñeca causadas por el trabajo repetitivo. Los
síntomas que los trabajadores declaran incluyen dolor y/o reducción de la capacidad para funcionar
normalmente.

Esto puede afectar cualquier región del cuello, los hombros, los brazos, los codos, los antebrazos, las muñecas
y la mano. Por ello es muy importante eliminar este tipo de posiciones y posturas de trabajo.

Gráfica 23. En tareas de limpieza o mantenimiento se debe limitar el trabajo por encima de la línea de los
hombros-

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Recomendaciones para calzado de trabajo

En los trabajos de logística, mantenimiento de redes y trabajos en espacios abiertos, las lesiones en los pies,
que representan aproximadamente el 7% de todos los tipos de lesiones de compensación al trabajador, éstas
se dividen en dos categorías principales:

 El primero incluye traumatismos como pinchazos con penetración de objetos extraños, aplastamiento
y laceraciones.
 El segundo incluye lesiones por resbalones, movimientos falsos, caídas y esfuerzos excesivos en el pie
mal desgastado, causando esguinces de tobillo, tendinitis, espinas calcáneos, fracturas de calcáneo y
diáfisis, fascia plantar y otras patologías ligamentarias y osteo-articulares.

Patios de carga, trabajos de mantenimiento en espacios públicos o las intervenciones en terrazas y espacios de
difícil acceso, conllevan un mayor riesgo de accidentes de pie. El calzado y las botas de protección se utilizan
para proteger los pies de una amplia gama de lesiones, asociadas más a menudo con el impacto o la perforación
de un objeto pesado o un resbalón. El calzado de protección es de muchos tipos y debe elegirse en función de
los riesgos presentes en el entorno de trabajo para garantizar la protección necesaria contra los riesgos
conocidos (por ejemplo: suelas adaptadas a las condiciones del suelo de trabajo), todos los zapatos de trabajo
deben tener un coeficiente de fricción de al menos 0,15. Además de ello todo calzado de trabajo debe cumplir
con las siguientes características:

- Disponer de punteras o zapatas reforzadas

- Disponer de una varilla de soporte superior del tobillo
- Deben tener suelas anti-perforación y/o antideslizantes
- Ofrecer impermeabilidad
- Resistencia al calor por contacto
- Aislamiento frío/calor
- Anti-esfuerzo
- Capacidad de absorción de energía del talón

Dado que las situaciones de trabajo son muy diferentes, se han identificado tres categorías de calzado, que se
distinguen principalmente por el nivel de protección que ofrece la puntera: las punteras (o caparazones)
pueden ser de acero o de plástico, siendo este último más ligero y menos conductor del frío o del calor. La
longitud mínima de las puntas está estandarizada (de 34 a 42 mm dependiendo del tamaño), pero el fabricante
tiene total libertad para definir la longitud de manera que cubra los dedos a lo largo de toda la longitud, desde
la punta hasta el pliegue natural del pie. Una almohadilla que cubre el borde de la punta añade comodidad.

- Calzado de seguridad para uso profesional

Debe disponer de protección contra impactos de un nivel de energía equivalente a 200 julios (es decir, una
carga de 20 kg cayendo de un metro) y contra el aplastamiento con una fuerza equivalente a 1500 kg.
- calzado de protección para uso profesional
Debe ofrecer una punta a prueba de golpes con un nivel de energía equivalente a 100 julios (una carga de 10
kg cayendo desde un metro) y una fuerza equivalente a 1000 kg.
- calzado profesional de trabajo para uso profesional
Para este tipo de calzado no se requiere un molde. O forma especifico, sin embargo, debe ofrecer suelas
antideslizantes. Las suelas son de diferentes espesores y están hechas de diferentes materiales. Deben
elegirse en función de los riesgos y del tipo de suelo en el lugar de trabajo. La resistencia al deslizamiento
disminuye con el desgaste de los relieves.

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Recomendación para mejorar agarres de herramientas

El agarre de las herramientas manuales es uno de los aspectos del diseño que más debe llamar la atención de
quienes las seleccionan, debido que las que no cumplen con características ergonómicas, obligan a trabajar con
una tensión innecesaria en la muñeca, el brazo, el hombro o la espalda. La forma de agarre y manipulación de
las herramientas, sean mecánicas o con alguna fuente de poder, pueden contribuir a lesiones en músculos,
tendones, articulaciones y nervios; por ejemplo, esguinces y torceduras, tendinitis y síndrome del túnel
carpiano.

El trabajador debe tener suficiente espacio para realizar su actividad y debe poder mantener su cuerpo en un
ángulo cómodo respecto al trabajo y ajustar la posición de la herramienta o la orientación de la superficie de
trabajo para reducir al mínimo la flexión de la muñeca o del cuerpo, y evitar la extensión o la torsión.
Finalmente, es necesario considerar los materiales de las herramientas, ya que se espera no solo que sean
resistentes y fuertes, sino que también sean ligeros y que no impliquen esfuerzos para su manejo.

Gráfica 24. Un buen diseño de herramienta respeta los rangos normales de movimiento y los ángulos biomecánicamente
ajustados.
La actividad con una
herramienta manual que
requiera un agarre fuerte, que
mantenga la mano o la
muñeca en una posición
incómoda o que provoque
una vibración excesiva, puede
provocar DME. Los primeros
síntomas pueden incluir
dolor, manos y muñecas
cansadas que se sienten mejor
después del reposo.

El peso de las herramientas

Con respecto al peso de las herramientas manuales se recomienda, no exceder los 2,30 Kg
(preferiblemente 1,12 Kg) para herramientas sujetas con una sola mano, durante un largo
periodo de tiempo y con un agarre de potencia. Éste es el peso límite por encima del cual se
puede producir fatiga de los músculos de los antebrazos y los hombros si se manejan lejos
del cuerpo. Las herramientas de peso superior a 2,30 Kg deben estar contrabalanceadas.
Para tareas de precisión el peso de la herramienta debe ser tan bajo como sea posible, lo
ideal sería no exceder de 0,50 Kg, pero nunca deberá ser mayor de 1,75 Kg.

NOTA: Dadas las peculiaridades de las tareas desarrolladas en el sector de logística y

mantenimiento en telecomunicaciones, en muchas ocasiones no será posible
contrabalancear las herramientas. Cuando resulte factible cree zonas de trabajo
"centralizadas" para ciertas tareas como corte con radial, etc., donde las herramientas
puedan contrabalancearse.

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Recomendaciones para mejorar ergonomía de las herramientas

En transporte y el almacenamiento se usa con mucha frecuencia de una diversidad amplia de utensilios
manuales, sean de fábrica, adaptados a las situaciones de trabajo o creados por los trabajadores. Con el fin de
seleccionar o adaptar adecuadamente una herramienta manual, sea mecánica o con alguna fuente de poder,
es necesario evaluar el tipo de trabajo que va a realizar. Se debe recordar que las herramientas en general están
diseñadas para propósitos específicos, lo cual implica entender la relación entre el trabajador, la tarea y la
herramienta.

Cuando las herramientas están altamente estandarizadas y se requieren en tareas cíclicas o de alta intensidad,
se recomienda desarrollar aditamentos que faciliten su uso sin alterar la ejecución de las tareas ni limitar al
trabajador. Por ejemplo, utilizar herramientas a diferentes niveles y alturas requiere el uso de extensores, de
adaptadores de posición y de soportes para facilitar su maniobrabilidad, diseñados en función de las tareas a
realizar.

Igualmente, se deben integrar aspectos como las dimensiones de las manos, los alcances máximos y la fuerza
requerida en el proceso de selección de los aditamentos para adaptar las herramientas; por último, se debe
buscar la reducción de la carga estática al manipular la herramienta.

Gráfica 25. Mejoras útiles para optimizar la postura y controlar la fatiga, reduciendo esfuerzos.

La actividad con una herramienta

manual que requiera un agarre fuerte,
que mantenga la mano o la muñeca en
una posición incómoda o que
provoque una vibración excesiva,
puede provocar DME. Los primeros
síntomas pueden incluir dolor, manos y
muñecas cansadas que se sienten
mejor después del reposo.

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Recomendaciones para manipulación de equipos de grabación video

Debido al peso de los equipos de video manipulados por camarógrafos profesionales, que se encuentran entre
12 y 17 kilogramos, se recomienda la reducción de este peso y volumen mediante equipos que mejoren estas
dos condiciones y de tecnología digital, con el fin de reemplazar las cámaras de mayor peso y volumen o las
que representan mantenimientos constantes. Una cámara digital de última tecnología pesa alrededor de 6 a 9
kg con la pila puesta.

Para el uso de estas cámaras se recomienda la implementación de un mono pie como el que se observa en la
imagen, éste ofrece fácil transporte y fácil ajuste de altura permitiendo al camarógrafo soportar el peso de la
cámara sobre el piso reduciendo la fatiga muscular de espalda y hombros esto sin necesidad de tener que bajar
la cámara de la altura de sus hombros. Como complemento a esta recomendación se la instalación de pantallas
LCD (5”-7”) externas a la cámara de tal forma que la visualización de la imagen no se haga por el visor si no por
la pantalla.

Para los equipos convencionales existen opciones como las que se observan en las imágenes que pueden ser
fácilmente desarrolladas y pueden ser económicas para su adquisición. Este tipo de sistemas permiten apoyar
la cámara no solo en el hombre sino también en un soporte tipo mono pie que se ajusta al cinturón del
camarógrafo o apoyan sobre la zona abdominal.

Gráfica 26. Equipos convencional y soportes recomendados

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Recomendaciones para manejo de plantas eléctricas en comunicaciones

Para el transporte de equipos de sonido y otros equipos, se recomienda el uso de un carro que permita su
manipulación horizontal, este tipo de sistema debe ser liviano y plegable para poderse transportar dentro de
las camionetas de producción, esto reduce notoriamente la manipulación manual de cargas y permite que los
quipos sean manipulados y transportados por un solo trabajador en vez de dos como se realiza

De igual manera se recomienda implementar un vehículo tipo tráiler para el transporte de plantas eléctricas,
este deberá contar con un pie para su ubicación horizontal cundo no se encuentre enganchado a la camioneta,
la implementación de este sistema reducirá en gran medida la manipulación manual de la planta eléctrica que
generalmente se realiza entre cuatro trabajadores. Como complemento se recomienda la implementación de
carretes móviles par a todos los cables utilizados durante las grabaciones estos sistemas eliminan por completo
la manipulación gradual de los cables y permiten mantenerlos de manera ordenada durante todo el proceso

Gráfico 27. Equipos recomendados para movilizar equipos pesados

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Recomendaciones para seleccionar bolsos de transporte de correo

Para la selección y uso de bolsas, maletas o morrales utilizados para transportar material impreso o
herramientas que serán utilizados por los trabajadores en tareas específicas se recomienda tomar en cuenta
que diversos estudios fisiológicos y biomecánicos demuestran que la mejor manera de portar una bolsa es
cargándola en la espalda.

En lo referido al peso aceptable que se debe llevar, se acuerda generalmente que no se debe llevar una bolsa,
morral o mochila que pese más del 10% del peso corporal de quien la debe transportar. Algunos estudios de
mochila que evaluaron y compararon la fatiga de la escala Borg y la flexión del tronco en sujetos con mochilas
que representan entre el 0 y el 20% del peso corporal muestran que no hay diferencia entre el 0 y el 10% del
peso corporal mientras que hay una diferencia significativa entre el 10 y el 15% del peso corporal. (Bauer,
Denise H., Freivalds, Andris, 2009).Algunas de las consideraciones a tomar en cuenta para seleccionar un bolso
o mochila incluye tomar en cuenta:

a. Todo bolso debe proporcionar una espalda acolchada, la cual minimizará la presión directa sobre la
espalda. Además de disponer de tirantes acolchados anchos que no dificultan la circulación hacia los
brazos, lo que puede causar entumecimiento y hormigueo.
b. Debe dispone de cinturones de cintura y pecho para transferir algo de peso de la espalda y los hombros
al tronco y la pelvis. Además de disponer de múltiples compartimentos para distribuir mejor el peso
en la mochila.
c. Un diseño adecuado de morral hace que la columna vertebral sea cargada axialmente, sin inclinación;
la respuesta a la carga es la postura vertical. Esto ayuda a que la carga sea transferida desde la columna
vertebral y los hombros.
d. El diseño del bolso debe proporcionar un centro de gravedad más bajo, esto hace que, en la posición
de inclinación hacia adelante, la carga se aplique al cuerpo en dirección de posterior a anterior contra
la columna vertebral (no desde los hombros), promoviendo una alineación neutra de la columna
vertebral torácica y el cuello.
e. En bolsos o mochilas que se cargan axialmente, no hay distorsión postural con una carga mayor.
Cargando de esta manera, el tronco se mantiene en posición vertical. El límite del aumento de carga
es una cuestión de comodidad para el usuario. Una parte o la totalidad de la carga puede transferirse
a las caderas mediante el sistema opcional de carga de caderas que se incluya en el diseño.

Gráfico 28. Formas no apropiadas de uso de bolsas o mochilas.

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Recomendaciones para controlar exposición a vibraciones

La vibración es un movimiento oscilatorio no constante (Griffin, 1990). En el uso de una herramienta, la
vibración pasa de su chasis o estructura al trabajador y hace que todo el cuerpo o un segmento corporal se
sacuda de manera continua o regular. La respuesta humana a la vibración es compleja; puede producir:
comodidad, percepción y problemas salud. Se conoce que existe relación entre la exposición a la vibración,
intensidad, frecuencia y magnitud, y los DME.

A largo plazo, el uso regular de máquinas vibratorias de mano puede causar trastornos de las articulaciones
(muñecas y codos), del sistema nervioso periférico y de la circulación sanguínea en los dedos (síndrome de
Raynaud). La exposición a las vibraciones de las extremidades superiores puede causar trastornos de la
circulación sanguínea en las manos o el síndrome de vibración mano-brazo. Estos trastornos inicialmente
resultan en un blanqueamiento de los dedos, lo cual puede complicarse con dolor, o producir trastornos de
sensibilidad.

¿Qué se puede hacer?

De acuerdo con la Health and Safety Executive (2018), el empleador debe introducir los siguientes controles
para reducir la exposición a las vibraciones:

1. Seleccionar equipo de trabajo con diseño ergonómico.

2. Realizar mantenimiento regular de las herramientas para reducir en gran medida los choques y las
sacudidas. Una máquina o herramienta vibra de manera diferente dependiendo de cómo se utiliza y
se mantiene. El funcionamiento de las máquinas se clasifica en tres niveles dependiendo del entorno
de trabajo, el equipo o el operador, así:
 Severo: falta de mantenimiento, herramientas desgastadas, máquinas y herramientas
inadecuadas, presión de aire inadecuada, operador inexperto o máquina obsoleta.
 Normal.
 Favorable: máquinas tratadas contra las vibraciones, máquinas y herramientas adaptadas y un
operador bien formado y en buen estado de mantenimiento.
3. Garantizar que los programas de trabajo consideren períodos de descanso adecuado. Una medida
recomendada es hacer una pausa breve entre el funcionamiento de la maquinaria móvil y la
manipulación manual de materiales para que los músculos cansados tengan tiempo de recuperarse.
4. Proteger a los trabajadores del frío y la humedad: la exposición al frío puede acelerar la aparición o
empeorar la gravedad del dolor de espalda.
5. Seleccionar máquinas con dispositivos de reducción de vibraciones como estándar, las cuales vienen
equipadas de fábrica con una suspensión aislante. Algunas como las lijadoras y rectificadoras están
equilibradas de serie opcionalmente para compensar el desequilibrio de su parte giratoria.

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Requerimientos de diseño de iluminación en oficinas

Para actividades de oficina se requiere suministrar una cantidad de luz suficiente. De acuerdo con la norma ISO 8995,
lo ideal es suministrar el nivel medio de iluminancia. Para especificar la iluminación en espacios, se pueden consultar
la resolución 180540 de 2010 del Ministerio de Minas y Energía (2010); el reglamento técnico de iluminación y
alumbrado público, RETILAP; la Guía Técnica Colombiana GTC 8, ICONTEC (1994) y los principios de ergonomía visual
Electrotecnia.

Las recomendaciones básicas son: utilizar persianas horizontales graduables, de manera que la entrada de flujos
luminosos naturales pueda regularse a lo largo de la jornada según se requiera, controlando así deslumbramientos por
luz directa o reflexiones; y abstenerse de utilizar persianas verticales puesto que generalmente orientarán los flujos
luminosos horizontalmente, afectando con deslumbramientos a algunas de los trabajadores.

Tabla 5. Niveles de Iluminancia según el espacio, a partir de la norma ISO 899

Niveles de Iluminancia (LUX)

Tipo de espacio
Mínimo Medio Máximo

Oficinas de tipo general, digitación y uso de

300 500 750
ratón
Oficinas abiertas 500 750 1.000
Oficinas de dibujo 500 750 1.000

Salas de conferencia y reuniones 300 500 750

Gráfica 29. Diseño de un espacio de trabajo con distribución homogénea

de iluminación, en el cual se eliminan reflejos y se controla la reflexión
de luz sobre superficies de trabajo.

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Recomendaciones para iluminación en bodegas

La iluminación en las zonas y en el puesto de trabajo es un elemento determinante para la ejecución de las tareas;
además de ser una fuerte influencia en las posturas adoptadas por los trabajadores, ya que una deficiente iluminación
implica reducción del campo visual, obligando a adoptar posturas de trabajo que mejoren el campo visual y faciliten
el control en la ejecución de las tareas.

Regularmente, el nivel de luz exterior en zonas geográficas bien asoleadas es de aproximadamente 10.000 lux en un
día claro. En el interior del edificio, en la zona cerca de las ventanas, puede reducirse a aproximadamente 1.000 lux.
En la zona media su puede ser tan bajo como 25-50 lux. Por esto, muy a menudo es necesario un equipo de iluminación
adicional para compensar los niveles bajos. Anteriormente era común con niveles de luz en el rango de 100-300 lux
para actividades normales; hoy en día, el nivel de luz es más común en el rango de 500-1.000 lux, dependiendo de la
actividad. Para tareas de precisión, el nivel de luz puede incluso ubicarse entre los 1.500-2.000 lux.

Recomendación técnica en iluminación

El nivel de iluminación requerido en las actividades de comercio depende de:

- El tamaño de los detalles que se deben observar.

- El contraste entre el objeto/la forma y el fondo; cuanto menor sea el contraste, mayor será la iluminancia
necesaria.

También se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:

- La rapidez de ejecución de los trabajos.

- El movimiento de los objetos monitoreados; cuanto más rápido es el movimiento, mayor es la iluminación
requerida.
- La edad de los operadores.

Tabla 6. Recomendaciones de iluminación en actividades industriales

Iluminación de la actividad (lux, lumen/m2)

Zonas públicas con alrededores oscuros 20-50
Zonas de orientación sencilla para visitas cortas 50-100
Áreas de trabajo
1. Para tareas visuales que solo se realizan ocasionalmente 100-150
2. Almacenes, archivos 150
3. Trabajo de oficina fácil 250
4. Trabajo normal de oficina, laboratorios 500
5. Talleres mecánicos, áreas de oficina 750
6. Talleres mecánicos detallados, operación 1.000
7. Trabajos mecánicos muy detallados 1.500-2.000
8. Realización de tareas visuales de bajo contraste y tamaño
muy pequeño para períodos prolongados 2.000-5.000
9. Realización de tareas visuales muy prolongadas y exigentes 5.000-10.000
10. Realización de tareas visuales muy especiales de contraste
extremadamente bajo y tamaño pequeño 10.000-20.000
Fuente: OSA Foundation, 2018

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Recomendaciones para mejorar espacios de trabajo

Se recomienda definir alturas, accesos y distribución de espacios, planos de trabajo y sitios de almacenamiento en
función del tipo de trabajo a realizar, sea este ligero o pesado. Cuando no sea posible modificar la altura de la superficie
de trabajo, se debe seleccionar la altura que permite el mejor compromiso entre los trabajadores y tipos de tareas.

Cuando se realizan trabajos de precisión por trabajadores de diferentes tamaños, es mejor preferir un plano adecuado
para la persona más alta. En efecto, es más doloroso para el usuario más alto inclinarse sistemáticamente que levantar
los brazos un poco más para la persona baja. Adicionalmente, se pueden agregar elevadores o escalones de piso, lo
cual puede resolver los problemas debido a las diferencias de tamaño.

Gráfica 30. Alturas para el diseño de espacio y distribución de

actividades según precisión de las tareas.

Para definir la altura de la superficie de trabajo, se debe tener en cuenta la frecuencia de uso y las características de
las herramientas. Se deben considerar dos distancias de alcance:

 La distancia máxima alcanzada es la medida entre la muñeca y el hombro. Está reservada a movimientos
intermitentes.
 La distancia de confort corresponde a la posición semiflexionada del brazo, aproximadamente dos tercios
de la distancia máxima. Esta distancia favorece los movimientos frecuentes.

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Recomendaciones organizacionales
Las recomendaciones organizacionales comprenden acciones que contribuyen al desarrollo de medios de protección
a través de las interacciones y relaciones que se producen en el sistema social y productivo; su objetivo es alcanzar la
efectividad y la eficacia en la producción.

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Recomendaciones para diseñar pausas en el trabajo

Una posible solución para reducir la incidencia de los DME es diseñar pausas de trabajo que eviten la exposición
a potenciales factores de riesgo. Debido a la etiología multifactorial de los DME esto es todo un reto (Armstrong,
1993; Roquelaure, 2009); sin embargo, varios estudios han sugerido la realización de intervenciones dirigidas a
la frecuencia o duración de la interrupción del trabajo o a ambos, o al tipo de exposición en el trabajo (Burger,
1959). Además, se ha investigado en la efectividad de aumentar la frecuencia de las interrupciones o cambiar
su patrón mientras se miden los efectos sobre la fatiga muscular, el nivel de molestias y el rendimiento en el
trabajo (Galinsky, 2007; Luger, 2015; Sundelin, 1993).

Aunque en el sector de Transporte, almacenamiento y comunicaciones los procesos de trabajo pueden ser no
homogéneos en tiempo y duración, el objetivo de los horarios de descanso es interrumpir o disminuir los largos
períodos de cargas de trabajo repetitivas o monótonas y los períodos en los que los trabajadores tienen que
adoptar posturas incómodas.

Una pausa de trabajo se define como una separación temporal del trabajo con las siguientes características.

Frecuencia. El número de interrupciones de trabajo realizadas durante un período de trabajo o un

día laborable puede variar. Un estudio reciente entre trabajadores de empresas de varios
sectores mostró que una mayor frecuencia de descansos está asociada con una menor fatiga y
angustia relacionada con el trabajo (Blasche, 2017).

Duración. Las pausas de trabajo pueden ser: micropausas, las que duran hasta dos minutos;
pausas cortas, como tomar un café; o pausas más largas, como las de almuerzo. La duración
puede desempeñar un papel crucial en la recuperación de tejidos y músculos.

Tipo de pausa. Se pueden proporcionar diferentes tipos de pausas de trabajo, como las pasivas o
de descanso (Brewer, 2006), las activas con ejercicios de alta intensidad o de estiramiento, para
caminar (Falla, 2007) o las cognitivas (Mathiassen, 2014). En general, hay dos tipos de pausas de
trabajo que se pueden implementar: pausas pasivas en las que los trabajadores simplemente
descansan, o pausas activas en las que se les instruye, por ejemplo, a estirar, caminar o realizar
una tarea cognitiva.

Para tener en cuenta

El inconveniente de las pausas de trabajo consiste en que su aplicación depende en gran medida
del tipo de trabajo que se esté llevando a cabo; es decir, no todos los entornos de trabajo
permiten una organización flexible y de las pausas. Además, tanto el empleador como el
empleado deben aceptar los cambios requeridos por el patrón de interrupción: el empleador,
proporcionando tiempo extra para los descansos, y el empleado, aceptando una presencia más
larga en el trabajo para cubrir más tiempo de descanso, pero la misma cantidad de tiempo de
trabajo (Luger, Maher, Rieger, Steinhilber, 2017).

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Recomendaciones para el diseño de tareas

En la actividad desarrollada por los individuos para dar cumplimiento a los objetivos de las tareas especificadas
en el diseño del proceso de trabajo, se identifican tres funciones que el trabajador pone en operación al realizar
la tarea. De acuerdo con Faverge (1970), estas funciones responden a las características de las situaciones de
desempeño del individuo y evidencian la función de los trabajadores para alcanzar la fiabilidad en un sistema
de trabajo.

Estas funciones son:

 Función producción. Responde a los objetivos y las metas del sistema de producción. Permite
garantizar el cumplimiento de las expectativas de producción y engloba las otras dos funciones.

 Función recuperación. Responde a los problemas de funcionamiento del sistema; tiene como objetivo
poner en juego conocimientos y reglas de acción que permiten mantener o recuperar un sistema
dentro de los estándares de operación y funcionamiento. Está conformada por estrategias, recursos de
intervención y recuperación de las alteraciones funcionales.

 Función prevención. Corresponde a los recursos físicos y cognitivos puestos en operación por el
individuo para anticipar, prever e intervenir con el fin de evitar daños, detenciones, desajustes o
incidentes diversos. Está conformada por un conjunto de recursos de diverso orden. Para esta función
se recomienda:

- Definir correctamente las funciones productivas de cada tarea, de manera que se conozca el
grado de implicación del trabajador en el proceso y las posibles exigencias.
- Identificar las estrategias de recuperación eficientes que pueden ser transferibles como reglas a
los demás trabajadores.
- Identificar cómo se prevé o anticipan eventos en cada tarea que puedan ser origen de un DME
en el trabajo.

Gráfica 31. El diseño de tareas incluye la

identificación de todos los escenarios posibles que
impliquen riesgo, activación o esté asociado a DME.

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Recomendaciones para el diseño de tiempos de recuperación de los trabajadores

Estudiar lo que el trabajador requiere para maniobrar y recuperar su capacidad operativa, bien sea desde el
punto de vista cognitivo o físico, implica comprender el grado en el cual el trabajador se compromete en la
realización de su tarea. Aquí es importante diferenciar lo que es la implicación, es decir, la voluntad del
trabajador para lograr objetivos precisos en límites de tiempo establecidos por él mismo; y la exigencia de
implicación derivada de las políticas de las empresas, la cual generalmente se manifiesta como una extensión
del trabajo al mundo privado del trabajador. Para esto se recomienda que el experto en prevención describa y
ponga en evidencia las estrategias utilizadas por los trabajadores para prevenir eventos asociados a DME, y el
uso de elementos de protección desde el punto de vista de la seguridad.

El experto en prevención debe identificar en la empresa:

- Estrategias de gestión del desempeño productivo. Estas son generadas para hacer frente a la variabilidad
de situaciones de trabajo; pueden ser de orden individual (planear objetivos individuales) o colectiva
(distribuir tareas). Generalmente buscan hacer frente a las exigencias derivadas de la productividad, del
tiempo y de la calidad. Estas estrategias son importantes para el manejo de los márgenes de maniobra y
la adaptación de sus competencias.

- Estrategias de control de eventos externos. Se establecen para disponer de procedimientos y procesos

que permitan contener o manejar eventos externos —tareas no previstas, daños en equipos, entre
otras— que podrían implicar saturación de responsabilidades y procesos.

- Estrategias de control de eventos internos. Se establecen para disponer de mecanismos de respuesta a

problemas derivados de modificaciones internas en procesos, tareas, o por no disponibilidad de los
miembros de un equipo o de un individuo que ejecutan la tarea.

- Estrategias desarrolladas para conservar la salud músculo-esquelética. Son introducidas por los
trabajadores para reducir efectos biomecánicos y esfuerzos que puedan originar dolor o fatiga. Se
enfocan en iniciativas para compartir y cooperar en la ejecución de tareas con exigencias físicas.

Tabla 7. Relación entre estrategias y compromisos de los trabajadores.

Esfera Objetivo Estrategia asociada

Aumentar los tiempos de proceso Controlar los procesos de decisión

Identificar procesos ocultos Anticipar tareas adicionales

Individual
Garantizar la calidad Controlar la cantidad

Distribuir las tareas complejas Validar solidariamente las decisiones

Prever el flujo de los procesos Alertar cambios en las tareas

Colectiva
Advertir cambios de exigencias Aclarar el flujo de tareas para otros
trabajadores

Fuente: ErgoMotion-lab.

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Límites organizacionales para manejo de cargas

Al diseñar el contenido de la tarea, la organización debe tener en cuenta que existen múltiples variables que
influyen: la temperatura ambiental, las condiciones de confort, la vestimenta, el estado de salud, la humedad
relativa, las demandas psicológicas, entre otras. Por ello, a manera de orientación, se recomienda:

- Mantener las cargas a distancia del cuerpo aumenta la tensión general en la parte baja de la espalda.
Agacharse aumenta la tensión en la parte baja de la espalda, ya sea porque el trabajador se dobla o se
inclina hacia adelante con la espalda recta.
- Elevar las cargas por encima de la altura de la cintura o descender por debajo de la parte media del
muslo, ya que la extensión excesiva hacia arriba y hacia abajo supone una carga adicional para los
brazos y la espalda. El control de la carga se hace más difícil y, debido a que los brazos están
extendidos, son más propensos a sufrir lesiones.
- Mover una carga a distancias por fuera de los alcances máximos de los trabajadores es más exigente
que dentro de las zonas de normalidad. Además, es más probable que requiera un cambio de agarre
parcial, lo que aumenta aún más el riesgo de lesiones. Esfuerzos físicos frecuentes o prolongados que
resultan en períodos de descanso o recuperación insuficiente; si el estrés físico se prolonga durante un
trabajo físicamente exigente, se producirá fatiga, lo que aumenta el riesgo de lesiones.

Tabla 8. Límites de carga de acuerdo con el sexo y la frecuencia de movilización.

Gráfico de Frecuencia y peso de la carga para

Hombre levantamiento y transporte Mujer

50 Zona de altísimo riesgo de lesión

Especialmente si la tarea la realiza una sola persona
30

Peso de la carga en Kg
40
Peso de la carga en Kg

Zona de alto riesgo de lesión

Especialmente si la postura de trabajo es restringida

30 20
Zona de riesgo moderado de lesión
Especialmente cuando la carga se manipula lejos del
eje vertical de la postura de trabajo
20

10
10
Zona de bajo riesgo de lesión
La postura de trabajo debe ser monitoreada

0 0
Uno por día Dos por hora Doce por hora Treinta por hora Sesenta por hora 250 por hora 400 por hora 720 por hora
Cada 30 minutos Cada 5 minutos Cada 2 minutos Cada 1 minuto Cada 14 segundos Cada 9 segundos Cada 6 segundos

Fuente: Manual Handling Operations Regulations (MHOR).2016

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Recomendaciones para trabajo por turnos

El trabajo por turnos afecta negativamente la fisiología, salud y seguridad del trabajador. La repercusión más
importante son los trastornos del ritmo circadiano con somnolencia excesiva, insomnio o ambos a la vez, con
disminución del desempeño y aumento de accidentes y errores. El periodo de sueño se ve afectado por el inicio
y el final del horario del turno, disminuyendo su calidad y continuidad. El trabajo por turnos es un factor de
riesgo para diferentes condiciones médicas como trastornos gastrointestinales, cardiovasculares y
reproductivos y, probablemente, cáncer.

Las siguientes son pautas clínicas para la evaluación y el manejo del trastorno del trabajo por turnos
(Drake y Wright, 2011).

- Determine la desalineación circadiana (diarios de sueño y/o actigrafía).

- Evalúe la alteración del sueño.
- Defina la dificultad para dormirse, quedarse dormido o tener un sueño no reparador, tanto durante el
día como durante la noche.
- Mida el grado de alerta o somnolencia.
- Evalúe si se queda dormido durante circunstancias u horas inapropiadas, con especial atención a la
conducción somnolienta.
- Identifique factores importantes relacionados con el trabajo: duración del viaje después del turno,
cantidad de turnos consecutivos, tipo de turno, tiempo entre turnos.

La administración de la empresa debe:

- Someter a exámenes físicos periódicos a los trabajadores de turno, prestando atención a los riesgos
psicológicos, como la depresión, a los gastrointestinales, cardiovasculares, y cáncer asociado a este
tipo de horario.
- Identificar trastornos médicos o psiquiátricos que pueden contribuir a los síntomas de insomnio o
somnolencia excesiva.
- Determinar si el cambio del trabajo por turnos es apropiado o factible desde el punto de vista práctico.
- Cesar el horario por turnos debe ser la primera opción discutida con el trabajador, si cumple con los
criterios para un diagnóstico de trastorno del trabajo por turnos.
- Reducir el número de turnos consecutivos (más de 4), reducir la duración del turno (más de 12 horas)
—el tiempo adecuado entre turnos debe ser de más de 11 horas—, mover la carga de trabajo pesado
fuera del nadir circadiano (4:00-7:00 am), conmutar el tiempo (entre mayor sea, mayor riesgo de
accidente), pasar al turno de día o de noche.
- Considerar la incorporación de un programa de cambio de mentalidad.

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Recomendaciones para el manejo del trabajo nocturno

La Oficina Internacional del Trabajo (OIT 1990) define el trabajo por turnos como: "...un método de organización
del tiempo de trabajo en el que los trabajadores se suceden en el lugar de trabajo de modo que el
establecimiento pueda funcionar durante más tiempo que las horas de trabajo de los trabajadores individuales".

El trabajo por turnos es muy común. Por ejemplo, según la Organización Mundial de la Salud, entre el 15 y el
20% de los empleados en Europa y EE.UU. trabajan según algún tipo de sistema de turnos (IARC 2010).

El trabajo por turnos en general, y el trabajo nocturno en particular, aumentan la tasa de accidentes laborales
(Wagstaff 2011). Además, el trabajo por turnos puede estar asociado con una variedad de problemas físicos y
psicológicos adversos, incluyendo enfermedad cardiaca coronaria (Puttonen 2010), cáncer (Erren 2010) y
depresión (Driesen 2011).

Aspectos claves a recordar:

 Las quejas establecidas entre los trabajadores por turnos son las dificultades para dormir lo suficiente
y mantener un nivel aceptable de alerta mientras trabaja en horarios irregulares, lo que puede llevar a
un mayor riesgo de errores y accidentes (Akerstedt 2011; Landrigan 2004).
 Los sistemas de turnos comunes en la atención de la salud o el trabajo policial (Rajaratnam 2011) son
turnos rotativos con una duración que varía entre 8 y 12 horas. En términos generales, permanecer en
un turno durante al menos una semana se considera una rotación lenta, mientras que una rotación
rápida significa cambiar de turno de tan a menudo como todos los días a cada dos o tres días. En la
rotación hacia adelante uno cambia de un turno al siguiente comenzando el siguiente turno más tarde
que el anterior. En la rotación hacia atrás se inicia el siguiente turno antes que el anterior (Bambra
2008).
 Tres turnos de 8 horas o dos turnos de 12 horas en 24 horas son comunes en enfermería. Se pueden
realizar con rotación rápida y lenta.
 La primera semana puede ser un turno de día de 12 horas y la semana siguiente un turno de noche de
12 horas, seguido de varias semanas de descanso. Los turnos de 24 horas son comunes en la lucha
contra incendios y en la medicina. Los turnos divididos, en los que los trabajadores trabajan
rutinariamente más de un turno corto en un período de 24 horas (por ejemplo, cuatro horas por la
mañana y cuatro horas por la noche), pueden encontrarse entre las ocupaciones de servicios, como en
la industria de la restauración (OIT 2004).
 Para minimizar los efectos adversos del trabajo por turnos y aumentar la satisfacción de los
trabajadores, la Organización Internacional del Trabajo recomienda horarios de trabajo por turnos con
las siguientes características (OIT 2004):
1. Un período de ciclo corto con rotaciones regulares;
2. Los trabajadores individuales trabajan pocas noches seguidas;
3. Los trabajadores individuales tienen algunos fines de semana libres con al menos dos días completos
de descanso.

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Recomendaciones para la rotación de trabajadores

Una rotación se define como: “el hecho de cambiar de puestos de trabajo según un orden cíclico y un ritmo
temporal pre definido”. A pesar de que la literatura asocia la rotación y la ejecución secuencial de tareas de
diversas características como un medio de control de los DME, el experto en prevención debe tomar
precauciones en su aplicación, ya que recomendar su uso sin un adecuado análisis de la multiexposición a la
cual puede ser conducido el trabajador, puede ocasionar complicaciones operativas y un incremento de las
lesiones o accidentes asociados a DME. De hecho, en la literatura no existe suficiente evidencia que favorezca
el uso de la rotación como herramienta de protección de los trabajadores; en cambio, sí se encuentran muchos
resultados contradictorios sobre la aplicación o uso de las rotaciones de los trabajadores.

Las siguientes son algunas de las desventajas de un uso no analítico de la rotación de trabajadores:

- Dificultades de aprendizaje. Moverse por diversas tareas puede generar situaciones en las cuales
los trabajadores no disponen de los conocimientos y las competencias suficientes.
Adicionalmente, los intervalos de ejecución solo dan lugar a la ejecución de acciones operativas,
lo cual puede afectar la calidad del resultado.

- Exigencias desequilibradas. Pasar de una tarea a otra o de un puesto a otro conlleva que se
encuentran exigencias de diversa naturaleza y complejidad, lo cual puede implicar exposición a
elementos diferentes, con afección de diversos segmentos corporales al ejecutar las tareas.

- Adaptación. Los ritmos de proceso, los componentes físicos, cognitivos y de cooperación se

modifican al pasar de una tarea a otra. Esto implica procesos de adaptación que permiten un
ajuste entre la disponibilidad física y cognitiva de cada trabajador, y las exigencias técnicas y
operacionales de cada tarea que se ejecuta.

Se debe reconocer que el ritmo de las rotaciones es un elemento determinante en la carga de trabajo
asumida por el trabajador, con las siguientes consecuencias.

 Un ritmo alto de rotación, inferior a 15 minutos en tareas no complejas y de 30 minutos en tareas

más complejas, genera inestabilidad en la actividad realizada y, por tanto, una sobrecarga de
adaptación.

 Un ritmo muy lento impide que se desarrollen estrategias de compensación de la fatiga

desarrolladas por los trabajadores.

 Un ritmo de rotación variable o con diversos grados de duración, significa reentrenamiento y

reaprendizaje, lo cual impacta directamente la eficiencia productiva del trabajador y afecta la
fiabilidad del sistema productivo.

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Recomendaciones para el diseño de contenido y sentido de las tareas

El contenido de la tarea hace referencia a las operaciones, acciones de orden físico y cognitivo, y a las de
carácter colectivo necesario para alcanzar los objetivos propuestos. En este sentido, las estrategias de
producción se relacionan con las decisiones que determinan las actividades a desarrollar en la organización, las
cuales tienen influencia directa en la forma como el trabajador debe desarrollar su trabajo y cómo debe
implicarse para responder a las exigencias de resultados establecidos por la organización.

Al definir el contenido de un trabajo, se debe tener en cuenta que en organizaciones estabilizadas se cuenta
con un mayor control de estos elementos; sin embargo, cuando las organizaciones no son estables, se presenta
una alta heterogeneidad interna con asimetrías en exigencias y procesos, lo cual implica modificaciones de
contenido en las tareas.

En este sentido, se recomienda:

- Contar con la estandarización de procedimientos, tareas y resultados.

- Disponer de la cualificación y las competencias requeridas para el desarrollo de las tareas.
- Entender cómo los procedimientos ejecutados absorben las diferentes variables que lo afectan.

La gráfica 36 ilustra algunas de las principales variables. Se recomienda que la organización las
conozca con el fin de comprender la relación, las semejanzas o diferencias entre lo que deben,
pueden y efectivamente realizan los trabajadores para dar alcance a los objetivos, servicios y
procesos en el trabajo.

Gráfica 32 Ejes que dan sentido y contenido al trabajo. Fuente: Castillo-M JA 2016.

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Recomendaciones sobre aspectos psicosociales y desórdenes músculo esqueléticos

Diversos estudios han demostrado la existencia de un vínculo entre estrés y DME (Cnockaert, 2000), debido a
un aumento del tono muscular que puede afectar el músculo, los tendones y demás tejidos anexos. Tanto el
estrés como otros aspectos psicológicos en el trabajo se expresan como reacciones emocionales, cognitivas,
comportamentales, físicas y fisiológicas a ciertos aspectos del trabajo. Este estado surge de la evaluación que
hace el trabajador al comparar su estado interno versus la forma como el entorno de trabajo se configura, lo
cual implica estimar si es posible hacer frente con suficientes recursos a lo que la organización, la tarea y el
entorno social le plantean.

Los principales elementos del entorno de trabajo asociados a cambios en los aspectos psicosociales son:

1. La composición del trabajo se estima de manera cuantitativa en términos de la diferencia entre

tiempo cognitivo y tiempo operativo; y de manera cualitativa en término de cualificación,
conocimientos y competencias requeridas.
2. La cadencia vincula la variación del ritmo de trabajo con la rapidez con la que el sistema opera y el
estado físico y emocional instantáneo del trabajador. Implica la posibilidad de disponer de pausas
de recuperación y de márgenes de maniobra, lo que finalmente se sintetiza en la presión temporal
experimentada por el trabajador.
3. Las relaciones e interacciones que se dan entre colegas y con la jerarquía, y que generan redes de
soporte social. Estas actuarán de manera positiva (integrando) o negativa (aislando).
4. La proyección laboral, la cual juega un rol central en el desarrollo individual al generar tensiones o
frustraciones asociadas a la movilidad del trabajador y a las incertitudes que esta genera.

Fuente: Castillo-M J.A. 2017

Gráfica 33. Elementos a estudiar en la relación desórdenes músculo esqueléticos-aspectos psicosociales.

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Recomendaciones sobre carga cognitiva del trabajo

En la prevención de los DME, es importante que la empresa y los expertos comprendan y analicen el valor y el
peso del estudio de la carga cognitiva. Esta hace referencia a los recursos cognitivos que debe utilizar un
trabajador en dos momentos específicos: cuando está en situación de aprendizaje —lo cual no necesariamente
se da al inicio de entrenamiento, está asociado, por ejemplo, a cambios en el puesto de trabajo, a rotaciones o
a modificaciones técnicas de equipos o materiales— o cuando se resuelven problemas.

La carga cognitiva hace referencia al uso de la memoria de trabajo ya que allí se tratan y elaboran conocimientos
que serán almacenados a largo plazo como parte de su experiencia. Para lograrlo, los trabajadores elaboran
artefactos cognitivos que contienen una sucesión de metas y submetas con elementos de información que les
permiten actuar en diversas situaciones de su trabajo.

Se recomienda:

- Establecer si se trata de esfuerzo, lo cual significa desarrollar estrategias de formación centradas

en las debilidades de procesamiento de información.
- Si se trata de carga, entonces se deberán desarrollar estrategias orientadas a establecer la
coherencia y lógica de las tareas a ejecutar, estableciendo jerarquías y prioridades de tratamiento
y procesamiento.
- Igualmente, se debe realizar un balance entre los conocimientos, las habilidades y las estrategias
disponibles en los trabajadores, y los que se requieren en la ejecución de nuevas tareas o
acciones.

Fuente: Castillo-M J.A. 2017

Gráfica 34. Elementos de la carga cognitiva que

se recomienda estudiar para comprender mejor
los desórdenes músculo esqueléticos.

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Recomendaciones para integrar la calidad de vida en el trabajo a la prevención de los desórdenes

músculo esqueléticos
La calidad de vida en el trabajo tiene que ver con la labor misma. Esto implica comprender la centralidad que
este tiene en la vida de los trabajadores; por esto es importante reconocer que la falta de reconocimiento y la
ausencia de perspectivas de progreso en las organizaciones generan descontento y desmotivación. En
consecuencia, abordar la calidad de vida en el trabajo es una tarea compleja que implica la participación de
toda la jerarquía de la empresa con el propósito de avanzar en términos de eficiencia e imagen frente al
trabajador. Lo anterior implica desarrollar políticas y prácticas internas destinadas a valorizar las competencias
y capacidades de los trabajadores, entretanto se resuelven las inequidades que los trabajadores identifican
como negativas para su propio desarrollo.

Entre otros, desde la organización se deben trabajar los siguientes aspectos:

1. El uso de medios o recursos tecnológicos como complemento del trabajo, lo cual además
contribuye a la modificación de la calidad de vida fuera del trabajo.
2. Inscribir el uso de la tecnología en el marco de un saber colectivo que facilite la vida familiar en
sociedad.
3. Sensibilizar a los trabajadores, coordinadores y supervisores sobre el equilibrio entre vida laboral y
vida privada.
4. Recordar que el uso extensivo de la tecnología de comunicación tales como el e-mail, los mensajes
de texto, las llamadas, entre otros, implican una forma de presencia no formal exigida, es decir, se
obliga a una presencialidad que genera presión social, emocional y relacional en los trabajadores.
5. Generar estabilidad emocional y cognitiva en el trabajador, producto de la sensación generada de
un trabajo siempre inconcluso, cuando el trabajo se densifica con tareas que están
permanentemente en desarrollo y siempre en ejecución.

Fuente: Castillo-M J.A. 2017

Gráfica 35. Aspectos a considerar en la búsqueda de equilibrio y calidad de vida en el trabajo.

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Recomendaciones para trabajar en condiciones térmicas exigentes

Algunas de las actividades desarrolladas en el sector inmobiliario, implican realizar tareas en espacios
abiertos y con exposición a la radiación solar o exposición a cambios de condiciones atmosféricas variables
que incluye, lluvia y frio; esto tiene lugar por periodos prolongados de tiempo en ocasiones jornadas
completas de trabajo.

En el manejo de trabajadores expuestos a condiciones térmicas exigentes, es bastante raro que un solo
medio de intervención permita tener éxito para este control, por ello se recomienda que la solución al
problema resida en la aplicación de diferentes elementos al mismo tiempo.

Para reducir el efecto de la exposición se recomienda:

 Identificar las fuentes de frio o calor

Ofrecer una formación completa a los trabajadores en lo referido a la relación entre la fuente
térmica establecida y la aparición de síntomas, y los efectos en la salud, así como los medios para
prevenirlos.

 Reducir las fuentes de inconfort térmico.

Dos elementos son importantes a desarrollar cuando se tiene dificultades para modificar en la
fuente de emisión de calor o de frio, uno la utilización de medios de aislamiento. Otro, tomar en
cuenta la necesidad de favorecer elevar la temperatura si es frio o favorecer la sudoración si es
calor, esto se logra bien sea, reduciendo la humedad del aire o aumentando la velocidad de
circulación del aire.

 Modificar la organización de trabajo

Desarrollar una estrategia en la relación: trabajo-recuperación que ofrezca periodos de
recuperación cortos pero regulares. Otros medios de control incluyen, la reducción del esfuerzo
físico, controlar la exposición a la fuente térmica con un programa de aclimatación, cuando se
requiera se debe desarrollar el programa de hidratación.

 Promover el porte de ciertos tipos de vestimenta

Para mejorar el aislamiento y mejorar el confort térmico se debe promover el uso de ropa de trabajo
que ayuda a aislar, proteger o facilitar la liberación de calor corporal. En los casos donde se realiza
un trabajo físico intenso, se debe seleccionar ropa ajustada elaborada en tejidos que ayuden en el
proceso de evaporación del calor. Son tejidos hidrófobos (cool-max, Field-Sensor y Dry-Tech).

 Conservar la capacidad de combatir los efectos de la variación de la fuente térmica

Para poder hacer frente a los efectos de la fuente es importante remplazar el agua, la sal y los
minerales perdidos por la sudoración, con el objetivo de combatir el calor y limitar los efectos
nefastos (calambres, golpes de calor, etc.), se recomienda beber en pequeñas cantidades (500 a
700 Ml) de líquido durante las dos horas previas al inicio del esfuerzo. En lo referido al frio se debe
recordar que “la hipotermia no ocurre necesariamente por frío extremo, sino que entre 0 y 10ºC, en
condiciones de humedad y viento”. Se recomienda tomar en cuenta que “alimentos dulces son la
mejor fuente de energía. Los líquidos calientes en las pausas de descanso son también una buena
fuente de calor”.

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Recomendaciones sobre el proceso de aclimatación

En las actividades en las cuales un trabajador está expuesto a condiciones térmicas que cambian, se recomienda
cumplir el proceso de aclimatación a la condición de trabajo, a continuación, se enuncian algunos principios
básicos que deben seguirse, esto es:

 Ajustar el periodo de aclimatación al tipo de trabajo a realizar, verificar el tipo de ropa de trabajo, el
clima de la zona donde está implantada la empresa y verificar las condiciones del trabajador
(condiciones físicas, problemas cardiovasculares, etc.)
 Al ingresar el trabajador debe desarrollar trabajo ligero y aumentar el nivel de actividad gradualmente.
 Iniciar con largos periodos de no exposición directa a la condición térmica, aumentando
progresivamente el trabajo en la zona final asignada
 Se debe monitorear de cerca la respuesta fisiológica (fatiga, sudoración...) y cognitiva (concentración,
errores, capacidad de reacción…) del trabajador.
 Cuando en el proceso de aclimatación y de desarrollo normal del trabajo, no se disponen de sitios que
proporciones sombra o abrigo, se recomienda adoptar sistemas provisionales de carpas o de toldos en
materiales adaptados a la condición térmica, o considerar la posibilidad de dotaciones con diseño que
incluyan sistemas de protección individual.
 Para este fin, se recomienda desarrollar e implementar espacios móviles para su ubicación a la hora de
los descansos y horarios de alimentación con el fin de reducir la exposición directa al sol y a la
radiación solar. Por ejemplo, patios de maniobras o zonas de carga y descarga.

Tabla 9. Sumario del proceso de aclimatación de trabajadores (ErgoMotion-lab).

Exposición a la condición
Tipo de vinculación Cómo realizar el procedimiento de aclimatación
térmica de trabajo
del trabajador

Se presenta una Exposición

Ninguno, el proceso de aclimatación ocurre de
gradual a las condiciones
Tiempo completo manera natural
térmicas

1. Reducir el trabajo en condiciones de calor a la mitad

Se experimentan aumentos del tiempo, el resto del tiempo el trabajador puede
súbitos de la temperatura, de desarrollar trabajo ligero o permanecer en una zona
la humedad o no se disponen más fría.
Tiempo completo
de los elementos de 2. Aumentar progresivamente el tiempo de trabajo en
protección personal una hora diaria de acuerdo a la condición térmica final
de trabajo
1. Cuando se realiza trabajo de ligero a moderado:
iniciar el trabajo en la zona calurosa por mínimo dos
periodos de 60 minutos diarios. El resto del tiempo el
Nueva contratación. trabajador puede desarrollar trabajo ligero o
Regreso al trabajo permanecer en una zona más fría.
después de tres Suministrar dotación y 2. Cuando se realiza trabajo de moderado a pesado:
iniciar con dos periodos de trabajo d 50 minutos por
semanas de receso o elementos de protección
día, el resto del tiempo el trabajador puede
regreso después de para entornos cálidos
desarrollar trabajo ligero o permanecer en una zona
enfermedad o más fría.
incapacidad 3. Aumentar el tiempo de trabajo gradualmente por
una hora diaria, el tiempo de aclimatación se da
aproximadamente de 5 a7 días.

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Otras recomendaciones
Algunas de las recomendaciones organizacionales planteadas se fundamentan en la continuidad o en el
reforzamiento de ciertos procesos que se pueden estar desarrollando en la empresa, y que deben ser
documentados, con trazabilidad y con un responsable definido.

Estas acciones pueden ser llevadas a cabo por los miembros del área administrativa, y forman parte de
algunas medidas empresariales para mejorar la productividad y el bienestar de los trabajadores. Las medidas
que se presentan para la consideración de implementación, reforzamiento y continuidad requieren
periodicidad, definición de un responsable y generación del debido registro. Las acciones que contribuyen a
mejorar la prevención de los DME en la empresa son:

 Participación de los trabajadores en la planificación de su trabajo diario.

 Autonomía en el proceso de trabajo por medio de la sensación de autocontrol.
 Participación de los trabajadores sobre cómo mejorar la organización del tiempo de trabajo.
 Registro del compromiso de la empresa por la mejora continua.
 Evaluación y retroalimentación a los trabajadores cuando su actividad necesite mejoras.
 Asignación de responsabilidades a trabajadores con competencias de liderazgo.
 Propiciar ocasiones para una fácil comunicación y apoyo mutuo en el lugar de trabajo.
 Mejorar los trabajos difíciles y monótonos a fin de incrementar la productividad a largo plazo.
 Combinar las tareas en ciertos oficios para hacer que el trabajo sea más interesante y variado.
 Realizar inspecciones periódicas en puestos y zonas de trabajo, y de cumplimiento de estándares
de seguridad implementados como el uso de elementos de protección personal.
 Mecanizar tareas de alta exigencia física.
 Realizar evaluación ambiental de agentes físicos y químicos que pueden ocasionar modificaciones
en la ejecución de tareas.
 Revisar las condiciones de equipos, herramientas y máquinas, especialmente aquellos que se
encuentren defectuosos o que presentan alto grado de riesgo para los trabajadores.
 Controlar el conocimiento de los factores de riesgo reales y potenciales para los DME.
 Establecer medidas de control específicas de acuerdo con los diferentes oficios.

Gráfica 36. El micro entrenamiento es un

medio para desarrollar prácticas adecuadas
de trabajo

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Recomendaciones centradas en el trabajador

Corresponden a las necesidades de eficacidad, de efectividad y de conservación de la integridad física y cognitiva;
facilitan al trabajador la implementación de recursos propios y estrategias de gestión de los eventos y riesgos
asociados a DME.

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Requerimientos para aplicar recomendaciones centradas en el trabajador

Las recomendaciones para la prevención de los DME centradas en el trabajador incluyen tanto el gesto
profesional y los elementos de ejecución de los mismos como el desarrollo de competencias que le permitan
manejar las exposiciones a eventos de tipo biomecánico, operacional y cognitivo relativos a la ejecución de las
actividades y al desarrollo de capacidades de anticipación y control individual o colectivo, y los estilos de vida y
trabajo saludables.

Para introducir recomendaciones centradas en el trabajador, es necesario contar con su participación; lo cual
implica que los responsables del mantenimiento, de la programación del trabajo y del diseño de las tareas,
junto a los responsables de seguridad y salud en el trabajo (SST) participen en la definición e implementación
de las recomendaciones acordadas.

Una recomendación en el trabajo tiene como requisito capacitar a los trabajadores que se verán afectados o
beneficiados con las modificaciones derivadas. Cuando dicho proceso no se realiza, se pueden esperar
dificultades y problemas con la ejecución de las tareas y con los objetivos de la producción. De manera general,
las recomendaciones centradas en el trabajador se han focalizado en la postura durante el trabajo y sus
variaciones, en el manejo y la manipulación de cargas, en las capacitaciones para reconocer los riesgos y algunos
aspectos fisiológicos asociados a la fatiga y a la repetición de acciones. De igual manera, muchas de las
actividades de prevención se han concentrado en el autocuidado y en la transferencia de las prácticas
preventivas al trabajador.

Como se observa, el éxito de este tipo de recomendaciones depende de modificaciones en el dominio

organizacional y técnico de las situaciones de trabajo. Sin embargo, hay que decir que la ergonomía ha
mostrado cómo los trabajadores recurren al uso eficiente y creativo de sus experiencias y conocimientos para
desarrollar estrategias protectivas de resguardo, cuando las condiciones de las situaciones de trabajo le son
adversas.

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Recomendaciones sobre el gesto laboral o profesional

Para el análisis de los DME en situación de trabajo, se recomienda limitar el uso de cuestionarios de inventario de
posturas, ya que estos pueden ocultar muchos componentes críticos de tareas. Por ello, es aconsejable que los
expertos en la prevención de los DME se focalicen en establecer los gestos específicos, de las tareas que analizan, ya
que estos son producto de la experiencia y de los procesos de aprendizaje colectivos e individuales asociados a la
gestión de eventos DME.

El gesto laboral se define como la organización espacio-temporal del movimiento coordinado de segmentos
corporales destinados a cumplir un objetivo o a resolver un problema específico; está motivado por las
circunstancias específicas en las que se manifiesta, incluyendo los aspectos intrínsecos (estado instantáneo del
productor del gesto) y extrínsecos (dinámica externa en la cual se desenvuelve el productor del gesto). Una vez
procesada la información externa y comparada con la información, la disponibilidad y la posibilidad, el gesto se
define en términos de precisión, duración y compromisos cognitivos y físicos requeridos.

El marco de análisis del gesto laboral incluye tres elementos presentes en las situaciones de trabajo.

Fuente: Castillo-M J.A. 2017

Gráfica 37. Elementos necesarios para comprender el gesto laboral.

Los siguientes son los criterios utilizados por el trabajador para desarrollar y evaluar el gesto laboral:

 Equilibrio entre esfuerzo empleado, precisión ejecutada y resultado alcanzado.

 Registro en la memoria de los compontes externos que demandan ajustes.
 Verificación de la precisión de ejecución requerida.
 Verificación de los referentes espaciales internos y externos.
 Identificación de los recursos que facilitarán la optimización del gesto.
 Generación de nuevos gestos específicos para los requerimientos de cada situación de trabajo.

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La fatiga en el trabajo
La fatiga muscular juega un rol relevante en la iniciación de los DME, por esto, su valoración puede ser útil en
la prevención de los DME de origen laboral. Paralelamente, el inconfort músculo esquelético, que se refiere a
diferentes tipos de manifestaciones como tensión percibida, cansancio y sensibilidad muscular, también
puede reflejar la percepción temprana del dolor generado por las cargas biomecánicas aplicadas al sistema
músculo esquelético.

En síntesis, se puede decir que la fatiga muscular y el inconfort músculo esquelético pueden ser precursores
de dolor asociado con DME de origen laboral.

Para evitar lo anterior, se recomienda:

- Identificar a los trabajadores que se encuentren en estado de fatiga y con potencial de

desarrollar problemas relacionados con el trabajo, tales como lesiones por esfuerzos repetitivos o
estrés.

- Identificar tempranamente e intervenir inmediatamente, como parte de buenas prácticas, para

prevenir accidentes de trabajo. La detección temprana también puede ser utilizada como una
medida de resultado para apoyar la eficacia de las intervenciones para el rediseño del trabajo y la
modificación de la carga.

- Identificar los signos básicos de fatiga, los cuales se hacen evidentes en:

 La reducción de la capacidad funcional, acompañada de sensación de extenuación.

 Las modificaciones o alteraciones en los ciclos de sueño, con reducción de la capacidad de
vigilancia.
 El aumento en los tiempos de respuesta del trabajador, cuando los procesos exigen
precisión temporal.
 Las asistencias frecuentes al servicio médico o el incremento de enfermedades de origen
diverso.

- Informar que la fatiga músculo-esquelética puede disminuir la capacidad del trabajador para
procesar información visual importante y perceptiva relevante para evitar un accidente.

- Recordar que la fatiga mental va acompañada por una sensación de cansancio, la reducción del
estado de alerta y el rendimiento mental, mientras que la fatiga física se acompaña por la reducción
del rendimiento en el sistema muscular.

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Claves para la prevención de exposición al calor

Un trabajador tiene que tomar entre 5 y 7 onzas cada 15 o 20 minutos para reponer el líquido perdido en el cuerpo.

 Los trabajadores que están aclimatados al calor pierden menos sal en su transpiración que los
trabajadores que no están aclimatados.
 No existe información concluyente sobre la temperatura ideal para un área de descanso. Sin embargo, un
área de descanso con una temperatura cerca de 24.5° C debe ser adecuada.
 Es aconsejable realizar una evaluación cualitativa básica para identificar y evaluar los factores de riesgo,
esta puede realizarse utilizando información fácilmente disponible en el lugar de trabajo (es decir, la
temperatura del aire ambiente y la humedad relativa, la velocidad del aire).
 Los problemas y los síntomas que se experimentan luego del aumento de la carga térmica se pueden
presentar de la siguiente manera:

Tabla 10. Efectos de la carga térmica en el organismo (ErgoMotion-lab).

Efectos de la carga térmica del medio de trabajo sobre el organismo

Temperatura °C Efectos en el trabajador
20- 26 Zona de Confort
Se presenta la sensación de inconfort con:
- Irritabilidad
- Baja concentración
- Perdida de la eficiencia en la realización de tareas
mentales.

Hay incremento de errores con:

- Pérdida de efectividad en tareas que requieren gran
Cuando la temperatura aumenta
concentración
- Incremento del número de accidentes

Para un trabajo pesado, baja en el desempeño y se presentan:

- Problemas electrolíticos
- Aumento de la exigencia cardiaca y circulatoria
- Fatiga y riesgo de agotamiento térmico

35-40 Límite de la tolerancia al calor.

Se debe tener en cuenta que existen diferencias entre los límites de exposición profesional y los límites de
confort térmico. Los primeros, protegen a los trabajadores de daños a su salud asociados al calor, mientras
que los límites de confort térmico optimizan la productividad y la calidad del trabajo.

En los Estados Unidos « The American Society of Heating, Refrigerating, and Air Conditioning Engineers
(ASHRAE) Standard “Thermal Environmental Conditions for Human Occupancy” recomienda para el trabajo
sedentario un intervalo de temperatura de 20°C a 26°C y una tasa de humedad del 50%.

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Principios para establecer un programa de hidratación

Beber agua es muy importante para mantener los trabajadores en buen estado de salud y para obtener
el mejor desempeño en condiciones de exposición al calor, cuando un trabajador se deshidrata en un 2%,
se hace un 20% menos productivo. Ingerir el agua necesaria para remplazar la que se pierde al realizar el
trabajo, este es un proceso que varía de acuerdo a las características de los individuos, además influyen
la temperatura, la humedad y la intensidad del tipo de trabajo a desarrollar

Los expertos en prevención deben recordar que los trabajadores tienden a beber agua solamente
cuando tienen sed, estos no lo hacen a la medida de sus necesidades, cuando los trabajadores beben
agua para calmar la sed solo satisfacen las dos terceras partes de sus necesidades.

Por esta razón se deben seguir las siguientes recomendaciones

1. Un trabajador que desarrolla su trabajo en ambientes calurosos debe como mínimo consumir
un vaso de agua cada treinta minutos, en este caso es aconsejable que la temperatura del agua
se encuentre cerca de los 10° C.
2. En condiciones de exposición extrema los trabajadores deben beber agua aun si estos no
tienen sed.
3. Es mejor beber pequeñas cantidades de agua frecuentemente, que grandes cantidades de
agua de una sola vez. En este caso se debe recordar que beber grandes cantidades de agua no
aumenta la cantidad de orina, esta se incrementa cuando hay consumo excesivo de cafeína.
4. No es aconsejable el consumo de aguas gaseosas, ya que el gas hace más difícil ingerir las
cantidades de agua necesarias.
5. Las dietas altas en sal interfieren los procesos de balance térmico, también el consumo de
alcohol incrementa el riesgo de enfermedad.
6. Es recomendable el consumo de bebidas con bajo contenido de azúcar.
7. Es necesario garantizar pausas programadas de descanso durante la jornada laboral, mínimo
las necesarias para la hidratación y para el consumo de alimentos bajo sombra.
8. Brindar a los trabajadores lineamientos sobre la hidratación. Los intervalos entre horarios de
alimentación no deben superar las cinco horas.
9. Se debe indicar al trabajador que auto monitoree su condición de acuerdo a las variaciones de
la temperatura, por ejemplo, deben saber que una humedad relativa superior al 60% impide la
evaporación del sudor, lo que hace difícil el proceso de enfriamiento corporal (en el Valle del
Cauca, la humedad relativa fluctúa entre un 65% y un 75%)
10. Los trabajadores que desarrollan actividades al aire libre deben usar pantalones largos y
camisas de trabajo con un cuello alto y mangas largas para cubrir la mayor cantidad posible de
piel, ya que están expuestos a altos niveles de luz solar directa durante largos periodos de
tiempo, recibiendo generalmente de cinco a 10 veces más exposición a la radiación ultravioleta
al año que los trabajadores en interiores.

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Consumo de tabaco y desórdenes músculo esqueléticos

Un estudio de Ministerio del Trabajo de Francia (2016) encontró que el mayor número de fumadores están
concentrados en personas expuestas a exigencias físicas o psicosociales a lo largo de su carrera laboral. El
consumo de tabaco en mujeres aumenta cuando el trabajo se hace más difícil y su permanencia en el empleo
se ve amenazada, mientras que los hombres consumen más tabaco cuando se incrementan las exigencias
físicas y se genera inseguridad en el trabajo; además, se encontró que en hombres un ritmo de trabajo
sostenido no conduce a fumar y en mujeres, que la intensidad del trabajo no implica consumo de tabaco. En
este sentido, se recomienda:

1. Identificar la temporalidad, la frecuencia de consumo y el tipo de consumo (habitual o social).

2. Establecer la percepción de los trabajadores respecto a su trabajo en términos de exigencia y
dificultad debido a que esto se asocia con el aumento del consumo de tabaco.
3. Determinar si existen políticas claras de permanencia en el trabajo o si, por el contrario, existe una
alta inestabilidad, lo cual se encuentra igualmente asociado no solo al consumo sino también a que
este se incremente.
4. Recordar que el control del consumo de tabaco dependerá no solo del desarrollo y la inclusión en
una estrategia de bienestar y de calidad de vida en el trabajo, sino que también está relacionado con
la forma como se controlen o regulen los agentes externos de estabilidad laboral y de exigencia física
o de complejidad de tareas.
5. Aunque se ha reunido evidencia de la relación entre el consumo de tabaco y los DME, también es
cierto que el consumo se relaciona con aspectos relativos a las condiciones y al contenido del
trabajo, y a las expectativas, es decir está muy relaciona a aspectos individuales de orden emocional
y de personalidad.

De acuerdo Abate et alt (2013) estas son siete de las principales consecuencias del tabaco para la salud
músculo esquelética:

1. Vulnerabilidad a las fracturas: Cuando usted fuma, sus huesos pierden algunos de sus minerales,
haciéndolos más frágiles y más susceptibles a las fracturas.
2. Aumento del riesgo de osteoporosis: Existe una relación directa entre el tabaquismo y la disminución de
la masa ósea, lo que aumenta el riesgo de osteoporosis durante su vida.
3. Debilitamiento del colágeno en el cuerpo: La nicotina es tóxica para el cuerpo. Uno de los efectos de esta
toxicidad es que el colágeno en la piel y los tejidos conectivos del cuerpo (músculos, huesos, vasos
sanguíneos, sistema digestivo y tendones) se degrada más rápidamente.
4. Proceso de curación más lento: Debido al debilitamiento del colágeno, el cuerpo tiene más dificultad
para regenerar los tejidos. Esto resulta en una curación más lenta de las lesiones, fracturas y lesiones en
los tendones.
5. Daño a los vasos sanguíneos: El tabaco reduce el suministro de sangre y oxígeno, lo que daña los vasos
sanguíneos y aumenta la presión sobre el sistema cardiovascular.
6. Pérdida de masa y fuerza muscular: El tabaco interfiere con el metabolismo de la energía de los músculos
durante el entrenamiento u otro esfuerzo físico, lo que prolonga el período de recuperación del cuerpo
y deteriora su capacidad para regenerarse y fortalecerse.
7. Aumento del dolor muscular: La dificultad del cuerpo para recuperarse aumenta la inflamación muscular.
Se puede experimentar más fatiga y dolor. Entre los síntomas del tabaquismo, el estudio1 mencionado
anteriormente reportó dolor persistente y tendinitis en el hombro, factores de riesgo para los desgarros
del manguito rotador.

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Recomendaciones para comprender la relación entre obesidad y desórdenes músculo

esqueléticos
De acuerdo con un estudio realizado por el IRSST (2013), la obesidad es un problema emergente que parece
estar interfiriendo con los temas de salud y seguridad en el trabajo. La prevalencia de DME entre los individuos
obesos y los costes indirectos (no médicos) son más altos que los de los trabajadores con un peso saludable.
Dado que en general en los países y en las empresas se está observando un aumento sostenido de la tasa de
obesidad entre los trabajadores, es importante abordar la cuestión de la obesidad en el trabajo.

En las tareas de transporte y almacenamiento, se encuentra que el hecho de flexionar y girar el tronco con
frecuencia para levantar objetos pesados, aumenta el riesgo de lesiones en la espalda. En estos casos, la carga
mecánica podría ser tolerada por los individuos, siempre que la capacidad de los tejidos sea suficiente para
resistir sobrecargas o para adaptarse a cargas internas de carácter continuo.

En el caso de que las cargas internas excedan la capacidad de adaptación del individuo, el riesgo de ruptura o
fatiga tisular es alto, lo cual podría llevar, si no se corrige la situación, a percepción de molestias, presencia de
dolor y discapacidad funcional (National Research Council, 2001). En trabajadores obesos, la apnea del sueño,
los deseos de dormir y la fatiga pueden tener un impacto en el estado de alerta y en la capacidad de
procesamiento de la información y, por tanto, estar asociados con un alto riesgo de lesiones en el lugar de
trabajo.

Con el fin de intervenir de manera adecuada el problema de los DME en trabajadores activos, con índices de
masa corporal elevada, se recomienda tomar en cuenta que:

1. En trabajadores con sobrepeso y obesidad, la capacidad de locomoción se ve afectada. Por tanto, hay
una disminución en la velocidad al caminar y en la longitud de los pasos, y un espaciamiento más
pronunciado de los pies, lo cual afecta su estabilidad y equilibrio, especialmente al realizar actividades
en espacios limitados o reducidos.
2. En trabajadores con sobrepeso y obesidad se observa una reducción del rendimiento muscular
aeróbico y anaeróbico, lo cual ha sido reportado como una posible explicación de la reducción
sustancial en las capacidades de trabajo y en el desempeño de las actividades básicas de la vida diaria.
3. El individuo con sobrepeso puede inclinarse a no utilizar equipos de protección —o a utilizarlos de
manera inapropiada y menos regular— debido a una falta de comodidad y a una forma que no se
adapta a su antropometría. Esto aplica igualmente cuando el diámetro abdominal impide la circulación
fácil entre sitios de trabajo o dificulta el acceso a materiales y equipos de trabajo.
4. De acuerdo con estudio realizado por el IRSST (2013) “el exceso de peso de un trabajador obeso sin
duda tiene un efecto perjudicial en la carga externa de las estructuras músculo-esqueléticas de la
espalda. La morfología del manipulador obeso también limita la posibilidad de acercar la carga al
cuerpo, reduciendo así su margen de maniobra.

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Recomendaciones sobre actividad física y etapas del ciclo laboral

El aumento de los cambios fisiológicos en las personas mayores deteriora la calidad de vida, lo cual puede
llevar a discapacidad. Por esto, la práctica de actividad física es importante para disminuir el deterioro de las
cualidades físicas y evitar el envejecimiento prematuro.

Por otro lado, a medida que las personas envejecen, aumenta la probabilidad de lesiones o riesgos de
padecer enfermedades de origen laboral, para lo cual conviene implementar planes de entrenamiento y
actividad, y cambios de puestos de trabajo que aseguren una ergonomía adecuada.

Recomendaciones mundiales sobre la actividad física para la salud

Actividad física en jóvenes

La actividad física en esta población se enfoca hacia trabajos que mejoren la función
cardiorrespiratoria, muscular, la salud ósea, y que reduzcan el riesgo de enfermedades no
transmisibles. Se recomienda:
- Actividad física con intensidad moderada a vigorosa.
- Actividad física, mínimo por 60 minutos diarios.
- Frecuencia de tres veces por semana.
- En adolescentes, la actividad física conlleva a grandes beneficios psicológicos, como el control de la
ansiedad y la depresión.

Actividad física en adultos

La actividad física en esta población se enfoca en tareas recreativas (ocio, tiempo libre), actividades
ocupacionales (realizadas en lugares de trabajo), tareas domésticas y ejercicios programados. Su
objetivo es mejorar la función cardiorrespiratoria y muscular, y el sistema óseo; reducir el riesgo de
enfermedades no transmisibles y la depresión. Se recomienda:

• Actividad física de intensidad moderada a vigorosa

• Tiempo: intensidad moderada 150 minutos semanales, actividad vigorosa 75 minutos semanales.
• Actividad aeróbica mínimo en sesiones de 10 minutos.
• Actividades de fortalecimiento mínimo dos a tres veces por semana.
• Actividades neuromusculares diarias.

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Otras recomendaciones centradas en los individuos

Dado el origen multifactorial de los desórdenes músculo esqueléticos, no es suficiente con el abordaje que se
realiza sobre la condición de trabajo; este se debe ampliar al manejo de los riesgos extra-laborales presentes
en el individuo, lo cual genera mayor impacto en la población. La mejor manera de medir el impacto de la
gestión realizada para el control de los DME es establecer indicadores desde la fase de planeación del proceso
de intervención; si esta situación no fue planeada desde un inicio, se aconseja construir indicadores, tomando
como línea de base el momento actual en el que se encuentra el programa.

Para el seguimiento y la posterior verificación, se recomienda:

1. Establecer protocolos de evaluación clínica de ingreso de los funcionarios para conocer el estado
de salud con énfasis en condiciones músculo-esqueléticas y para clasificar a la población en
sintomática y asintomática. Lo anterior servirá para diseñar medidas de intervenciones o
seguimientos desde el puesto de trabajo.

2. Ejecutar actividades terapéuticas grupales enfocadas a sintomatología específica y controlada de

miembros superiores y de columna.

3. Planear campañas masivas de promoción de la salud con actividades específicas que evalúen
factores de riesgo generales en la salud tales como sobrepeso, hipertensión arterial, condición
física y tabaquismo.

4. Crear estrategias de seguimiento a trabajadores ya diagnosticados con DME, en proceso de

diagnóstico, con DME de origen común o con procesos de restricción laboral. Esto permitirá
generar controles y conocer el estado de cada uno, con el fin de disminuir el impacto o
agravamiento de la condición actual por efecto del trabajo.

5. Implementar programas de activación muscular enfocados al estiramiento de cadenas

miofasciales que involucra músculos, puntos de relevo y fascias coadyuvantes de la acción
muscular y el equilibrio postural, lo cual va a generar mayor conciencia postural en el trabajador.

6. Desarrollar un modelo de gestión de pausas, el cual debe ser flexible y adaptable a las
necesidades de cada trabajador.

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